二零二四年度保險合同范本（人身意外險）

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

二零二四年度保險合同范本（人身意外險）本合同目錄一覽第一條：保險合同主體1.1保險人信息1.2投保人信息1.3被保險人信息第二條：保險范圍及保險期間2.1保險范圍2.2保險期間第三條：保險金額與保險費3.1保險金額3.2保險費第四條：保險事故認定4.1保險事故的定義4.2保險事故的認定程序第五條：保險責任5.1保險人的賠償責任5.2除外責任第六條：保險金的申請與給付6.1保險金申請條件6.2保險金申請程序6.3保險金的給付第七條：合同的解除與終止7.1合同解除的條件7.2合同終止的條件第八條：合同的轉(zhuǎn)讓8.1合同轉(zhuǎn)讓的條件8.2合同轉(zhuǎn)讓的程序第九條：合同的修改與補充9.1合同修改的條件9.2合同補充的內(nèi)容第十條：爭議的處理10.1爭議解決方式10.2訴訟時效第十一條：合同的生效、變更與解除11.1合同的生效條件11.2合同的變更條件11.3合同的解除條件第十二條：保險代理與代位求償權(quán)12.1保險代理的關(guān)系12.2代位求償權(quán)的行使第十三條：保密條款13.1保密義務(wù)13.2保密期限第十四條：其他事項14.1合同的送達14.2合同的保管14.3合同的復印件效力第一部分：合同如下：第一條：保險合同主體1.1保險人信息1.1.1保險公司名稱：保險公司1.1.2保險公司地址：市區(qū)路號1.1.3保險公司聯(lián)系方式：1.2投保人信息1.2.1投保人名稱：公司1.2.2投保人地址：市區(qū)路號1.2.3投保人聯(lián)系方式：1.3被保險人信息1.3.1被保險人名稱：先生1.3.2被保險人地址：市區(qū)路號1.3.3被保險人聯(lián)系方式：第二條：保險范圍及保險期間2.1保險范圍2.1.1保險事故范圍：在本合同有效期間內(nèi)，被保險人在中國境內(nèi)（不包括港澳臺地區(qū)）因意外傷害導致身故、傷殘或者疾病，保險公司按合同約定承擔賠償責任。2.1.2保險事故定義：意外傷害指外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的傷害。2.2保險期間2.2.1保險合同的保險期間為一年，自保險合同生效之日起計算。2.2.2保險期間屆滿，投保人可按照約定續(xù)保。第三條：保險金額與保險費3.1保險金額3.1.1本合同的保險金額為人民幣萬元。3.2保險費3.2.1投保人應(yīng)按照本合同約定的保險金額和保險費率，按時足額交納保險費。3.2.2保險費率根據(jù)被保險人的年齡、職業(yè)、健康狀況等風險因素確定。第四條：保險事故認定4.1保險事故的定義4.1.1保險事故指被保險人在保險期間內(nèi)，因意外傷害導致的身故、傷殘或者疾病。4.2保險事故的認定程序4.2.1投保人在發(fā)生保險事故后，應(yīng)立即通知保險公司，并按照保險公司的要求提供相關(guān)證明材料。4.2.2保險公司收到投保人提供的證明材料后，將在合理時間內(nèi)進行審核，并按照合同約定承擔賠償責任。第五條：保險責任5.1保險人的賠償責任5.1.1在保險期間內(nèi)，被保險人因意外傷害導致身故、傷殘或者疾病，保險公司按合同約定支付保險金。5.2除外責任a)被保險人因疾病導致的身故、傷殘或者疾??；b)被保險人因戰(zhàn)爭、軍事行動、犯罪行為導致的身故、傷殘或者疾??；c)被保險人因醉酒、吸毒、自殺、自傷導致的身故、傷殘或者疾??；d)其他合同約定的除外情形。第六條：保險金的申請與給付6.1保險金申請條件6.1.1投保人在發(fā)生保險事故后，應(yīng)立即通知保險公司，并按照保險公司的要求提供相關(guān)證明材料。6.2保險金申請程序6.2.1投保人應(yīng)在本合同約定的保險事故發(fā)生后30日內(nèi)向保險公司提出保險金申請。6.2.2保險公司收到投保人提供的證明材料后，將在合理時間內(nèi)進行審核，并按照合同約定支付保險金。6.3保險金的給付6.3.1保險公司審核通過后，將按照本合同約定的保險金額和給付方式支付保險金。6.3.2保險金的給付方式可以為現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬或其他約定的方式。第七條：合同的解除與終止7.1合同解除的條件7.1.1在保險期間內(nèi)，投保人可以書面通知保險公司解除本合同，但需承擔相應(yīng)的保險費損失。7.2合同終止的條件7.2.1保險期間屆滿，本合同自動終止。7.2.2投保人未按約定交納保險費，保險公司有權(quán)解除本合同。第八條：合同的轉(zhuǎn)讓8.1合同轉(zhuǎn)讓的條件8.1.1投保人可以在保險期間內(nèi)將其在本合同項下的全部或部分保險權(quán)益轉(zhuǎn)讓給第三方，但需書面通知保險公司并征得保險公司同意。8.1.2保險公司同意轉(zhuǎn)讓的，轉(zhuǎn)讓行為自保險公司收到通知之日起生效。8.2合同轉(zhuǎn)讓的程序8.2.1投保人應(yīng)向保險公司提供轉(zhuǎn)讓申請和相關(guān)證明材料，包括但不限于轉(zhuǎn)讓雙方的身份證明、轉(zhuǎn)讓協(xié)議等。8.2.2保險公司應(yīng)在收到轉(zhuǎn)讓申請后15日內(nèi)完成審核，并向投保人出具轉(zhuǎn)讓確認書。第九條：合同的修改與補充9.1合同修改的條件9.1.1在保險期間內(nèi)，投保人可以書面形式向保險公司提出修改本合同的請求。9.1.2保險公司同意修改的，雙方應(yīng)簽訂書面修改協(xié)議，并經(jīng)保險公司蓋章確認。9.2合同補充的內(nèi)容9.2.1在保險期間內(nèi)，投保人和保險公司可以書面形式約定補充條款，補充本合同的相關(guān)內(nèi)容。9.2.2補充條款與本合同具有同等法律效力。第十條：爭議的處理10.1爭議解決方式10.1.1雙方因本合同的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。10.1.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.2訴訟時效10.2.1投保人向保險公司提出保險金給付請求的訴訟時效為2年，自投保人知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。第十一條：合同的生效、變更與解除11.1合同的生效條件11.1.1本合同自投保人交納保險費并經(jīng)保險公司蓋章確認之日起生效。11.2合同的變更條件11.2.1投保人可以在保險期間內(nèi)書面形式向保險公司提出合同變更請求。11.2.2保險公司同意變更的，雙方應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，并經(jīng)保險公司蓋章確認。11.3合同的解除條件11.3.1投保人可以在保險期間內(nèi)書面形式向保險公司提出解除本合同的請求。11.3.2保險公司同意解除的，本合同自解除之日起失效。第十二條：保險代理與代位求償權(quán)12.1保險代理的關(guān)系12.1.1保險公司可以委托保險代理人代為辦理保險合同項下的保險業(yè)務(wù)。12.1.2保險代理人的行為由保險公司承擔法律責任。12.2代位求償權(quán)的行使12.2.1保險公司按照本合同約定支付保險金后，有權(quán)依法向?qū)е卤ｋU事故發(fā)生的第三方行使代位求償權(quán)。12.2.2投保人應(yīng)協(xié)助保險公司行使代位求償權(quán)。第十三條：保密條款13.1保密義務(wù)13.1.1雙方在簽訂和履行本合同過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人信息，應(yīng)予以保密。13.2保密期限13.2.1保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，至合同解除或終止之日起2年內(nèi)繼續(xù)有效。第十四條：其他事項14.1合同的送達14.1.1雙方之間的通知、文件等可以通過書面形式送達對方指定的聯(lián)系方式。14.2合同的保管14.2.1雙方應(yīng)妥善保管本合同及其相關(guān)文件，以備不時之需。14.3合同的復印件效力14.3.1本合同的復印件與原件具有同等法律效力，除非有相反證據(jù)證明其不真實。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入的概念界定1.1第三方概念第三方指在本合同保險事故發(fā)生過程中，除保險合同當事人（甲方：投保人，乙方：保險公司）之外，與保險事故具有直接或間接利害關(guān)系的自然人、法人或其他組織。1.2第三方責任限定第三方對保險事故的發(fā)生或擴大具有直接因果關(guān)系的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第二條：第三方介入的處理程序2.1第三方通知當甲方發(fā)生保險事故并涉及第三方時，甲方應(yīng)及時通知乙方及第三方。2.2第三方協(xié)商甲方、乙方和第三方應(yīng)共同協(xié)商處理與保險事故相關(guān)的各項事宜。2.3第三方賠償如第三方對保險事故的發(fā)生或擴大負有責任，乙方有權(quán)直接向第三方追償。第三條：第三方責任限額3.1第三方責任限額的確定第三方責任限額根據(jù)保險事故的性質(zhì)、損失程度、第三方資產(chǎn)狀況等因素確定。3.2第三方責任限額的告知乙方應(yīng)在保險合同中明確告知甲方第三方責任限額的具體數(shù)額。3.3第三方責任限額的調(diào)整如乙方認為需要調(diào)整第三方責任限額，應(yīng)與甲方協(xié)商一致并書面確認。第四條：第三方介入下的甲方義務(wù)4.1甲方應(yīng)協(xié)助乙方和第三方處理與保險事故相關(guān)的各項事宜。4.2甲方應(yīng)提供必要的文件和證明材料，以便乙方和第三方進行協(xié)商和賠償。4.3甲方在第三方賠償范圍內(nèi)，不得重復向乙方提出保險金給付請求。第五條：第三方介入下的乙方義務(wù)5.1乙方應(yīng)根據(jù)合同約定，向甲方和第三方履行賠償責任。5.2乙方應(yīng)協(xié)助甲方和第三方處理與保險事故相關(guān)的各項事宜。5.3乙方應(yīng)依法行使代位求償權(quán)，向第三方追償。第六條：第三方介入下的第三方義務(wù)6.1第三方應(yīng)承擔因其行為導致的保險事故發(fā)生或擴大所產(chǎn)生的法律責任。6.2第三方應(yīng)協(xié)助甲方和乙方處理與保險事故相關(guān)的各項事宜。6.3第三方在賠償范圍內(nèi)，不得向甲方和乙方提出任何索賠請求。第七條：第三方介入下的爭議解決7.1甲方、乙方和第三方在處理保險事故事宜過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第八條：第三方介入下的合同變更與解除8.1甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，可以書面形式變更或解除本合同相關(guān)條款。8.2變更或解除本合同，應(yīng)經(jīng)保險公司蓋章確認。第九條：第三方介入下的保險金給付9.1第三方同意賠償?shù)模曳綉?yīng)按照本合同約定向甲方支付保險金。9.2第三方拒絕賠償或無法確定的，乙方應(yīng)根據(jù)本合同約定向甲方支付保險金。第十條：第三方介入下的保密義務(wù)10.1甲方、乙方和第三方在處理保險事故事宜過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人信息，應(yīng)予以保密。10.2保密義務(wù)自本合同簽訂之日起生效，至合同解除或終止之日起2年內(nèi)繼續(xù)有效。第十一條：第三方介入下的其他事項11.1甲方、乙方和第三方應(yīng)按照本合同約定履行各自的義務(wù)。11.2本合同未盡事宜，可由甲方、乙方和第三方另行協(xié)商確定。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：保險單詳細內(nèi)容：保險單是本合同的正式文件，載明了保險合同的主要條款，包括保險金額、保險費率、保險期間等。附件二：投保人身份證明詳細內(nèi)容：投保人的有效身份證明文件，如身份證、護照等。附件三：被保險人身份證明詳細內(nèi)容：被保險人的有效身份證明文件，如身份證、護照等。附件四：保險事故認定證明詳細內(nèi)容：發(fā)生保險事故時，由相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)或政府部門出具的保險事故認定證明。附件五：保險金申請表格詳細內(nèi)容：投保人向保險公司提出保險金給付請求時填寫的表格。附件六：保險金給付證明詳細內(nèi)容：保險公司向投保人支付保險金時提供的證明文件。附件七：合同變更協(xié)議詳細內(nèi)容：當甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，需要變更本合同相關(guān)條款時簽訂的協(xié)議。附件八：合同解除協(xié)議詳細內(nèi)容：當甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，需要解除本合同時簽訂的協(xié)議。附件九：第三方賠償確認書詳細內(nèi)容：第三方同意賠償時，向甲方和乙方提供的確認文件。附件十：代位求償權(quán)行使證明詳細內(nèi)容：保險公司依法行使代位求償權(quán)時，向第三方追償?shù)南嚓P(guān)證明文件。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按約定交納保險費。2.甲方未按約定通知乙方發(fā)生保險事故。3.甲方未按約定提供必要的文件和證明材料。4.乙方未按約定履行賠償責任。5.乙方未按約定協(xié)助甲方和第三方處理保險事故。6.第三方未按約定承擔賠償責任。責任認定標準：1.甲方未按約定交納保險費的，乙方有權(quán)解除本合同，并依法追究甲方的違約責任。2.甲方未按約定通知乙方發(fā)生保險事故的，乙方有權(quán)解除本合同，并依法追究甲方的違約責任。3.甲方未按約定提供必要