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條形碼技術(shù)在醫(yī)藥物流倉(cāng)儲(chǔ)管理中的應(yīng)用調(diào)查報(bào)告目錄TOC\o"1-2"\h\u32107條形碼技術(shù)在醫(yī)藥物流倉(cāng)儲(chǔ)管理中的應(yīng)用調(diào)查報(bào)告 15282一、調(diào)查背景 118292二、調(diào)查意義 131687三、調(diào)查對(duì)象 25605四、調(diào)查內(nèi)容 22552(一)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在入庫(kù)驗(yàn)收中應(yīng)用 228520(二)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在保管盤點(diǎn)中應(yīng)用 38016(三)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在出庫(kù)中應(yīng)用 416221五、調(diào)查結(jié)果 57833(一)在醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理中條形碼技術(shù)存在的問(wèn)題 55803(二)優(yōu)化條碼技術(shù)在醫(yī)藥物流倉(cāng)儲(chǔ)管理應(yīng)用的具體措施 6一、調(diào)查背景在大數(shù)據(jù)時(shí)代來(lái)臨的今天,本文從條形碼的原理、分類、特點(diǎn)、條形碼掃描儀的應(yīng)用入手,對(duì)藥品的條形碼進(jìn)行自動(dòng)掃描和識(shí)別,并利用條形碼的快速收集,完成對(duì)藥品的質(zhì)量跟蹤和管理。跟蹤條形碼技術(shù)在藥品倉(cāng)庫(kù)的物流管理中的應(yīng)用,不僅可以為制藥公司節(jié)省人力、物力、財(cái)力,而且還能確保藥品生產(chǎn)的產(chǎn)品質(zhì)量達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。隨著我國(guó)藥品質(zhì)量管理體系的不斷完善,對(duì)藥品的可追溯性要求也越來(lái)越高,條形碼技術(shù)將進(jìn)一步應(yīng)用于醫(yī)藥倉(cāng)庫(kù)的物流管理。在醫(yī)療物流倉(cāng)庫(kù)中運(yùn)用這種技術(shù),可以提高工作效率和精確度,減少工作人員的實(shí)際工作量,實(shí)現(xiàn)藥品信息的自動(dòng)跟蹤和記錄,從而提高醫(yī)療物流倉(cāng)儲(chǔ)的運(yùn)行管理能力。二、調(diào)查意義隨著新藥法規(guī)的推廣,醫(yī)藥和醫(yī)療器械的跟蹤體系的建立和完善,藥物跟蹤平臺(tái)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛。藥品追溯系統(tǒng)是以藥品為基礎(chǔ)的重要數(shù)據(jù)追溯載體。藥物的溯源編碼一般是以掃描藥物和醫(yī)用耗材的條碼為主體,大部分醫(yī)藥公司都會(huì)提供原藥追蹤碼,除此之外,還普遍采用載體條碼和二維追溯碼。利用條形碼技術(shù)對(duì)醫(yī)藥、醫(yī)療消耗品進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別,并將其歸類、存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中,極大地減少了倉(cāng)庫(kù)數(shù)據(jù)的管理難度,從而提高了倉(cāng)儲(chǔ)管理的效率。條形碼技術(shù)是藥品倉(cāng)庫(kù)物流管理的重要組成部分,是藥品倉(cāng)庫(kù)和物流的重要組成部分。條形碼技術(shù)具有較強(qiáng)的適用性、實(shí)踐性、數(shù)據(jù)量大、識(shí)別率高、成本低、傳輸速度快等特點(diǎn),在自動(dòng)化物流系統(tǒng)中具有重要意義,適用于大規(guī)模的普及。三、調(diào)查對(duì)象深圳市海濱制藥有限公司四、調(diào)查內(nèi)容(一)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在入庫(kù)驗(yàn)收中應(yīng)用圖1條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的單次入庫(kù)時(shí)間對(duì)比圖由圖1,可以發(fā)現(xiàn)條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的單次入庫(kù)時(shí)間都有一定的變化,未應(yīng)用之前,公司采用傳統(tǒng)的入庫(kù)手段,每次入庫(kù)時(shí)間達(dá)到了56分鐘,這勉強(qiáng)達(dá)到一般的藥品入庫(kù)時(shí)間,但是在面對(duì)冷凍與冷藏藥品時(shí),就無(wú)法承接入庫(kù)工作了。當(dāng)條形碼技術(shù)應(yīng)用初期,入庫(kù)時(shí)間有了一定的縮減,為49分鐘,但是還是不夠明顯,這主要是因?yàn)楣ぷ魅藛T各項(xiàng)工作還是不夠熟練,適應(yīng)一段時(shí)間后,單次入庫(kù)時(shí)間顯著下降,來(lái)到了27分鐘,可以承接入庫(kù)時(shí)間要求更高的藥品了。每次入庫(kù)時(shí)驗(yàn)收人員對(duì)條形碼進(jìn)行掃描,獲得產(chǎn)品的相關(guān)信息,如名稱、規(guī)格、登記證明、供貨價(jià)格、供應(yīng)商等;在系統(tǒng)中掃描條形碼,系統(tǒng)會(huì)對(duì)產(chǎn)品的生產(chǎn)批次、序號(hào)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等進(jìn)行分析,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)的快速掃描。最終,通過(guò)建立精確的驗(yàn)收記錄,完成對(duì)驗(yàn)收的精確控制,減少人工費(fèi)用。(二)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在保管盤點(diǎn)中應(yīng)用圖2條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的單次保管盤點(diǎn)出錯(cuò)次數(shù)對(duì)比圖由圖2,可以發(fā)現(xiàn)條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的單次保管盤點(diǎn)出錯(cuò)次數(shù)都有非常顯著的變化,微應(yīng)用條形碼技術(shù)之前,單次保管盤點(diǎn)出錯(cuò)次數(shù)達(dá)到了16次、應(yīng)用條形碼初期出錯(cuò)次數(shù)為9條、應(yīng)用條形碼后期為3條,這說(shuō)明條形碼的應(yīng)用產(chǎn)生了重要的積極作用,提升了整體盤點(diǎn)的效率。應(yīng)用條形碼技術(shù)后,公司在日常操作中經(jīng)常使用匯總查詢功能,包括消耗品、條碼、上游供應(yīng)單位、病人、醫(yī)生、手術(shù)號(hào)等查詢,以及當(dāng)月手術(shù)次數(shù)、手術(shù)類型、手術(shù)時(shí)間、病人姓名等信息。通過(guò)設(shè)置供應(yīng)商名稱、單價(jià)、條形碼等查詢條件,能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)庫(kù)存進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢,與以往人工錄入相比,減少人工統(tǒng)計(jì)誤差,強(qiáng)化倉(cāng)庫(kù)管理和改善。根據(jù)不同的查詢條件,可以查找出每一種醫(yī)療消耗品的詳細(xì)情況及匯總。這樣就方便了數(shù)據(jù)的查詢、檢查和分析。簡(jiǎn)化倉(cāng)儲(chǔ)管理流程。與傳統(tǒng)的人工記錄管理相比,這種管理方法更加科學(xué)化、規(guī)范化、明晰、精細(xì)化,為醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供了重要的理論基礎(chǔ)和參考。(三)醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)中條形碼在出庫(kù)中應(yīng)用圖3條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的8小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)的出庫(kù)件數(shù)對(duì)比圖由圖3,可以發(fā)現(xiàn)條形碼技術(shù)應(yīng)用不同階段的8小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)的出庫(kù)件數(shù)都有一定的變化趨勢(shì),未應(yīng)用之前,工作時(shí)間對(duì)的出庫(kù)件數(shù)為59件,應(yīng)用初期,則為68件,隨著工作人員愈發(fā)熟練,出庫(kù)件數(shù)進(jìn)一步提升,達(dá)到了85件,整體出口效率提升了許多。在應(yīng)用條形碼技術(shù)后,按規(guī)定的時(shí)間,公司的工作人員將耗材申請(qǐng)表預(yù)先錄入電腦信息系統(tǒng),指定產(chǎn)品名稱,品牌,規(guī)格,單位,單價(jià),數(shù)量,總量,批次編號(hào),有效期,在送到醫(yī)院的手術(shù)室后,由醫(yī)院有關(guān)人員在送貨單右下角加蓋公章,由手術(shù)室審計(jì)員處理寄售存儲(chǔ),并掃描產(chǎn)品本身的條形碼以便后期追蹤,打印安全庫(kù)存清單。二級(jí)存儲(chǔ)庫(kù)根據(jù)醫(yī)院病案中每個(gè)病人的帳單記錄,制作出貨單時(shí),記錄病人姓名、性別、醫(yī)院號(hào)、手術(shù)號(hào)等信息。在醫(yī)生需要掃描醫(yī)用耗材條形碼的時(shí)候,系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)顯示材料的名稱、用量、存儲(chǔ)、倉(cāng)庫(kù)的確認(rèn)、醫(yī)院的財(cái)務(wù),這樣就可以確保二級(jí)倉(cāng)庫(kù)的人工錄入和電腦信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)一一對(duì)應(yīng)。五、調(diào)查結(jié)果(一)在醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)管理中條形碼技術(shù)存在的問(wèn)題1.線下醫(yī)用耗材數(shù)據(jù)整理方式存在弊端企業(yè)通過(guò)離線組織庫(kù)存消耗的數(shù)據(jù),利用信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)每天的消耗量,用自制的表格整理數(shù)據(jù),印刷成報(bào)表。儲(chǔ)存效能低下。高價(jià)值的醫(yī)用耗材種類不斷增多,其應(yīng)用和信息也隨之增多。傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件管理已不能滿足上述問(wèn)題。這樣就很難搜集、整理和分類數(shù)據(jù)信息,效率低下。同時(shí),生產(chǎn)商在填寫發(fā)票的時(shí)候,必須要有病人、記錄員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人以及費(fèi)用辦公室主任的簽字。填好發(fā)票會(huì)增加供應(yīng)商的工作負(fù)擔(dān)。2.高值醫(yī)用耗材管理的不透明化高值易耗醫(yī)用耗材管理不透明,在傳統(tǒng)的管理模式下,耗材的驗(yàn)收、保管和領(lǐng)用由倉(cāng)管部門單獨(dú)負(fù)責(zé),由于缺少監(jiān)管體系,員工在使用中極易出現(xiàn)漏報(bào)、缺額等問(wèn)題,因此,在使用過(guò)程中,是否存在合理、價(jià)格是否符合要求、質(zhì)量安全是否有保障、患者是否實(shí)際使用、醫(yī)院和提供的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能及時(shí)準(zhǔn)確掌握情況。3.包裝、標(biāo)識(shí)不統(tǒng)一及缺少質(zhì)量檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)隨著現(xiàn)代醫(yī)藥和生物醫(yī)藥工程的革新技術(shù)不斷更新,越來(lái)越多的高價(jià)值耗材被用于外科手術(shù)和多種疾病的固定、修補(bǔ)和輔助療法等,這些高價(jià)值的消耗品將會(huì)持續(xù)增長(zhǎng),而且它們的性能也會(huì)不斷改善。據(jù)國(guó)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院統(tǒng)計(jì),介入性心臟病及骨科置換手術(shù)病人的醫(yī)療成本在百分之七十到百分之八十之間;三甲醫(yī)院的衛(wèi)生用品支出平均增長(zhǎng)百分之二十三左右,醫(yī)療成本與風(fēng)險(xiǎn)并存,原有的管理模式已不能適應(yīng)目前的需要。因此,醫(yī)院高值耗材的管理難題就是其特殊性。(二)優(yōu)化條碼技術(shù)在醫(yī)藥物流倉(cāng)儲(chǔ)管理應(yīng)用的具體措施1.建立統(tǒng)一產(chǎn)品“終身”條形碼(UDI)以及閉環(huán)信息系統(tǒng)首先,建立一個(gè)“合法使用”倉(cāng)庫(kù)管理的資料庫(kù),根據(jù)自己制定的規(guī)則,將倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的所有消耗品都打印出來(lái)。在后續(xù)處理中,僅對(duì)該代碼進(jìn)行識(shí)別,以完成其它的操作。條形碼上有產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、使用單位、時(shí)間等信息,條形碼的掃描完成后,就能在計(jì)算機(jī)上打印信息,并將其發(fā)送至醫(yī)院的二層倉(cāng)庫(kù)。供應(yīng)商可以在任何情況下,按照各進(jìn)貨申請(qǐng)者的一份進(jìn)貨單據(jù),由其自行開具進(jìn)貨發(fā)票,并將該進(jìn)貨單帶至醫(yī)院采購(gòu)部門進(jìn)行報(bào)備。其次,采用條形碼技術(shù)建立高價(jià)值醫(yī)用耗材的閉環(huán)信息管理體系,使醫(yī)療器械生產(chǎn)的全流程信息化,消除了人工定單,減少了人工作業(yè)的低效、人為的失誤,并實(shí)現(xiàn)了全程的追蹤。根據(jù)醫(yī)院的具體情況,對(duì)醫(yī)療器械的高附加值的采購(gòu)與儲(chǔ)存進(jìn)行了科學(xué)的探討,并對(duì)整體操作流程進(jìn)行了優(yōu)化。2.采取多方、多式儲(chǔ)存和監(jiān)督的管理模式高值醫(yī)用耗材的條形碼應(yīng)一式三份,一份在產(chǎn)品包裝上,一份在倉(cāng)儲(chǔ)管理員手里,一份在手術(shù)室里,一份在病人的病歷上。同時(shí),在電腦上對(duì)有關(guān)的產(chǎn)品進(jìn)行單獨(dú)的記錄,并將其與醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)相連,以病人的住院號(hào)碼作為查找的重要線索,并建立相應(yīng)的檔案。為保證條形碼的可追溯性,提供基于證據(jù)和技術(shù)安全性評(píng)價(jià)的依據(jù)。在銷毀一次性消耗品的同時(shí),也要對(duì)消耗品的高使用價(jià)值進(jìn)行監(jiān)管;只有對(duì)一次性消耗品包裝盒進(jìn)行監(jiān)督管理,才能有效地提升工作的質(zhì)量。在各環(huán)節(jié)的監(jiān)控流程中,上游供應(yīng)商、公司、醫(yī)院、患者等多個(gè)主體設(shè)定相應(yīng)的權(quán)限后,也可以參與整個(gè)監(jiān)控和管理。只要有了登陸系統(tǒng)的賬號(hào)密碼,被授權(quán)的人就可以登陸醫(yī)院或者供應(yīng)商公司的官方網(wǎng)址,或者是通過(guò)外部的網(wǎng)絡(luò)來(lái)瀏覽這些信息。消耗品使用檔案的設(shè)置將會(huì)在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)對(duì)使用狀態(tài)進(jìn)行控制,并在一定的限度內(nèi)保持公開、透明。3.建立高值醫(yī)用耗材UDI標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù)盡管國(guó)內(nèi)尚未建立具有指導(dǎo)意義的數(shù)據(jù)庫(kù),但在國(guó)內(nèi)已有的數(shù)據(jù)庫(kù)中,已具備了統(tǒng)一應(yīng)用的市場(chǎng)環(huán)境。從2015年末開始,我國(guó)逐步要求高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)用耗材的供給
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