感染科工作計劃

感染科工作計劃感染科工作計劃1服務(wù)理念：誠信，溫馨與關(guān)愛。管理理念：PDCA持續(xù)改進模式。工作目標：全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。行為目標：護士自覺主動高效的服務(wù)在病人身邊。一、培養(yǎng)科學管理習慣1、積極參加各種管理學習班，力求掌握技能，提高管理效能。2、促動護理組長參加各種培訓(xùn)班；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班，提高護、教、研能力。3、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準，做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。4、充分運用專科護理小組技術(shù)力量，有效減少護理并發(fā)癥，提高臨床護理質(zhì)量。二、實施科學質(zhì)量控制1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量，督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況。2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實各項護理服務(wù)流程，注重環(huán)節(jié)管理，提高護理服務(wù)內(nèi)涵。3、組織梳理感染疾病科?？谱o理觀察的內(nèi)容、方法、流程，形成評價體系。4、嚴格落實素質(zhì)教育，進一步強化責任意識，恪守慎獨精神。三、護理隊伍管理1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。2、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量。四、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，創(chuàng)建和諧的.工作氛圍1、開展全程護理護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，滿足患者的需求。2、強化醫(yī)護間的溝通、協(xié)作，確保治療、護理及時準確落實，實現(xiàn)無縫隙護理。3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。5、展示護士風采，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。五、加強護理安全管理，完善護理風險防范防范措施。1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時段、關(guān)鍵流程的督察。3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。5、強化三基培訓(xùn)，落實核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。6、開展職業(yè)防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。7、規(guī)范護理文件記錄，提高法律意識。六、加強臨床護理教學科研意識，提高臨床教學水平1、督促護士完成年度在職教育培訓(xùn)。2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武，培養(yǎng)技術(shù)能手。3、加強三基三嚴培訓(xùn)，重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。4、做好新護士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。5、加強?？婆嘤?xùn)：重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓(xùn)考核。6、完善并落實病區(qū)教學帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽取帶教老師及實習生意見。7、發(fā)揮護理科研小組作用，開發(fā)護理新課題。感染科工作計劃2一、加強專業(yè)知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力。1、根據(jù)醫(yī)院實際，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》，進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。2、組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進提高醫(yī)院感染管理水平。3、組織對采樣監(jiān)測人員、培養(yǎng)報告人員、質(zhì)控員進行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位。二、加強監(jiān)測，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。1、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測（回顧性、前瞻性、目標性），有效開展前瞻性調(diào)查，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負責，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施，有評估。2、開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測，對醫(yī)院深靜脈置管病人、65歲以上的老人進行全面目標性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生。3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。三、增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識，防治職業(yè)損傷。1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求，加大督查力度，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識，規(guī)范洗手、消毒手行為，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染。2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的'程序，力求做到專人接觸、防護到位、定期體檢，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。3、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護風險預(yù)案，預(yù)防到位，應(yīng)急到位。四、加強督查，確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位。1、繼續(xù)加強手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科的規(guī)范管理，特別加強供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。2、繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位。五、常規(guī)工作1、每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。2、每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查。3、每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報。感染科工作計劃3一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。三、輸血管理：1、嚴格輸血申請審查制度。2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；3、積極開展成份輸血。4、嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。四、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。五、每月的`月末組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題，解決的方案。感染科工作計劃4在__活動指導(dǎo)下，依法治國、依規(guī)辦院、依制建科，20__年，科室以加強實驗室質(zhì)量管理和安全管理為重點，強化內(nèi)部管理，提高檢驗質(zhì)量，努力為人民群眾提供安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民的衛(wèi)生服務(wù)。一、工作思路1、起動新一輪“三甲”復(fù)評工作，進一步落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》，加強制度建設(shè)和內(nèi)部細節(jié)化管理，加強制度的執(zhí)行、檢查、考核、監(jiān)督和懲罰力度，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為，促進實驗室制度化、規(guī)范化和科學化管理進程。2、進一步加強與臨床的聯(lián)系和溝通，定期舉辦“檢驗臨床科室聯(lián)系會”，定期下發(fā)《檢驗與臨床》資料，介紹新項目、新技術(shù)以及檢驗前質(zhì)量控制知識，同時廣泛聽取臨床的意見和建議，建立實驗室與臨床聯(lián)系的長效機制。3、加強實驗室生物安全管理，增強安全憂患意識；加強職業(yè)道德和科室文化建設(shè)，建立一支團結(jié)、奮進、務(wù)實的團隊。二、工作量和經(jīng)濟目標:1、檢驗總?cè)舜?較20__年增長___%；2、總收入:較20__年增長___%；3、凈利潤:較20__年增長___%；4、人均凈結(jié)余:較20__年增長為_%。三、新工作開展計劃20__年科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展擬開展新項目:自身免疫性肝病(間接免疫熒光法或免疫印跡法)檢測、染色體fish檢測、真菌的培養(yǎng)與鑒定、g試驗，結(jié)核桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗、艱難梭菌檢測。根據(jù)條件開展部分分子生物技術(shù)，用于腫瘤病人的個性化治療及預(yù)后監(jiān)測、一些耐藥基因的檢測、腫瘤遺傳性相關(guān)基因的檢測和患此腫瘤的風險率預(yù)測。四、學科建設(shè)及人才培養(yǎng)1、爭取申報成功20__年衛(wèi)生廳科研項目___項；完成市級科研項目___項，爭取申請成果鑒定。2、配合臨床醫(yī)教研工作，積極開展新的檢驗項目(_項)和完成部分項目技術(shù)革新(_項)，在條件允許下盡量配合臨床科室的.科研工作，對部分臨床急需而科室因各種原因暫時還不能開展的檢驗項目進行委托檢驗，充分滿足臨床要求。3、計劃20__年科室發(fā)表論文_篇以上，其中在統(tǒng)計源和核心期刊發(fā)表論文_篇以上，爭取發(fā)表sci論文，省級以上學術(shù)會議投稿___篇。4、召開市級質(zhì)量控制學術(shù)會議和市臨床檢驗學術(shù)會議各_次，爭取承辦國家級或省級學術(shù)會議_次，計劃全年派出參加國際學術(shù)會議_次，國內(nèi)學術(shù)會議、短期培訓(xùn)、參觀學習共_人次。送上級醫(yī)院進修深造_人次(血液、細菌)，短期培訓(xùn)___人次。5、計劃引進博士研究生_名，碩士研究生_名，招收檢驗住院醫(yī)師規(guī)培學員_名。6、完善教師培訓(xùn)制度，提升帶教老師自身素質(zhì)及提高老師的技術(shù)水平；加強對規(guī)培、實習、進修學員的教學管理，從思想、生活、學習等各個方面關(guān)心學員，每月進行_次理論講課，嚴格實行出科考試；加強業(yè)務(wù)學習、“三基”培訓(xùn)和考核，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學習，對青年醫(yī)師、技師、規(guī)規(guī)學員_個月進行_次閉卷考試，并進行獎懲。五、實驗室管理1、根據(jù)“三甲醫(yī)院標準”加強實驗室管理。認真落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，努力完善iso質(zhì)量體系的建立；落實和貫徹衛(wèi)生部新版《醫(yī)院工作制度與工作職責》，完善各項制度、職責、標準、規(guī)范。2、作好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證按時、合格完成，不斷提高檢驗質(zhì)量。積極參加部、省兩級室間質(zhì)量評價活動和__省臨床檢驗中心開展的比對活動，省室間質(zhì)評成績各項保持優(yōu)秀，衛(wèi)生部室間質(zhì)評成績各項保持優(yōu)秀或良好。3、繼續(xù)申報重點?？?，完善科室建設(shè)。重視引進和培養(yǎng)優(yōu)秀人才，加強繼續(xù)醫(yī)學教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，營造良好的學習氛圍。4、完善河?xùn)|分部檢驗項目，提升檢驗?zāi)芰ΓＷC病人檢驗的方便及時。爭取在河?xùn)|分部大廳、本部門診大廳及各門診樓層的導(dǎo)醫(yī)臺處安裝檢驗報告自助打印機，以便于病人方便快捷打印檢驗報告。爭取協(xié)調(diào)改善非正班時間病員檢驗標本的采集和送檢流程，減少病人因不熟悉醫(yī)院布局到處尋找檢驗室而造成的診療時間的延長，以及由此而引起的病人不滿意，(希望能在診斷室附近采集標本和打印報告，然后標本由醫(yī)院護工送至檢驗科)。進一步優(yōu)化lis與his系統(tǒng)的接口，方便病人信息的提取和參考，以提升檢驗結(jié)果與臨床的符合度；完善和改進預(yù)告系統(tǒng)，準確提示病人排隊等候及報告領(lǐng)取時間地點。感染科工作計劃520__年，感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下，落實科學發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學習，業(yè)務(wù)學習，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務(wù)。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外，享受到健康保健服務(wù)，建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。2、提高醫(yī)護質(zhì)量，廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學技術(shù)的.不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座，主任查房，院內(nèi)外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。感染科工作計劃6根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院工作實際，為進一步建立嚴格的感染性疾病科工作人員崗前培訓(xùn)制度，特制定本訓(xùn)計劃。1、培訓(xùn)對象：進入感染科工作的醫(yī)療，護理及其他工作人員:。2、培訓(xùn)目標：通過培訓(xùn)，工作人員能嚴格按照傳染病防治有關(guān)規(guī)定和診療規(guī)范接診和治療傳染病患者。3、培訓(xùn)內(nèi)容：有關(guān)傳染病防治的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度，感染性疾病的.流行病學、預(yù)防、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護等內(nèi)容。4、培訓(xùn)時間為1周。5、培訓(xùn)完畢，參加考試，考試合格方能上崗。感染科工作計劃7隨著醫(yī)學科枝的進步，檢驗醫(yī)學的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)學管理模式的改變，檢驗醫(yī)學在疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查方面發(fā)揮著越來越重要的作用。檢驗科良好的管理，對于提高和鞏固檢驗科的地位，保持檢驗科在現(xiàn)代醫(yī)院中的可持續(xù)發(fā)展起著關(guān)鍵性的作用。一、加強科室管理，提高檢驗質(zhì)量；嚴格按照檢驗科“準確及時，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，科學管理，持續(xù)改進”的工作質(zhì)量方針，逐步建立或完善全面的質(zhì)量管理體系，規(guī)范枝術(shù)操作規(guī)程，必須實事求是地認真做好室內(nèi)質(zhì)控和__市室間質(zhì)控，爭取參加__省臨檢中心室間質(zhì)評，來確保檢驗結(jié)果的準確度和真實性。具體措施：1、建立室內(nèi)質(zhì)控曲線圖，定期分析質(zhì)控失控原因，及時糾正潛在引起實驗偏差的趨勢，不斷改進實驗室的.工作。2、加強儀器設(shè)備的管理，保持儀器性能的穩(wěn)定和正常運轉(zhuǎn)。二、組織和人員管理；把科室進行分組管理，如生化免疫組、臨檢組、細菌組等，不同的專業(yè)實驗室在工作上有明確的分工，但又需要相互間的協(xié)作來滿足臨床醫(yī)生和患者的需求。仔細分析科室每一個人的優(yōu)點和特長，調(diào)動一切積極因素，加強業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷更新新知識，更好地利用新儀器開展好新項目，來適應(yīng)醫(yī)學發(fā)展，全面了解國際，國內(nèi)醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢，根據(jù)自身醫(yī)院性質(zhì)和特點及發(fā)展目標，制定出切實可行的檢驗科發(fā)展計劃，這樣的檢驗科才有后勁和潛力，才能保持可持續(xù)發(fā)展的良好局面。三、重視急診檢驗工作；因“急診檢驗”不及時，結(jié)果不準確而引發(fā)的醫(yī)療糾紛屢見不鮮，建立“急診檢驗”綠色通道，提供“快而準”服務(wù)?？焖偌皶r分析對心肌梗死，胰腺炎等急發(fā)病癥的及時診治具有重要價值。四、加強與臨床的溝通和聯(lián)系；定期分析檢驗結(jié)果，特別是新項目對臨床診斷的特異性，敏感性以及實用性的分析，保證檢驗質(zhì)量，使臨床對檢驗科的信任度得以提高。五、新技術(shù)和新項目的開展；克服一切困難，想盡一切辦法，積極開展新項目，兼顧經(jīng)濟效應(yīng)和社會效應(yīng)，充分發(fā)展前期引進的儀器設(shè)備的功能，開展臨床迫切需要的檢驗項目，同時開展和擴充一些高精尖的項目，做到人無我有，人有我精，從而得到臨床的好評，同時也帶來一定的經(jīng)濟效益。在開展新項目的同時，積極主動與臨床醫(yī)務(wù)人員溝通，宣傳這些項目的臨床意義，使他們意識到重要性，而用于臨床，這樣更好地為病人服務(wù)。有必要時，進行全院培訓(xùn)，這樣可以提高全院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。根據(jù)目前檢驗科實際情況有必要逐步開展如下項目：1、生化類：風濕三項、載脂蛋白A和B、腺苷氨酶、轉(zhuǎn)鐵蛋白、銅藍蛋白、G_6_PD等。2、化學發(fā)光免疫類：甲功七項、性激素六項、HCG定量、腫瘤標志物如CA125、CA199、CA153、CEA、AFP、PSA、貧血三項、肌紅蛋白、肌鈣蛋白、糖尿病三項等。3、建立HIV初篩實驗室。4、血庫：根據(jù)輸血規(guī)范血庫應(yīng)開展血型正反定型。六、正確處理好中心醫(yī)院檢驗科和社區(qū)服務(wù)站實驗室的關(guān)系，首先在業(yè)務(wù)上要大力支持，幫助它們完成各種檢查工作。其次靈活處理好人力和物力的支持，使它們順利開展工作?？傊?，科室發(fā)展是一項艱巨的任務(wù)，要充分認識重要性、必要性、長期性、要有緊迫感、責任感、使命感，要建立管理制度，確定目標，創(chuàng)造良好氛圍，努力把科室建設(shè)成有特色，有優(yōu)勢的現(xiàn)代化科室。感染科工作計劃8一、醫(yī)院感染管理1.進一步完善院感有關(guān)方面制度的落實（考核），做好監(jiān)控心中有數(shù)。2.繼續(xù)加強手衛(wèi)生的宣傳、督導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。3.加強消毒滅菌藥械的管理，一次性使用醫(yī)療用品的管理。4.加強醫(yī)務(wù)人員的'職業(yè)衛(wèi)生安全防護教育，減少醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露，（指醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護和暴露后的處理）發(fā)生銳器務(wù)損傷要及時進行上報。5.每季度對醫(yī)院感染管理制度的實施情況進行檢查，并將檢查結(jié)果進行總結(jié)評分、反饋、整改。6.加強院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類、收集、暫存、交接登記等各個環(huán)節(jié)的管理，確保醫(yī)療廢物不泄露、擴散、不污染環(huán)境。二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測：1.計劃開展目標性監(jiān)測。2.重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群爭取重點防控，加強手術(shù)室、供應(yīng)室等部門的醫(yī)院感染管理。3.規(guī)范院感病例上報，做到不漏報，及時發(fā)現(xiàn)及時處理，杜絕院感暴發(fā)流行。4.按規(guī)定進行醫(yī)院環(huán)境，消毒藥械的生物學監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時反饋到相關(guān)科室，對存在問題提出整改措施。三．加強我院微生物的現(xiàn)狀監(jiān)測，提高醫(yī)院感染患者病原生物學標本送檢率。四、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)1、為了提高全院職工預(yù)防與控制院內(nèi)感染知識，結(jié)合本院實際，計劃組織開展如下預(yù)防和控制院內(nèi)感染和相關(guān)知識的培訓(xùn)。2、舉辦一期《手衛(wèi)生規(guī)范》相關(guān)知識的培訓(xùn)。3舉辦一期多重耐藥菌感染相關(guān)知識的學術(shù)講座。4.對新進職工進行崗前培訓(xùn)，并進行考核，考核合格后方可上崗。5.遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時進行相關(guān)知識的培訓(xùn)。6.選派護士長、院感護士參加全國或全省醫(yī)院感染知識培訓(xùn)學習。7.邀請外院專家來我院講授醫(yī)院感染管理新知識。五、20__年院感工作要進一步加強檢查和督導(dǎo)，做好平時工作，同時把20__院感工作中存在的問題逐項解決，加強手衛(wèi)生管理，督導(dǎo)手衛(wèi)生操作過程。六、迎接醫(yī)院等級評審，感染管理科要結(jié)合院部等評審要求做好相應(yīng)工作，20__年感染管理科要和科室感染管理小組成員，共同努力常抓不懈，在院領(lǐng)導(dǎo)對支持關(guān)心下，使我院的感染管理工作質(zhì)量上新臺階。感染科工作計劃91、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)傳染病分診點的.科室部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。2、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。3、輸血管理：1、嚴格輸血申請審查制度。2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；3、積極開展成份輸血。4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。5、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問題，解決的方案。感染科工作計劃101、做好院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。②每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；③指導(dǎo)傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；④按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。2、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結(jié)核病歸口管理。3、輸血管理：①嚴格輸血申請審查制度。②嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；③積極開展成份輸血。④嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構(gòu)搞好計劃免疫工作。5、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的'問題，解決的方案。感染科工作計劃11為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，根據(jù)院“醫(yī)療安全月”活動要求，現(xiàn)結(jié)合本科室實際，特制定本活動工作計劃。一、成立科“醫(yī)療安全月”活動小組組長：王守兵副組長：倪福林成員：科室全體成員活動小組職責：以“提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全”為主題，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價格”四個重點環(huán)節(jié)，通過制度學習、查找不足、控制環(huán)節(jié)工作質(zhì)量等有效措施，促進我科醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全工作的持續(xù)改進。二、活動安排（一）第一階段（12.02-12.05）：主要開展1、全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，召開專題會安排部署醫(yī)療安全月活動的具體要求，各成員應(yīng)高度重視，保證“醫(yī)療安全月”活動的有序進行。2、制度學習及技能、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：（1）、舉辦醫(yī)療安全系列講座，要求全體醫(yī)護人員全部參加。通過培訓(xùn)提高全科醫(yī)護人員對加強醫(yī)療質(zhì)量管理必要性的認識，強化醫(yī)護人員的.安全防范意識和自我保護意識。（2）、核心制度學習。重點學習部分醫(yī)療質(zhì)量核心制度：《首診醫(yī)師負責制度》、《三級醫(yī)師查房制度》、《會診制度》、《危重患者搶救制度》、《查對制度》、《病歷書寫基本規(guī)范及病歷管理制度》、《交接班制度》、《醫(yī)療事故處理條例》等。（二）第二階段（12.06-12.10）：本階段主要開展自查自糾工作：1、集中開會討論，排查薄弱環(huán)節(jié)。認真發(fā)動職工排查醫(yī)療工作方面存在的突出問題、薄弱環(huán)節(jié)以及安全隱患。針對存在的問題，組織討論，同時制定整改措施。2、加強醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。轉(zhuǎn)變觀念，樹立“以病人為中心”的思想，增強服務(wù)意識，要加強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。（三）、第三階段（12.11-12.31）：本階段主要針對查擺出的問題進行整改落實?？剖一顒有〗M將安排醫(yī)療質(zhì)量、安全管理專項督查，對督查結(jié)果進行評析。感染科工作計劃12為了加強醫(yī)院管理工作，有效控制院內(nèi)感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院感染管理工作計劃，結(jié)合本科實際情況，特制定如下工作計劃：1、成立院感領(lǐng)導(dǎo)小組，職責分工明確。2、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，并制定本科院感的相關(guān)制度，并對照執(zhí)行。3、定期組織學習院感資料及院感科下發(fā)的'各種資料。4、治療室內(nèi)物品擺放有序嚴格執(zhí)行治療室清潔，消毒隔離制度。5、消毒液定期更換，并做好監(jiān)測登記工作。6、嚴格一針一管及一次性銀針，一人一穴一針，火罐嚴格消毒，一人一穴一罐。7、治療室及傳染室多功能動態(tài)殺菌機，有累計，清潔，及過濾網(wǎng)的定期更換記錄。8、禁止使用低效毒劑。9、合理使用抗菌藥物，每月對各病人用藥情況進行監(jiān)測，分析，總結(jié)。10、醫(yī)護人員必須嚴格遵守無菌操作，作好個人防護，規(guī)范洗手。11、定期更換消毒液，按時監(jiān)測，試紙粘貼存檔。12、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度，傳染病按照《傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定進行管理報告。13、科室嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，完善醫(yī)院感染管理手冊，項目登記規(guī)范齊全。14、加強請示報告制度，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映存在的問題。15、對院感科和消毒隔離組查的問題及時整改。16、每月定期召開質(zhì)控會議。17、加強一次性用品及醫(yī)療廢物。18、每月5日前交院感病例統(tǒng)計表。感染科工作計劃13今年我院將迎來三級乙等醫(yī)院復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的“三甲醫(yī)院的評審工作的標準”，為提高我院感染管理質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實際，制定20__年醫(yī)院感染管理工作計劃：我科堅決貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測；①控制感染率并減少漏報；②向科室全體人員強調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測的意義；③每月對科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)分診的科室；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消毒流程，新采購一批符合實際工作的儀器設(shè)備及防護裝備。二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理，對科室醫(yī)生進行網(wǎng)絡(luò)直報流程培訓(xùn)。三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。保證各項監(jiān)測項目達標?？諝?、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。今年落實每季度開展一個項目目標監(jiān)測，如手衛(wèi)生、柜臺、電腦鍵盤等。四、對使用中的.紫外線燈管每季度監(jiān)測一次照射強度。五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。六、實行醫(yī)院感染暴發(fā)