放射類醫(yī)療工作管理制度

放射類醫(yī)療工作管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為規(guī)范和加強放射類醫(yī)療工作的管理，確保醫(yī)療質量和患者安全，本制度訂立。本制度依據(jù)國家相關法律法規(guī)、行業(yè)標準及本院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院放射類醫(yī)療工作的管理，包含但不限于放射類醫(yī)療設備的安全使用、輻射防護、醫(yī)療質量掌控和技術培訓等。第三條術語定義放射類醫(yī)療工作：指醫(yī)療機構使用放射源和放射設備進行診斷、治療、防備及研究等工作。輻射防護：指防備和減少放射源和放射設備對醫(yī)務人員、患者和公眾的輻射損害的措施和管理。放射源：指用于放射類醫(yī)療工作的各種放射性物質和裝置。放射設備：指用于放射類醫(yī)療工作的各種設備和儀器，如X光機、核醫(yī)學設備等。第二章放射類醫(yī)療設備管理第四條購置和更新醫(yī)院應依照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療設備管理規(guī)定，申請購置和更新放射類醫(yī)療設備。購置和更新放射類醫(yī)療設備應經(jīng)過醫(yī)院設備管理部門審核，并報醫(yī)院行政領導批準。購置的放射類醫(yī)療設備應具備合法的生產(chǎn)許可證明和產(chǎn)品合格證明，并由設備管理部門進行驗收。放射類醫(yī)療設備的維護和修理和保養(yǎng)應依照設備管理部門的規(guī)定進行，必需時應停止使用并及時報修。第五條設備使用安全嚴禁未經(jīng)許可的人員擅自操作放射類醫(yī)療設備。醫(yī)院設備管理部門應定期對放射類醫(yī)療設備進行巡檢和維護，并及時除去設備故障。醫(yī)務人員在使用放射類醫(yī)療設備時，應嚴格依照設備說明書和操作規(guī)程操作，保證操作的準確性和安全性。使用放射類醫(yī)療設備時，應佩戴防護用品，遵守輻射防護措施，確保自身和患者的安全。第六條輻射防護醫(yī)院設備管理部門應配備專職輻射防護人員，負責放射類醫(yī)療工作的輻射防護工作。放射類醫(yī)療工作區(qū)域應依照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準設置，設置明顯的警示標識，確保工作人員和患者的輻射安全。醫(yī)院應訂立輻射防護措施和操作規(guī)程，并對醫(yī)務人員進行輻射防護培訓，提高他們的安全意識和技能。醫(yī)務人員應定期進行輻射防護檢測，確保輻射劑量在規(guī)定范圍內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)超出限值，應立刻采取措施減少輻射風險。第七條廢棄放射性物質處理廢棄放射性物質應依照國家相關法律法規(guī)和安全處理要求進行處理，嚴禁隨便丟棄或交給他人處理。醫(yī)院設備管理部門應建立廢棄放射性物質管理制度，負責廢棄放射性物質的收集、儲存和處理工作。廢棄放射性物質應儲存于特地的安全容器或區(qū)域，并定期進行監(jiān)測和清理。第三章醫(yī)療質量掌控第八條醫(yī)療質量目標醫(yī)院應確定放射類醫(yī)療工作的質量目標，并組織相關部門和人員進行評估和監(jiān)督，確保實現(xiàn)預定的質量要求。放射類醫(yī)療工作的質量目標應包含但不限于圖像質量、診斷準確性和輻射劑量掌控等方面的要求。第九條質量掌控措施醫(yī)院應建立和完善放射類醫(yī)療工作的質量掌控措施，包含設備校準、圖像質量評估、操作規(guī)程和質量保證體系等。放射類醫(yī)療設備每年應進行一次校準和維護，并記錄相關結果和操作過程。醫(yī)院應定期對放射類醫(yī)療設備進行圖像質量評估，確保圖像質量符合要求。第十條不良事件和事故處理醫(yī)院應建立放射類醫(yī)療工作的不良事件和事故處理機制，及時報告和處理各類不良事件和事故。發(fā)生重點不良事件和事故時，應成立調(diào)查組進行調(diào)查，并采取必需的整改和防范措施，確保不再發(fā)生。第四章技術培訓和考核第十一條培訓計劃醫(yī)院應定期訂立放射類醫(yī)療工作的技術培訓計劃，并依據(jù)人員需要進行培訓，包含新人培訓、定期培訓和應急培訓等。培訓計劃應明確培訓內(nèi)容、培訓方式和培訓對象，并由設備管理部門負責組織和實施。第十二條考核評價醫(yī)院應建立放射類醫(yī)療工作的技術考核評價制度，定期對醫(yī)務人員進行技術水平的評估，確保醫(yī)療質量和患者安全?？己嗽u價內(nèi)容應包含但不限于操作技能、輻射防護知識、質量掌控要求和應急處理本領等方面。第五章附則第十三條國家政策和法律法規(guī)本制度所涉及的放射類醫(yī)療工作管理，應嚴格依照國家相關政策、法律法規(guī)和行業(yè)標準執(zhí)行。第十四條制度的解釋和修改本制度由醫(yī)院設備管理部門負責解釋和修訂，經(jīng)醫(yī)院行政領導批準后執(zhí)行。任何人對本制度的修改建議均可以向設備管理部門提出，并經(jīng)審核評估后進行修訂。第十五條生效時