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文檔簡介
措施與防備措施記錄管理制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院的管理水平,保障患者的安全與健康,加強措施與防備措施記錄的管理,訂立本規(guī)章制度。第二條措施與防備措施記錄是指各科室在工作中采取的一系列措施以及防備措施,并對其進行記錄的行為。第三條措施與防備措施記錄是醫(yī)院管理與評估的緊要依據(jù),是改進工作質(zhì)量的緊要手段。第四條本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室的措施與防備措施記錄的管理工作。第二章措施與防備措施記錄的要求第五條措施與防備措施記錄應(yīng)當真實、準確、完整地記錄科室在工作中采取的各項措施和防備措施的具體內(nèi)容。第六條措施與防備措施記錄應(yīng)當包含以下內(nèi)容:工作目標和計劃工作措施的具體步驟及操作要求相關(guān)人員的工作分工和職責工作過程中的風險和安全注意事項工作完成情況的記錄和評估意外事件的處理和教訓(xùn)總結(jié)其他相關(guān)信息第七條措施與防備措施記錄應(yīng)當及時填寫,不得隱瞞、竄改、刪除相關(guān)信息。第八條措施與防備措施記錄應(yīng)當由相關(guān)責任人進行審核,確保其真實可靠。第三章措施與防備措施記錄的管理第九條科室應(yīng)當設(shè)立措施與防備措施記錄管理臺賬,對措施與防備措施記錄進行登記和歸檔。第十條措施與防備措施記錄管理臺賬應(yīng)當包含以下內(nèi)容:記錄的時間和地方記錄的內(nèi)容和部門記錄的責任人和審核人記錄的歸檔情況和存檔位置其他必需信息第十一條措施與防備措施記錄的歸檔應(yīng)當依照時間次序進行,確保易于查閱和管理。第十二條措施與防備措施記錄應(yīng)當進行定期檢查,確保其可靠性和完整性。第十三條措施與防備措施記錄的保密性需要得到嚴格保護,未經(jīng)授權(quán)人員不得查閱和泄露。第四章措施與防備措施記錄的應(yīng)用第十四條措施與防備措施記錄應(yīng)當與科室的工作實際緊密結(jié)合,引導(dǎo)和規(guī)范科室的工作行為。第十五條措施與防備措施記錄應(yīng)認作為評估和改進工作質(zhì)量的緊要依據(jù),及時進行分析和總結(jié)。第十六條措施與防備措施記錄應(yīng)當進行共享和溝通,促進科室之間的經(jīng)驗互通。第五章懲罰與嘉獎第十七條對于不依照規(guī)定填寫、虛假填寫或竄改措施與防備措施記錄的責任人,醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進行處理。第十八條醫(yī)院將定期對措施與防備措施記錄工作進行檢查,對工作出色的科室和責任人進行表揚和嘉獎。第六章附則第十九條對于不遵守本規(guī)章制度的人員,醫(yī)院有權(quán)采取相應(yīng)的紀律處分。第二十條本規(guī)章制度由
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