永寧縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議2篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME永寧縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議1本合同目錄一覽第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）名稱及資質(zhì)1.2：乙方（醫(yī)療保險機構(gòu)）名稱及資質(zhì)1.3：協(xié)議適用范圍及期限第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項目2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求2.3：醫(yī)療服務(wù)價格及調(diào)整機制第三條：醫(yī)療保險基金結(jié)算3.1：保險基金結(jié)算周期3.2：結(jié)算方式及支付時間3.3：費用報銷比例及限額第四條：醫(yī)療費用管理4.1：甲方應(yīng)遵守的費用管理規(guī)則4.2：費用報銷流程及所需材料4.3：費用審核及爭議處理第五條：信息共享與保密5.1：雙方信息共享的內(nèi)容及方式5.2：保密條款及違反保密責任的處理第六條：協(xié)議的變更與解除6.1：協(xié)議變更的條件及程序6.2：協(xié)議解除的條件及程序6.3：解除協(xié)議后的相關(guān)處理事項第七條：違約責任及爭議解決7.1：雙方違約的情形及責任承擔7.2：爭議解決的途徑及方法第八條：合同的生效、終止和續(xù)簽8.1：合同生效的條件及時間8.2：合同終止的條件及后果8.3：合同續(xù)簽的條件及程序第九條：甲方義務(wù)及責任9.1：提供醫(yī)療服務(wù)的要求9.2：醫(yī)療服務(wù)過程中的義務(wù)9.3：配合乙方進行費用結(jié)算和管理工作第十條：乙方義務(wù)及責任10.1：按時足額支付醫(yī)療保險基金10.2：提供保險政策咨詢和解釋10.3：協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量第十一條：特殊情況處理11.1：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理11.2：重大醫(yī)療事故的處理11.3：其他特殊情況的處理第十二條：甲方權(quán)益保護12.1：甲方權(quán)益的保障措施12.2：甲方權(quán)益受損的救濟途徑第十三條：乙方權(quán)益保護13.1：乙方權(quán)益的保障措施13.2：乙方權(quán)益受損的救濟途徑第十四條：其他約定事項14.1：雙方認為需要約定的其他事項14.2：補充條款的制定及效力第一部分：合同如下：第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）名稱及資質(zhì)甲方全稱為“永寧縣X醫(yī)院”，成立于年，是一所具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的綜合性醫(yī)院，具備提供醫(yī)療保險服務(wù)的能力。1.2：乙方（醫(yī)療保險機構(gòu)）名稱及資質(zhì)乙方全稱為“永寧縣醫(yī)療保險管理局”，成立于年，是永寧縣行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療保險管理機構(gòu)，負責醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理。1.3：協(xié)議適用范圍及期限本協(xié)議適用于甲方作為定點醫(yī)療機構(gòu)為乙方提供醫(yī)療保險服務(wù)的一切活動。協(xié)議期限自年月日至年月日，期間雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的各項規(guī)定。第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項目甲方作為定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)向乙方提供包括但不限于門診、住院、急診、特殊疾病門診、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查等醫(yī)療服務(wù)項目。具體服務(wù)項目及范圍詳見附件。2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求甲方應(yīng)按照國家和地方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度。2.3：醫(yī)療服務(wù)價格及調(diào)整機制甲方應(yīng)按照乙方的要求，制定并公布醫(yī)療服務(wù)價格，價格應(yīng)符合國家和地方的規(guī)定。如遇政策調(diào)整，甲方應(yīng)及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并報乙方備案。第三條：醫(yī)療保險基金結(jié)算3.1：保險基金結(jié)算周期醫(yī)療保險基金結(jié)算周期為一個月，甲方應(yīng)在每個結(jié)算周期結(jié)束后七個工作日內(nèi)，向乙方提交醫(yī)療費用結(jié)算申請。3.2：結(jié)算方式及支付時間甲乙雙方確認采用轉(zhuǎn)賬方式進行醫(yī)療費用結(jié)算。乙方在接到甲方結(jié)算申請后，應(yīng)在十個工作日內(nèi)完成審核，并將結(jié)算款項支付給甲方。3.3：費用報銷比例及限額醫(yī)療費用報銷比例及限額按照乙方制定的醫(yī)療保險政策執(zhí)行。甲方應(yīng)嚴格執(zhí)行乙方的報銷政策，確保患者合法權(quán)益。第四條：醫(yī)療費用管理4.1：甲方應(yīng)遵守的費用管理規(guī)則甲方應(yīng)嚴格遵守國家和地方有關(guān)醫(yī)療保險基金管理的規(guī)定，確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。4.2：費用報銷流程及所需材料甲方應(yīng)按照乙方提供的費用報銷流程，收取患者醫(yī)療保險費用，并為患者提供齊全的報銷材料。具體報銷流程和材料詳見附件。4.3：費用審核及爭議處理甲方應(yīng)認真審核患者費用，確保費用合規(guī)。如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，無法解決的，可依法向相關(guān)部門申請調(diào)解或仲裁。第五條：信息共享與保密5.1：雙方信息共享的內(nèi)容及方式甲乙雙方應(yīng)相互提供與醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)的信息，包括但不限于患者就診信息、費用報銷信息等。信息共享方式可采用電子數(shù)據(jù)交換、電子郵件等方式。5.2：保密條款及違反保密責任的處理甲乙雙方應(yīng)對在合作過程中獲取的對方商業(yè)秘密和患者個人信息嚴格保密。如發(fā)生泄露，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第六條：協(xié)議的變更與解除6.1：協(xié)議變更的條件及程序協(xié)議變更需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.2：協(xié)議解除的條件及程序協(xié)議解除需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。解除協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。6.3：解除協(xié)議后的相關(guān)處理事項解除協(xié)議后，甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險服務(wù)的平穩(wěn)過渡。如因一方違約導致解除協(xié)議，違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。第八條：合同的生效、終止和續(xù)簽8.1：合同生效的條件及時間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2：合同終止的條件及后果本合同終止的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）一方嚴重違反合同規(guī)定，另一方有權(quán)解除合同；（3）因政策調(diào)整或法律法規(guī)變化，導致合同無法繼續(xù)履行；（4）雙方約定的其他終止條件。合同終止后，甲乙雙方應(yīng)按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險服務(wù)的平穩(wěn)過渡。8.3：合同續(xù)簽的條件及程序合同續(xù)簽應(yīng)提前三個月雙方協(xié)商一致，并簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。續(xù)簽協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。第九條：甲方義務(wù)及責任9.1：提供醫(yī)療服務(wù)的要求甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全，提高患者滿意度。9.2：醫(yī)療服務(wù)過程中的義務(wù)甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)遵守國家和地方的相關(guān)法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行乙方的醫(yī)療保險政策。9.3：配合乙方進行費用結(jié)算和管理工作甲方應(yīng)配合乙方進行費用結(jié)算和管理工作，提供齊全的醫(yī)療費用相關(guān)資料，確保醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。第十條：乙方義務(wù)及責任10.1：按時足額支付醫(yī)療保險基金乙方應(yīng)按照合同約定，按時足額支付醫(yī)療保險基金，確保甲方正常開展醫(yī)療服務(wù)。10.2：提供保險政策咨詢和解釋乙方應(yīng)為甲方提供醫(yī)療保險政策的咨詢和解釋，協(xié)助甲方了解和遵守醫(yī)療保險政策。10.3：協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量乙方應(yīng)協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提供醫(yī)療技術(shù)支持，共同提高醫(yī)療服務(wù)水平。第十一條：特殊情況處理11.1：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理甲乙雙方應(yīng)根據(jù)國家和地方的相關(guān)規(guī)定，共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。11.2：重大醫(yī)療事故的處理甲乙雙方應(yīng)嚴格按照國家和地方的相關(guān)規(guī)定，共同處理重大醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。11.3：其他特殊情況的處理甲乙雙方應(yīng)根據(jù)實際情況，共同協(xié)商處理其他特殊情況，確保醫(yī)療保險服務(wù)的平穩(wěn)運行。第十二條：甲方權(quán)益保護12.1：甲方權(quán)益的保障措施甲方權(quán)益受到侵害時，甲方有權(quán)依法采取必要措施，維護自身合法權(quán)益。12.2：甲方權(quán)益受損的救濟途徑甲方權(quán)益受損時，甲方有權(quán)向乙方提出書面異議，要求乙方予以糾正。如乙方未能糾正，甲方有權(quán)向相關(guān)部門申請調(diào)解或仲裁。第十三條：乙方權(quán)益保護13.1：乙方權(quán)益的保障措施乙方權(quán)益受到侵害時，乙方有權(quán)依法采取必要措施，維護自身合法權(quán)益。13.2：乙方權(quán)益受損的救濟途徑乙方權(quán)益受損時，乙方有權(quán)向甲方提出書面異議，要求甲方予以糾正。如甲方未能糾正，乙方有權(quán)向相關(guān)部門申請調(diào)解或仲裁。第十四條：其他約定事項14.1：雙方認為需要約定的其他事項甲乙雙方認為需要約定的其他事項，可在本合同附件中予以明確。14.2：補充條款的制定及效力本合同附件補充條款的制定應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商完成，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方概念界定1.1：第三方定義本合同所稱第三方，是指除甲方和乙方之外，參與或涉及本合同履行過程中的任何自然人、法人或其他組織。1.2：第三方類型第三方包括但不限于中介方、評估機構(gòu)、審計機構(gòu)、監(jiān)管機構(gòu)、患者及其他利益相關(guān)方。第二條：第三方介入的情形2.1：第三方介入的情形（1）中介方協(xié)助甲乙雙方進行合同洽談、簽訂和履行；（2）評估機構(gòu)對甲乙雙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評估；（3）審計機構(gòu)對甲乙雙方的財務(wù)報表進行審計；（4）監(jiān)管機構(gòu)對甲乙雙方的合同履行進行監(jiān)督；（5）患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用進行投訴；（6）其他涉及第三方介入的情形。第三條：第三方責任及權(quán)利3.1：第三方責任第三方應(yīng)按照法律法規(guī)和本合同的約定，履行各自職責，確保合同的順利履行。如因第三方原因?qū)е潞贤瑹o法履行或造成損失，第三方應(yīng)承擔相應(yīng)責任。3.2：第三方權(quán)利第三方有權(quán)按照本合同約定，獲取與合同履行相關(guān)的信息，并對甲乙雙方的履行情況進行監(jiān)督。第四條：第三方與甲乙方的關(guān)系4.1：第三方與甲乙方的關(guān)系界定第三方與甲方、乙方之間的合同關(guān)系獨立于本合同，甲方、乙方不承擔第三方與第三方之間的合同責任。4.2：第三方責任限額甲乙雙方根據(jù)本合同約定，明確第三方的責任限額。如第三方因履行本合同導致?lián)p失，甲方、乙方不承擔超過責任限額的責任。第五條：第三方介入的程序5.1：第三方選擇甲乙雙方應(yīng)共同選擇具備資質(zhì)和能力的第三方，并簽訂相應(yīng)的服務(wù)協(xié)議。5.2：第三方介入程序第三方介入程序包括但不限于：（1）第三方與甲乙雙方進行溝通，了解合同履行情況；（2）第三方對甲乙雙方的履行情況進行評估、審計或監(jiān)督；（3）第三方提出建議或整改要求，甲乙雙方予以落實；（4）第三方對甲乙雙方的履行結(jié)果進行驗收。第六條：第三方違約處理6.1：第三方違約的情形（1）未按照約定履行評估、審計或監(jiān)督職責；（2）未按照約定提供建議或整改要求；（3）其他違反本合同約定的行為。6.2：第三方違約責任第三方違約的，應(yīng)承擔違約責任，賠償甲乙雙方因此造成的損失。如第三方違約導致合同無法履行，甲乙雙方有權(quán)解除合同，并追究第三方的法律責任。第七條：第三方權(quán)益保護及爭議解決7.1：第三方權(quán)益保護甲乙雙方應(yīng)尊重第三方的合法權(quán)益，不得損害第三方利益。7.2：第三方爭議解決第三方與甲乙雙方之間發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可依法向相關(guān)部門申請調(diào)解或仲裁。第八條：合同的變更、解除與終止8.1：合同變更合同變更涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。8.2：合同解除合同解除涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面解除協(xié)議。8.3：合同終止合同終止涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并辦理相關(guān)手續(xù)，確保醫(yī)療保險服務(wù)的平穩(wěn)過渡。第九條：合同的續(xù)簽合同續(xù)簽涉及第三方的，甲乙雙方應(yīng)與第三方協(xié)商一致，并簽訂書面續(xù)簽協(xié)議。第十條：其他約定事項10.1：甲乙雙方認為需要約定的其他事項甲乙雙方認為需要約定的其他涉及第三方的事項，可在本合同附件中予以明確。10.2：補充條款的制定及效力本合同附件補充條款的制定應(yīng)由甲乙雙方共同協(xié)商完成，具有同等法律效力。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：醫(yī)療服務(wù)項目及范圍附件詳細列出甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項目及具體范圍，包括門診、住院、急診、特殊疾病門診、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查等。附件2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求附件詳細列出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求，包括醫(yī)療安全、患者滿意度等指標。附件3：醫(yī)療服務(wù)價格及調(diào)整機制附件詳細列出醫(yī)療服務(wù)價格，以及價格調(diào)整的依據(jù)和程序。附件4：費用報銷流程及所需材料附件詳細列出費用報銷的流程和所需材料，包括患者身份證明、醫(yī)療費用清單等。附件5：信息共享與保密協(xié)議附件詳細規(guī)定信息共享的內(nèi)容、方式和保密條款，以及違反保密責任的處理。附件6：醫(yī)療服務(wù)合同變更、解除與終止協(xié)議附件詳細規(guī)定合同變更、解除與終止的條件、程序及后果。附件7：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估報告附件提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評估的結(jié)果，包括評估指標、評估方法等。附件8：醫(yī)療服務(wù)費用審計報告附件提供醫(yī)療服務(wù)費用的審計結(jié)果，包括審計方法、審計結(jié)論等。附件9：醫(yī)療保險政策文件附件提供與醫(yī)療保險相關(guān)的政策文件，包括醫(yī)療保險政策、報銷標準等。附件10：醫(yī)療服務(wù)合同續(xù)簽協(xié)議附件提供醫(yī)療服務(wù)合同續(xù)簽的條件、程序及期限。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定：（1）未按約定提供醫(yī)療服務(wù)項目：甲方應(yīng)按照附件1的約定提供醫(yī)療服務(wù)項目，如未提供或提供項目不符合約定，視為違約。責任認定：甲方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（2）未達到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求：甲方應(yīng)按照附件2的約定達到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準和要求，如未達到，視為違約。責任認定：甲方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（3）未按約定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格：甲方應(yīng)按照附件3的約定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，如未調(diào)整或調(diào)整不符合約定，視為違約。責任認定：甲方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。（4）未按約定提供費用報銷材料：甲方應(yīng)按照附件4的約定提供費用報銷材料，如未提供或提供的材料不符合約定，視為違約。責任認定：甲方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償乙方因此造成的損失。2.乙方違約行為及責任認定：（1）未按約定支付醫(yī)療保險基金：乙方應(yīng)按照附件3的約定支付醫(yī)療保險基金，如未支付或支付金額不符合約定，視為違約。責任認定：乙方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。（2）未按約定提供保險政策咨詢和解釋：乙方應(yīng)按照附件5的約定提供保險政策咨詢和解釋，如未提供或提供的咨詢和解釋不符合約定，視為違約。責任認定：乙方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。（3）未按約定協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：乙方應(yīng)按照附件10的約定協(xié)助甲方優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，如未協(xié)助或協(xié)助不符合約定，視為違約。責任認定：乙方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償甲方因此造成的損失。3.第三方違約行為及責任認定：（1）未按約定履行評估、審計或監(jiān)督職責：第三方應(yīng)按照附件7的約定履行評估、審計或監(jiān)督職責，如未履行或履行不符合約定，視為違約。責任認定：第三方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此造成的損失。（2）未按約定提供建議或整改要求：第三方應(yīng)按照附件8的約定提供建議或整改要求，如未提供或提供的建議或整改要求不符合約定，視為違約。責任認定：第三方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償甲乙雙方因此造成的損失。全文完。永寧縣基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議2本合同目錄一覽第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）名稱及地址1.2：甲方醫(yī)療機構(gòu)類型及資質(zhì)1.3：乙方（醫(yī)保部門）名稱及地址1.4：本協(xié)議適用范圍及醫(yī)保政策第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項目2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及標準2.3：醫(yī)療服務(wù)價格及收費規(guī)定第三條：醫(yī)保費用結(jié)算3.1：醫(yī)保費用結(jié)算周期3.2：醫(yī)保費用結(jié)算方式3.3：醫(yī)保費用結(jié)算流程3.4：費用爭議解決方式第四條：藥品及醫(yī)療服務(wù)項目管理4.1：甲方應(yīng)使用的藥品及醫(yī)療服務(wù)項目目錄4.2：甲方不得擅自更改藥品及醫(yī)療服務(wù)項目價格4.3：甲方應(yīng)定期向乙方報告藥品及醫(yī)療服務(wù)項目使用情況第五條：醫(yī)?；鸸芾?.1：甲方應(yīng)妥善保管醫(yī)保基金5.2：甲方不得挪用、套取醫(yī)保基金5.3：甲方應(yīng)接受乙方對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督檢查第六條：協(xié)議的有效期及終止6.1：本協(xié)議的有效期限6.2：協(xié)議終止的條件及程序6.3：協(xié)議終止后的相關(guān)處理事項第七條：違約責任7.1：甲方違反協(xié)議的規(guī)定，應(yīng)承擔的責任7.2：乙方違反協(xié)議的規(guī)定，應(yīng)承擔的責任第八條：爭議解決方式8.1：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決8.2：協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟第九條：法律法規(guī)及政策變化9.1：本協(xié)議受中華人民共和國法律法規(guī)的保護9.2：如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，應(yīng)按變化后的法律法規(guī)及政策執(zhí)行第十條：其他約定10.1：雙方認為需要約定的其他事項第十一條：附件11.1：本協(xié)議附件名稱及內(nèi)容第十二條：簽訂日期及地點12.1：本協(xié)議簽訂日期12.2：本協(xié)議簽訂地點第十三條：甲方代表及聯(lián)系方式13.1：甲方授權(quán)代表姓名及職務(wù)13.2：甲方聯(lián)系方式第十四條：乙方代表及聯(lián)系方式14.1：乙方授權(quán)代表姓名及職務(wù)14.2：乙方聯(lián)系方式第一部分：合同如下：第一條：協(xié)議主體及范圍1.1：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）名稱及地址甲方全稱為“永寧縣X醫(yī)院”，地址為永寧縣X街道X號。1.2：甲方醫(yī)療機構(gòu)類型及資質(zhì)甲方為一家具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的綜合性醫(yī)院，具備提供各類醫(yī)療服務(wù)的能力。1.3：乙方（醫(yī)保部門）名稱及地址乙方全稱為“永寧縣醫(yī)療保障局”，地址為永寧縣X街道X號。1.4：本協(xié)議適用范圍及醫(yī)保政策本協(xié)議適用于甲方作為定點醫(yī)療機構(gòu)為參加永寧縣基本醫(yī)療保險的參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的行為。具體執(zhí)行的醫(yī)保政策以乙方頒布的政策文件為準。第二條：醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容2.1：甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)項目甲方應(yīng)提供包括但不限于掛號、門診、住院、手術(shù)、檢查、治療、藥品供應(yīng)等醫(yī)療服務(wù)項目。2.2：醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及標準甲方應(yīng)按照乙方規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標準提供服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和及時。2.3：醫(yī)療服務(wù)價格及收費規(guī)定甲方應(yīng)嚴格按照乙方的規(guī)定和指導價格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費，不得擅自提高收費標準。第三條：醫(yī)保費用結(jié)算3.1：醫(yī)保費用結(jié)算周期醫(yī)保費用的結(jié)算周期為每月一次，具體結(jié)算日期由乙方確定。3.2：醫(yī)保費用結(jié)算方式醫(yī)保費用的結(jié)算通過銀行轉(zhuǎn)賬方式進行，甲方提供符合條件的銀行賬戶信息。3.3：醫(yī)保費用結(jié)算流程甲方在提供醫(yī)療服務(wù)后，按照乙方的要求提交相關(guān)費用結(jié)算材料，乙方在核實無誤后進行結(jié)算。3.4：費用爭議解決方式對于費用結(jié)算過程中的爭議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第四條：藥品及醫(yī)療服務(wù)項目管理4.1：甲方應(yīng)使用的藥品及醫(yī)療服務(wù)項目目錄甲方應(yīng)使用乙方提供的藥品及醫(yī)療服務(wù)項目目錄內(nèi)的藥品和項目，不得使用目錄外的藥品和項目。4.2：甲方不得擅自更改藥品及醫(yī)療服務(wù)項目價格甲方在未經(jīng)乙方同意的情況下，不得擅自更改藥品和醫(yī)療服務(wù)項目的價格。4.3：甲方應(yīng)定期向乙方報告藥品及醫(yī)療服務(wù)項目使用情況甲方應(yīng)每季度向乙方報告藥品及醫(yī)療服務(wù)項目的使用情況，包括使用數(shù)量、金額等數(shù)據(jù)。第五條：醫(yī)保基金管理5.1：甲方應(yīng)妥善保管醫(yī)?；鸺追綉?yīng)建立健全醫(yī)保基金管理制度，確保醫(yī)保基金的安全、合規(guī)使用。5.2：甲方不得挪用、套取醫(yī)保基金甲方不得以任何形式挪用、套取醫(yī)?；?，確保醫(yī)?；饘？顚Ｓ谩?.3：甲方應(yīng)接受乙方對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)督檢查甲方應(yīng)積極配合乙方對醫(yī)保基金的監(jiān)督檢查，提供必要的資料和信息。第六條：協(xié)議的有效期及終止6.1：本協(xié)議的有效期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為三年。6.2：協(xié)議終止的條件及程序協(xié)議終止條件如下：1）甲乙雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；2）因法律法規(guī)變更，本協(xié)議無法繼續(xù)履行；3）一方嚴重違反本協(xié)議，另一方有權(quán)單方面解除本協(xié)議。協(xié)議終止程序：本協(xié)議終止前，甲乙雙方應(yīng)共同協(xié)商確定終止后的善后處理事項，包括但不限于費用結(jié)算、患者權(quán)益保障等。6.3：協(xié)議終止后的相關(guān)處理事項協(xié)議終止后，甲乙雙方應(yīng)按照終止協(xié)議的約定，完成相關(guān)處理事項，確保醫(yī)療機構(gòu)的正常運營和患者的合法權(quán)益。第八條：爭議解決方式8.1：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2：協(xié)商不成的，甲方應(yīng)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。第九條：法律法規(guī)及政策變化9.1：本協(xié)議受中華人民共和國法律法規(guī)的保護。9.2：如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，可能導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，甲乙雙方應(yīng)立即協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，以符合新的法律法規(guī)及政策要求。第十條：其他約定10.1：雙方認為需要約定的其他事項，可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第十一條：附件11.1：本協(xié)議附件包括《醫(yī)療服務(wù)項目目錄》、《藥品目錄》等相關(guān)文件，附件與本協(xié)議具有同等法律效力。第十二條：簽訂日期及地點12.1：本協(xié)議簽訂日期為____年____月____日。12.2：本協(xié)議簽訂地點為永寧縣醫(yī)療保障局會議室。第十三條：甲方代表及聯(lián)系方式13.1：甲方授權(quán)代表為X，職務(wù)為院長。第十四條：乙方代表及聯(lián)系方式14.1：乙方授權(quán)代表為X，職務(wù)為醫(yī)療保障局局長。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方簽字蓋章后，本協(xié)議立即生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入定義1.1：本協(xié)議所稱第三方，是指在甲乙雙方履行協(xié)議過程中，除甲乙雙方外，參與并提供醫(yī)療服務(wù)、管理服務(wù)、技術(shù)支持、咨詢建議、保險保障等相關(guān)服務(wù)的自然人、法人和其他組織。第二條：第三方介入的情形2.1：第三方介入的情形包括但不限于：1）提供醫(yī)療服務(wù)所需的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等；2）提供醫(yī)療服務(wù)過程中所需的技術(shù)支持、專家咨詢、管理服務(wù)等；3）為甲乙雙方提供保險保障、風險評估等服務(wù)。第三條：第三方責任3.1：第三方應(yīng)按照合同約定提供服務(wù)，并對其提供的服務(wù)質(zhì)量、效果、安全性等承擔責任。3.2：第三方如因提供服務(wù)造成患者損害的，應(yīng)依法承擔相應(yīng)的賠償責任。3.3：第三方如因提供服務(wù)導致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。第四條：第三方選擇與更換4.1：甲乙雙方應(yīng)根據(jù)協(xié)議約定選擇第三方，并確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。4.2：甲乙雙方有權(quán)根據(jù)第三方服務(wù)質(zhì)量和效果，進行合理的更換。第五條：第三方責任限額5.1：第三方對甲乙雙方的責任限額，按照雙方簽訂的補充協(xié)議執(zhí)行。5.2：如雙方未在補充協(xié)議中約定責任限額，第三方對甲乙雙方的責任限額為第三方從服務(wù)中獲得的所有收入。第六條：第三方與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)劃分6.1：第三方應(yīng)獨立承擔因其提供服務(wù)而產(chǎn)生的法律責任。6.2：甲乙雙方應(yīng)協(xié)助第三方履行其合同義務(wù)，提供必要的資料和信息。6.3：甲乙雙方不得要求第三方履行本協(xié)議以外的義務(wù)。第七條：第三方介入的協(xié)調(diào)與管理7.2：甲乙雙方應(yīng)建立第三方服務(wù)質(zhì)量評價體系，對第三方進行定期評價。第八條：第三方介入的變更與終止8.2：變更或終止第三方服務(wù)前，甲乙雙方應(yīng)確?；颊叩臋?quán)益不受影響。第九條：第三方介入的爭議解決9.1：甲乙雙方與第三方之間發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。9.2：協(xié)商不成的，甲乙雙方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十條：法律法規(guī)及政策變化10.1：本協(xié)議受中華人民共和國法律法規(guī)的保護。10.2：如國家法律法規(guī)及政策發(fā)生變化，可能導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行，甲乙雙方應(yīng)立即協(xié)商調(diào)整協(xié)議內(nèi)容，以符合新的法律法規(guī)及政策要求。第十一條：其他約定11.1：雙方認為需要約定的其他事項，可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。本修正條款一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。雙方