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文檔簡介
慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理查房
病史匯報(bào)一般資料：患者陳碧芳，女，69歲，因“咳、痰、喘10+年，加重伴雙下肢水腫+1月”于2019年2月6日以“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”收治入院?，F(xiàn)病史：現(xiàn)病史：10+年前，患者受涼后開始出現(xiàn)咳嗽，咯痰，喘息，反復(fù)發(fā)作，在外治療后癥狀可以緩解，但癥狀反復(fù)復(fù)發(fā)，尤以冬季天氣變化或感冒時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)，清晨起床時(shí)咳嗽、咳痰明顯，一年總計(jì)發(fā)病時(shí)間超過三個(gè)月以上。曾到我院住院治療，診斷為：慢性阻塞性肺病伴有急性加重肺源性心臟病，予以抗感染，平喘、利尿等治療好轉(zhuǎn)出院。1+月前，患者受涼后上述癥狀加重，咳嗽、氣喘明顯，咳白色粘稠痰，活動(dòng)后感心累、氣促，伴雙下肢水腫，感上腹部脹痛不適，院外服中草藥無緩解。遂于今日來我院就診住入我科治療。既往史：1、慢性阻塞性肺病伴有急性加2、肺源性心臟病。入院查體：T36.1P96次/分R21次/分BP124/80mmHg雙下肢水腫輔助檢查：CT示1.雙肺下葉及左肺上葉支氣管擴(kuò)張伴感染2.慢性支氣管炎、肺氣腫征象3.右側(cè)胸腔少量積液B超示：1.右心增大2.右腎結(jié)石3.膽囊結(jié)石生化示：末端腦鈉肽8300pg/ml凝血功能示：D-二聚體3.89ug/ml纖維蛋白原降解產(chǎn)物13.15ug/ml治療：一級(jí)護(hù)理，低鹽、低脂飲食，吸氧，頭孢呋辛鈉抗感染，氨茶堿注射液解痙平喘，沙丁胺醇、異丙托溴銨擴(kuò)張支氣管平滑肌，呋塞米注射液、螺內(nèi)酯利尿減輕心臟負(fù)荷，肺力咳、氨溴索祛痰止咳，多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力等對(duì)癥支持治療。1.如何預(yù)防慢性阻塞性肺病？2.請(qǐng)根據(jù)上訴病歷提出患者存在的護(hù)理問題及應(yīng)采取的護(hù)理措施？3、患者所用藥物中哪些藥物需重點(diǎn)關(guān)注，如用藥不當(dāng)潛在哪些風(fēng)險(xiǎn)？用藥過程中需監(jiān)測(cè)哪
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