檢驗(yàn)科標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程

檢驗(yàn)科標(biāo)本采集

簡(jiǎn)易流程目

錄臨床常規(guī)項(xiàng)目標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------------------5（一）靜脈采血流程--------------------------------------------------7（二）多管靜脈血標(biāo)本采集順序----------------------------------------8（三）培養(yǎng)瓶的消毒程序----------------------------------------------9（四）血液及骨髓標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程-----------------------------------10（五）PCT標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------------------11（六）內(nèi)毒素標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程---------------------------------------12（七）血液標(biāo)本（流式）采集簡(jiǎn)易流程---------------------------------13（八）血?dú)夥治鰳?biāo)本采集簡(jiǎn)易流程-------------------------------------14（九）尿標(biāo)本（尿檢）采集簡(jiǎn)易流程-----------------------------------15（十）1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------16（十一）腎功七項(xiàng)-尿液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------17（十二）12h或24h尿液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程-------------------------------18（十三）尿標(biāo)本（SAT）采集簡(jiǎn)易流程-----------------------------------19（十四）糞便標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------------------20（十五）精液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------------------21（十六）上呼吸道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------------22（十七）痰液、下呼吸道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------23（十八）腦脊液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程--------------------------------------24（十九）無(wú)菌體液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------------25（二十）膿液和病灶分泌物標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------26（二十一）眼部標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程--------------------------------------27

（二十二）耳標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------------------28

（二十三）血管導(dǎo)管標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程----------------------------------29（二十四）組織標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程--------------------------------------30（二十五）生殖道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程------------------------------------31（二十六）HPV分型標(biāo)本及HPV

E6/E7mRNA采集簡(jiǎn)易流程-------------------32院感標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程

--------------------------------------------33（一）壓力蒸汽滅菌爐標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------34（二）環(huán)氧乙烷標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------------35（三）內(nèi)鏡外表及鏡頭標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------36（四）內(nèi)鏡的內(nèi)腔面采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------------37（五）使用中消毒液的標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------38（六）空氣中微生物的采樣簡(jiǎn)易流程-----------------------------------39（七）物體表面微生物監(jiān)測(cè)采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------40（八）敷料、紗布、手術(shù)針線微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣簡(jiǎn)易流程-----------------41（九）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程-------------------------------42附件1標(biāo)本采集容器與用途一覽表--------------------------------43附件2常見合格與不合格標(biāo)本圖片--------------------------------51附件3不合格標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)與處理方法----------------------------59附件4微生物檢查的標(biāo)本采集原則--------------------------------60附件5檢驗(yàn)科24小時(shí)接收項(xiàng)目------------------------------------61附件6檢驗(yàn)科臨床危急值項(xiàng)目和報(bào)告流程--------------------－---63臨床常規(guī)項(xiàng)目標(biāo)本采集

簡(jiǎn)易流程血常規(guī)生化急診凝血功能血沉血糖無(wú)抗凝管內(nèi)毒素血氨血培養(yǎng)血型等血清學(xué)生化/免疫等淋巴亞群血清學(xué)檢查

常用采血管（一）靜脈采血簡(jiǎn)易流程7采集方法:1.選擇靜脈：患者取舒適姿勢(shì)，扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈暴露，選擇合適靜脈，暴露穿刺部位，松開止血帶。2.消毒：用安爾碘從所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外，順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，自然待干。3.扎止血帶：采血部位上端扎止血帶，囑患者握拳，使靜脈充盈暴露。4.穿刺：持真空采血器，以與患者穿刺部位皮膚表面呈15°斜角進(jìn)針穿刺,成功穿刺后可見回血。5.放血與混勻：將真空采血器另一頭插入采血管中，不能接觸管內(nèi)抗凝劑，待采足夠量后拔出，繼續(xù)采集下一管。有抗凝劑者需立即顛倒混勻幾次，動(dòng)作輕柔。采集完畢，退出針頭，出針時(shí)用棉簽輕按穿刺處至不出血(約10分鐘）。注：嚴(yán)禁在輸液和輸血針頭或管腔處采集血液采集時(shí)間:必要時(shí)或遵醫(yī)囑抽血,特殊項(xiàng)目需空腹抽血。采集量:一般為靜脈血2-4ml，血培養(yǎng)8-10ml，具體要求參照附件。送檢與保存：豎直將條形碼貼緊，不遮蓋刻度并留視窗，抽血后盡快送檢（<2小時(shí)）。采集容器（二）多管靜脈血標(biāo)本采集順序微生物無(wú)添加劑（1支）凝血試驗(yàn)含抗凝劑含促凝劑、無(wú)添加劑8（三）培養(yǎng)瓶的消毒采集程序去掉培養(yǎng)瓶口的塑料瓶蓋75%酒精或安爾碘消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子2次自然待干將標(biāo)本注入培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)顛倒混勻標(biāo)本與肉湯，以避免血液凝集9（四）血液及骨髓微生物培養(yǎng)標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采血時(shí)間：使用抗菌藥物前；發(fā)熱高峰前1h；寒戰(zhàn)或發(fā)熱開始時(shí)。采樣量：靜脈血：成人8-10ml/瓶；兒童1-3ml/瓶。骨髓：1-3ml/瓶（黃色瓶）。采血方法：1.無(wú)菌操作靜脈采血。2.成人推薦同時(shí)于不同部位采集2-3套（1套為1瓶需氧培養(yǎng)+1瓶厭氧培養(yǎng)），嬰幼兒一般只做需氧培養(yǎng)，無(wú)需常規(guī)做厭氧培養(yǎng)，建議不同部位各采集1瓶。3.采集順序：先需氧瓶再厭氧瓶，輕輕顛倒混勻防凝固。送檢與保存：采血后應(yīng)該立即送檢。如不能立即送檢，須室溫保存。注：血培養(yǎng)瓶切勿冷藏或放入溫箱！或或二周內(nèi)使用過(guò)抗生素（成人瓶）

未用過(guò)抗生素（成人瓶）血液（兒童瓶）或骨髓培養(yǎng)采集容器10（五）PCT標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：在病程急性期早期，典型癥狀出現(xiàn)前或使用藥物前采集。采樣量：靜脈血2-4ml。采集方法：無(wú)菌操作靜脈采血，將標(biāo)本注入干燥管或促凝管。送檢和保存：標(biāo)本采集后及時(shí)送檢和處理，否則應(yīng)冷藏保存?；蚋稍锕艽倌懿杉萜?1（六）內(nèi)毒素標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：一般應(yīng)在病程急性期早期、典型癥狀出現(xiàn)前或使用藥物、透析前采集。采樣量：靜脈血成人4ml；兒童2ml。采集方法：

無(wú)菌操作靜脈采血，

注入專用無(wú)菌無(wú)熱原的肝素類抗凝管，顛倒混勻。送檢和保存：標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢，否則應(yīng)冷藏保存。肝素鋰管（無(wú)菌、無(wú)熱原）采集容器12（七）血液、骨髓標(biāo)本（流式項(xiàng)目）采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：受檢者安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下。采樣量：1-3ml。采集方法：

無(wú)菌操作靜脈采血或骨髓穿刺，

將標(biāo)本注入合適試管，顛倒混勻。送檢和保存：1.標(biāo)本采集后4個(gè)小時(shí)內(nèi)常溫送檢，不得放冰箱冷藏。2.T細(xì)胞因子和Th-17細(xì)胞檢測(cè)周一至周四上午送檢,其它項(xiàng)目：周一至周五上午送檢。EDTA管肝素鈉管（T細(xì)胞因子/Th-17檢測(cè)）或采集容器13（八）血?dú)夥治鰳?biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣部位：一般采集動(dòng)脈血，如肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈及股動(dòng)脈。采樣量：1-2ml。采集方法：1.無(wú)菌穿刺抽取動(dòng)脈血，特殊情況可抽取靜脈血。2.采血前先推完針管內(nèi)肝素；采血時(shí)不能用力抽動(dòng)針?biāo)ǎ?.采血后馬上蓋緊蓋子，翻轉(zhuǎn)及在掌中旋轉(zhuǎn)采樣器，混勻標(biāo)本。4.申請(qǐng)單需注明患者體溫、吸氧濃度。送檢與保存：標(biāo)本采集后立即送檢，不得放冰箱冷藏。注射器（含肝素）采集容器14（九）尿液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采集時(shí)間：使用抗菌藥物前或停用抗生素5天后；最好留取早晨清潔中段尿。采集量：抗酸菌涂片或培養(yǎng)（24h尿10-15ml）；尿常規(guī)（8－10ml）；

尿細(xì)菌培養(yǎng)（5-10ml）。送檢與保存：1.尿常規(guī)標(biāo)本需在1h內(nèi)送檢。2.微生物培養(yǎng)標(biāo)本立即送檢，若30min內(nèi)不能及時(shí)培養(yǎng)，尿液則必須

4℃冷藏，但不能超過(guò)24小時(shí)。尿檢試管采集容器尿液采集方法：1.清潔中段尿（用清水或消毒液清洗外陰，排去前段尿，取中段尿）。2.恥骨上膀胱穿刺法（適宜厭氧菌培養(yǎng)）。3.直接導(dǎo)尿（會(huì)陰局部消毒后，排去前段尿，取中段尿）。4.小兒收集包（會(huì)陰局部消毒，留置尿包采集尿液）。5.留置導(dǎo)尿法（先消毒尿道口處的導(dǎo)尿管壁，注射器斜穿管壁抽取尿液5-10ml，無(wú)菌杯送檢；長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)在更換新導(dǎo)尿管后留取尿液）。注：絕不能從尿液收集袋中采集尿液尿細(xì)菌培養(yǎng)（一次性無(wú)菌杯）或15（十）1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采集時(shí)間:

清晨，排去第一次尿后，收集3h內(nèi)所有尿液(如6:00-9:00

)。采集量：尿液10ml。采集方法：1.晨起，排去第一次尿，記錄排尿時(shí)間；2.將晨尿后3h內(nèi)所有尿液收集于干燥潔凈有蓋容器中；3.混勻3h尿液，記錄尿量；4.留取混勻后尿液10ml于尿檢試管中，蓋緊防止泄漏。注：每次排尿前清洗外陰送檢與保存：標(biāo)本采集后需在1h內(nèi)送檢。和尿檢試管干燥潔凈有蓋容器采集容器16

（十一）腎功七項(xiàng)-尿液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采集時(shí)間:

清晨，排去第一次尿后，收集1h內(nèi)所有尿液(如6:00-7:00

)。采集量：尿液5-10ml。送檢與保存：立即送檢，若2小時(shí)內(nèi)不能送檢必須4℃冷藏，但不能超過(guò)24小時(shí)。尿檢試管采集方法：1.晨起，排去第一次尿，記錄排尿時(shí)間；2.喝約500ml水；3.將1h內(nèi)所有尿液收集于干燥潔凈有蓋容器中；4.混勻1h內(nèi)尿液，記錄尿量；5.留取混勻后尿液5-10ml于尿檢試管中，蓋緊防止泄漏。注：每次排尿前清洗外陰和干燥潔凈有蓋容器采集容器17（十二）12h或24h尿液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采集時(shí)間：12h尿:從晚7:00排空小便后計(jì)時(shí)至次晨7:00；24h尿:從早晨7:00排空小便后計(jì)時(shí)至次晨7:00。采集量：尿液5-10ml。采集方法：1.按照標(biāo)本采集時(shí)間要求，留取12h或24h全部尿液于同一干燥潔凈有蓋容器；2.根據(jù)檢查目的，留第一次尿時(shí)加入如下適量防腐劑：濃鹽酸：24h尿中加入濃鹽酸5-10ml(檢查項(xiàng)目：類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、VMA、兒茶酚胺)。甲醛：每30ml尿液加入40%甲醛1滴(檢查項(xiàng)目：尿沉渣計(jì)數(shù))。甲苯：5ml甲苯(檢查項(xiàng)目：尿蛋白、尿電解質(zhì)、尿糖、尿尿酸/肌酐測(cè)定)。麝香草酚：0.1g加于尿100ml(檢查項(xiàng)目：抗酸桿菌涂片、培養(yǎng))。3.混勻全部尿液,準(zhǔn)確測(cè)量尿液總量并記錄結(jié)果；4.取尿液5-10ml于尿液試管中送檢。送檢與保存：立即送檢，若2小時(shí)內(nèi)不能送檢必須4℃冷藏，但不能超過(guò)24小時(shí)。尿檢試管和干燥潔凈有蓋容器采集容器18（十三）尿標(biāo)本（SAT）采集簡(jiǎn)易流程采集時(shí)間：清晨或隨機(jī)首段尿；使用抗菌藥物前。送檢與保存：立即送檢，若2小時(shí)內(nèi)不能送檢必須4℃冷藏，但不能超過(guò)24小時(shí)。采集方法：晨起，清洗外陰，留取首段尿5-10ml于尿檢試管中送檢。采集量：尿液5-10ml。尿檢試管采集容器19（十四）糞便標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：發(fā)病早期；應(yīng)用抗菌藥物治療之前。采樣方法：1.自然排便法：取有膿血、粘液、組織碎片部分的糞便1-3g(約花生粒大小),液體糞便則取絮狀物1-3ml。2.直腸拭子法：用無(wú)菌棉拭子直接插入肛門輕輕旋轉(zhuǎn)數(shù)次使直腸表面粘液通過(guò)肛管孔進(jìn)入肛管2-4cm內(nèi)，在不同的時(shí)間采集2-3份標(biāo)本。收集：1.常規(guī)檢查：糞便常規(guī)管送檢。2.培養(yǎng)：無(wú)菌棉拭子取糞便（花生粒大?。┓湃霟o(wú)菌試管中送檢。3.Ⅱ號(hào)菌：將異常糞便放入堿性蛋白胨水管中送檢。4.艱難梭菌毒素檢測(cè)：糞便常規(guī)管送檢。注：糞便不做厭氧菌培養(yǎng)。送檢與保存：常溫<1h送檢；高度懷疑霍亂弧菌感染的標(biāo)本應(yīng)立即告知檢驗(yàn)人員。或或無(wú)菌拭管糞便管堿性蛋白胨水管采集容器20（十五）精液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程精液杯采集要求：禁欲3-7天后采集。采集量：收集一次射精的全部精液。采集方法：1.采精前用清水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈；2.手淫法取精，并將所有標(biāo)本收集至精液杯中。3.登記精液取出時(shí)間。注：禁止用避孕套收集精液送檢與保存：采樣后30min內(nèi)送檢，冬天需保溫送檢（可放貼身內(nèi)衣袋）。采集容器21（十六）上呼吸道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：使用抗菌藥物前；最好早晨留取標(biāo)本采集方法：鼻：用被無(wú)菌鹽水濕潤(rùn)的拭子插入鼻孔約2cm，對(duì)鼻粘膜用力旋轉(zhuǎn)，放入無(wú)菌管中。鼻咽：用無(wú)菌拭子經(jīng)鼻輕輕插入鼻咽后部，慢慢旋轉(zhuǎn)拭子5秒以吸收分泌物，放入無(wú)菌管中。咽部：采集前患者應(yīng)用清水反復(fù)漱口，由檢查者將舌向外拉，使腭垂盡可能向外牽引，將棉拭子通過(guò)舌根到咽后壁或腭垂的后側(cè)，涂抹數(shù)次，但拭子要避免接觸口腔和舌粘膜。收集：培養(yǎng)和涂片：用運(yùn)送拭子或無(wú)菌棉拭管收集標(biāo)本。送檢與保存：常溫2h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。或或運(yùn)送拭子無(wú)菌棉拭管無(wú)菌采樣拭子采集容器22（十七）痰液、下呼吸道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣量：最小量>1ml。采集方法：1.痰液（自然咳出法，誘導(dǎo)性取痰法）：用清水漱口三次，有假牙者應(yīng)取出假牙，從深部咳出痰，直接采集到無(wú)菌痰杯內(nèi)。2.支氣管肺泡灌洗法或支氣管鏡采集法將標(biāo)本采集直接采集到無(wú)菌密封吸痰杯內(nèi)。3.環(huán)甲膜穿刺經(jīng)氣管吸引法（厭氧培養(yǎng)）用注射器采集，密閉送檢。送檢與保存：采集后應(yīng)正確蓋好，防止泄漏或容器外部留有殘留物。常溫≤2h內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。采樣時(shí)間：使用抗菌藥物前；最好早晨留取標(biāo)本。無(wú)菌試管（厭氧菌培養(yǎng)）注射器采集容器或或無(wú)菌杯23（十八）腦脊液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：有腦膜刺激征或感染表現(xiàn)時(shí)；一般在抗菌藥物使用前。采樣方法：由臨床醫(yī)師無(wú)菌操作采用腰椎間隙穿刺法抽取。收集：抽取后一般分裝三個(gè)試管：第1管作細(xì)菌培養(yǎng)，采集3-5ml于無(wú)菌試管或注入血培養(yǎng)瓶，建議同時(shí)做血培養(yǎng)。第2管2-3ml作腦脊液化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查。第3管2-3ml作腦脊液常規(guī)檢查或脫落細(xì)胞學(xué)檢查。送檢與保存：常溫立即送檢（送檢時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)），細(xì)菌培養(yǎng)如不能及時(shí)送檢，可注入血培養(yǎng)瓶盡快送檢?；蚧驘o(wú)菌試管無(wú)菌穿刺包厭氧培養(yǎng)采集容器24（十九）無(wú)菌體液標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣方法：1.無(wú)菌操作穿刺抽取或外科手術(shù)采集標(biāo)本。2.標(biāo)本包括胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、鞘膜積液、

膽汁等。收集：抽取后一般分裝三個(gè)試管：第1管作細(xì)菌培養(yǎng)，采集3-5ml于無(wú)菌試管或注入血培養(yǎng)瓶，建議同時(shí)做血培養(yǎng)。第2管取2-3ml作生化分析和免疫學(xué)檢查第3管取2-3ml作常規(guī)檢查或脫落細(xì)胞學(xué)檢查采樣時(shí)間：有刺激征或感染表現(xiàn)時(shí)；一般在抗菌藥物使用前。送檢與保存：常溫立即送檢（送檢時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)），細(xì)菌培養(yǎng)如不能及時(shí)送檢，可注入血培養(yǎng)瓶盡快送檢?；蚧驘o(wú)菌試管無(wú)菌穿刺包厭氧培養(yǎng)采集容器25（二十）膿液和病灶分泌物標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：

局部組織或器官有化膿性感染表現(xiàn)；抗菌藥物使用前。送檢與保存：1.懷疑淋球菌、腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌和厭氧菌感染需常溫立即送檢；禁止冷藏！2.常規(guī)標(biāo)本應(yīng)在室溫2h內(nèi)送檢；不能及時(shí)送檢可保存在4℃冰箱中，但保存時(shí)間不超過(guò)24h。采樣方法：用無(wú)菌生理鹽水或75%酒精洗消毒表面除去污染雜菌→用無(wú)菌鹽水浸濕無(wú)菌拭子，深入潰瘍底部或邊緣，涂取深部膿血部分分泌物。采樣方法：用無(wú)菌生理鹽水或75%酒精或安爾碘清洗消毒表面除去污染雜菌→用注射器抽取膿液。收集：2支拭子采集標(biāo)本，1支作涂片染色，1支做培養(yǎng)。收集：1ml注入無(wú)菌試管作需氧培養(yǎng)及涂片；厭氧培養(yǎng)用無(wú)菌注射器抽取1-3ml，加封蓋或注入血厭氧瓶?；蚧蜻\(yùn)送拭子無(wú)菌拭管厭氧培養(yǎng)采集容器開放性膿腫閉鎖性膿腫26（二十一）眼部標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣方法采樣時(shí)間：眼局部有炎癥癥狀或懷疑有細(xì)菌感染眼結(jié)膜：用無(wú)菌生理鹽水預(yù)濕拭子繞每一個(gè)結(jié)膜采樣，采集完即涂片或置入無(wú)菌試管中，管口需燒灼滅菌。眼角膜：用無(wú)菌生理鹽水預(yù)濕拭子采集角膜感染標(biāo)本，滴2滴局部麻醉液，用無(wú)菌15°刀片刮擦膿腫或潰瘍邊緣。眼液體或抽吸物：定位，用針頭抽吸液體直接接種于血平板或無(wú)菌棉拭管。收集：裝入無(wú)菌試管或涂抹玻片，如需要可直接接種于相應(yīng)培養(yǎng)基送檢。送檢與保存：常溫立即送檢（不超過(guò)半小時(shí)）?；蚧蜻\(yùn)送拭子無(wú)菌棉拭管血平板玻片或采集容器27（二十二）耳標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：耳局部有炎癥或懷疑有細(xì)菌感染。采樣方法：外耳：用拭子將耳道的碎屑或痂皮拭去，重取1支拭子在外耳道用力旋轉(zhuǎn)拭子取樣。內(nèi)耳：鼓室穿刺術(shù)，若鼓膜穿孔，借助耳科診視器，用無(wú)菌拭子收集液體。注：耳拭子標(biāo)本一般不能做厭氧培養(yǎng)。收集：標(biāo)本采集后應(yīng)置于無(wú)菌試管送檢送檢與保存：常溫立即送檢（不超過(guò)2小時(shí)）?；驘o(wú)菌試管無(wú)菌棉拭管或無(wú)菌采樣拭子采集容器28（二十三）血管導(dǎo)管標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：病人出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)血流感染征象；盡可能在使用抗菌藥物之前采集。采樣方法：1.用安爾碘或75%酒精消毒導(dǎo)管植入部位周圍的皮膚。2.撥出導(dǎo)管，將其末端剪下5cm。3.需要時(shí)同時(shí)采集血液標(biāo)本同時(shí)送檢。收集：1.將導(dǎo)管尖端移入貼有申請(qǐng)條碼的無(wú)菌密封試管，蓋好。2.為防干燥，可在容器內(nèi)倒入少量的生理鹽水。送檢與保存：導(dǎo)管尖端標(biāo)本常溫及時(shí)送檢，應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室。無(wú)菌試管采集容器29（二十四）組織標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：淺表皮膚黏膜感染、深部組織感染；盡可能在使用抗菌藥物之前采集。采樣方法：根據(jù)不同的病變部位、炎癥或壞死組織部位，采用相應(yīng)的方法無(wú)菌操作采集組織標(biāo)本，剪碎，采集量>1g。注：不要送檢表面簡(jiǎn)單摩擦的拭子。外科切除組織標(biāo)本一般不做厭氧培養(yǎng)。收集：1.將組織標(biāo)本剪碎，直接放入營(yíng)養(yǎng)肉湯管或加有無(wú)菌鹽水的無(wú)菌試管，蓋好送檢。2.防干燥，防止漏泄或容器外部留有殘留物。送檢與保存：常溫及時(shí)送檢，應(yīng)在采集后1小時(shí)內(nèi)送至檢驗(yàn)科?；驙I(yíng)養(yǎng)肉湯無(wú)菌試管采集容器30（二十五）生殖道標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：懷疑有生殖道細(xì)菌感染或有癥狀患者；在使用藥物之前采集。采樣方法：1.由?？漆t(yī)生采集標(biāo)本送檢，根據(jù)不同的癥狀患者，采取不同的標(biāo)本，包括尿道分泌物、前列腺液、精液、潰瘍分泌物、宮頸內(nèi)容物等。2.生殖道標(biāo)本一般同時(shí)送檢兩份拭子，一份做涂片檢查，一份做培養(yǎng)。收集：將棉拭子采集標(biāo)本轉(zhuǎn)入無(wú)菌試管或?qū)Ｓ檬米庸?。厭氧培養(yǎng)需采集后用運(yùn)送拭子送檢。淋球菌培養(yǎng)宜床邊接種血平板。送檢與保存：采集后立即送檢，禁止冷藏?；蚧蜻\(yùn)送拭子無(wú)菌棉拭管無(wú)菌采樣拭子玻片或采集容器31（二十六）HPV分型標(biāo)本及HPV

E6/E7mRNA采集簡(jiǎn)易流程采樣前要求：1.檢查應(yīng)在非月經(jīng)期內(nèi)進(jìn)行；2.檢查前48小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性行為；3.檢查前3天內(nèi)不得使用陰道內(nèi)藥物或?qū)﹃幍肋M(jìn)行沖洗；4.檢查前陰道不進(jìn)行醋酸或碘液涂抹。采集方法：1.由醫(yī)生以擴(kuò)陰器暴露宮頸口，用棉拭子將宮頸口過(guò)多的分泌物擦去；2.將專用宮頸刷伸入宮頸口處，輕輕搓動(dòng)宮頸刷使其順時(shí)針旋轉(zhuǎn)3至5圈；3.慢慢抽出宮頸刷，將其放入裝有細(xì)胞保存液的樣本管中；4.在管口處將多余的刷柄折斷，將刷頭留在樣本管中；5.旋緊管蓋，并登記好編號(hào)、日期和姓名。送檢與保存：采集后立即送檢，如不能立即送檢，應(yīng)將樣本置于4℃冰箱存放。HPV分型容器HPVE6/E7mRNA容器采集容器32院感標(biāo)本采集簡(jiǎn)易流程一、不合格院感標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)1.標(biāo)本采集后放置冰箱。2.采集時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致培養(yǎng)基污染。3.采集容器或培養(yǎng)基破碎。4.標(biāo)本標(biāo)識(shí)不清或無(wú)標(biāo)識(shí)。5.檢驗(yàn)申請(qǐng)單未完整填寫送檢標(biāo)本信息。6.檢驗(yàn)申請(qǐng)單受污染二、院感標(biāo)本檢測(cè)時(shí)間1.空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)：每月第一周（周一至周四）送檢，到檢驗(yàn)科取營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板2.其它院感項(xiàng)目監(jiān)測(cè)：每月上旬由醫(yī)院感染辦公室預(yù)約監(jiān)測(cè)時(shí)間，到檢驗(yàn)科取采集試管注：第一周逢節(jié)假日順延至下一周，特殊情況可與細(xì)菌室和院感辦聯(lián)系33（一）壓力蒸汽滅菌爐標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程準(zhǔn)備用品：滅菌生物培養(yǎng)指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）。采樣時(shí)間：經(jīng)壓力蒸汽滅菌完畢后。采樣方法：將指示劑放在標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中置于壓力蒸汽滅菌器內(nèi)最難滅菌的位置處，執(zhí)行正常裝載滅菌過(guò)程。收集：滅菌完畢后打開滅菌爐取出測(cè)試包，從包內(nèi)取出指示劑。送檢與檢測(cè)：由專人將微生物培養(yǎng)指示劑進(jìn)行檢測(cè)。34（二）環(huán)氧乙烷標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程準(zhǔn)備用品：3MTM環(huán)氧乙烷快速生物培養(yǎng)試劑。采樣時(shí)間：經(jīng)消毒滅菌完畢后。采樣方法：將指示劑放在滿負(fù)載最難滅菌的位置，通常是負(fù)載的中間然后進(jìn)行滅菌。收集：滅菌完畢后打開滅菌爐器取出測(cè)試包，從包內(nèi)取出指示劑。送檢與檢測(cè)：由專人將微生物培養(yǎng)指示劑進(jìn)行檢測(cè)。35（三）內(nèi)鏡外表及鏡頭標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：應(yīng)在消毒滅菌后，未使用前進(jìn)行。采樣方法：用棉拭子沾有相應(yīng)的中和試劑管緩沖液，在備件內(nèi)鏡上從鏡頭至鏡身反復(fù)擦涂、無(wú)菌操作剪去手接觸部位。收集：棉拭子投入到10ml中和試管緩沖液中送檢，蓋緊試管蓋，做好標(biāo)記。中和試劑送檢與保存：與申請(qǐng)單一起，常溫2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢。采集容器36（四）內(nèi)鏡的內(nèi)腔面采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：應(yīng)在消毒滅菌后，未使用前進(jìn)行。采樣方法：用滅菌注射器抽取10ml含相應(yīng)中和劑的緩沖液，從待檢內(nèi)鏡活檢口注入。收集：無(wú)菌操作用15ml無(wú)菌試管從活檢口收集，蓋緊試管蓋，做好標(biāo)記。中和試劑送檢與保存：與申請(qǐng)單一起，常溫2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢。采集容器37（五）使用中消毒液的標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程采樣對(duì)象：使用中的消毒液。采樣方法：用無(wú)菌注射器吸取待檢消毒液1ml。收集：無(wú)菌操作用注入中和試劑管內(nèi)，蓋緊試管蓋，做好標(biāo)記。送檢與保存：與申請(qǐng)單一起，常溫2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢。中和試劑采集容器38（六）空氣中微生物的采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：房間空氣經(jīng)紫外線消毒處理后，操作前進(jìn)行。采樣方法：1.根據(jù)室內(nèi)面積計(jì)算營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板數(shù)量，房間面積≤30m2,設(shè)一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，房間面積>30m2，設(shè)東、西、南、北、中5點(diǎn)。2.將營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）根據(jù)室內(nèi)面積放在各采樣點(diǎn)處，將平板蓋打開扣放于平板旁。3.新生兒區(qū)、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)科等重點(diǎn)部門暴露15min。4.普通病室、治療室、注射室等暴露5min。收集：采樣完畢平板蓋好蓋子，瓊脂板背面做好標(biāo)識(shí)。送檢與保存：常溫2小時(shí)內(nèi)及時(shí)送檢。營(yíng)養(yǎng)瓊脂采集容器39（七）物體表面微生物監(jiān)測(cè)采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。采樣方法：1.用內(nèi)徑為5×5cm的滅菌規(guī)格板，放于被檢物體表面；2.用浸濕滅菌生理鹽水的棉拭子，在規(guī)格板空心處往返涂抹5次，共4個(gè)規(guī)格板面積。收集：然后將拭子放入裝有10ml滅菌生理鹽水試管中，剪去操作者接觸部位，蓋緊管蓋，做好標(biāo)識(shí)。送檢與保存：同申請(qǐng)單1小時(shí)內(nèi)一起送檢。手物培養(yǎng)管采集容器40（八）敷料、紗布、手術(shù)針線微生物學(xué)監(jiān)測(cè)采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：在消毒處理后2小時(shí)內(nèi)，操作前進(jìn)行采樣。采樣方法：用無(wú)菌鑷子將已滅菌的包紙、包布或貯存盒打開，更換無(wú)菌鑷子從包內(nèi)取出一標(biāo)本，用無(wú)菌剪刀剪成兩小塊。收集：無(wú)菌操作用分別將監(jiān)測(cè)物品投入營(yíng)養(yǎng)肉湯管，蓋緊管蓋，做好標(biāo)記。送檢與保存：同申請(qǐng)單1小時(shí)內(nèi)一起送檢。營(yíng)養(yǎng)肉湯采集容器41（九）醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生標(biāo)本采樣簡(jiǎn)易流程采樣時(shí)間：洗手消毒后立即采集。采樣方法：被檢人五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在雙手從指根到指端往返涂擦2次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子。收集：無(wú)菌操作剪去操作者接觸部位，將棉拭子投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)。蓋緊管蓋，做好標(biāo)記。送檢與保存：同申請(qǐng)單1小時(shí)內(nèi)一起送檢。手物培養(yǎng)管采集容器42附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表采集容器容器名稱用途左：PA厭氧培養(yǎng)瓶右：PF需氧培養(yǎng)瓶①成人血液及骨髓標(biāo)本：需氧+厭氧培養(yǎng)②無(wú)菌體液標(biāo)本不能及時(shí)送檢可直接注入血培養(yǎng)瓶送檢（不常規(guī)推薦使用）左：FA中和抗生素需氧培養(yǎng)瓶右：FN中和抗生素厭氧培養(yǎng)瓶①2周內(nèi)使用過(guò)抗生素②成人血液及骨髓標(biāo)本：需氧+厭氧培養(yǎng)③無(wú)菌體液標(biāo)本不能及時(shí)送檢可直接注入血培養(yǎng)瓶送檢（不常規(guī)推薦使用）PF小兒中和瓶①兒童血液及骨髓標(biāo)本：需氧+厭氧培養(yǎng)②腦脊液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)菌試管

①潔凈中段尿、腦脊液、無(wú)菌體液（胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、鞘膜積液、膽汁）、組織、血管導(dǎo)管標(biāo)本：細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)、涂片找細(xì)菌②24h尿沉渣找抗酸菌③結(jié)核菌（TB）-DNA43附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表采集容器容器名稱用途無(wú)菌棉拭管①生殖道標(biāo)本、膿液、傷口分泌物、眼耳分泌物：細(xì)菌培養(yǎng)、涂片找細(xì)菌、涂片找抗酸菌②糞便：致病菌培養(yǎng)堿性蛋白胨水糞便或嘔吐物：

II號(hào)菌（霍亂弧菌）培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)肉湯①無(wú)菌物品（敷料、紗布、手術(shù)、針線）監(jiān)測(cè)②外科切除組織標(biāo)本：細(xì)菌培養(yǎng)運(yùn)送拭子①生殖道、上呼吸道標(biāo)本、傷口分泌物：細(xì)菌培養(yǎng)②深部潰瘍：厭氧菌培養(yǎng)44采集容器容器名稱用途一次性痰杯痰：①細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)②涂片找抗酸菌③結(jié)核菌（TB）-DNA一次性無(wú)菌杯潔凈中段尿、痰：①細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)②涂片找抗酸菌③結(jié)核菌（TB）-DNA吸痰杯痰：①細(xì)菌培養(yǎng)、結(jié)核菌培養(yǎng)②涂片找抗酸菌③結(jié)核菌（TB）-DNA手物培養(yǎng)管院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)：細(xì)菌培養(yǎng)①醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)本②物體表面衛(wèi)生標(biāo)本附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表45采集容器容器名稱用途無(wú)菌采樣拭子（女陰拭子）①女性生殖道分泌物（陰道分泌物、宮頸拭子、陰道拭子等）：細(xì)菌培養(yǎng)②上呼吸道標(biāo)本：細(xì)菌培養(yǎng)、涂片找白喉?xiàng)U菌注射器閉鎖性膿腫、無(wú)菌體液（胸水、腹水、心包液、關(guān)節(jié)液、鞘膜積液、膽汁）：

厭氧培養(yǎng)采集與送檢營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)血平板眼部標(biāo)本、尿道分泌物：細(xì)菌培養(yǎng)（臨床醫(yī)師可將標(biāo)本進(jìn)行直接接種）附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表46采集容器容器名稱用途中和試劑內(nèi)鏡腔內(nèi)消毒液標(biāo)本（戊二醛等）、安爾碘、洗手液等消毒效果監(jiān)測(cè)干燥管生化項(xiàng)目：生化Ａ、血脂生化、腎功生化、肝功生化、產(chǎn)檢生化、心功能生化、生化十一項(xiàng)、肝功三項(xiàng)、穿刺液生化/血清蛋白電泳（毛細(xì)）免疫項(xiàng)目：腫瘤系列、前列腺三項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半定量、骨病三項(xiàng)、性病三項(xiàng)、肝炎系列、風(fēng)濕五項(xiàng)、免疫八項(xiàng)、乙肝三對(duì)、血藥濃度（地高辛、甲氨喋呤、丙戊酸）、抗雙鏈DNA、EB病毒IgA抗體、AFP定性、CEA定性、肥達(dá)外斐試驗(yàn)臨檢項(xiàng)目：降鈣素原（PCT）檢測(cè)、血型抗體、全程CRP檢測(cè)、不規(guī)則抗體篩查、胸腹水常規(guī)/生化、穿刺液常規(guī)等枸櫞酸鈉管（1:9)凝血項(xiàng)目：凝血功能試劑，凝血五項(xiàng)，凝血四項(xiàng)，凝血因子、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)、D－二聚體、抗凝蛋白組合、狼瘡抗凝物質(zhì)、蛋白C+蛋白S、纖溶酶原活性(PLG)、纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)等EDTA管臨檢項(xiàng)目：血常規(guī)、血型鑒定、全程CRP檢測(cè)、血小板人工計(jì)數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞人工計(jì)數(shù)、血找瘧原蟲、血找微絲蚴、流式細(xì)胞項(xiàng)目（不含：T細(xì)胞因子、Th-17檢測(cè)）、關(guān)節(jié)液常規(guī)、人工白細(xì)胞計(jì)數(shù)血藥濃度項(xiàng)目：環(huán)孢素A、他克莫司附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表47采集容器容器名稱用途

肝素鋰管（無(wú)菌、無(wú)熱原）內(nèi)毒素測(cè)定尿管（12ml離心管）尿檢A、尿檢B、尿液人類免疫缺陷病毒(HIV)、妊娠試驗(yàn)(尿液)乳糜試驗(yàn)(尿液)、本周氏蛋白測(cè)定(尿液)、尿三杯試驗(yàn)、尿含鐵血黃素試驗(yàn)、1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)、尿腎功七項(xiàng)、尿腎功五項(xiàng)、尿腎功四項(xiàng)、24h尿蛋白定量尿淀粉酶、24小時(shí)尿電解質(zhì)、尿肌酐糞便管糞便分析、糞便潛血試驗(yàn)、集卵法找蟲卵、找蟲卵、找阿米巴艱難梭菌毒素檢測(cè)糞便致病菌培養(yǎng)精液杯精液常規(guī)玻片白帶常規(guī)淋球菌涂片檢查、結(jié)核菌涂片檢查、找抗酸桿菌、找細(xì)菌、找細(xì)胞找嗜酸性粒細(xì)胞、找白喉?xiàng)U菌、找麻風(fēng)菌前列腺常規(guī)附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表48采集容器容器名稱用途無(wú)菌管腦脊液常規(guī)腦脊液生化腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)菌管陰道炎篩查、細(xì)菌性陰道炎快速檢測(cè)分離膠和促凝劑心梗三項(xiàng)、急診生化A、急診肝功、急診心功肌鈣蛋白I定性、血清酮體、血淀粉酶肝素鋰血漿氨測(cè)定附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表49采集容器容器名稱用途氟化鈉血糖0.109mol/L枸椽酸鈉抗凝劑（1:4）紅細(xì)胞沉降率(ESR）宮頸取樣器左：HPV分型右：HPVE6/E7mRNA注射器（含肝素鈉）血?dú)馊?、血?dú)夥治龈嗡剽c管T細(xì)胞因子、Th-17檢測(cè)附件1

標(biāo)本采集容器與用途一覽表50附件2不合格標(biāo)本圖片51不正確條碼粘貼（橫貼、斜貼、折貼、皺折、破損、無(wú)標(biāo)識(shí)等無(wú)法掃讀條碼）正確條碼粘貼（豎貼、清晰完整方可掃讀條碼）√附件2常見不合格標(biāo)本容器選擇錯(cuò)誤合格錯(cuò)誤內(nèi)毒素檢測(cè)胸水厭氧菌培養(yǎng)合格合格錯(cuò)誤合格錯(cuò)誤（破壞厭氧環(huán)境）腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)（容器未滅菌）52附件2

常見不合格標(biāo)本痰液厭氧菌培養(yǎng)（采樣錯(cuò)誤）合格錯(cuò)誤環(huán)甲膜下穿刺痰（密封送檢）

咳痰（不做厭氧菌培養(yǎng)）①空管送檢③同一條碼重復(fù)送檢無(wú)采樣或重復(fù)采樣53附件2

常見不合格標(biāo)本中段尿細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)（合格采樣）

1.營(yíng)養(yǎng)瓊脂蓋子壓碎，已污染；2.瓊脂面無(wú)條碼標(biāo)識(shí)容器破損雜菌生長(zhǎng)未徹底清洗外陰留中段尿或超過(guò)2h送檢。細(xì)菌≥3種空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)（）（）尿液采集消毒不規(guī)范、>2小時(shí)送檢采集容器破損、無(wú)標(biāo)識(shí)54附件2

常見不合格標(biāo)本合格合格凝塊血液稀釋血量少輸液側(cè)采血比例不當(dāng)、未混勻合格脂血未禁食或輸入脂肪乳55附件2

常見不合格標(biāo)本合格量少

泄漏污染標(biāo)識(shí)不清合格溶血采集方法不當(dāng)采集量過(guò)少不合格56附件2

常見不合格標(biāo)本膠塞易脫落銳器傷人小凝塊塞機(jī)血?dú)夥治龊细裱囵B(yǎng)合格（2瓶）不推薦（1瓶）陽(yáng)性率低不能排除污染））不規(guī)范送檢不規(guī)范送檢57正常溶血脂血黃疸血量少污染/標(biāo)識(shí)不清小凝塊

輸液側(cè)采血量少已干燥(糞便）附件2

常見不合格標(biāo)本58項(xiàng)目拒絕標(biāo)準(zhǔn)處理方式標(biāo)

本溶血、血凝、脂血、錯(cuò)用容器、空容器聯(lián)系送檢科室后退回，重采集標(biāo)本送檢。缺少標(biāo)本標(biāo)簽標(biāo)本留在檢驗(yàn)科，聯(lián)系送檢科室。對(duì)于非侵入性方式獲取的標(biāo)本（尿、痰、咽喉部標(biāo)本）要求重新采集送檢。對(duì)于侵入性操作獲取的標(biāo)本（穿刺液、體液、組織）只有在與采集此標(biāo)本的醫(yī)生商量之后，方可接收檢測(cè)，并在報(bào)告上注明此問(wèn)題，將其記錄存檔。標(biāo)本有泄漏與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。有明顯污染的標(biāo)本與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。容器被壓碎或有破裂使標(biāo)本泄露與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。標(biāo)本量不足與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。不正確的運(yùn)送溫度、保存條件與送檢科室聯(lián)系，退回原送檢科室，重新采集，注意溫度。痰液采集不當(dāng)（如唾液）與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。樣品已干燥與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，建議重送標(biāo)本。細(xì)菌培養(yǎng)24小時(shí)內(nèi)的重復(fù)樣本（血培養(yǎng)除外）一般只檢查一次即可，可與臨床醫(yī)師進(jìn)行協(xié)商。標(biāo)本放置超過(guò)規(guī)定時(shí)間未按時(shí)送檢與送檢科室聯(lián)系，退回申請(qǐng)單，重新采集送檢。下列請(qǐng)求厭氧培養(yǎng)時(shí)：痰、咽拭子、皮膚、中段尿、導(dǎo)尿液、胃洗液、支氣管洗液、陰道分泌物嚴(yán)格規(guī)范采集方式，不合格者退檢。識(shí)

別條形碼標(biāo)本類型與實(shí)際送檢類型不一致電話聯(lián)系送檢科室確認(rèn)標(biāo)本類型。容器上未注明檢驗(yàn)項(xiàng)目與送檢科室聯(lián)系，退回送檢科室。檢驗(yàn)單上未注明樣本來(lái)源和培養(yǎng)項(xiàng)目或與實(shí)際不符與送檢科室聯(lián)系，退回送檢科室，建議重送標(biāo)本。附件3不合格標(biāo)本拒收標(biāo)準(zhǔn)與處理方法591.發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時(shí)采集微生物標(biāo)本做病原學(xué)檢查。2.采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，將污染情形降至最低。3.在感染的急性期、使用抗生素前或傷口局部治療前采集樣本。4.采集真正感染病灶處的標(biāo)本，且避免領(lǐng)近區(qū)域長(zhǎng)居菌群的污染。5.采用專用無(wú)菌容器采集標(biāo)本。容器滅菌處理，防治滲漏，但不得使用消毒劑。標(biāo)本中不可添加防腐劑。6.選擇正確的解剖部位，并以適當(dāng)?shù)募夹g(shù)、方法與容器收集足量的樣本，盡量不要使用棉拭子收集標(biāo)本。7.采樣后立即送檢，最好在2h內(nèi)，量少的標(biāo)本應(yīng)在采集后15-30min內(nèi)送檢。為保持微生物活性，拭子等標(biāo)本宜放入恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)送拭子送檢。如不能及時(shí)送檢，應(yīng)將標(biāo)本置于適當(dāng)?shù)膬?chǔ)存環(huán)境待送，且存放一般不超過(guò)24h。8.混有正常菌群的標(biāo)本，不可置于肉湯培養(yǎng)。9.標(biāo)本采集后注意要避免他人被污染。10.每份標(biāo)本都應(yīng)注明必要信息和有關(guān)臨床資料（患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、申請(qǐng)科室、標(biāo)本類型、檢驗(yàn)項(xiàng)目等）。11.具強(qiáng)傳染性的標(biāo)本要特別注明、使用專用運(yùn)輸工具，最好由兩人運(yùn)送。

附件4微生物檢查的標(biāo)本采集原則60分類項(xiàng)目包含子項(xiàng)目及說(shuō)明采集時(shí)間報(bào)告時(shí)間生

化急診生化A或急診生化A(南院)K+、Na+、CL-、Ca2+、UREA、CRE、GLU、CO2(南院：+UA、CK-MB、AMY)24小時(shí)均可2小時(shí)急診肝功或急診肝功(南院)TP、ALB、ALT、AST、GGT、TBIL、CHE、ALP(南院：+DBIL、AD