在本章中主要介紹兩個(gè)在西方與國內(nèi)影響較大的家庭治療模式與結(jié)構(gòu)

第八章家庭治療模式本章的基本內(nèi)容：家庭治療是個(gè)案工作的一個(gè)重要組成部分。在本章中主要介紹兩個(gè)在西方與國內(nèi) 影響較大的家庭治療模式與結(jié)構(gòu)家庭治療模式，通過本章的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握家庭治療模式的一般特點(diǎn)以及這兩個(gè)治療模式的理論假設(shè)、治療技巧與特點(diǎn)。重點(diǎn)：家庭治療模式的假設(shè)、基本方法與技巧第一節(jié)結(jié)構(gòu)家庭治療法一、理論背景20世紀(jì)60年代初米紐秦創(chuàng)立結(jié)構(gòu)家庭治療法。結(jié)構(gòu)家庭治療法假設(shè)個(gè)人問題與家庭的動力、組織有著密切的關(guān)系，他特別重視家庭結(jié)構(gòu)的影響，認(rèn)為個(gè)體的問題癥狀都是家庭結(jié)構(gòu)缺陷造成的副產(chǎn)品，必須在家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生良性改變之后，個(gè)體的問題才能減輕或者消除。二、基本概念與假設(shè)（一）家庭系統(tǒng)社會學(xué)家認(rèn)為，家庭是個(gè)系統(tǒng)，由家庭成員構(gòu)成。在家庭這個(gè)系統(tǒng)中，每個(gè)家庭成員都有其特定的角色與功能，他們相互依賴、相互影響，每個(gè)家庭成員的變化都會影響到家庭，而家庭的變化也會對每個(gè)家庭造成相應(yīng)的影響。

1、從整體上把握家庭結(jié)構(gòu)，注重家庭成員之間的互動過程，因?yàn)楦鶕?jù)系統(tǒng)論的思想，整體不等于部分之和，而對于家庭而言，家庭也不是每個(gè)家庭成員的相加。

2、家庭成員之間的互動不是單線的。在家庭系統(tǒng)中，每個(gè)成員之間都是相互影響的，系統(tǒng)內(nèi)任何一個(gè)成員的一言一行都會影響到系統(tǒng)整體，最終并影響到每個(gè)成員。3、注重家庭成員之間當(dāng)前的交往方式，家庭作為一個(gè)伙伴開放的系統(tǒng)，系統(tǒng)處于一個(gè)經(jīng)常變化的過程中，因此，應(yīng)注意家庭成員間的當(dāng)前交往方式，而不必追溯其過去的交往方式。（二）家庭結(jié)構(gòu)家庭結(jié)構(gòu)是家庭成員在日常生活中彼此互動和交往過程中逐漸形成的，它也通過家庭成員之間的互動和交往過程表現(xiàn)出來，并進(jìn)一步影響家庭成員之間的交往。家庭結(jié)構(gòu)的主要概念有：1、次系統(tǒng)在家庭環(huán)境系統(tǒng)中，根據(jù)功能、時(shí)代不同以及成員之間的不同可分為若干個(gè)較小的系統(tǒng)，叫做次系統(tǒng)。如夫妻次系統(tǒng)、親子次系統(tǒng)、兄弟姐妹次系統(tǒng)。2、邊界家庭作為一個(gè)系統(tǒng)有其邊界，使它和周圍的環(huán)境分離開來，家庭中的每個(gè)次系統(tǒng)也有邊界。邊界的存在決定了系統(tǒng)內(nèi)成員之間、次系統(tǒng)之間與其他成員之間的角色、分工、權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。如果家庭內(nèi)沒有形成一定的邊界，在分工上就會出現(xiàn)混亂，家庭功能不能正常發(fā)揮，其成員會出現(xiàn)心理和行為的偏差。3、角色和責(zé)任分工每個(gè)家庭成員在家庭中都承擔(dān)著特定的角色。每個(gè)人承擔(dān)的可能是多重的。不同的角色相對應(yīng)的不同的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。正常的家庭，其成員能準(zhǔn)確地領(lǐng)悟到他在家庭中的角色期待，并能夠恰當(dāng)?shù)匕缪萜鸾巧?，各司其職，相互配合。如果家庭角色缺失，其他成員也要靈活地、有彈性地幫助他完成責(zé)任，在分工方面根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整，從而避免家庭功能紊亂。4、權(quán)力架構(gòu)家庭系統(tǒng)當(dāng)中通常都存在一定的權(quán)力架構(gòu)，也就是指：家庭中誰作決定、怎樣決定、誰處于支配地位、誰處于被支配地位等權(quán)利歸屬問題。社會學(xué)家認(rèn)為，家庭內(nèi)部應(yīng)該有適當(dāng)?shù)臋?quán)力架構(gòu)，而適當(dāng)?shù)臋?quán)力架構(gòu)是完成家庭不同角色及相應(yīng)角色任務(wù)的前提。如父母有權(quán)威，能夠?qū)⒆訉?shí)施教育和引導(dǎo)。5、家庭結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)●結(jié)構(gòu)的互補(bǔ)性。家庭成員的角色與行為往往呈現(xiàn)出互補(bǔ)的特點(diǎn)?！窠Y(jié)構(gòu)的共性與特性。家庭結(jié)構(gòu)中的一些規(guī)則具有和其他家庭成員所共有的一般性，即共性，而規(guī)則中的另一些部分可能是其他家庭不具備的特點(diǎn)，即特性。●結(jié)構(gòu)的形成過程對結(jié)構(gòu)本身有重要影響。（三）病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)1、糾纏與疏離在正常的家庭結(jié)構(gòu)中，各次系統(tǒng)之間應(yīng)該有明確的邊界，以權(quán)責(zé)明確地完成家庭的分工與權(quán)利義務(wù)分配。糾纏與疏離指各個(gè)次系統(tǒng)之間的邊界模糊或者混淆。該封閉的不封閉，該開放的不開放，從而導(dǎo)致家庭角色的混亂，造成家庭成員問題。2、聯(lián)合對抗糾纏于疏離往往會使家庭某些成員結(jié)成同盟，而與其他成員相對疏離乃至對立。當(dāng)發(fā)生沖突時(shí)，結(jié)成同盟的成員會不分青紅皂白一味維護(hù)本同盟的成員。3、三角纏三角纏是指一種非直接的互動，而是通過第三方來實(shí)現(xiàn)雙方的互動。4、倒三角在核心家庭中，權(quán)力通常掌握在父母手中，由上而下的由父母管束未成年子女。但倒三角卻恰恰相反，由于父母不和或者性格軟弱，或其他原因，導(dǎo)致子女支配父母，或子女與家長爭權(quán)的局面。（四）家庭的生命周期1、形成期2、發(fā)展期3、擴(kuò)展完成期4、收縮期5、完成收縮期6、解體期三、方法與技術(shù)（一）進(jìn)入家庭工作者必須進(jìn)入家庭，才能把握家庭的結(jié)構(gòu)。工作者應(yīng)采取中立的立場，通常用的三種立場和功能●貼近的立場，工作者如同家庭中的一員，坦誠地說出他對家庭結(jié)構(gòu)、聯(lián)盟及規(guī)則的看法，會代表個(gè)別成員說出他心底的想法和感受?！裰辛⒌牧?。工作者不是作為家庭的一個(gè)成員，而是作為家庭問題的調(diào)查和研究者，采取一個(gè)中立的、主動聆聽的立場、以了解家庭成員的看法、感受、關(guān)系?！襁h(yuǎn)離的立場。工作者以專家的身份對家庭進(jìn)行指導(dǎo)與治療，會像導(dǎo)演一樣讓家庭重演他們交往的模式或指導(dǎo)他們嘗試用新的交往方式去溝通。工作者的注意事項(xiàng)：●入鄉(xiāng)隨俗，即接納家庭的規(guī)則、習(xí)慣?！褡⒁饬私饧彝サ慕煌^程與關(guān)系而不是談話內(nèi)容。以了解家庭的聯(lián)盟、對抗、適應(yīng)能力、邊界、權(quán)力架構(gòu)、家人之間的影響力。（二）評估1、家庭的