醫(yī)院心理咨詢服務(wù)合同范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

醫(yī)院心理咨詢服務(wù)合同范本本合同目錄一覽第一條合同主體及定義1.1甲方（心理咨詢服務(wù)提供方）1.2乙方（心理咨詢服務(wù)接受方）1.3甲方指的是具備合法資質(zhì)的醫(yī)院1.4乙方指的是需要接受心理咨詢服務(wù)的患者或家屬第二條心理咨詢服務(wù)內(nèi)容2.1甲方應(yīng)提供的心理咨詢服務(wù)內(nèi)容2.2乙方接受心理咨詢服務(wù)的范圍第三條服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)3.1心理咨詢服務(wù)的時(shí)間安排3.2心理咨詢服務(wù)的地點(diǎn)第四條心理咨詢服務(wù)費(fèi)用4.1心理咨詢服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)4.2乙方支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用的期限和方式第五條心理咨詢師的資質(zhì)與選任5.1甲方應(yīng)保證提供心理咨詢服務(wù)的咨詢師資質(zhì)5.2甲方應(yīng)保證咨詢師的職業(yè)道德和專業(yè)水平第六條保密原則6.1甲方和乙方對(duì)心理咨詢過程中的信息予以保密6.2保密范圍的界定6.3保密期限第七條心理咨詢效果7.1心理咨詢目標(biāo)的設(shè)定7.2心理咨詢效果的評(píng)估第八條甲方義務(wù)8.1提供合格的咨詢師和咨詢環(huán)境8.2及時(shí)為乙方提供咨詢服務(wù)8.3保證咨詢過程的順利進(jìn)行第九條乙方義務(wù)9.1提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人資料9.2按照甲方規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)接受咨詢服務(wù)9.3遵守甲方制定的規(guī)章制度第十條違約責(zé)任10.1甲方違反合同約定的責(zé)任10.2乙方違反合同約定的責(zé)任第十一條不可抗力11.1不可抗力的定義11.2不可抗力事件對(duì)合同履行的影響及處理方式第十二條爭(zhēng)議解決方式12.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決12.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟第十三條合同的生效、變更與終止13.1合同的生效條件13.2合同的變更程序13.3合同的終止條件第十四條其他約定14.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)第一部分：合同如下：第一條合同主體及定義1.1甲方（心理咨詢服務(wù)提供方）1.2乙方（心理咨詢服務(wù)接受方）1.3甲方指的是具備合法資質(zhì)的醫(yī)院甲方須具備國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，具備心理咨詢服務(wù)的能力和條件。1.4乙方指的是需要接受心理咨詢服務(wù)的患者或家屬乙方為自愿接受甲方提供的心理咨詢服務(wù)的患者或家屬，并要求甲方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。第二條心理咨詢服務(wù)內(nèi)容2.1甲方應(yīng)提供的心理咨詢服務(wù)內(nèi)容（1）個(gè)體心理咨詢：針對(duì)乙方個(gè)體的心理問題，提供一對(duì)一的心理咨詢服務(wù)；（2）團(tuán)體心理咨詢：針對(duì)乙方團(tuán)體（如家庭、學(xué)校等）的心理問題，提供團(tuán)體心理咨詢服務(wù)；（3）心理評(píng)估：對(duì)乙方的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并提供評(píng)估報(bào)告；（4）心理干預(yù)：針對(duì)乙方可能出現(xiàn)的心理危機(jī)，提供及時(shí)的心理干預(yù)服務(wù)；（5）心理咨詢后的跟蹤服務(wù)：對(duì)乙方進(jìn)行心理咨詢后的跟進(jìn)，以確保心理咨詢效果的持續(xù)性。2.2乙方接受心理咨詢服務(wù)的范圍第三條服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)3.1心理咨詢服務(wù)的時(shí)間安排心理咨詢服務(wù)的時(shí)間安排應(yīng)由甲方和乙方協(xié)商確定，并以書面形式在本合同中予以明確。3.2心理咨詢服務(wù)的地點(diǎn)心理咨詢服務(wù)應(yīng)在甲方規(guī)定的心理咨詢室內(nèi)進(jìn)行。如乙方有特殊需求，經(jīng)甲方同意，可在外部場(chǎng)地進(jìn)行。第四條心理咨詢服務(wù)費(fèi)用4.1心理咨詢服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)心理咨詢服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由甲方根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)和物價(jià)部門的相關(guān)規(guī)定制定，并在本合同中予以明確。4.2乙方支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用的期限和方式乙方應(yīng)在每次心理咨詢服務(wù)結(jié)束后，按照甲方提供的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。支付方式可以為現(xiàn)金、銀行卡、等甲方接受的支付方式。第五條心理咨詢師的資質(zhì)與選任5.1甲方應(yīng)保證提供心理咨詢服務(wù)的咨詢師資質(zhì)（1）具有國(guó)家認(rèn)可的心理咨詢師資格證書；（2）具有豐富的心理咨詢實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；5.2甲方應(yīng)保證咨詢師的職業(yè)道德和專業(yè)水平甲方應(yīng)對(duì)咨詢師進(jìn)行定期的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，確保咨詢師在提供服務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，尊重乙方的隱私權(quán)和知情權(quán)。第六條保密原則6.1甲方和乙方對(duì)心理咨詢過程中的信息予以保密甲方和乙方應(yīng)對(duì)在心理咨詢過程中獲得的對(duì)方信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向任何第三方透露。6.2保密范圍的界定保密范圍包括乙方在心理咨詢過程中提供的個(gè)人信息、心理咨詢過程中的談話內(nèi)容以及其他雙方認(rèn)為需要保密的信息。6.3保密期限保密期限自乙方開始接受甲方心理咨詢服務(wù)之日起，至合同終止之日止。如雙方另有約定，從其約定。第八條甲方義務(wù)8.1提供合格的咨詢師和咨詢環(huán)境甲方應(yīng)確保為乙方提供具備合格資質(zhì)和專業(yè)水平的咨詢師，并為乙方提供舒適、安全的咨詢環(huán)境。8.2及時(shí)為乙方提供咨詢服務(wù)甲方應(yīng)按照本合同約定的時(shí)間安排，及時(shí)為乙方提供心理咨詢服務(wù)，確保心理咨詢服務(wù)的連續(xù)性和有效性。8.3保證咨詢過程的順利進(jìn)行甲方應(yīng)協(xié)助乙方解決在心理咨詢過程中遇到的問題，確保心理咨詢服務(wù)的順利進(jìn)行。第九條乙方義務(wù)9.1提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人資料乙方應(yīng)在簽訂本合同時(shí)，向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人資料，并確保在心理咨詢過程中的信息真實(shí)、準(zhǔn)確。9.2按照甲方規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)接受咨詢服務(wù)乙方應(yīng)按照甲方確定的時(shí)間和地點(diǎn)接受心理咨詢服務(wù)，如有特殊情況，乙方應(yīng)提前通知甲方。9.3遵守甲方制定的規(guī)章制度乙方在接受甲方心理咨詢服務(wù)過程中，應(yīng)遵守甲方制定的規(guī)章制度，維護(hù)甲方的正常經(jīng)營(yíng)秩序。第十條違約責(zé)任10.1甲方違反合同約定的責(zé)任如甲方未能按照本合同的約定提供心理咨詢服務(wù)，或未能按照約定時(shí)間提供服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金，違約金為本合同約定的心理咨詢服務(wù)費(fèi)用的一倍。10.2乙方違反合同約定的責(zé)任如乙方未能按照本合同的約定支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用，或未能按照約定時(shí)間和地點(diǎn)接受服務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金，違約金為本合同約定的心理咨詢服務(wù)費(fèi)用的一倍。第十一條不可抗力11.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會(huì)事件等。11.2不可抗力事件對(duì)合同履行的影響及處理方式如因不可抗力導(dǎo)致甲方無(wú)法按照本合同約定提供心理咨詢服務(wù)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，并在不可抗力事件結(jié)束后盡快恢復(fù)服務(wù)。如不可抗力事件導(dǎo)致本合同無(wú)法履行，雙方可協(xié)商解除合同，并根據(jù)實(shí)際情況互不承擔(dān)違約責(zé)任。第十二條爭(zhēng)議解決方式12.1雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。12.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十三條合同的生效、變更與終止13.1合同的生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。13.2合同的變更程序如雙方同意變更本合同的任何內(nèi)容，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。13.3合同的終止條件（1）雙方協(xié)商一致解除合同；（2）合同有效期屆滿；（3）不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法履行；（4）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。第十四條其他約定14.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)如雙方在履行本合同過程中認(rèn)為需要約定其他事項(xiàng)，可以在本合同中予以明確。本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。第二部分：第三方介入后的修正引入第三方介入的條款15.1第三方介入的定義及范圍第三方介入是指在本合同履行過程中，除甲乙雙方外，涉及到合同執(zhí)行、協(xié)調(diào)、評(píng)估等環(huán)節(jié)的除甲乙雙方以外的其他主體，包括但不限于中介方、評(píng)估方、監(jiān)管方等。15.2第三方介入的條件和程序第三方介入應(yīng)由甲乙雙方協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。第三方介入的條件和程序包括但不限于：（1）甲乙雙方同意第三方的介入；（2）第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；（3）第三方介入的具體時(shí)間、地點(diǎn)和方式；（4）第三方介入的具體職責(zé)和權(quán)利；（5）第三方介入的終止條件。第三方介入的額外條款及說明16.1第三方介入的義務(wù)和責(zé)任第三方介入的義務(wù)和責(zé)任應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。包括但不限于：（1）第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求履行介入職責(zé)；（2）第三方應(yīng)保證其介入行為的合法性和專業(yè)性；（3）第三方應(yīng)對(duì)其介入行為的結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。16.2第三方介入的費(fèi)用第三方介入的費(fèi)用應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。包括但不限于：（1）第三方介入的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)；（2）第三方介入費(fèi)用的支付方式；（3）第三方介入費(fèi)用的支付期限。第三方責(zé)任限額的明確17.1第三方責(zé)任限額的定義第三方責(zé)任限額是指在本合同履行過程中，第三方因其介入行為產(chǎn)生的違約、侵權(quán)等責(zé)任，其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍和限額。17.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。包括但不限于：（1）第三方責(zé)任限額的計(jì)算方式；（2）第三方責(zé)任限額的具體金額；（3）第三方責(zé)任限額的責(zé)任范圍。17.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整第三方責(zé)任限額可以根據(jù)甲乙雙方與第三方的協(xié)商，在本合同有效期內(nèi)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整條件和程序應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。第三方與其他各方的劃分說明18.1第三方與甲乙方的關(guān)系第三方與甲乙方的關(guān)系是獨(dú)立的關(guān)系，第三方不隸屬于甲方或乙方，甲方和乙方不對(duì)第三方的行為承擔(dān)責(zé)任。18.2第三方與甲乙方的權(quán)益劃分第三方介入的權(quán)益劃分應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。包括但不限于：（1）第三方介入的權(quán)益歸屬；（2）第三方介入的權(quán)益分配方式。18.3第三方與甲乙方的責(zé)任劃分第三方介入的責(zé)任劃分應(yīng)由甲乙雙方與第三方共同協(xié)商確定，并在本合同中予以明確。包括但不限于：（1）第三方介入的責(zé)任范圍；（2）第三方介入的責(zé)任承擔(dān)方式。本合同的第三方介入修正條款自甲乙雙方與第三方共同簽署后生效。本合同的其他條款繼續(xù)有效。如有沖突，以第三方介入修正條款為準(zhǔn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表附件1：心理咨詢服務(wù)合同條款附件2：心理咨詢服務(wù)費(fèi)用明細(xì)附件3：心理咨詢師資質(zhì)證明附件4：心理咨詢服務(wù)時(shí)間安排表附件5：心理咨詢服務(wù)地點(diǎn)指南附件6：保密協(xié)議附件7：第三方介入?yún)f(xié)議附件8：心理咨詢服務(wù)效果評(píng)估表附件9：違約金計(jì)算方式說明附件10：合同履行過程中的爭(zhēng)議解決方式附件11：合同變更協(xié)議附件12：合同終止協(xié)議附件13：第三方責(zé)任限額計(jì)算方式附件14：第三方責(zé)任限額調(diào)整協(xié)議說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為：1.甲方未能按照合同約定時(shí)間提供心理咨詢服務(wù)。2.乙方未能按照合同約定時(shí)間支付心理咨詢服務(wù)費(fèi)用。3.甲方提供的心理咨詢服務(wù)未達(dá)到合同約定的效果。4.乙方提供的個(gè)人信息不真實(shí)、準(zhǔn)確。5.第三方未能按照合同約定履行介入職責(zé)。6.第三方介入行為導(dǎo)致的任何損失或損害。違約責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約行為導(dǎo)致的違約金計(jì)算方式。2.乙方違約行為導(dǎo)致的違約金計(jì)算方式。3.甲方違約行為導(dǎo)致的損害賠償計(jì)算方式。4.乙方違約行為導(dǎo)致的損害賠償計(jì)算方式。5.第三方違約行為導(dǎo)致的損害賠償計(jì)算方式。例如：如果甲方未能按照合同約定時(shí)間提供