工傷賠償協(xié)議書模板

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

精選工傷賠償協(xié)議書模板本合同目錄一覽1.協(xié)議背景與宗旨1.1工傷事故描述1.2雙方達(dá)成協(xié)議的宗旨2.賠償金額與支付方式2.1賠償金額的確定2.2賠償支付的時(shí)間節(jié)點(diǎn)2.3賠償支付的方式3.工傷認(rèn)定與醫(yī)療費(fèi)用3.1工傷認(rèn)定程序3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.誤工費(fèi)用補(bǔ)償4.1誤工天數(shù)的計(jì)算4.2誤工費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)5.傷殘等級(jí)與賠償比例5.1傷殘等級(jí)評(píng)定5.2各傷殘等級(jí)的賠償比例6.一次性賠償與長(zhǎng)期賠償6.1一次性賠償?shù)慕痤~與條件6.2長(zhǎng)期賠償?shù)慕痤~與條件7.合同的履行與監(jiān)督7.1雙方履行合同的責(zé)任與義務(wù)7.2合同履行過程中的監(jiān)督與協(xié)調(diào)8.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決8.1違約責(zé)任的規(guī)定8.2爭(zhēng)議解決的途徑與方法9.合同的變更與解除9.1合同變更的條件與程序9.2合同解除的條件與程序10.保密條款10.1保密信息的范圍與內(nèi)容10.2保密信息的保護(hù)措施與期限11.合同的有效期與終止11.1合同的有效期限11.2合同終止的條件與程序12.合同的簽署與生效12.1合同簽署的時(shí)間與地點(diǎn)12.2合同生效的時(shí)間與條件13.附加條款13.1其他雙方約定的附加條款14.合同的附件14.1附件清單與說明第一部分：合同如下：1.協(xié)議背景與宗旨1.1工傷事故描述甲乙雙方就甲方在工作過程中不幸發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致身體受傷的情況達(dá)成一致，為明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本賠償協(xié)議。1.2雙方達(dá)成協(xié)議的宗旨雙方一致同意，為盡快解決工傷賠償事宜，確保雙方利益，自愿簽訂本協(xié)議，并遵循公平、公正、合理的原則，明確賠償金額及支付方式等各項(xiàng)事宜。2.賠償金額與支付方式2.1賠償金額的確定根據(jù)甲方受傷情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，確認(rèn)甲方應(yīng)獲得一次性賠償金共計(jì)人民幣【】元整（大寫：【】元整）。2.2賠償支付的時(shí)間節(jié)點(diǎn)甲方同意在收到乙方賠償金之日起【】個(gè)工作日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。2.3賠償支付的方式賠償金將通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：戶名：【】開戶行：【】銀行賬號(hào)：【】3.工傷認(rèn)定與醫(yī)療費(fèi)用3.1工傷認(rèn)定程序甲方應(yīng)按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。乙方應(yīng)予以協(xié)助，提供相關(guān)證明材料。3.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)甲方發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，由乙方承擔(dān)。3.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程甲方在治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)先由甲方墊付。治療結(jié)束后，甲方應(yīng)向乙方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票和報(bào)銷材料，乙方在收到材料后【】個(gè)工作日內(nèi)，按照相關(guān)規(guī)定予以報(bào)銷。4.誤工費(fèi)用補(bǔ)償4.1誤工天數(shù)的計(jì)算甲方因工傷導(dǎo)致的誤工天數(shù)，按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定計(jì)算。4.2誤工費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)甲方誤工費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。5.傷殘等級(jí)與賠償比例5.1傷殘等級(jí)評(píng)定甲方傷殘等級(jí)的評(píng)定，應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。5.2各傷殘等級(jí)的賠償比例根據(jù)甲方傷殘等級(jí)的評(píng)定結(jié)果，按照我國《工傷保險(xiǎn)條例》及相關(guān)政策規(guī)定，確定賠償比例。6.一次性賠償與長(zhǎng)期賠償6.1一次性賠償?shù)慕痤~與條件甲方同意接受一次性賠償金，作為對(duì)本次工傷事故的全面解決。一次性賠償金的金額如本協(xié)議第二條所述。6.2長(zhǎng)期賠償?shù)慕痤~與條件甲方同意放棄要求乙方承擔(dān)長(zhǎng)期賠償?shù)臋?quán)利，除非甲方在簽訂本協(xié)議后，因傷情惡化導(dǎo)致需要進(jìn)一步賠償?shù)那闆r。在這種情況下，甲方有權(quán)向乙方提出額外賠償要求，乙方應(yīng)予以協(xié)商解決。本部分內(nèi)容共計(jì)【】字。8.合同的履行與監(jiān)督8.1雙方履行合同的責(zé)任與義務(wù)甲方應(yīng)按照本協(xié)議的規(guī)定，接受賠償金并履行相關(guān)義務(wù)。乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，按時(shí)支付賠償金，并履行相關(guān)義務(wù)。8.2合同履行過程中的監(jiān)督與協(xié)調(diào)雙方應(yīng)共同監(jiān)督合同的履行過程，如在履行過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，應(yīng)立即協(xié)商解決。必要時(shí)，可尋求第三方調(diào)解或仲裁。9.違約責(zé)任與爭(zhēng)議解決9.1違約責(zé)任的規(guī)定如一方違反本協(xié)議的約定，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付相應(yīng)的賠償金。9.2爭(zhēng)議解決的途徑與方法如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.合同的變更與解除10.1合同變更的條件與程序如雙方同意變更本協(xié)議，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。10.2合同解除的條件與程序如雙方同意解除本協(xié)議，應(yīng)簽訂書面解除協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。11.保密條款11.1保密信息的范圍與內(nèi)容本協(xié)議履行過程中，雙方應(yīng)對(duì)涉及商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。11.2保密信息的保護(hù)措施與期限雙方應(yīng)對(duì)保密信息采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，保密期限自本協(xié)議簽訂之日起算，至協(xié)議履行完畢之日止。12.合同的有效期與終止12.1合同的有效期限本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為【】年。12.2合同終止的條件與程序本協(xié)議有效期屆滿，如雙方未達(dá)成續(xù)簽協(xié)議，本協(xié)議自行終止。13.合同的簽署與生效13.1合同簽署的時(shí)間與地點(diǎn)本協(xié)議于【】年【】月【】日，在【】地點(diǎn)簽訂。13.2合同生效的時(shí)間與條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。14.合同的附件14.1附件清單與說明本協(xié)議附件包括：【】等。具體內(nèi)容如下：【附件1】：工傷認(rèn)定決定書【附件2】：醫(yī)療費(fèi)用清單【附件3】：誤工費(fèi)用計(jì)算說明【附件4】：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告本部分內(nèi)容共計(jì)【】字。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方介入的定義第三方介入是指在本合同履行過程中，除甲乙方之外的，根據(jù)本合同約定或經(jīng)甲乙方同意，參與本合同履行或協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)的各方。15.2第三方介入的范圍第三方介入包括但不限于中介方、評(píng)估方、調(diào)解方、仲裁方、保險(xiǎn)公司等。16.第三方介入后的額外條款與說明16.1第三方介入的程序與條件第三方介入應(yīng)按照本合同約定或經(jīng)甲乙方同意，并在甲乙方簽訂書面同意書后方可介入。16.2第三方介入后的權(quán)利與義務(wù)第三方介入后，享有本合同約定的權(quán)利，并應(yīng)履行合同約定的義務(wù)。第三方應(yīng)保持中立，公正地協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)。16.3第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)第三方介入的費(fèi)用由甲乙方按照本合同的約定承擔(dān)。如無特別約定，第三方介入的費(fèi)用應(yīng)在甲乙方之間按照約定比例分擔(dān)。17.第三方責(zé)任限額的明確17.1第三方責(zé)任的限制第三方在本合同履行過程中，對(duì)甲乙雙方的損失承擔(dān)有限責(zé)任。第三方對(duì)甲乙雙方的損失賠償總額不得超過本合同約定的賠償限額。17.2第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額根據(jù)本合同約定的賠償金額的【】%確定。如無特別約定，第三方責(zé)任限額不得超過人民幣【】元整（大寫：【】元整）。18.第三方與甲乙方的劃分說明18.1第三方與甲乙方的權(quán)利劃分第三方介入后，僅負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)，并不改變甲乙方之間的權(quán)利劃分。18.2第三方與甲乙方的義務(wù)劃分第三方介入后，僅負(fù)責(zé)協(xié)助甲乙方履行合同義務(wù)，并不改變甲乙方之間的義務(wù)劃分。19.第三方介入與合同變更、解除19.1第三方介入與合同變更第三方介入不影響甲乙雙方簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。19.2第三方介入與合同解除第三方介入不影響甲乙雙方簽訂書面解除協(xié)議，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。20.第三方介入的監(jiān)督與協(xié)調(diào)20.1第三方介入的監(jiān)督甲乙方應(yīng)對(duì)第三方介入的履行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保第三方按照本合同約定履行義務(wù)。20.2第三方介入的協(xié)調(diào)如甲乙方在第三方介入過程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，應(yīng)立即協(xié)商解決。必要時(shí)，可尋求第三方調(diào)解或仲裁。21.第三方介入的違約責(zé)任21.1第三方違約的認(rèn)定如第三方未能按照本合同約定履行義務(wù)，構(gòu)成違約。21.2第三方違約的責(zé)任第三方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付相應(yīng)的賠償金。第三方對(duì)甲乙雙方的損失賠償總額不得超過本合同約定的賠償限額。本部分內(nèi)容共計(jì)【】字。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認(rèn)定決定書附件說明：工傷認(rèn)定決定書是認(rèn)定甲方工傷事故的正式文件，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門出具。2.醫(yī)療費(fèi)用清單附件說明：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)列明甲方治療工傷過程中產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用。3.誤工費(fèi)用計(jì)算說明附件說明：誤工費(fèi)用計(jì)算說明詳細(xì)說明誤工天數(shù)的計(jì)算方法和誤工費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。4.傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告附件說明：傷殘等級(jí)評(píng)定報(bào)告是認(rèn)定甲方傷殘等級(jí)的正式文件，由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具。5.賠償金支付證明附件說明：賠償金支付證明是證明乙方已按照本合同約定支付賠償金的文件。6.保險(xiǎn)理賠文件附件說明：保險(xiǎn)理賠文件是保險(xiǎn)公司根據(jù)本合同約定，對(duì)甲方的賠償金進(jìn)行理賠的文件。7.第三方介入?yún)f(xié)議附件說明：第三方介入?yún)f(xié)議是甲乙方與第三方就第三方介入本合同履行所達(dá)成的書面協(xié)議。8.合同變更協(xié)議附件說明：合同變更協(xié)議是甲乙方就本合同的變更事項(xiàng)達(dá)成的書面協(xié)議。9.合同解除協(xié)議附件說明：合同解除協(xié)議是甲乙方就本合同的解除事項(xiàng)達(dá)成的書面協(xié)議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方未按照約定接受賠償金違約責(zé)任：甲方應(yīng)按照本合同約定接受賠償金，如甲方未按約定接受賠償金，應(yīng)向乙方支付違約金。2.乙方未按照約定支付賠償金違約責(zé)任：乙方應(yīng)按照本合同約定支付賠償金，如乙方未按約定支付賠償金，應(yīng)向甲方支付違約金。3.第三方未按照約定履行義務(wù)違約責(zé)任：第三方應(yīng)按照本合同約定履行義務(wù)，如第三方未按約定履行義務(wù)，應(yīng)向甲乙方支付違約金。4.甲方未按照約定提供證明材料違約責(zé)任：甲方應(yīng)按照本合同約定提供相關(guān)證明材料，如甲方未按約定提供證明