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文檔簡介

女性生殖系統(tǒng)炎癥

(InfectiousDiseasesofFemaleReproductiveSystem)

三、滴蟲陰道炎常見的陰道炎，陰道毛滴蟲引起陰道毛滴蟲適宜在溫度25℃～40℃、pH值5.2～6.6的潮濕環(huán)境中生長，月經(jīng)后陰道pH接近中性，故月經(jīng)后易發(fā)病

［病原體］性生活直接傳播男性感染滴蟲后常無癥狀，易成為感染源間接傳播

經(jīng)公共浴池、坐便器、污染的器械及敷料等［傳播途徑］1.主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢2.后穹隆白帶增多，稀薄膿性、泡沫狀、有臭味3.陰道黏膜充血，嚴重者宮頸出血點形成“草莓樣”宮頸［臨床表現(xiàn)］典型臨床表現(xiàn)+陰道分泌物找到滴蟲陰道分泌物生理鹽水懸滴法培養(yǎng)法(多次懸滴法陰性)

取分泌物前24～48h避免性交、陰道用藥［診斷］1、全身用藥-主要藥物為甲硝唑及替硝唑2、性伴侶治療-同治，治愈前避免無保護性交3、妊娠期滴蟲陰道炎的治療

-用藥前最好取得患者知情同意4、治療中注意事項-內(nèi)褲及毛巾，煮沸5～10min消滅病原體-治療后陰性，應于下次月經(jīng)后繼續(xù)治療一個療程［治療］細菌性陰道病與其他陰道炎的鑒別

細菌性陰道病外陰陰道假絲酵母菌病滴蟲陰道炎癥狀分泌物增多，重度瘙癢，分泌物增多，無或輕度瘙癢燒灼感輕度瘙癢分泌物特點白色，勻質(zhì)，腥臭味白色，豆腐渣樣稀薄、膿性，泡沫狀陰道黏膜正常水腫、紅斑散在出血點陰道pH

＞4.5（4.7～5.7）＜4.5＞5（5～6.5）胺試驗陽性陰性陰性顯微鏡檢查線索細胞芽孢及假菌絲陰道毛滴蟲極少白細胞少量白細胞多量白細胞

鑒別要點滴蟲陰道炎假絲酵母菌病細菌性陰道病病因陰道毛滴蟲假絲酵母菌陰道內(nèi)菌群失調(diào)，乳桿菌減少，厭氧菌繁殖陰道內(nèi)環(huán)境pH＞4.5pH＜4.5pH＞4.5傳播途徑直接和間接傳染自身傳染自身傳染臨床表現(xiàn)白帶量多，稀薄、泡沫狀及外陰瘙癢外陰瘙癢灼痛白帶呈白色凝乳塊狀或豆渣樣白帶增多伴輕微癢，白帶灰白、均質(zhì)、稀薄、魚腥臭味鑒別要點滴蟲陰道炎假絲酵母菌病細菌性陰道病陰道黏膜紅腫、出血點草莓狀外觀有白色膜狀物擦除后見黏膜紅腫、糜爛或潰瘍陰道黏膜無充血實驗室檢查懸滴法懸滴法胺臭味試驗線索細胞防治

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