急性中毒搶救流程圖及洗胃方法

急性中毒搶救流程圖轉(zhuǎn)上級醫(yī)院【毒蕈中毒搶救流程】轉(zhuǎn)上級醫(yī)院清除毒物清除毒物應(yīng)用解毒藥物應(yīng)用解毒藥物對癥治療對癥治療判斷療效判斷療效有效無效有效無效觀察至癥狀消失，生命體征穩(wěn)定觀察至癥狀消失，生命體征穩(wěn)定【急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒搶救流程】監(jiān)測并穩(wěn)定生命體征監(jiān)測并穩(wěn)定生命體征生命體征不穩(wěn)定生命體征穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定生命體征穩(wěn)定保持氣道通暢，建立靜脈通路保持氣道通暢，建立靜脈通路不能達(dá)到或維持阿托品化或者臨床情況惡化出院臨床癥狀消失，膽堿酯酶活力恢復(fù)正常阿托品漸減量，至停用維持阿托品化臨床情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院皮膚接觸實(shí)施每日治療，隨時(shí)評估病人情況靜脈注射阿托品，保持阿托品化使用復(fù)能劑清除各種途徑進(jìn)入體內(nèi)的有機(jī)磷殺蟲劑呼吸道接觸消化道接觸不能達(dá)到或維持阿托品化或者臨床情況惡化出院臨床癥狀消失，膽堿酯酶活力恢復(fù)正常阿托品漸減量，至停用維持阿托品化臨床情況好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院皮膚接觸實(shí)施每日治療，隨時(shí)評估病人情況靜脈注射阿托品，保持阿托品化使用復(fù)能劑清除各種途徑進(jìn)入體內(nèi)的有機(jī)磷殺蟲劑呼吸道接觸消化道接觸洗胃機(jī)使用方法使用方法可按照“準(zhǔn)備→充液→接胃管→洗胃→撥胃管→沖刷瓶子及胃管”這一流程進(jìn)行。（一）準(zhǔn)備：1、按有關(guān)洗胃常識，掌握洗胃病人的適應(yīng)癥及禁忌癥。

2、若病人為進(jìn)食后服毒，應(yīng)先催吐，然后洗胃。

3、機(jī)器使用前的檢查：接通電源，洗胃閥旋至“洗胃”位置，再將電源開關(guān)扳向“開”，工作指示燈亮，電機(jī)聯(lián)泵工作，將正壓調(diào)節(jié)閥和負(fù)壓調(diào)節(jié)閥至關(guān)閉狀態(tài)（順時(shí)針關(guān)閉，逆時(shí)針逐漸放松），先用手堵死進(jìn)胃管，觀察正壓表讀數(shù)應(yīng)能達(dá)到0.05Mpa。試完后將正、負(fù)壓調(diào)節(jié)閥略放松，關(guān)閉工作開關(guān)。（二）充液（將配好的洗胃液吸入貯液瓶內(nèi)）將進(jìn)胃管放入所配的洗胃液內(nèi)，將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)。電機(jī)聯(lián)泵運(yùn)轉(zhuǎn)，將正負(fù)調(diào)節(jié)閥放松（逆時(shí)針），將負(fù)壓調(diào)至0.06?0.08Mpa，將洗胃液吸入貯液瓶。貯液瓶滿時(shí)（8000ml）自動停機(jī)報(bào)警，同時(shí)，超位指示燈亮。（三）接胃管：

選用適當(dāng)直徑的胃管，先用石臘油涂胃管外壁，然后用2%的麻黃素噴灑病入鼻腔深處。將胃管從病人鼻腔緩慢插入60cm左右。若從鼻腔插入有困難時(shí)，用開口器從口腔插入55cm左右，但切勿將胃管插入氣管。然后，將胃管上端白色支管接洗胃機(jī)進(jìn)胃管端，紅色支管接出胃管端，不可接錯(cuò)。（四）洗胃

將洗胃閥置于“洗胃”位置，按下“工作起動開關(guān)（16）”，將正壓調(diào)至（0.027?0.053）MPa，負(fù)壓調(diào)至（0.02?0.04）MPa，此時(shí)進(jìn)出胃液量應(yīng)基本平衡。若洗胃過程中出現(xiàn)只進(jìn)不出現(xiàn)象時(shí)，說明胃管出液孔被污物堵塞。發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象要立即排除。否則，有可能造成胃管破裂。排除的方法是將“洗胃閥（1）”旋至“反沖”位置，迅速放松負(fù)壓調(diào)節(jié)旋鈕，負(fù)壓表讀數(shù)應(yīng)為零。同時(shí)調(diào)節(jié)正壓調(diào)節(jié)閥，使正壓表讀數(shù)至0.053Mpa。3?4秒后，將洗胃閥再旋至“洗胃”位置（正、負(fù)壓表讀數(shù)仍調(diào)至原來的洗胃讀數(shù)），觀察阻塞現(xiàn)象是否排除。若未排除，可按以上操作方法，重復(fù)反沖數(shù)次，直至排除為止。每次反沖的時(shí)間不能超過5秒。

洗胃完畢，將洗胃閥旋至“清胃”，將正壓調(diào)節(jié)旋松，負(fù)壓調(diào)節(jié)至0.04?0.053MPa，排出胃內(nèi)殘留洗胃液。然后，關(guān)閉工作開關(guān)，停機(jī)。（五）撥胃管：先將胃管和洗胃機(jī)脫開。然后，緩慢地從患者鼻腔或口腔中撥出胃管。（六）沖刷瓶子及胃管：

將洗胃閥置于“充排”位置，打開工作開關(guān)，排出污穢液瓶（B瓶）中污液