第三章 血液循環(huán)生理課件

03第三章動物生理學第三章血液循環(huán)生理03第三章動物生理學引言——循環(huán)系統(tǒng)解剖結構循環(huán)系統(tǒng)血管系心臟淋巴系心血管系統(tǒng)心臟的解剖位置心臟的外形心臟的內(nèi)部結構03第三章動物生理學血液循環(huán)的過程上、下腔靜脈和冠狀靜脈竇右心房右房室口（三尖瓣開放）右心室肺動脈口（肺動肺瓣開放）肺（經(jīng)肺泡壁周圍的毛細血管進行氣體交換）肺靜脈左心房左房室口（二尖瓣開放）肺動脈左心室主動脈口（主動瓣開放）主動脈（通過各級動脈分布至全身）心傳導系統(tǒng)心臟的血管血液循環(huán)全貌包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織

淋巴系(lymphaticsystem)03第三章動物生理學概述血液循環(huán)血液循環(huán)的概念（掌握）

(bloodcirculation)循環(huán)系統(tǒng)的演化過程（自學）03第三章動物生理學3.5器官循環(huán)（自學）第三章血液循環(huán)生理3.1心臟泵血功能3.2心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性3.3血管生理3.4心血管活動的調(diào)節(jié)重點難點03第三章動物生理學3.1心臟泵血功能03第三章動物生理學1）心動周期和心率（1）心動周期(cardiaccycle)[P89]3.1.1心臟泵血功能的周期性活動心動周期0.8秒心房收縮0.1s;舒張0.7s心室收縮0.3s；舒張0.5s03第三章動物生理學3.1.1心臟泵血功能的周期性活動1）心動周期和心率P90

（2）心率(heartrate)A.心率

B.正常值03第三章動物生理學3.1.1心臟泵血功能的周期性活動2）心臟泵血過程和機理P91（1）心房收縮期

(atrialsystole)（2）心室收縮期等容收縮期(periodofisovolumiccontraction)快速射血期（periodofrapidejection）減慢射血期（periodofslowejection）03第三章動物生理學2）心臟泵血過程和機理（3）心室舒張期等容舒張期（periodofisovolumicrelaxation）快速充盈期（periodofrapidfilling）減慢充盈期（periodofreducedfilling）3.1.1心臟泵血功能的周期性活動03第三章動物生理學3.1.2心臟泵血功能的評定

1）每博輸出量和射血分數(shù)P93(1)每博輸出量（strokevolume）：(2)射血分數(shù)（ejectionfraction）：03第三章動物生理學3.1.2心臟泵血功能的評定2）每分輸出量與心指數(shù)

(1)心輸出量（cardiacoutput）：

(2)心指數(shù)（cardiacindex）：03第三章動物生理學3.1.2心臟泵血功能的評定3）心臟做功量每博功(strokework)

每分功(minutework)03第三章動物生理學3.1.3心臟泵血功能的調(diào)節(jié)1）搏出量的調(diào)節(jié)

(1)前負荷異長自身調(diào)節(jié)Starling機制

(2)等長自身調(diào)節(jié)

(3)后負荷03第三章動物生理學3.1.3心臟泵血功能的調(diào)節(jié)2）心率對心輸出量的影響

心輸出量搏出量

心率

前負荷（靜脈回流量）

后負荷（主動脈壓）

心縮力

神經(jīng)因素

體液因素心臟泵血功能的調(diào)節(jié)03第三章動物生理學3.1.4心臟泵血功能的儲備返回03第三章動物生理學3.2心肌的生物電現(xiàn)象和生理特性03第三章動物生理學概述心肌細胞的分類及特性心肌細胞工作細胞自律細胞興奮性傳導性收縮性興奮性傳導性自律性03第三章動物生理學03第三章動物生理學Cell：心臟中的干細胞有再生能力魅力前沿IF32.4033.2.1心肌的生物電現(xiàn)象P971）工作細胞的跨膜電位及其形成機制（1）除極（去極）過程（0期）（2）復極過程快速復極初期（1期）平臺期（2期）快速復極末期（3期）靜息期（4期）2）自律細胞的跨膜電位及其形成機制03第三章動物生理學3.2.1心肌的生物電現(xiàn)象2）自律細胞的跨膜電位及其形成機制（1）心肌自律細胞（2）快反應自律細胞跨膜電位及形成機制（3）慢反應自律細胞跨膜電位及形成機制03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（1）決定和影響興奮性的因素

A.靜息電位水平

B.閾電位水平

C.Na+通道狀態(tài)03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（2）心肌奮性的周期性變化

A.有效不應期

B.相對不應期

C.超常期03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性1）心肌的興奮性（3）心肌奮性的周期性變化與收縮活動的關系

A.不發(fā)生強制收縮

B.期前收縮和代償間歇03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動節(jié)律性自動節(jié)律性——自律性自律組織自律細胞03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動節(jié)律性（1）自動中樞

A.自動中樞

B.魚類、兩棲類動物的起博點

C.魚類的自動中樞可分三型

A型B型C型

D.哺乳動物的起博點03第三章動物生理學2）心肌的自動節(jié)律性（2）正常起博點和潛在起博點

A.正常起博點和竇性節(jié)律B.潛在起博點和異位節(jié)律C.竇房節(jié)對潛在起博點的控制方式

a.搶先占領b.超速驅(qū)動抑制3.2.2心肌的生理特性03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性2）心肌的自動節(jié)律性（3）影響心肌自律性的因素

A.4期自動除極速度

B.

最大復極電位水平

C.

閾電位水平03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性3）心肌的傳導性衡量心肌傳導性的指標（1）興奮在心臟內(nèi)的傳導過程和特點

優(yōu)勢傳導通路房室延擱03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性3）心肌的傳導性（2）決定和影響心肌傳導性的因素

A.心肌細胞的直徑

B.動作電位除極速度和幅度

C.鄰近部位膜的興奮性03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性4）心肌的收縮特性（1）“全或無”式收縮（2）不發(fā)生完全強直收縮（3）心肌收縮依賴外源性Ca+返回03第三章動物生理學3.2.2心肌的生理特性5）心電圖（自學）03第三章動物生理學3.3血管生理3.3血管生理血液循環(huán)——復習3.3.1血管的種類與功能03第三章動物生理學3.3.2血流動力學

—血流量、血流阻力和血壓1)血流量和血流速(自學)03第三章動物生理學3.3.2血流動力學

—血流量、血流阻力和血壓2)血流阻力(自學)03第三章動物生理學3.3.2血流動力學

—血流量、血流阻力和血壓3)血壓（1）血壓的概念（2）血壓形成的因素

A.血液的充盈

B.心臟射血

C.外周阻力03第三章動物生理學3.3.3動脈血壓和動脈脈搏1）動脈血壓（1）動脈血壓（arterialbloodpressure）

A.收縮壓（systolicpressure）

B.舒張壓（diastolicpressure）

C.脈壓（pulsepressure）

D.平均動脈壓（meanarterialpressure）03第三章動物生理學3.3.3動脈血壓和動脈脈搏2）影響動脈血壓的因素影響動脈血壓的因素

外周阻力

主動脈和大動脈彈性貯器的作用

循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例每搏輸出量

心率03第三章動物生理學3）動脈脈搏(自學)3.3.3動脈血壓和動脈脈搏03第三章動物生理學3.3.4靜脈血壓和靜脈回心血量

（自學）03第三章動物生理學3.3.5微循環(huán)1）什么是微循環(huán)2）微循環(huán)的通路和作用(1)直捷通路（thoroughfarechannel）(2)營養(yǎng)通路（nutritionchannel）(3)動－靜脈短路（arteriovenousshunt）03第三章動物生理學3.3.5微循環(huán)3）血液和組織液之間的物質(zhì)交換（1）擴散（2）胞飲方式（3）濾過和重吸收03第三章動物生理學3.3.6組織液與淋巴液的生成1）組織液（1）組織液的生成（2）影響組織液生成的因素有效濾過壓（effectivefiltrationpressure）

＝（毛細血管血壓＋組織液膠滲壓）－（血漿膠滲壓＋組織液靜水壓）03第三章動物生理學2）淋巴液（1）淋巴液的生成（2）淋巴液的回流（3）影響淋巴液回流的因素3.3.6組織液與淋巴液的生成返回03第三章動物生理學3.4心血管活動的調(diào)節(jié)03第三章動物生理學1）心臟和血管的神經(jīng)支配及其作用（1）心臟的神經(jīng)支配3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用B.心交感神經(jīng)的作用心率加快（正性變時作用）房室交界傳導加快（正性變傳導作用）心肌收縮力加強（正性變力作用）03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)C.心交感神經(jīng)的作用機制

a.交感神經(jīng)的正性變力作用機制（2）心交感神經(jīng)及其作用交感N興奮NE與心肌細胞β受體結合cAMP[Ca2+]心肌收縮力NE肌鈣蛋白釋放Ca2+肌漿網(wǎng)攝取Ca2+心肌舒張03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用C.心交感神經(jīng)的作用機制

b.交感神經(jīng)的正性變時作用機制NEβ受體自律細胞4期內(nèi)向電流If4期去極化自律性心率交感N興奮03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心交感神經(jīng)及其作用C.心交感神經(jīng)的作用機制

c.交感神經(jīng)的正性變傳導作用機制交感N興奮NE與房室交界處細胞β受體結合cAMP0期Ca2+內(nèi)流AP上升速率上升幅度傳導作用03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（3）心迷走神經(jīng)及其作用B.心迷走神經(jīng)的作用：心率減慢（負性變時作用）心房肌收縮力減弱（負性變力作用）房室傳導減慢(負性變傳導作用）03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)C.心迷走神經(jīng)的作用機制：

a.迷走神經(jīng)的負性變力作用機制（3）心迷走神經(jīng)及其作用迷走NAch心肌細胞M受體cAMP肌漿網(wǎng)釋放Ca2+胞漿[Ca2+]i收縮力03第三章動物生理學迷走NAch竇房結細胞M受體4期內(nèi)向電流If自動去極化自律性、心率最大復極電位K+外流IKAch

通道C.心迷走神經(jīng)的作用機制：

b.迷走神經(jīng)的負性變時作用機制03第三章動物生理學迷走NcGMPCa2+通道開放概率Ca2+內(nèi)流0期去極化的速度和幅度傳導性Ca2+通道NOSC.心迷走神經(jīng)的作用機制：

c.迷走神經(jīng)的負性變傳導作用機制03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（4）支配心臟的多種肽類神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)有:（自學）

03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機制縮血管神經(jīng)纖維舒血管神經(jīng)纖維血管運動神經(jīng)03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（1）縮血管神經(jīng)纖維的作用及其機制2）血管的神經(jīng)支配及其作用機制交感縮血管f.NEα受體β受體小A收縮血管舒張外周阻力外周阻力NE與α受體結合能力>β受體最終效應是引起血管收縮03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機制（3）縮血管神經(jīng)纖維的一些特點不同部位的血管,縮血管纖維分布密度不同。在安靜狀態(tài)下,交感縮血管纖維保持緊張性活動，即交感縮血管纖維持續(xù)發(fā)放1~2次/秒的低頻沖動。交感縮血管神經(jīng)緊張性活動增強，血管進一步收縮；交感縮血管神經(jīng)緊張性活動減弱，血管舒張。03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)2）血管的神經(jīng)支配及其作用機制（4）舒血管神經(jīng)纖維1.交感舒血管神經(jīng)纖維2.副交感舒血管神經(jīng)纖維3.脊髓背根舒血管纖維4.血管活性腸肽神經(jīng)元03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)3）心血管中樞心血管中樞（心血管的中心)

與調(diào)控心血管活動有關的神經(jīng)元集中的部位。分布：脊髓大腦皮層03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)3）心血管中樞（1）延髓心血管中樞縮血管區(qū)B.舒血管區(qū)C.傳入神經(jīng)接替站D.心抑制區(qū)03第三章動物生理學3）心血管中樞（1）延髓心血管中樞孤束核縮血管區(qū)(C1區(qū))(延髓的頭端腹外側)舒血管區(qū)(A1區(qū))(延髓的尾端腹外側)心抑制區(qū)(疑核、背核）迷走神經(jīng)心臟心交感交感縮血管f血管心血管交感中樞(-)(-)(+)(+)03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)下丘腦大腦的邊緣系統(tǒng)小腦3）心血管中樞（2）延髓以上的心血管中樞03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)4）心血管反射（1）頸動脈竇和主動脈弓

壓力感受性反射03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)（2）心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器:

心房、心室和肺循環(huán)大血管壁上的牽張感受器血管壁的機械牽張化學物質(zhì)（前列腺素/緩激肽）傳入N：匯入迷走N

4）心血管反射適宜刺激：03第三章動物生理學反射效應：抑制交感緊張性活動增強心迷走緊張性活動

心率減慢，心輸出量減少，外周阻力降低BP03第三章動物生理學心肺壓力感受器興奮腎交感N活動抑制腎入球小動脈舒張腎血流量腎排水、排鈉反射過程：03第三章動物生理學（3）頸動脈體和主動脈體

化學感受性反射4）心血管反射位置：頸總A分叉處和主動脈弓區(qū)域適宜刺激：血液PO2、PCO2、[H+]傳入N：竇N、迷走N中樞：延髓呼吸N元、心血管N元反射效應：呼吸加深加快，心率、心輸出量、外周阻力BP03第三章動物生理學3.4.1神經(jīng)調(diào)節(jié)5）心血管反射的中樞整合型式對于特定的刺激，不同部分的交感N的反應方式和程度是不同的，表現(xiàn)為一定整合型式的反應。防御反應