中醫(yī)談“上熱下寒”

中醫(yī)談“上熱下寒”

上熱下寒的概念上熱下寒是現(xiàn)代人最常見(jiàn)的一種癥狀，其主要表現(xiàn)是熱證與寒證并存：常年上火，總是口腔潰瘍、舌瘡、臉上長(zhǎng)痘、慢性咽炎、失眠，同時(shí)又表現(xiàn)出很多體寒癥狀，如舌體胖大、大魚(yú)際發(fā)青、下肢冰涼等?，F(xiàn)代白領(lǐng)常會(huì)在集中精力工作幾小時(shí)后覺(jué)得頭腦發(fā)熱、眼睛干澀、四肢冰冷等狀況，也就是出現(xiàn)“上熱下寒”的狀況。在飲食上，這類人群也非常挑剔，吃點(diǎn)兒熱的就上火，吃點(diǎn)兒寒的就傷陽(yáng)，只能吃溫的東西。

上熱的表現(xiàn)癥狀愛(ài)上火：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、咽喉痛、牙齦腫痛、流鼻血目赤紅腫，眼干眼澀成年人也依然長(zhǎng)痘痘頭熱、頭痛、頭脹、頭暈甚至血壓高

下寒的表現(xiàn)癥狀肚臍以下（小肚子）發(fā)涼，經(jīng)常拉肚子腰部冷，膝蓋涼女性痛經(jīng)，男性陰囊冰冷潮濕常年手腳冰涼，特別怕冷飲食耐溫不耐寒膚色暗沉，長(zhǎng)黑斑，甚至有水腫便秘或是溏泄除了上面這些，還有很重要的一點(diǎn)：失眠。原因：上熱下寒，上面是滿滿的火，下面是一派寒氣，上下不交通，心腎不交，自然很難睡著。因?yàn)樯眢w各部分是相互關(guān)聯(lián)，相互影響的。

門診病人舌像

門診病人舌像現(xiàn)代人上寒

下熱的原因人，用心一處，能量就會(huì)往那個(gè)地方走，現(xiàn)代人用腦有余，用腿不足。想得多，動(dòng)得少。人一思考，能量既積聚到頭部，想得多總伴隨著焦慮，緊張，心火就一直騰騰在上。

現(xiàn)代人上寒下熱的原因：飲食無(wú)節(jié)制，喝過(guò)多的冰啤酒、冷飲

現(xiàn)代人上寒下熱的原因：愛(ài)穿露臍露腰露背露踝破洞的潮衣

上寒下熱的原因除了上面的，還有運(yùn)動(dòng)的少，身體的循環(huán)能力差，加上不避寒涼，空調(diào)、濫用抗生素，不愛(ài)戶外運(yùn)動(dòng)曬太陽(yáng)....久而久之腎陽(yáng)就越來(lái)越不足，那么下焦就會(huì)越來(lái)越寒。腎水制不住火，虛火在上焦，火在頭面部飄著越來(lái)越旺。中醫(yī)認(rèn)為，上熱下寒其實(shí)有更確切的表述方式：“真寒假熱”或“陽(yáng)不歸位”。

體寒是上火的根源！《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說(shuō)：“今夫熱病者，皆傷寒之類也……人之傷于寒也，則為病熱”。這句話指出“寒為熱病之因”，體內(nèi)寒邪過(guò)盛，就會(huì)把陽(yáng)氣排斥在外，陽(yáng)氣上浮外散，就會(huì)表現(xiàn)為上部熱象，人就會(huì)出現(xiàn)上火癥狀。也就是說(shuō)，體寒是上火的根源！

為什么有些朋友上火之后用敗火藥，越吃越嚴(yán)重？這種情況八九不離十都是上熱下寒。因?yàn)樯蠠嵯潞求w寒所致，而敗火藥屬寒涼之物，服用它們只會(huì)讓你寒上加寒、虛上加虛，越治火越大！所以，在對(duì)付上火之前，你得先分清楚到底是實(shí)火還是虛火？

實(shí)火虛火，如何區(qū)分？實(shí)火：從來(lái)不上火，但吃了一些東西后，突然上火了，多半是實(shí)火。虛火：經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍、舌瘡、青春痘、失眠之類的上熱癥狀，喝了涼茶之后會(huì)好一點(diǎn)，但不喝的時(shí)候又不行了，并且反復(fù)發(fā)作，一定是虛火。實(shí)火用瀉法，主要是清熱、降火；虛火用補(bǔ)法，主要是補(bǔ)陽(yáng)、滋陰。并且，針對(duì)虛火，補(bǔ)陽(yáng)與滋陰并不矛盾。因?yàn)殛?yáng)氣越弱，體寒越重，脾胃越虛，而脾胃乃氣血生化之源，脾胃虛弱，氣血津液就會(huì)不足，身體就會(huì)燥熱。所以，常年虛火的人，身體往往都是陰陽(yáng)俱虛。

上熱下寒，怎么形成的？陽(yáng)主升，陰主降。但是，如果陽(yáng)一直在上，陰一直在下，就是陰陽(yáng)分離，說(shuō)明陰陽(yáng)二者沒(méi)有交集了，你是你，它是它，那就無(wú)法構(gòu)成對(duì)立制約、互根互用的關(guān)系，二者之間都沒(méi)有互動(dòng)了，當(dāng)然不會(huì)產(chǎn)生任何關(guān)系、任何變化。反之，只有陽(yáng)在下，自下而升，陰在上，自上而降，二者才能發(fā)生關(guān)聯(lián)，有了關(guān)聯(lián)才能對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡、相互轉(zhuǎn)化，這才叫“陰陽(yáng)交感”。在身體的圓運(yùn)動(dòng)中，火要下降，水要升騰，必須有一個(gè)力量來(lái)推動(dòng)，這個(gè)力量就是中氣，它是氣機(jī)升降的關(guān)鍵。中氣由脾胃所生，脾胃虛弱，就會(huì)中氣不足，繼而脾氣不升、胃氣不降——腎水無(wú)法借助脾氣的升發(fā)，向上升騰以濟(jì)心火，人就會(huì)因心火亢盛而出現(xiàn)紅腫熱痛、心情煩躁等問(wèn)題；同時(shí)，心火無(wú)法借助胃氣的下降，向下沉降以溫腎水，人就會(huì)因腎陽(yáng)不足而畏寒、痛經(jīng)、腹瀉、下肢寒涼、夜尿頻多等?；鹜献?，寒往下沉，中焦不通，就會(huì)“上焦火，下焦寒”。最常見(jiàn)的就是濕阻中焦，堵塞道路，導(dǎo)致心火不降、腎水不升，自然水火也就無(wú)法既濟(jì)了。上熱下寒的本質(zhì)在于“真寒假熱”或“陽(yáng)不歸位”，這就提出了兩點(diǎn)要求：一要補(bǔ)陽(yáng)，二要潛陽(yáng)（就是把陽(yáng)氣拉下來(lái)）。有些上熱下寒體質(zhì)的朋友服用補(bǔ)品后，往往加重了上火癥狀，這是為什么呢？其實(shí)就是因?yàn)閱渭兊匮a(bǔ)了陽(yáng)，但沒(méi)有把陽(yáng)氣拉下來(lái)，陽(yáng)氣沒(méi)有歸位，不但發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，反而會(huì)壞事兒。

上熱下寒如何調(diào)理一、打通中焦；二、引火歸元1.揉腹2.金雞獨(dú)立（還有踮腳走路、跪膝法、拍打法等）3.艾葉浴足4.艾灸5.中藥治療6.飲食、起居

1.揉腹--打通中焦揉腹功效：

揉中焦，助力身體圓運(yùn)動(dòng)，是很全面的“引火歸元”手法，每天一次，使內(nèi)臟的氣血運(yùn)行通暢，元?dú)獬渥?。上下通和，升清降濁，去舊生新，外感的各種邪氣也可以驅(qū)除體外。腹部是最好操作的部位，全身沒(méi)有一個(gè)地方比腹部更好揉。

1.揉腹揉腹的手法及方向：手法：一要輕揉，二要貼得緊，三不要用暴力。方向：順著升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸這個(gè)方向，順時(shí)針。

1.揉腹揉腹治病原理：揉腹這個(gè)方法治病，常常立竿見(jiàn)影。揉腹還能很好地補(bǔ)氣血。一揉腸系膜上動(dòng)脈都擴(kuò)張了，腹部放松以后腸系膜上動(dòng)脈都充血，一充血很多問(wèn)題都隨著解決了，比吃補(bǔ)藥都快。腸系膜上動(dòng)脈呈傘形分布，一揉開(kāi)以后，里面的雜質(zhì)就都排出去了，氣血源源不斷地灌輸進(jìn)來(lái)，力量非常不一樣。生就是生命力、生機(jī)，所以它是柔軟的。

2.金雞獨(dú)立金雞獨(dú)立開(kāi)啟寒熱對(duì)流。這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單又有效的方法，為了保持“金雞獨(dú)立”的姿勢(shì)，你的思想注意力集中到大腿和腳上，人體的能量會(huì)向下轉(zhuǎn)移，心火就能下交于腎水，從而達(dá)到引火歸元的目的！方法：一只腳站立，另一只腳抬起，雙手自然下垂，雙目輕閉，站立3～5分鐘，一腳站畢，換另一只腳，每天兩次即可。注意，站的過(guò)程最好不要睜開(kāi)眼睛。

3.艾葉浴足功效：能把上焦的火引下來(lái)。適應(yīng)癥：虛火重又手腳涼、腿腫的人特別適合艾葉泡腳。

3.艾葉浴足一般來(lái)說(shuō)，泡腳水最適宜的溫度大概是40~44℃，水面超過(guò)腳踝大概2~3厘米最好，時(shí)間控制在15~20分鐘，微微出汗為宜。不要出大汗即可。因?yàn)榘~泡腳會(huì)把頭面和上焦的氣血引下來(lái)了，所以氣血不足的人不能泡太久，泡過(guò)量了會(huì)頭暈，適度就好。

3.艾葉浴足邊泡腳邊用雙手搓后腰，效果更佳。泡完之后再搓搓腳底的涌泉穴，滋養(yǎng)腎水，既能補(bǔ)陽(yáng)，又不至于讓人上火。

4.艾灸艾灸：既能補(bǔ)陽(yáng)又能潛陽(yáng)1）上熱下寒出現(xiàn)的火是虛火，說(shuō)明體寒，而艾灸最擅治療虛寒之癥，最為適合；2）.把陽(yáng)氣拉下來(lái)的最直接的方法就是多灸腿（足三里、陰陵泉、三陰交、涌泉）；3）.艾灸可以陰陽(yáng)同補(bǔ)，既能補(bǔ)陽(yáng)，又能滋陰，還能祛除寒濕瘀，消除中焦瘀阻，同時(shí)補(bǔ)足中氣，幫助脾升胃降……這些都在推動(dòng)心腎相交。

艾灸方法如下：1.重灸關(guān)元：關(guān)元為元陰元陽(yáng)之氣閉藏之門戶，艾灸關(guān)元能使命門真火充盛，元?dú)獾玫窖a(bǔ)充，真元就會(huì)恢復(fù)“藏而不泄”的功能，會(huì)主動(dòng)將散在外面的熱量收回來(lái)，上火的癥狀就會(huì)逐漸消失（將關(guān)元和中脘一起艾灸，還可加快驅(qū)除陰邪的速度）；2.中焦不通重在調(diào)脾胃，像脾俞、胃俞、中脘、足三里、太白等都是常用穴，脾氣虛，可加灸氣海；脾濕重，可加灸陰陵泉、豐隆、解溪等。重灸關(guān)元：調(diào)脾胃：

引火歸元對(duì)于上熱下寒引起的虛火來(lái)說(shuō)，需要把它引到該去的地方——下肢。這時(shí)可通過(guò)灸下焦及腿上的穴位來(lái)引火，常用的有足三里、陰陵泉、三陰交、涌泉等。腿部暖了，經(jīng)絡(luò)通了，上焦的火就下來(lái)了。需要注意的是：腳心的涌泉穴應(yīng)當(dāng)放在最后灸，而且不可缺少，這樣做才算是讓“引火歸元”這個(gè)過(guò)程徹底完成。此外，建議在艾灸前，用艾葉煮水泡腳，邊泡腳邊雙手搓后腰，效果更佳。泡完之后，再搓腳底的涌泉穴，既能滋養(yǎng)腎水，又能補(bǔ)陽(yáng)。5.中藥治療附子瀉心湯、半夏（生姜）瀉心湯、黃連湯、潛陽(yáng)封髓丹等辨證加減內(nèi)服。黃連2份+吳茱萸1份+肉桂1份碾末用食醋外調(diào)成糊狀貼敷神闕、涌泉穴。6.飲食、起居日常飲食:要以平性食品為主，如面食類:大米飯、饅頭;大米粥、南瓜粥、銀耳粥、八寶粥。蔬菜類:白菜、茄子、豆角、西紅柿等，少吃羊肉、辣椒、韭菜，以免上火。保證一日三餐吃熱、吃飽、吃好，勿過(guò)飽而傷害脾胃之氣。少食煎炸、燒烤食物，可改為水煮、清蒸等烹調(diào)方式。無(wú)論冬夏都應(yīng)少食啤酒冷飲、生冷硬食物。6.飲食、起居要注意少熬夜，堅(jiān)持每晚11點(diǎn)進(jìn)入熟睡狀態(tài)，此時(shí)的十二經(jīng)絡(luò)與十二時(shí)辰、十二生肖分別相對(duì)應(yīng)的是膽經(jīng)、子時(shí)、鼠。肝膽負(fù)責(zé)機(jī)體的代謝解毒功能，此時(shí)人體進(jìn)入熟睡狀態(tài)，有利于肝膽經(jīng)氣暢行。子時(shí)一陽(yáng)初生，不進(jìn)入熟睡狀態(tài)的話，人體的陽(yáng)氣不能正常的生發(fā)、涵藏，日久則陽(yáng)氣暗耗，下焦更寒冷。案例分享：某中學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，男，58歲，反復(fù)口舌生瘡、潰瘍疼痛2月余。伴口干不欲飲，睡眠差，夜尿2-3次，舌尖紅，苔白，舌根厚，脈弦細(xì)。辨證：虛陽(yáng)浮越，上熱下寒。治則：補(bǔ)土伏火處理：1.針灸：肝膽升降針?lè)剑ㄗ愀[陰、丘墟