生物化學(xué) 課件第五節(jié) 血糖

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第五節(jié)血糖血糖是糖在體內(nèi)的運(yùn)輸形式。

血中的單糖(主要是葡萄糖)稱為血糖。

正常人空腹血糖：

3.89～6.11mmol/L(葡萄糖氧化酶法)血糖（3.3～5.6mmol/L）

食物中糖消化吸收小腸肝糖原肝糖原分解肝臟非糖物質(zhì)糖異生肝、腎轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)轉(zhuǎn)變成其它糖及衍生物氧化供能尿糖[血糖]>8.9mmol/L合成糖原肝、肌肉一、血糖的來源與去路

肝臟的調(diào)節(jié)作用激素的調(diào)節(jié)作用二、血糖水平的調(diào)節(jié)血糖葡萄糖G-6-P糖原脂肪酸氧化分解VLDL脂肪動(dòng)員脂肪酸氧化分解葡萄糖G-6-P糖原血糖餐后

空腹乳酸、甘油等糖異生（一）肝臟對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)（二）激素對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)升高血糖的激素

胰高血糖素腎上腺素生長素糖皮質(zhì)激素降低血糖的激素

胰島素

胰島素對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)

促進(jìn)肌肉、脂肪組織等的細(xì)胞膜葡萄糖載體將葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)。

加速糖原合成、抑制糖原分解。

從而加快糖的有氧氧化。

抑制肝內(nèi)糖異生。

抑制脂肪動(dòng)員，從而促進(jìn)糖的利用。原因：

生理性高血糖

如情緒激動(dòng)、交感神經(jīng)興奮或一次性大量攝入葡萄糖等。概念：臨床上一般將空腹血糖濃度高于6.9.mmol/L時(shí)稱為高血糖。病理性高血糖

常見于內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)，如糖尿病、胰島β-細(xì)胞功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。（一）高血糖三、糖代謝異常生理性糖尿：

情感性糖尿飲食性糖尿

病理性糖尿：

如糖尿病

當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾(8.89mmol/L)時(shí)則出現(xiàn)糖尿。

高血糖與糖尿原因：(1)糖攝入不足或吸收不良

(2)嚴(yán)重肝臟疾病

(3)臨床治療時(shí)使用胰島素過量

(4)胰島β-細(xì)胞功能亢進(jìn)概念：空腹血糖濃度低于3.0mmol/L時(shí)為低血糖。

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