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生物化學(xué)第十四章肝的生物化學(xué)目錄第一節(jié)肝在物質(zhì)代謝中的作用第二節(jié)肝的生物轉(zhuǎn)化作用第三節(jié)膽汁與膽汁酸的代謝第四節(jié)膽色素代謝與黃疸學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握生物轉(zhuǎn)化的概念、反應(yīng)類型及生理意義;膽紅素的代謝及黃疸的類型。熟悉肝在物質(zhì)代謝中的作用;影響生物轉(zhuǎn)化的因素;血清膽紅素與黃疸的關(guān)系。了解膽汁酸的分類及功能;膽汁酸的腸肝循環(huán)及生理意義。第一節(jié)肝在物質(zhì)代謝中的作用肝臟在物質(zhì)代謝中的作用肝臟在糖代謝中的作用肝臟在脂類代謝中的作用肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用肝臟在維生素代謝中的作用肝臟在激素代謝中的作用一二三四五一、肝臟在糖代謝中的作用維持血糖濃度恒定,保障全身各組織,尤其是大腦和紅細(xì)胞的能量供應(yīng)??崭?fàn)顟B(tài)
肝糖原分解↑饑餓狀態(tài)
以糖異生為主脂肪動(dòng)員↑→酮體合成↑→節(jié)省葡萄糖飽食狀態(tài)肝糖原合成↑過(guò)多糖則轉(zhuǎn)化為脂肪,以VLDL形式輸出二、肝臟在脂類代謝中的作用
消化吸收:分泌膽汁,其中膽汁酸為脂類消化吸收所必需。
合成:脂肪酸、甘油三酯、酮體、膽固醇、磷脂。
分解:脂肪酸的β氧化、膽固醇的降解與排泄、LDL的降解。
運(yùn)輸:合成與分泌VLDL、HDL。三、肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用肝與血漿蛋白質(zhì)代謝
合成:肝臟除合成自身所需蛋白質(zhì)外,還合成多種分泌型蛋白質(zhì)。如清蛋白、凝血酶原等。
降解:血漿蛋白質(zhì)(除清蛋白外)肝在氨基酸代謝中的作用氨基酸的脫氨基、脫羧基、合成尿素、解除氨毒。肝功能受損時(shí)的蛋白代謝清蛋白合成減少,A/G下降。肝中轉(zhuǎn)氨酶活性高,當(dāng)肝細(xì)胞受損或肝細(xì)胞通透性增大時(shí),大量轉(zhuǎn)氨酶從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入血液,使血液中酶活性增高。體內(nèi)的尿素合成障礙,使血氨濃度升高,產(chǎn)生高氨血癥,嚴(yán)重時(shí)引起肝性腦病。四、肝臟在維生素代謝中的作用脂溶性維生素的吸收維生素的儲(chǔ)存
是維生素A、E、K、B6和B12的主要儲(chǔ)存場(chǎng)所。維生素的轉(zhuǎn)化維生素D325-(OH)-D3B族維生素輔酶五、肝臟在激素代謝中的作用激素的滅活激素在發(fā)揮作用后在肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化、分解,從而降低或失去活性的過(guò)程稱激素的滅活。
肝掌表現(xiàn)為:手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部皮膚出現(xiàn)了片狀充血,或是紅色斑點(diǎn)、斑塊,加壓后變成蒼白色。這稱為肝掌。肝掌蜘蛛痣蜘蛛痣主要外觀表現(xiàn)為:蜘蛛痣往往在面、頸、手、胸、臂、背等處出現(xiàn),形態(tài)酷似蜘
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