中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座醫(yī)學(xué)課件2第一章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

一.陰陽學(xué)說（一）陰陽基本概念:陰陽是對自然界相互關(guān)聯(lián)一些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性概括。（二）事物陰陽屬性歸類運(yùn)動(dòng)、外向、上升、溫?zé)?、無形、明亮、興奮--------------陽；相對靜止、內(nèi)守、下降、嚴(yán)寒、有形、晦暗、抑制----------陰.中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座2/55醫(yī)學(xué)課件3(三)、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容

1.陰陽對立制約

2.陰陽互根互用

3.陰陽消長

4.陰陽轉(zhuǎn)化中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座3/55醫(yī)學(xué)課件4(四)陰陽學(xué)說在美容中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用

1.說明人體組織結(jié)構(gòu)與生理功效2.概括人體生理功效3.闡釋人體病理改變:（1）陰陽偏盛（2）陰陽偏衰（3）陰陽互損4.用于損容性疾病診療與防治中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座4/55醫(yī)學(xué)課件5二.五行學(xué)說

(一）五行基本概念五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)改變。(二）五行特征木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤下中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座5/55醫(yī)學(xué)課件6中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座6/55醫(yī)學(xué)課件7(四)、五行學(xué)說基本內(nèi)容1.五行相生與相克(1)五行相生次序:木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。(2)五行相克次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。2.五行相乘與相侮相乘----是指五行中一行對其所勝過分制約或抑制。相侮----是指五行中一行對其所不勝反向制約和抑制。3.五行母子相及中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座7/55醫(yī)學(xué)課件8(五)五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)應(yīng)用

1.說明五臟生理功效及其相互關(guān)系(1)說明五臟生理特點(diǎn);(2)構(gòu)建天人一體五臟系統(tǒng);

(3)說明五臟之間生理聯(lián)絡(luò).2.說明五臟病變相互影響

(1)相生關(guān)系傳變

:母病及子

\子病及母

.(2)相克關(guān)系傳變

:“相乘”\“相侮”

.

3.指導(dǎo)疾病診療

4.指導(dǎo)疾病治療

(1)指導(dǎo)臟腑用藥

;(2)控制疾病傳變（略）;(3)確定治則治法

.中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座8/55醫(yī)學(xué)課件9三.整體觀念1.人體是一個(gè)有機(jī)整體主要表達(dá)于兩個(gè)方面:五臟一體觀；形神一體觀。2.人與自然環(huán)境統(tǒng)一性3.人與社會環(huán)境統(tǒng)一性中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座9/55醫(yī)學(xué)課件10第二章人體結(jié)構(gòu)與功效（藏象）

第一節(jié)藏象學(xué)說概論

一、藏象基本概念

二、藏象學(xué)說特點(diǎn)

三、五臟、六腑與奇恒之腑生理特點(diǎn)

四、五臟精氣陰陽理論體系

1.五臟藏精

2.精化為氣

3.氣分陰陽

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座10/55醫(yī)學(xué)課件11第二節(jié)五臟

一、心(一）主要生理功效1.心主血脈:指心氣推進(jìn)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用。只有心氣充沛,血液才能在脈管中正常運(yùn)行,營養(yǎng)全身,展現(xiàn)面色紅潤光澤,脈象和緩有力等征象。2.心藏神:是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅生理活動(dòng)和主司精神、意識、思維、情志等心理活動(dòng)功效。詳細(xì)包含:(1)主宰精神意識思維情志活動(dòng)。（2）主宰協(xié)調(diào)五臟六腑、形體官竅生理活動(dòng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座11/55醫(yī)學(xué)課件12（二）心與形、竅關(guān)系1.在體合脈:是指全身血脈統(tǒng)屬于心,由心主司。其華在面:是指心臟精氣盛衰,可從面部色澤表現(xiàn)出來.。2.在竅為舌:指心之精氣盛衰及其功效常變可從舌改變得以反應(yīng)。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座12/55醫(yī)學(xué)課件13二、肺

（一）主要生理功效1.肺主氣司呼吸:指肺是氣體交換場所,且肺有主司一身之氣生成和運(yùn)行作用。2.肺主行水:是指肺氣宣發(fā)肅降作用推進(jìn)和調(diào)整全身水液輸布和排泄。3.主宣發(fā)與肅降:是指肺氣現(xiàn)有向上升宣和向外周布散作用,又有向內(nèi)向下清肅通降作用。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座13/55醫(yī)學(xué)課件14（二）與形、竅、志、液關(guān)系1.在體合皮,其華在毛:是指肺與皮毛相互為用關(guān)系。2.開竅于鼻:鼻為呼吸道之最上端,其通氣和嗅覺功效,都必須依賴肺氣宣發(fā)作用。3.在液為涕:鼻涕由肺精所化,由肺氣宣發(fā)作用布散于鼻竅,肺精、肺氣作用是否正常,亦能從涕改變中得以反應(yīng)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座14/55醫(yī)學(xué)課件15

三、脾

（一）主要生理功效1.脾主運(yùn)化:指脾含有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑生理功效。2.脾主統(tǒng)血:是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外功效。3.脾氣主升:指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主，“脾宜升則健”。（1）升清:“清”是指水谷精微等營養(yǎng)物質(zhì)。（2）升舉內(nèi)臟:是指脾氣上升能起到維持內(nèi)臟位置相對穩(wěn)定，預(yù)防其下垂作用。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座15/55醫(yī)學(xué)課件16（二）與形、竅、液關(guān)系1.在體合肉,主四肢:指脾氣運(yùn)化功效與肌肉壯實(shí)及其功效發(fā)揮之間有著親密聯(lián)絡(luò)。2.在竅為口:是指人食欲、口味與脾運(yùn)化功效親密相關(guān)。其華在唇:是指口唇色澤能夠反應(yīng)脾氣功效盛衰。3.在液為涎:是指涎分泌與脾生理功效親密相關(guān)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座16/55醫(yī)學(xué)課件17

四、肝

（一）主要生理功效

1.肝主疏泄

（1）疏通、暢達(dá)全身氣運(yùn)動(dòng)

（2）促進(jìn)血液與津液運(yùn)行輸布

（3）促進(jìn)脾胃運(yùn)化功效和膽汁分泌排泄

(4）調(diào)暢情志（5）促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)

2.肝藏血

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座17/55醫(yī)學(xué)課件18（三）肝與形、竅、志、液關(guān)系

1.在體合筋:筋功效依賴于肝精肝血濡養(yǎng)。其華在爪:爪甲亦賴肝精肝血以濡養(yǎng).2.開竅于目:目標(biāo)視物功效,依賴肝精肝血之濡養(yǎng)和肝氣之疏泄。3.在液為淚:淚液分泌與肝功效親密相關(guān).中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座18/55醫(yī)學(xué)課件19五、腎

一）主要生理功效1.藏精,主生長發(fā)育與生殖:2.腎主水:指腎氣含有主司和調(diào)整全身水液代謝功效。（1）腎氣對參加水液代謝臟腑促進(jìn)作用（2）腎氣生尿和排尿作用3.腎主納氣:指腎氣有攝納肺所吸入自然界清氣,保持吸氣深度,預(yù)防呼吸表淺作用。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座19/55醫(yī)學(xué)課件20二）與形、竅、志、液關(guān)系1.在體合骨,生髓:腎藏精,精生髓,髓居于骨中稱骨髓,骨生長發(fā)育,有賴于骨髓充盈及其所提供營養(yǎng)。其華在發(fā):發(fā)生長,賴血以養(yǎng),腎藏精,精化血,精血旺盛,則毛發(fā)粗壯而潤澤,故“腎華在發(fā)?！?.開竅于耳及二陰:耳聽覺功效靈敏是否,與腎精、腎氣盛衰親密相關(guān)。前陰和后陰功效與腎也親密相關(guān).3.在液為唾:唾由腎精化生.中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座20/55醫(yī)學(xué)課件21第三節(jié)六腑

一、膽:貯藏和排泄膽汁二、胃:受納、腐熟水谷三、小腸:主受盛化物、泌別清濁四、大腸:傳化糟粕五、膀胱:貯存和排泄尿液.六、三焦:1.通行諸氣；2.運(yùn)行水液.中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座21/55醫(yī)學(xué)課件22第四節(jié)奇恒之腑

一、腦（一）主要生理功效1.主宰生命活動(dòng)；2.主精神意識；3主感覺運(yùn)動(dòng)（二）腦與臟腑精氣關(guān)系二、女子胞1.主持月經(jīng).2.孕育胎兒與肝、心、脾、腎關(guān)系親密。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座22/55醫(yī)學(xué)課件23第三章組成人體物質(zhì)---精氣血津液

第一節(jié)精

一、精基本概念

二、精代謝（一）精生成（二）精貯藏與施泄

三、精功效1.繁衍生命(生殖之精);2.濡養(yǎng)人體各臟腑形體官竅;3.化血;4.化氣;5.化神.

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座23/55醫(yī)學(xué)課件24

第二節(jié)氣

一、氣基本概念

二、氣生成(起源)1.先天之精所化生先天之氣（元?dú)猓?腎)2.水谷之精所化生水谷之氣(谷氣)(脾胃)3.自然界清氣

(肺)

三、氣運(yùn)動(dòng)

1.氣運(yùn)動(dòng)(氣機(jī))2.氣運(yùn)動(dòng)基本形式

:升、降、出、入

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座24/55醫(yī)學(xué)課件25

四、氣功效

1.推進(jìn)與調(diào)控作用

2.溫煦與涼潤作用

3.防御作用

4.固攝作用

5.中介作用

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五、氣分類

先天之氣(元?dú)?宗氣

營氣

水谷精氣(谷氣)一身之氣

衛(wèi)氣

(后天之氣)經(jīng)絡(luò)之氣自然清氣臟腑之氣

(起源)(部位)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座26/55醫(yī)學(xué)課件27第三節(jié)血

一、血基本概念二、血生成物質(zhì)基礎(chǔ):水谷精微和腎精相關(guān)臟腑:脾胃、心、肺、腎三、血運(yùn)行1.動(dòng)力:氣推進(jìn)作用和溫煦作用。2.控制原因:氣固攝和涼潤作用。3.脈道完整與通暢。4.血液質(zhì)量。5.與心、肺、肝、脾等臟腑親密相關(guān)。四、血功效1.濡養(yǎng);2.化神.中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座27/55醫(yī)學(xué)課件28第四節(jié)津液

一、津液基本概念

二、津液代謝

（一）津液生成

（二）津液輸布（三）津液排泄

三、津液功效

(一)滋潤濡養(yǎng);(二)充養(yǎng)血脈;(三)調(diào)整機(jī)體內(nèi)外環(huán)境陰陽相對平衡。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座28/55醫(yī)學(xué)課件29氣血津液與美容關(guān)系

氣虛則推進(jìn)作用減退,生長發(fā)育遲緩,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、佝僂或早衰等癥。推進(jìn)作用減退,還能夠造成血行不利,甚至產(chǎn)生瘀血,而現(xiàn)黧黑斑、雀斑等證。氣溫煦作用不正常,則出現(xiàn)畏寒怯冷、四肢不溫等癥狀。衛(wèi)氣功效失調(diào),會出現(xiàn)毛發(fā)、皮膚干燥,甚則皮膚皸裂；衛(wèi)外不固,則皮膚易感受外邪,產(chǎn)生各種損容性疾病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座29/55醫(yī)學(xué)課件30

氣血津液與美容關(guān)系

血液充分,才能神志清楚,精神充沛,思維靈敏,雙目有神,肌肉豐滿而有彈性。血液虧虛,?？梢娋癫徽?面色蒼白或萎黃,肌膚干澀,雙目無神,爪甲不榮,毛發(fā)干枯等；血熱,則會出現(xiàn)酒齄鼻、粉刺、衄血等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座30/55醫(yī)學(xué)課件313.望五官

眼神:精血虧虛則視物昏花，目睛干澀；陽虛則目光無神，常欲閉目，神疲肢冷。目色:目眥色赤為心火；白睛赤為肺火；白睛顯紅絡(luò)為陰虛火旺；全目赤腫為肝火；眼胞紅腫濕爛為脾火；白睛變黃為黃疸；目眥淡白為血虛。目形:胞瞼腫脹者多由脾虛水停。中老年腎氣虛損者，可見下瞼虛腫。如眼瞼腫脹，別無不適，俗稱“肉眼胞”，可見于因先天稟賦或生理性衰老皮膚松弛而致眼袋者。眼瞼下垂，先天者由遺傳或發(fā)育不全引發(fā)。后天者多單眼發(fā)病，以中焦氣虛，升舉無力所致者。眼窩塌陷，以虛證多見。輕微塌陷者，常見于過分勞累，過分減肥，或機(jī)體脫水。如目窠深陷無光，多是五臟精氣大衰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座31/55醫(yī)學(xué)課件32望官竅

鼻:鼻梁端直，印堂平闊，山根連印，鼻準(zhǔn)豐隆，鼻色明潤，鼻粘膜淡紅潤澤，乃健康長壽、體質(zhì)強(qiáng)壯之象；如鼻部瘦小，鼻骨塌陷，空外以張，壁薄色枯者，是中壽而盡、體弱多病之象。鼻頭色紅，表面隆起，高低不平，甚者狀若贅瘤，為酒齄鼻，多因脾胃積熱或肺胃熱盛上蒸而致。鼻部色斑或?yàn)槿赴呋驗(yàn)辄S褐斑，鼻周皮疹多為粉刺。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座32/55醫(yī)學(xué)課件33

望官竅------唇

口唇紅潤,富于美感,是脾胃充分,血脈勻調(diào)之象。唇色淡紅不華者,主血虛和氣虛陽虛。唇薄色鮮紅者多陰虛火旺；唇色深紅而干主內(nèi)有實(shí)熱唇色紫暗主心陽不振,瘀血內(nèi)阻。口唇干燥焦裂或開裂出血,多見于秋冬干燥之季,燥邪傷肺或口紅過敏?？诖轿洸回S者,為脾胃虛弱、化源不足。下唇紅腫,流水,痛如火灼,皸裂脫屑,狀若無皮,口唇顫動(dòng),是為“唇風(fēng)",為陽明胃經(jīng)風(fēng)火上攻。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座33/55醫(yī)學(xué)課件34望官竅----齒、齦、耳牙齒雪白潤澤整齊者，為腎氣旺盛，津液充盈之象。牙齒逐步變黃，多是腎虛衰老之象。牙齒浮動(dòng)、牙齦宣露，伴見頭暈耳鳴、腰膝酸軟、脫發(fā)多因腎精腎氣不足.牙齦紅腫疼痛或出血，為胃火；牙齦腫痛或出血但不紅，為虛火。牙齦淡白者，為血虛。牙肉之際，有藍(lán)際一線者，為鉛中毒之象。耳:耳郭寬大厚實(shí)，滋潤紅活，耳垂圓厚下垂者，多素體健康長壽；耳郭瘦小而薄，色澤晦暗，耳垂小不能下垂者，多稟賦微弱，多病壽天。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座34/55醫(yī)學(xué)課件354.望舌

舌色:淡紅舌為正常舌象；淡白舌主寒證、虛證、氣血兩虛證；舌色鮮紅為熱證，舌尖紅為心火亢盛，舌邊紅為肝膽火盛，舌中部紅為脾胃熱盛。青紫舌主血淤。舌形:胖大舌主水腫、痰飲，多為脾腎陽虛:瘦薄舌主陰血虧虛。齒痕舌主脾虛。舌生瘡瘍，由心火上攻或陰虛火旺而致。舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)或瘀斑，舌下靜脈充盈、怒張為有瘀血。舌苔:薄白苔為正常，白苔多主寒證、表證:黃苔多主里證、熱證。舌面水液過多為滑苔，乃有寒有濕之象。舌面干燥無津而澀為燥苔，乃陰液虧虛。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座35/55醫(yī)學(xué)課件36望皮膚------皮膚性質(zhì)

中性皮膚:皮膚紅潤，富有光澤，不油膩、不干燥，皮紋細(xì)膩光滑，富于彈性，厚度適中飽滿，無粗大毛孔，較為耐曬，對氣候改變不敏感，較少生雀斑、黃褐斑、痤瘡等皮膚疾患。中性皮膚多見于還未發(fā)育成熟少年男女和身體健康成年人，是陰陽平衡、五藏協(xié)調(diào)、氣血暢達(dá)、七情平穩(wěn)、飲食合理、二便通暢表現(xiàn)。干性皮膚:膚色或淡或暗，皮紋細(xì)膩，缺乏彈性和光澤，皮膚較薄而干燥，易生皺紋及皸裂，不耐風(fēng)吹日曬，易生色斑及過敏，形體常偏瘦。多見于女性，是皮膚失養(yǎng)表現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座36/55醫(yī)學(xué)課件37望皮膚------皮膚性質(zhì)油性皮膚:膚色常偏深，皮膚較厚，彈性良好，皺紋較少，皮脂分泌多，毛孔粗大，尤以額、鼻、頦T型部位最為顯著，皮膚粗膩不爽，毛囊口有時(shí)會形成白頭或黑頭粉刺，易生痤瘡，多見于素體脾胃健運(yùn)、身體健康者。另外，精神擔(dān)心或情緒激動(dòng)時(shí)也會使皮脂分泌增多。敏感性皮膚:皮膚干燥或油膩，粗糙瘙癢，怕風(fēng)怕曬易癢易痛，多屬過敏性體質(zhì)，有哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等過敏性疾病家族史。外因和季節(jié)及致敏性物質(zhì)相關(guān)。常春季加重或發(fā)病，引發(fā)過敏物質(zhì)大多是美發(fā)護(hù)發(fā)用具、護(hù)膚品、色彩化裝品、洗滌用具、各種揮發(fā)性物質(zhì)、光感性物質(zhì)、花粉、昆蟲等。內(nèi)因除了體質(zhì)原因，尚與飲食失節(jié)、多食辛辣刺激腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之物、嗜酒、大便秘結(jié)不通等相關(guān)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座37/55醫(yī)學(xué)課件38皮損------皮膚褐斑

肝氣郁結(jié)者,以目周為主,淺褐色,顏面、鼻周也可見,邊緣不整,境界不清,伴見七情失調(diào),煩躁易怒,胸脅脹滿,月經(jīng)不調(diào),納差。濕熱內(nèi)蘊(yùn)者,褐斑范圍較大,目周、口唇、鼻部、前額、面部均可見,境界不清,常伴皮膚油膩、脘悶、身重、苔膩,多因過食油膩肥甘、辛辣刺激之品。陰虛火旺者,多見于鼻、額、面頰部,伴見五心煩熱,頭暈耳鳴等,多因憂心思慮,或房勞不節(jié)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座38/55醫(yī)學(xué)課件39皮損------痤瘡肺熱者,顏面部有與毛囊一致丘疹,可擠出白粉色脂栓,以鼻周多見,輕度發(fā)癢,常伴有口干鼻燥,大便干結(jié)。胃熱者,面部出油較多,毛孔粗大,口周皮損多而顯著,常伴有多食,口臭口干,便秘,喜冷飲。血熱者,以口鼻周圍及兩眉間較多皮疹,常有毛細(xì)血管擴(kuò)張,遇熱或情緒激動(dòng)時(shí),面部顯著潮紅,自覺有潮熱,月經(jīng)前加重,大便干燥,小便黃赤。熱毒者,膿皰常見,炎癥顯著,此起彼伏,重復(fù)不停,膿皰消退后常留有凹陷性小瘢痕,形如橘皮,胸背常被累及。濕毒血瘀者,除丘疹膿皰外,常以結(jié)節(jié)囊腫為主,油性皮膚居多,愈后瘢痕較顯著。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座39/55醫(yī)學(xué)課件40(二)聞診

1.聞聲音（略）2.嗅病氣:口臭為胃熱或消化不良；齲齒、口腔不潔是引發(fā)口臭常見口腔疾病。過分節(jié)食減肥，體重減輕過快可常見口臭口苦.體臭:全身性體臭多因氣候酷熱，汗出量多，局部性以狐臭、漏液、足臭常見。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座40/55醫(yī)學(xué)課件41（三）問診

1.問寒熱:畏寒為陽虛；午后或夜晚低熱，或五心煩熱為陰虛；惡寒發(fā)燒同時(shí)并見為外感表證。2.問出汗:經(jīng)常汗出不止，活動(dòng)后尤甚（自汗）為陽氣虛；入睡時(shí)出汗，醒后則汗止（盜汗）為陰虛。出黃汗為濕熱。3.問飲食口味:口渴多飲反應(yīng)體內(nèi)津液不足，為熱證、燥證；食欲不振為脾胃失調(diào)，食欲過旺為胃火過盛。口淡乏味為脾胃虛寒；口苦為肝膽火旺；口咸多為腎病。4.問睡眠:嗜睡多見于痰濕困脾或脾虛；失眠主要與各種原因引發(fā)心神不安相關(guān)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座41/55醫(yī)學(xué)課件425.婦科問診月經(jīng)先期,經(jīng)血深紅,質(zhì)稠,身熱心煩,易生痤瘡者,為血熱；若經(jīng)血色淡,質(zhì)稀,面色無華,口唇色淡,為氣虛。月經(jīng)后期,若血虛者,伴有經(jīng)色淡,經(jīng)量少,唇淡面白；血寒者,經(jīng)色紫暗,少腹冷痛,喜溫喜按；血瘀者,伴有經(jīng)行不暢,有瘀血塊,舌有瘀斑。月經(jīng)先后不定時(shí),如伴有經(jīng)色紫紅,有瘀塊,乳房脹痛,為肝氣郁結(jié)；經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,腰膝酸軟,為脾腎虛衰；有瘀血塊,少腹刺痛,為瘀血內(nèi)阻。月經(jīng)過多,見于血熱妄行,或氣虛不攝,或瘀血內(nèi)阻。月經(jīng)過少,可見于血虛、血寒,血瘀。崩漏以血熱、氣虛最多見。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座42/55醫(yī)學(xué)課件43婦科問診閉經(jīng),若伴見易怒,善太息,少腹脹,為肝氣郁結(jié)；伴見面色發(fā)暗,少腹脹痛,舌有瘀斑,為瘀血內(nèi)阻；若體肥面浮,胸悶腹脹,納少痰多,為濕盛痰阻；若形體消瘦；皮膚干燥,五心煩熱,唇紅脈數(shù)者,多為陰虛；若面色萎黃,腹脹納少便溏,多為脾虛。痛經(jīng),按之痛甚為實(shí)。按之痛減為虛。得熱痛減為寒,得熱痛不減或加重為熱。絞痛為寒,刺痛、鈍痛、悶痛為瘀血。隱隱作痛為血虛,連續(xù)作痛為血滯。脹痛為氣滯血瘀。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座43/55醫(yī)學(xué)課件44婦科問診

帶下量多,多因脾虛蘊(yùn)濕化熱；帶下赤白夾雜,多屬肝郁化熱；帶下年久不止,屬脾腎虧虛。瘦人帶下多火；肥人帶下多痰。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座44/55醫(yī)學(xué)課件45辨證

----臟腑辨證

心與美容關(guān)系主要表達(dá)在主血脈和主神兩方面。心主血脈,其華在面,不論膚色深淺,健美膚色應(yīng)該是紅潤,紅為血液充盈,潤是血脈暢達(dá)。心血不足則面色蒼白；心氣不足則面色觥白；心血瘀阻則面色瘀暗；心經(jīng)有熱則口舌生瘡,皮膚易于感染而生瘡瘍；心火亢盛可見煩躁不安,失眠；心陰不足可見心悸虛煩,五心煩熱。肺與皮膚健美親密相關(guān),皮膚營養(yǎng)源自肺宣發(fā)。如肺衛(wèi)氣虛,可致面色觥白,皮毛不澤,畏寒喜暖,汗出異常,皮膚易感染,易過敏；肺陰不足則皮膚干爆,毛發(fā)干枯,形體消瘦。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座45/55醫(yī)學(xué)課件46辨證

----臟腑辨證脾作為生化之源,對五藏六腑及全身健康有深刻影響；其次,脾與形體肥瘦、肌肉虛實(shí)、肌膚彈性、面色唇色及一些損容性皮膚疾患直接相關(guān)。脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,除可見形體肥胖臃腫之外,也可見面部虛浮郁脹,蒼白不澤及水皰、糜爛、滲出為主要表現(xiàn)皮膚病。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座46/55醫(yī)學(xué)課件47辨證

----臟腑辨證肝和七情、月經(jīng)、爪甲、眼睛、筋等親密相關(guān)。肝氣郁結(jié)使人郁郁不樂,煩躁易怒.肝血不足,疏泄失常則月經(jīng)不調(diào),并可由此繼發(fā)月經(jīng)前后損容性改變,比如痤瘡、黃褐斑等等；爪甲脆薄干枯；血不上榮則面色蒼白,目澀無神,視物昏花。肝腎陰虛,肝陽上亢會形體消瘦,容貌憔悴,皮膚干燥,毛發(fā)干枯,心煩失眠,易生黑眼圈或黃褐斑.肝膽濕熱,可見面如黃染或如蒙垢不潔；濕熱下注可致婦女帶下諸證,日久不愈也常見面部損容性改變。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座47/55醫(yī)學(xué)課件48辨證

----臟腑辨證腎中精氣衰減，五藏機(jī)能下降，形體容貌會逐步出現(xiàn)一系列損容性衰老性改變，比如駝背彎腰，腰膝酸軟，動(dòng)作遲鈍，膚色變暗，缺乏光澤，皺紋橫生，頭發(fā)變白稀疏脫落，視物昏花，聽力下降，牙齒松動(dòng)，記憶力下降,以致老態(tài)龍鐘，喪失人體外在美。

腎陰陽失調(diào)也會帶來一系列損容性改變。腎陽不足可見精神萎靡，畏寒肢冷，面色蒼白或昏暗，腰膝冷痛，陽痿早泄.腎陰虧虛可見形瘦皮干，常見色素從容，頭暈耳鳴，口燥咽干，失眠多夢，性情急躁。中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座48/55醫(yī)學(xué)課件49二、常見證型

1.氣虛證:少氣懶言,身倦乏力,自汗,活動(dòng)后尤甚,或見頭暈?zāi)垦?面色淡白,舌淡苔白,脈虛無力。(雪盈膠囊、益元膠囊、蟲草膠囊等)2.血虛證:面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲色淡,頭暈?zāi)垦?或心悸失眠多夢,或婦女月經(jīng)量少,色淡,甚則閉經(jīng),舌淡苔白,脈細(xì)。(雪盈膠囊、益元膠囊、蟲草膠囊等)3.陰虛證:形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴發(fā)紅,大便干燥,尿少色黃,舌紅絳少苔,脈細(xì)數(shù)。(益元膠囊、蟲草膠囊等)4.陽虛證:面色淡白,少氣懶言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴,或喜熱飲,小便清長,大便溏泄,或浮腫,舌淡胖苔白滑,脈沉弱。(益元膠囊、蟲草膠囊等)中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)主題講座49/55醫(yī)學(xué)課件50常見證型5.心陰虛證:心悸心煩,失眠多夢,形體消瘦,口燥咽干,五心煩熱,潮熱盜汗,兩顴發(fā)紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。(心怡膠囊、千惠珍珠茶)6.肝陰虛證:頭暈耳鳴,兩目干澀,面部烘熱,脅肋灼痛,五心煩熱,潮熱盜汗,口咽干燥,手足蠕動(dòng),舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。(益木膠囊)7.肝血虛證:頭暈?zāi)垦?面白無華或萎黃,爪甲薄軟,枯而色夭,變形脆裂.兩目干澀,視物含糊或夜盲；或肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急不利；或婦女月經(jīng)量少,色淡,甚則閉經(jīng),舌淡,脈細(xì).8.肝陽上亢證:眩暈耳鳴、頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,,腰膝痠軟,頭重足飄,舌紅少津,