養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)規(guī)范

2養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)分級護理服務(wù)的基本要求、照護分級、資源配置、基礎(chǔ)照護服務(wù)、分級護理服務(wù)、評價與改進。本文件適用于養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供分級照護服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T35796養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB38600養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T42195老年人能力評估規(guī)范MZ/T171-2021養(yǎng)老機構(gòu)生活照料服務(wù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1分級護理服務(wù)gradedcareservices依據(jù)老年人能力評估，確定老年人服務(wù)等級，提供相應(yīng)的生活照料、醫(yī)療護理的服務(wù)。4基本要求4.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立照護服務(wù)分級管理制度，根據(jù)老年人能力評估結(jié)果及疾病和健康相關(guān)問題定期對照護服務(wù)等級進行評定。4.2入住后，應(yīng)采取動態(tài)評定，定期評定老年人能力和健康狀況，按需調(diào)整照護服務(wù)計劃,并持續(xù)進行服務(wù)等級評定，至少一年1次。4.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)提供與老年人服務(wù)等級相對應(yīng)的照護服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)符合GB/T35796及GB38600的要求。4.4養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為確定不同等級照護服務(wù)的老年人提供相應(yīng)的居住環(huán)境和設(shè)施設(shè)備。4.5護理員應(yīng)接受崗前培訓，經(jīng)培訓考核合格后上崗，同時應(yīng)定期接受在崗培訓與考核。5照護分級5.1應(yīng)根據(jù)GB/T42195的規(guī)定，確定老年人能力等級為能力完好、能力輕度受損（輕度失能）、能力中度受損（中度失能）、能力重度受損（重度失能）、能力完全喪失（完全失能），按老年人依賴照護3的程度，照護服務(wù)等級從低到高依次劃分為5個等級，包括自理級、護理三級、護理二級、護理一級和特級護理，每個等級再根據(jù)老年人的需求情況分為一星、二星、三星，級數(shù)越高表示老年人個性化需求越多。5.2各照護級別的適用對象如表1所示。6資源配置6.1人員配置按不同等級照護要求應(yīng)配置相應(yīng)數(shù)量的護理員，見表2。41:16.2居住環(huán)境配置按不同等級照護要求應(yīng)提供相應(yīng)的居住環(huán)境，見表3。57基礎(chǔ)照護服務(wù)7.1.1日常照護7.1.1.1提供一日三餐，特殊飲食按需提供。7.1.1.2按需提供飲用水。7.1.1.3提供洗浴或擦浴(春、秋、冬季不少于每周1次，夏季不少于每周2次)。7.1.1.4提供物品分類放置。7.1.1.5提供熱源、電器、危險物品等安全管理。7.1.1.6提供老年人和家屬的安全宣教與指導。7.1.1.7每天巡視老人房間，溝通交流，發(fā)現(xiàn)身心健康問題，及時處理異常情況。7.1.2清潔衛(wèi)生7.1.2.1定期提供公共場所、居室的環(huán)境、空氣、地面等清潔消毒。7.1.2.2定期提供設(shè)施、活動用品、日常用品等的清潔消毒。7.1.2.3定期更換清洗床上用品(床單、被套、枕套)、衣褲并按規(guī)定消毒。7.1.2.4提供終末消毒。7.1.3預(yù)防保健7.1.3.1建立健康檔案，按時查房，動態(tài)記錄健康狀況。7.1.3.2定期體檢，做好健康宣教。7.1.3.3提供慢病管理，按需監(jiān)測血壓、血糖等。7.1.3.4協(xié)助提供急重癥就醫(yī)服務(wù)。7.1.3.5定期開展健康講座。7.1.4社交娛樂7.1.4.1定期組織文化、娛樂、體育活動及各種興趣活動。7.1.4.2協(xié)助老人自行組織各類娛樂、健身、興趣活動。7.1.5心理/精神支持7.1.5.1觀察老年人情緒、行為動態(tài)，對于認知障礙、情緒異常、精神行為異常老年人采取不同方式心理疏導、情緒安撫、安全處置。7.1.5.2定期組織機構(gòu)內(nèi)部和外部的志愿服務(wù)組織，開展各類志愿服務(wù)活動，增進老年人身心健康。7.1.5.3定期組織老年人座談會，聽取老年人意見，滿足老年人不同需求。8分級護理服務(wù)8.1生活照料除基礎(chǔ)照護服務(wù)外，為不同服務(wù)等級的老年人提供生活照料服務(wù)見表4。/6/每月更換床上用品每月更換床上用品不應(yīng)每月更換床上用品不每月更換床上用品不應(yīng)//協(xié)助老年人排便，服對臥床不起或大小便失禁老年人，提供人工取//定期指導老年人使用助幫助老年人上下輪求每2h翻身一次（必要時水開水的正常供應(yīng)；協(xié)助每天打開水2次，保證開水的正常供應(yīng)，并定時幫助老年人飲水根據(jù)老年人需求按時添8.2清潔衛(wèi)生除基礎(chǔ)照護服務(wù)外，為不同服務(wù)等級的老年人提供清潔衛(wèi)生服務(wù)見表5。/準備洗澡水、衣物，協(xié)助老年人洗頭，冬季每幫助老年人洗頭，冬季每周1次，夏季每/提醒督促老年人為老年人準備洗漱用晚上協(xié)助老年人洗臉、早晨幫助老年人漱口、洗臉、洗手；晚上幫助老年人洗臉、早晨為老年人漱口、洗提醒督促老年人早晨幫助老年人梳頭、剃須；每月理發(fā)早晨為老年人梳頭、剃/準備洗澡水、衣物，協(xié)助老年人洗澡，冬季每幫助老年人洗澡，冬季每周1次，夏季每為老年人洗澡或床上擦7/每兩周督促老年每兩周協(xié)助老年人剪每兩周幫助老年人剪甲一次,服務(wù)符合MZ/T8.3醫(yī)療護理除基礎(chǔ)照護服務(wù)外，為不同服務(wù)等級的老年人提供醫(yī)療護理服務(wù)見表6。特殊情況遵醫(yī)囑執(zhí)行特殊情況遵醫(yī)囑執(zhí)行每2天監(jiān)測血壓1特殊情況遵醫(yī)囑執(zhí)行/根據(jù)需要為老年人時為老年人分發(fā)口根據(jù)需要為老年人遵醫(yī)囑按時幫助老///8.4巡視服務(wù)除基礎(chǔ)照護服務(wù)外，為不同服務(wù)等級的老年人提供巡視服務(wù),觀察老年人情況，見表7。9評級與