失眠治療咨詢協(xié)議(2024年版)_第1頁
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文檔簡介

失眠治療咨詢協(xié)議(2024年版)合同/協(xié)議編號:__________________

甲方:____________________

乙方:____________________

鑒于甲方因失眠問題尋求專業(yè)治療咨詢,乙方具備專業(yè)資質(zhì),愿意為甲方提供失眠治療咨詢服務(wù)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、合同目的

本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在失眠治療咨詢過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,保障雙方合法權(quán)益,促進(jìn)雙方合作順利進(jìn)行。

二、簽訂背景

甲方因失眠問題,經(jīng)多方了解,認(rèn)為乙方具備專業(yè)資質(zhì),可為其提供失眠治療咨詢服務(wù)。乙方接受甲方的委托,同意為甲方提供相關(guān)服務(wù)。

甲方:____________________

乙方:____________________

主要條款內(nèi)容:

一、服務(wù)內(nèi)容

1.乙方應(yīng)按照甲方提供的病歷資料,結(jié)合甲方失眠癥狀,進(jìn)行專業(yè)評估,制定個性化的失眠治療咨詢方案。

2.乙方應(yīng)在甲方同意的情況下,通過面談、電話、郵件等方式,為甲方提供失眠治療咨詢和指導(dǎo)。

3.乙方應(yīng)定期跟蹤甲方的治療進(jìn)度,根據(jù)治療效果調(diào)整治療方案。

二、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1.乙方提供的失眠治療咨詢服務(wù)應(yīng)具有科學(xué)性、針對性,符合行業(yè)規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理。

2.乙方在提供咨詢服務(wù)過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范,確保甲方權(quán)益。

3.乙方應(yīng)在約定的時間內(nèi)完成咨詢服務(wù),確保甲方得到及時、有效的幫助。

三、價格支付

1.雙方協(xié)商確定失眠治療咨詢服務(wù)的費(fèi)用,費(fèi)用支付方式為:預(yù)付制或分期支付。

2.甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起×個工作日內(nèi),向乙方支付首期費(fèi)用。

3.乙方在提供服務(wù)過程中,如遇特殊情況需增加費(fèi)用,應(yīng)提前通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,方可調(diào)整費(fèi)用。

四、保密條款

1.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及甲方的個人隱私信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。

2.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。

五、違約責(zé)任

1.甲方未按約定支付費(fèi)用的,應(yīng)向乙方支付×%的違約金。

2.乙方未按約定提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)向甲方退還相應(yīng)費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

3.因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或履行受阻的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

六、爭議解決

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商無果,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。

2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。

雙方權(quán)利與義務(wù)詳細(xì)說明:

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)、及時的失眠治療咨詢服務(wù)。

2.甲方有權(quán)對乙方的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提出意見和建議。

3.甲方有義務(wù)向乙方提供真實(shí)、完整的病歷資料,以便乙方進(jìn)行評估和制定治療方案。

4.甲方有義務(wù)按照約定支付失眠治療咨詢服務(wù)的費(fèi)用。

5.甲方有義務(wù)遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范,配合乙方的工作。

6.甲方有義務(wù)在乙方提供服務(wù)過程中,如實(shí)反饋治療效果,以便乙方調(diào)整治療方案。

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的病歷資料,以便乙方進(jìn)行評估和制定治療方案。

2.乙方有權(quán)在提供服務(wù)過程中,對甲方提供的信息進(jìn)行保密。

3.乙方有權(quán)根據(jù)甲方提供的病歷資料,結(jié)合醫(yī)學(xué)知識,為甲方制定失眠治療咨詢方案。

4.乙方有義務(wù)按照甲方的要求,提供專業(yè)、及時的失眠治療咨詢服務(wù)。

5.乙方有義務(wù)對甲方提供的信息進(jìn)行保密,未經(jīng)甲方同意,不得向任何第三方泄露。

6.乙方有義務(wù)在提供服務(wù)過程中,嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范,確保甲方權(quán)益。

7.乙方有義務(wù)根據(jù)甲方反饋的治療效果,及時調(diào)整治療方案。

8.乙方有義務(wù)在約定的期限內(nèi)完成咨詢服務(wù),確保甲方得到及時、有效的幫助。

三、合作方式

1.雙方應(yīng)保持密切溝通,及時解決在合作過程中遇到的問題。

2.乙方應(yīng)在甲方同意的情況下,通過面談、電話、郵件等方式,為甲方提供失眠治療咨詢和指導(dǎo)。

3.乙方應(yīng)在約定的時間內(nèi)完成咨詢服務(wù),并在必要時提供后續(xù)的跟蹤服務(wù)。

4.雙方應(yīng)定期召開會議,討論甲方的治療進(jìn)度,評估治療效果,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。

5.雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定,確保合作的順利進(jìn)行。

四、合同變更與解除

1.如雙方認(rèn)為有必要變更本協(xié)議的內(nèi)容,應(yīng)書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,方可變更。

2.在以下情況下,任何一方有權(quán)解除本協(xié)議:

a.一方違約,且違約方在接到違約通知后×日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施;

b.一方因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;

c.雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定解除本協(xié)議。

合同有效期限、變更、終止等條件詳細(xì)說明:

一、合同有效期限

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為×年。

2.合同期滿后,如雙方無異議,可協(xié)商續(xù)簽,續(xù)簽期限由雙方另行約定。

3.甲方有權(quán)在合同到期前×個月向乙方提出續(xù)簽意向,乙方應(yīng)在收到意向后×日內(nèi)給予書面答復(fù)。

二、合同變更

1.本協(xié)議的任何變更,必須以書面形式經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn),方為有效。

2.未經(jīng)雙方書面同意,任何一方不得擅自變更本協(xié)議的任何條款。

三、合同終止條件

1.合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同時,合同終止。

2.以下情況導(dǎo)致合同終止:

a.一方違約,且違約方在接到違約通知后×日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施;

b.一方因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行;

c.雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定解除本協(xié)議;

d.法律法規(guī)或政策變動導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行。

四、合同的解除

1.在合同有效期內(nèi),任何一方均有權(quán)在以下情況下解除合同:

a.因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行;

b.一方違約,且違約方在接到違約通知后×日內(nèi)未采取補(bǔ)救措施;

c.雙方經(jīng)協(xié)商一致,決定解除合同。

五、爭議解決機(jī)制

1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。

2.若協(xié)商無果,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、法律適用和管轄法院

1.本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行、變更、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。

2.任何因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議,均應(yīng)提交合同簽訂地人民法院管轄。

七、合同效力

1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有法律約束力。

2.如本協(xié)議任何條款因與法律、法規(guī)相抵觸而無效,不影響其他條款的效力。

3.本協(xié)議的任何修改、補(bǔ)充或替代均需以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字(或蓋章)確認(rèn)。

雙方需要準(zhǔn)備的附件:

1.甲方提供的病歷資料,包括但不限于:

a.病歷記錄

b.既往病史

c.檢查報告

d.藥物過敏史

2.甲方身份證復(fù)印件,以證明甲方身份。

3.雙方簽署的保密協(xié)議,以明確雙方在合作過程中的保密義務(wù)。

4.乙方開具的服務(wù)費(fèi)用發(fā)票,以證明乙方已提供服務(wù)。

5.任何一方認(rèn)為有必要提供的其他相關(guān)文件或資料,應(yīng)在合同執(zhí)行過程中及時告知對方。

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