無菌技術(shù)操作規(guī)范制度

無菌技術(shù)操作規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院內(nèi)無菌技術(shù)操作，確保醫(yī)療過程中的無菌操作實現(xiàn)科學(xué)規(guī)范化要求，減少感染風(fēng)險，保障患者的安全和健康。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，以及本醫(yī)院相關(guān)政策制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部進(jìn)行無菌技術(shù)操作的科室、試驗室、手術(shù)室等。第三條定義和簡寫詞解釋1.無菌技術(shù)操作：指在醫(yī)療環(huán)境中，通過一系列操作和措施，防備和掌控?zé)o菌環(huán)境中的微生物污染，并依照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作。2.菌落：指細(xì)菌、真菌、酵母菌等微生物體增殖形成的可見光或有色的微生物聚集體。3.污染：指無菌環(huán)境的微生物數(shù)量超出無菌狀態(tài)下的微生物數(shù)量。4.消毒：教唆用物理或化學(xué)方法殺滅微生物。5.無菌操作室：指特地用于進(jìn)行無菌技術(shù)操作的封閉環(huán)境。6.無菌脫手技巧：指在操作過程中，保持手部清潔、無菌狀態(tài)的技巧。7.個人防護(hù)裝備：指符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的隔離衣、口罩、手套、帽子等防護(hù)用品。8.微生物培養(yǎng)基：指利用特定成分培養(yǎng)微生物的基質(zhì)。9.媒介傳播：指微生物通過空氣、生物、液體等途徑傳染的過程。第二章環(huán)境要求第四條無菌操作室設(shè)計要求1.無菌操作室應(yīng)依據(jù)不同的操作需求進(jìn)行分區(qū)設(shè)計，確保不同操作之間的隔離。2.無菌操作室應(yīng)保持空氣質(zhì)量符合無菌技術(shù)操作的要求，包含溫度、濕度、氣流、過濾等。3.無菌操作室內(nèi)的墻面、地面、頂棚等應(yīng)使用無塵、易清潔的料子，以減少污染源。第五條空氣凈化設(shè)備與維護(hù)1.無菌操作室必需配備相應(yīng)的空氣凈化設(shè)備，確保操作區(qū)域的空氣質(zhì)量符合要求。2.空氣凈化設(shè)備的運(yùn)行、維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范。第六條無塵操作臺及設(shè)備1.無菌操作室內(nèi)的操作臺及設(shè)備應(yīng)符合無菌技術(shù)操作的要求，料子應(yīng)無毒、無菌。2.無塵操作臺及設(shè)備的清潔、維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)定期進(jìn)行，確保無菌狀態(tài)。第七條其他要求1.無菌操作室應(yīng)定期進(jìn)行微生物空氣采樣，對無菌操作室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控。2.無菌操作室內(nèi)的工作人員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，掌握相關(guān)無菌技術(shù)操作知識和技能。3.無菌操作室應(yīng)訂立應(yīng)急預(yù)案，對可能顯現(xiàn)的突發(fā)情況進(jìn)行防備和管理。第三章無菌操作要求第八條人員要求1.進(jìn)行無菌技術(shù)操作的人員應(yīng)經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，持證上崗。2.無菌技術(shù)操作人員應(yīng)定期參加健康體檢，確保身體健康。3.無菌技術(shù)操作人員在操作前應(yīng)認(rèn)真洗手，戴上個人防護(hù)裝備。第九條手部消毒要求1.無菌技術(shù)操作人員應(yīng)在操作前，采用合適的方法進(jìn)行手部消毒。2.手部消毒方法應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑，依照正確的步驟進(jìn)行操作。第十條無菌脫手技巧要求1.無菌技術(shù)操作人員應(yīng)掌握無菌脫手技巧，保持手部清潔、無菌狀態(tài)。2.無菌技術(shù)操作人員應(yīng)依據(jù)操作要求及時更換手套，避開使用已破損的手套。第十一條器械和料子消毒要求1.醫(yī)療器械和料子應(yīng)采用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的消毒方法進(jìn)行處理，確保無菌。2.醫(yī)療器械和料子的分類、包裝、保質(zhì)期等應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范。第十二條空氣凈化要求1.無菌技術(shù)操作室內(nèi)的空氣質(zhì)量應(yīng)符合無菌技術(shù)操作要求。2.無菌技術(shù)操作室內(nèi)的操作過程中，應(yīng)注意防止空氣凈化設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)。第四章監(jiān)督和管理第十三條監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院管理部門應(yīng)定期對無菌技術(shù)操作室及器械進(jìn)行檢查和監(jiān)督，確保符合相關(guān)要求。2.醫(yī)院管理部門應(yīng)建立相關(guān)檔案，記錄無菌技術(shù)操作室的維護(hù)、設(shè)備和器械的清潔消毒情況。第十四條違規(guī)處理1.對無菌技術(shù)操作違反規(guī)定的人員，將視情節(jié)輕重，予以相應(yīng)的處理，包含口頭警告、書面警告、停職、開除等。2.對嚴(yán)重違規(guī)的情況，醫(yī)院將保存追究法律責(zé)任的權(quán)利。第十五條操作記錄與總結(jié)1.無菌技術(shù)操作室應(yīng)建立相應(yīng)的操作記錄系統(tǒng)，確保操作過程的記錄和存檔。2.醫(yī)院應(yīng)定期組織對無菌技術(shù)操作進(jìn)行總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施改進(jìn)。第五章附則第十六條本制度由醫(yī)院管理部門負(fù)責(zé)解釋和修訂。第十七條本制度自發(fā)布之日起施行。第十八條本制度停止施行時，醫(yī)院管理部門將及時公告并進(jìn)行相關(guān)處理。第十九條本制