四肢石膏外固定后護理

匯報人：xxx20xx-05-07四肢石膏外固定后護理目錄CONTENTS四肢石膏外固定簡介術(shù)后初期護理石膏固定部位護理功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)心理護理與健康教育出院前準(zhǔn)備及隨訪安排01四肢石膏外固定簡介四肢石膏外固定是一種利用石膏繃帶在體外對骨折或受傷的四肢進行固定的治療方法。通過對骨折或受傷部位進行外固定，保持其穩(wěn)定，促進骨折愈合，緩解疼痛，防止進一步損傷。定義目的定義與目的適應(yīng)癥四肢骨折、關(guān)節(jié)脫位、韌帶損傷、肌腱斷裂等需要制動的傷病。禁忌癥嚴(yán)重的開放性骨折、傷口感染、皮膚破損或?qū)κ噙^敏者禁用。適應(yīng)癥與禁忌癥操作流程患者準(zhǔn)備、選擇適當(dāng)大小的石膏繃帶、浸泡石膏繃帶、纏繞并塑形、固定及干燥。操作流程及注意事項123注意事項操作前需向患者說明治療目的和注意事項，取得患者配合。纏繞石膏繃帶時要保持適當(dāng)?shù)乃删o度，既要保證固定效果，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。操作流程及注意事項03告知患者在固定期間需保持石膏清潔干燥，避免污染和破損。01塑形時要確保關(guān)節(jié)處于功能位，以便愈合后不影響關(guān)節(jié)功能。02固定后要密切觀察患者肢體末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫等現(xiàn)象應(yīng)及時處理。操作流程及注意事項02術(shù)后初期護理密切監(jiān)測患者呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。注意觀察患者石膏固定部位的顏色、溫度、感覺及運動功能，以判斷血液循環(huán)是否暢通。定期檢查石膏的松緊度，確保其既不過緊影響血液循環(huán)，也不過松失去固定作用。觀察患者生命體征評估患者的疼痛程度，根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物。教導(dǎo)患者正確的疼痛緩解方法，如深呼吸、放松技巧等。鼓勵患者表達疼痛感受，及時調(diào)整護理措施以緩解疼痛。疼痛管理與緩解措施010204防止并發(fā)癥發(fā)生保持患者石膏固定部位的清潔干燥，防止感染。定時協(xié)助患者翻身，避免長時間壓迫同一部位導(dǎo)致壓瘡。鼓勵患者進行未固定部位的活動，以促進血液循環(huán)和防止肌肉萎縮。密切觀察患者有無石膏綜合征等并發(fā)癥表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生處理。0303石膏固定部位護理防止水、濕氣和污垢進入石膏內(nèi)部使用石膏保護套或塑料袋等防水措施，確保石膏內(nèi)部干燥。避免觸碰或抓撓石膏以免破壞石膏表面或?qū)е耲u部污染。定期清潔石膏表面使用干凈、柔軟的布輕輕擦拭石膏表面，去除灰塵和污垢。保持干燥清潔，避免污染預(yù)防局部壓迫在骨突部位放置軟墊，避免石膏直接壓迫皮膚。定期檢查石膏松緊度如出現(xiàn)肢體腫脹或消退，應(yīng)及時調(diào)整石膏松緊度。密切觀察肢端血液循環(huán)注意觀察石膏固定部位遠(yuǎn)端的皮膚顏色、溫度、感覺和運動功能，及時發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)障礙。觀察血液循環(huán)情況，預(yù)防壓迫性潰瘍定期檢查并調(diào)整松緊度隨著肢體腫脹的消退或肌肉萎縮，石膏可能會變松，需要及時調(diào)整。避免自行調(diào)整石膏患者或家屬不應(yīng)隨意拆卸、調(diào)整或修剪石膏，以免影響固定效果或造成損傷。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。初始固定時確保松緊適宜既要保證有效固定，又要避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。調(diào)整合適松緊度，確保有效固定04功能鍛煉與康復(fù)指導(dǎo)活動范圍與頻率被動活動應(yīng)從小范圍開始，逐漸增加活動幅度?；顒宇l率可根據(jù)患者耐受情況而定，一般每日2-3次，每次10-15分鐘。被動活動關(guān)節(jié)在石膏固定初期，由于疼痛和肌肉緊張，患者往往無法主動活動關(guān)節(jié)。此時，護理人員應(yīng)每日定時進行被動關(guān)節(jié)活動，以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。注意事項在被動活動過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)劇烈疼痛、面色蒼白、出冷汗等情況，應(yīng)立即停止活動并報告醫(yī)生處理。早期被動活動關(guān)節(jié)，預(yù)防僵硬隨著疼痛和肌肉緊張的緩解，患者應(yīng)逐漸開始主動活動關(guān)節(jié)。主動活動有助于增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)功能和促進骨折愈合。主動活動關(guān)節(jié)主動活動應(yīng)以患者不感到疲勞和疼痛為度。活動方式可包括關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等，強度應(yīng)逐漸增加。活動方式與強度在進行主動活動時，應(yīng)注意保護石膏固定部位，避免過度用力或活動范圍過大導(dǎo)致石膏斷裂或移位。注意事項逐步過渡到主動活動，增強肌肉力量康復(fù)器械種類01根據(jù)患者病情和康復(fù)需求，醫(yī)生可能會建議使用一些康復(fù)器械來輔助鍛煉，如CPM機（連續(xù)被動活動機）、dan力帶、啞鈴等。使用方法與注意事項02在使用康復(fù)器械前，護理人員應(yīng)向患者詳細(xì)介紹器械的使用方法、注意事項和可能的風(fēng)險。使用過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和器械的運行情況，確保安全有效。調(diào)整與適應(yīng)03隨著患者病情的改善和肌肉力量的增強，可能需要調(diào)整康復(fù)器械的參數(shù)或更換其他器械。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整方案，確保康復(fù)效果最大化?？祻?fù)器械使用指導(dǎo)05心理護理與健康教育緩解患者焦慮情緒，提高治療信心傾聽患者主訴，了解其內(nèi)心需求和擔(dān)憂講解治療成功案例，增強患者zhan勝疾病的信心鼓勵患者表達情感，給予積極的心理支持向家屬介紹患者的病情和治療方案指導(dǎo)家屬掌握基本的護理技能，如協(xié)助患者翻身、擦洗等鼓勵家屬給予患者情感上的支持和關(guān)愛，共同度過治療期指導(dǎo)家屬參與護理工作，共同關(guān)愛患者向患者和家屬講解四肢石膏外固定的原理、作用及注意事項發(fā)放四肢石膏外固定健康手冊，方便患者和家屬隨時查閱通過醫(yī)院宣傳欄、平臺公眾號等途徑，普及四肢石膏外固定相關(guān)知識宣傳普及四肢石膏外固定知識06出院前準(zhǔn)備及隨訪安排觀察石膏固定是否穩(wěn)定，有無松動、斷裂或變形等情況，確保固定效果良好。評估石膏固定效果評估患者病情制定出院計劃了解患者疼痛、腫脹等癥狀是否緩解，有無感染、壓瘡等并發(fā)癥發(fā)生，以判斷治療效果。根據(jù)患者病情和治療效果，制定詳細(xì)的出院計劃，包括出院時間、后續(xù)治療方案、康復(fù)鍛煉計劃等。030201評估治療效果，制定出院計劃123向患者及家屬詳細(xì)講解石膏固定的護理知識，包括保持石膏清潔干燥、避免碰撞和負(fù)重等。告知患者石膏護理知識根據(jù)患者病情和治療需要，提醒患者按時到醫(yī)院進行復(fù)查，以便及時了解病情變化和調(diào)整治療方案。提醒患者復(fù)查時間向患者介紹康復(fù)鍛煉的重要性和方法，指導(dǎo)患者進行正確的康復(fù)鍛煉，以促進肢體功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者進行康復(fù)鍛煉告知患者注意事項，提醒復(fù)查時間03關(guān)注患者心理狀況在隨訪過程中關(guān)注患者的心理狀況，給予必要的心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心。