電力建設(shè)施工報(bào)審表式

電力土建施工技術(shù)記錄表式目錄

第1頁(yè)

序

類別表式名稱表式編號(hào)備注

號(hào)

綜合管理

—*

類

施工組織設(shè)計(jì)/方案/措

11電土施表1—1

施報(bào)審表

施工組織設(shè)計(jì)、施工方

22案（作業(yè)指導(dǎo)書）交底電土施表1—2

記錄表

專業(yè)工程達(dá)標(biāo)、創(chuàng)優(yōu)策

33電土施表1—3

劃實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

專業(yè)強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)

44電土施表1—4

劃報(bào)審表

單位工程強(qiáng)制性條文執(zhí)

55電十施表1—5

行情況檢查表

專業(yè)綠色施工、節(jié)能減

66排的管理措施和實(shí)施記電土施表1—6

錄

專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、

77電土施表1—7

規(guī)范清單登記表

分包單位/檢測(cè)單位主

88電土施表1—8

要工程管理人員報(bào)審表

特種工種/特種人員資

99電，施表1—9

質(zhì)報(bào)審表

1010分包單位資格報(bào)審表電土施表1—10

施工現(xiàn)場(chǎng)第三方金屬/

1111土建試驗(yàn)檢測(cè)單位資格電土施表1—11

報(bào)審表

混凝土攪拌站資質(zhì)報(bào)審

1212電土施表1—12

表

主要施工機(jī)械/工器具/

1313安全用品/計(jì)量器具及電土施表1—13

試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)表

混凝土實(shí)體檢驗(yàn)計(jì)劃報(bào)

1414電土施表1—14

審表

1515圖紙會(huì)檢記錄電土施表1—15

工程質(zhì)量/安全問題（事

1616電土施表1—16

故）記錄臺(tái)帳

電力土建施工技術(shù)記錄表式目錄

第2頁(yè)

序

類別表式名稱表式編號(hào)備注

號(hào)

工程質(zhì)量/安全問題（事

1717電土施表1—17

故）報(bào)告

工程質(zhì)量/安全問題（事

1818故）技術(shù)處理方案報(bào)審電土施表118

表

1919工程變更單電土施表1—19

2020工程變更執(zhí)行報(bào)驗(yàn)單電土施表1-20

2121材料代用通知單電土施表1—21

原材料跟蹤臺(tái)帳（鋼筋/

2222電上施表1■—22

水泥）

半成品（預(yù)制混凝土構(gòu)

件、鋼構(gòu)件、預(yù)拌混凝

2323電土施表1-23

土等）出廠質(zhì)量證明文

件統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備

2424電土施表1■—24

報(bào)審表

單位工程設(shè)備、材料出

2525廠試驗(yàn)報(bào)告及質(zhì)量證明電土施表1—25

材料登記表

建、構(gòu)筑物構(gòu)件或設(shè)備

2626電上施表1一26

的消缺記錄

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢杳

2727電土施表1—27

記錄

2828重要工序交接檢查記錄電土施表1-28

2929單位工程概況表電土施表1-29

3030單位工程開工報(bào)審表電土施表1—30

3131單位工程竣工申請(qǐng)單電土施表1—31

單位工程（工程項(xiàng)目）竣

3232電土施表1■—32

工報(bào)告

3333設(shè)備開箱檢驗(yàn)記錄表電土施表1—33

3434施工日記電土施表1—34

危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工

3535電土施表1-35

程施工方案論證記錄表

3636一一報(bào)審表（通用）電土施表1—36

-施工檢杳記錄（通

3737電土施表1-3737

用）

（含方案及措施）。

施工組織設(shè)計(jì)/施工方案（作業(yè)指導(dǎo)書）/技術(shù)交

底記錄表

工程名稱：編號(hào)：電土

施表1—2

施工單位名稱單位工程名稱

施工組織設(shè)計(jì)/施工分部分項(xiàng)工程名稱作業(yè)名稱

方案（作業(yè)指導(dǎo)書）

/技術(shù)交底記錄交底日期年月口第_____頁(yè)共—頁(yè)

交底內(nèi)容:

簽交底技術(shù)人員簽字:

字簽字:

欄

接受交底人

受交底人數(shù)

本表由施工單位填寫并保存。

專業(yè)工程達(dá)標(biāo)、創(chuàng)優(yōu)策劃實(shí)施細(xì)則報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1一

致L項(xiàng)目監(jiān)理單位）

我方根據(jù)施工合同要求及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，現(xiàn)已完成了專業(yè)工程達(dá)

標(biāo)、創(chuàng)優(yōu)策劃實(shí)施細(xì)則的編制，請(qǐng)予以審核。

附：

承包商（章）

項(xiàng)目經(jīng)理：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位意見

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）

專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)監(jiān)理單位批復(fù)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份

（含達(dá)標(biāo)、創(chuàng)優(yōu)策劃實(shí)施細(xì)則r

專業(yè)強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—4

致_________________________________________________L項(xiàng)目監(jiān)理單位）：

我方根據(jù)施工合同要求及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，現(xiàn)已完成了_________________________專業(yè)強(qiáng)制性

條文實(shí)施計(jì)劃的編制，請(qǐng)予以審核。

附：

承包商（章）

項(xiàng)目經(jīng)理：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位意見

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）

專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)監(jiān)理單位批復(fù)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份

（含附件“專業(yè)強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃”）。

單位工程強(qiáng)制性條文執(zhí)行情況檢查表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1一5

施工單位名稱監(jiān)理單位名稱

單位工程名稱檢查時(shí)間

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱強(qiáng)制性條文規(guī)定執(zhí)行情況支持性材料

檢查結(jié)論

施工單位：（章）監(jiān)理單位：（章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)費(fèi)人：監(jiān)理工程師：

年月日年月日

本表屬于單位工程涉及到管理方面的強(qiáng)條，涉及質(zhì)量檢驗(yàn)的強(qiáng)條在專項(xiàng)表中反映。由監(jiān)

理單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

專業(yè)綠色施工、節(jié)能減排的管理措施和實(shí)施記錄

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—6

單位工程名稱監(jiān)理單位名稱

施工單位名稱檢查時(shí)間

專業(yè)綠色施工、節(jié)能減排

具體措施規(guī)定實(shí)施執(zhí)行情況記錄

的管理措施文件名稱及編號(hào)

監(jiān)理單位抽檢

結(jié)論

施工單位：（章）監(jiān)理單位：（章）

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日年月日

本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范清單登記表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-7

施工單位監(jiān)理單位第頁(yè)，共頁(yè)

序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范文號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范名稱備注

本表由施工單位、監(jiān)理單位分別填寫并保存。

分包單位/檢測(cè)單位主要工程管理人員報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—8

致：_________________________（監(jiān)理單位）

我方擬選擇的__________________（分包單位/檢測(cè)單位）的主要工程管理人員具

有承擔(dān)本工程項(xiàng)目施工管理能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。

請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：

（分包單位/檢測(cè)單位）主要管理人員的資格證、上崗證。

序件擬擔(dān)任

姓名年齡學(xué)歷經(jīng)歷及業(yè)績(jī)

號(hào)別本項(xiàng)目職務(wù)

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）

年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

特殊工種/特種人員資質(zhì)報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—9

致：__________________________（監(jiān)理單位）

現(xiàn)將我方--------------特殊工種/特種人員資質(zhì)申報(bào)如下，

請(qǐng)予以審查。

附件：

特殊工種/特種人員的資格證、上崗證（或更印件）。

從事

序性專業(yè)、

姓名年齡本專業(yè)、資格證、上崗證名稱及編號(hào)

號(hào)別工種

工種年限

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）

年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)監(jiān)理單位審查后，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

分包單位資格報(bào)審表

工程名稱:編號(hào):電土施

表1—10

致：__________________________（監(jiān)理單位）

經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的__________________________________（分包單位）具

有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。

分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：1.分包單位資質(zhì)材料；

2.分包單位業(yè)績(jī)材料；

3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證、上崗證。

分包工程名稱（部位）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例

合計(jì)

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:

年月日

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單

位各存一份。

施工現(xiàn)場(chǎng)第三方金屬/土建試驗(yàn)檢測(cè)單位

資格報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1一11

致：質(zhì)量監(jiān)督中心站：

根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，（試驗(yàn)檢測(cè)單位）,

可進(jìn)行試驗(yàn)檢測(cè)工作，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。

附件：試驗(yàn)單位的資質(zhì)材料?、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書

試驗(yàn)檢測(cè)單位經(jīng)理：

年月口

質(zhì)量監(jiān)督中心站審查意見：

質(zhì)量監(jiān)督中心站（章）

質(zhì)量監(jiān)督中心站站長(zhǎng)（秘書長(zhǎng)）：

年月日

本表由試驗(yàn)檢測(cè)單位填報(bào)，經(jīng)質(zhì)量監(jiān)督中心站審杳簽認(rèn)后，質(zhì)量監(jiān)督中心站、建

設(shè)單位、監(jiān)理單位、試驗(yàn)檢測(cè)單位各保存一份。

混凝土攪拌站資質(zhì)報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-12

致：（監(jiān)理單位）

根據(jù)工程需要和合同有關(guān)規(guī)定，混凝土攪拌站（商混或自備）,

可滿足本工程的混凝土攪拌、供應(yīng)，請(qǐng)予以審杳和批布。

附件：攪拌站的資質(zhì)材料、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)iF.書

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

監(jiān)理單位審查意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：

年月日

一本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位

各保存一份。

主要施工機(jī)械/工器具/安全用品/計(jì)量器具

及試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報(bào)驗(yàn)表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—13

致：__________________________（監(jiān)理單位）

下列施工機(jī)械/工器具/安全用品/計(jì)量器具/試驗(yàn)設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)（施工方

案卜要求進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。

名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期檢查（檢測(cè)）驗(yàn)收情況備注

附件：1.機(jī)械技術(shù)性能資料：

2.使用說明書c

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，監(jiān)理單位、施工單位各存一

份.

混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)計(jì)劃報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-14

單位工程名稱：監(jiān)理單位：

施工單位：檢測(cè)單位：

致：__________________（監(jiān)理單位）：

我單位已完成了_________________工程混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)計(jì)劃,現(xiàn)報(bào)審，請(qǐng)予以

審查和驗(yàn)收。

附件：

1.混凝土強(qiáng)度檢測(cè)計(jì)劃

2.鋼筋保護(hù)層厚度檢測(cè)計(jì)劃

3.樓板厚度檢測(cè)計(jì)劃

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（項(xiàng)目經(jīng)理）：

年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：

年月日

本表由施工單位填報(bào)并附混凝土結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)計(jì)劃，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后,

監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

圖紙會(huì)檢記錄

工程名稱:編號(hào):電土施表

1—15

設(shè)計(jì)單位圖紙編號(hào)

監(jiān)理單位施工單位

專業(yè)名稱會(huì)檢日期

會(huì)檢地點(diǎn)頁(yè)數(shù)共頁(yè)，第頁(yè)

序號(hào)圖號(hào)圖紙問題答復(fù)意見

參會(huì)

人員

簽建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位

字

欄

本表由施工單位整理、匯總，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位各保存一份。

工程質(zhì)量/安全問題（事故）記錄臺(tái)帳

工程名稱編號(hào):

電土施表1—16

施工單位監(jiān)理單位記錄人

發(fā)現(xiàn)時(shí)問題原因及性損失情問題責(zé)任單處理方案及批準(zhǔn)處理

序號(hào)質(zhì)量/安全問題描述

間質(zhì)況位/人人間

施工單位記錄并保存。

工程質(zhì)量/安全問題（事故）報(bào)告

工程名稱:編號(hào):電土施表1—17

致：__________________________（監(jiān)理單位）

______年一月一日一時(shí)，在

______________________（部位）發(fā)生_________________________—的工程質(zhì)

量/安全問題（事故），現(xiàn)報(bào)告如下：

1.原因（初步調(diào)杳結(jié)果及現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告）：

2.性質(zhì)或類型：

3.造成損失：

4.應(yīng)急措施：

5.初步處理意見：

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位簽收：

抄報(bào)：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

總監(jiān)理工程師：

年月日

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查簽收后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單

位各存一份。

工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案報(bào)審表

工程名稱:編號(hào):電土施表1—18

致：______________________—（監(jiān)理單位）

我方于_____年一月__日發(fā)生的

工程質(zhì)量/安全問題（事故），經(jīng)認(rèn)真研究后，現(xiàn)提出處理方案，請(qǐng)予以審批。

附件：1.工程質(zhì)屋/安全問題（事故）詳細(xì)情況報(bào)告

2.工程質(zhì)量/安全問題（事故）技術(shù)處理方案

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

設(shè)計(jì)單位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理單位意見：有關(guān)部門意見：

結(jié)構(gòu)工程師/建筑師：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：代表：

年月日年月II年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位審杳簽認(rèn)后，建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位、

監(jiān)理單位、施工單位各存一份。

工程變更單

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-19

致_____________________（監(jiān)理項(xiàng)目部或建設(shè)管理單位）：

由于_______________________________________原因，茲提出_________________________等工程變更建議，請(qǐng)

予以審核。

附件1：變更建議或變更方案（A4紙，5號(hào)宋體）

附件2：變更偵算書

提出單位：

負(fù)責(zé)人：

日期：_________年_____月一日

施工單位意見：設(shè)計(jì)單位意見：監(jiān)理項(xiàng)目部意見：

項(xiàng)目經(jīng)理：（項(xiàng)目部章）項(xiàng)目設(shè)總：（設(shè)計(jì)專用章）總監(jiān)理工程師：（監(jiān)理部章）

日期：年月日日期：年月日日期：年月日

建設(shè)管理單位審批意見：

建設(shè)管理單位（章）

項(xiàng)目管理專責(zé)（簽字）：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：年月H

注1.本表為工程變更的唯一通用表單，代替原設(shè)計(jì)變更聯(lián)系單、變更設(shè)計(jì)聯(lián)系單、工程簽證政、工

程變更聯(lián)系單等工程變更表單。

2.本表一式五份（施工、監(jiān)理、設(shè)計(jì)、建設(shè)管理單位、存檔各一份）。

3.本表由施工單位、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位或建設(shè)管理單位提出變更。

4.提出單位在意見欄內(nèi)不需要填寫。

5.本表作為結(jié)算依據(jù)。

工程變更執(zhí)行報(bào)驗(yàn)單

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—2C

致監(jiān)理單位：

我方已完成號(hào)工程變更通知單全部?jī)?nèi)容的施工，請(qǐng)予以查驗(yàn)。詳細(xì)情況說明如下：

施工項(xiàng)目部（章）:

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

監(jiān)理單位審查意見：

監(jiān)理單位（章）：

總監(jiān)理工程師：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

□期：

~~注1、本表一式份，由施工項(xiàng)目部填報(bào)，監(jiān)理單位一份，施工項(xiàng)目部存份。

2、施工項(xiàng)目部在完成設(shè)計(jì)變更通知單所列的施工內(nèi)容后，應(yīng)報(bào)監(jiān)理單位查驗(yàn)。

3、施工項(xiàng)目部應(yīng)將工程變更通知單涉及的施工部位、施工內(nèi)容和引起的工程量的變

化做詳細(xì)說明。

4、監(jiān)理單位審查確認(rèn)工程變更通知單涉及的工程量全部完成并經(jīng)監(jiān)理單位驗(yàn)收合格

后，簽署意見。

材料代用通知單

工程名稱:編號(hào):電土施表1—21

單位工程名稱設(shè)計(jì)單位

建設(shè)單位設(shè)計(jì)監(jiān)理單位

施工監(jiān)理單位施工單位

專業(yè)名稱圖號(hào)

提出材料代用

的單位

序號(hào)材料代用原因及內(nèi)容

建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：設(shè)計(jì)（施工）監(jiān)理專施工單位項(xiàng)目技術(shù)

負(fù)責(zé)人：業(yè)工程師：負(fù)責(zé)人：

年月日年月日年月日年月日

本表由提出要求材料代用為單位填寫，各相關(guān)單位簽署意見后分別保存一份。

原材料跟蹤臺(tái)帳(鋼筋/水泥)

工程名稱編號(hào):

電土施表1-22

施工單位監(jiān)理單位

序出廠試驗(yàn)報(bào)進(jìn)貨日進(jìn)貨數(shù)量復(fù)試報(bào)告復(fù)試日出庫(kù)日

規(guī)格生產(chǎn)廠家進(jìn)貨人

號(hào)告編號(hào)期(t)編號(hào)期期

本表由施工單位填寫尹保存.

半成品（預(yù)制混凝土構(gòu)件、鋼構(gòu)件、預(yù)拌混凝土等）

出廠質(zhì)量i證明文件統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-23

施工單位監(jiān)理單位共頁(yè)，第頁(yè)

序號(hào)產(chǎn)品名稱及規(guī)格生產(chǎn)廠家出廠試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)進(jìn)貨日期進(jìn)貨數(shù)量

本表由施工單位填寫并保存

工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—24

致：__________________________（監(jiān)理單位）

下列工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備已根據(jù)工程需求組織進(jìn)場(chǎng)并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了檢查

（檢測(cè)）驗(yàn)收，請(qǐng)核查并準(zhǔn)予使用。

檢查（檢測(cè)）試驗(yàn)檢測(cè)

名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期

驗(yàn)收情況記錄編號(hào)

項(xiàng)目經(jīng)理：

年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見：

專業(yè)監(jiān)理工程師：

年月日

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，監(jiān)理單位、施工單位各存一

份。

單位工程設(shè)備、材料出廠試驗(yàn)報(bào)告及質(zhì)量

證明材料登記表

工程名稱:編號(hào):電土施表1■—25

單位工程名稱監(jiān)理單位

施工單位共頁(yè)，第頁(yè)

設(shè)備、材料名稱出廠試驗(yàn)報(bào)告

序號(hào)生產(chǎn)廠家進(jìn)貨日期進(jìn)貨數(shù)量

及規(guī)格及質(zhì)量證明編號(hào)

本表由施工單位填寫并保存

建、構(gòu)筑物構(gòu)件或設(shè)備的消缺記錄

工程名稱：編號(hào)：電土施

表1—26

單位工程名稱施工單位名稱

監(jiān)理單位名稱檢查日期

消缺內(nèi)容:

消缺措施:

復(fù)查結(jié)論:

復(fù)查人：復(fù)查日期:

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位

簽專業(yè)工程師：專業(yè)監(jiān)理工程師：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

字

欄

年月日年月日年月日

本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、建設(shè)單位、施工單位與保存一份。

施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—27

單位工程名稱開工日期

工程地址施工許可證（開工證）

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)威人

監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師

施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度

2質(zhì)量責(zé)任制

3主要專業(yè)工種操作.匕崗證書

分包方資質(zhì)與對(duì)分包單位的管理

4

制度

5施工圖審查情況

6地質(zhì)勘察資料

7施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

9工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度

10攪拌站及計(jì)量裝置

11現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理

12強(qiáng)制性條文實(shí)施計(jì)劃

13質(zhì)量通病預(yù)防措施實(shí)施計(jì)劃

14現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)室資質(zhì)

檢查結(jié)論：

總監(jiān)理工程師：

年月日

本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位各保存一份。

重要工序交接檢查記錄

工程名稱:編號(hào):電土

施表1一28

單位工程名

交接日期

稱

移交單位見證單位

交接部位接受單位

交接內(nèi)容：

檢查結(jié)論：

復(fù)查結(jié)論（由接收單位填寫）：

復(fù)查人：

復(fù)查日期：年月

日

見證單位意見：

移交單位接受單位見證單位

簽

字

欄

年月日年月年月

日II

注：1、重要工序交接主要指地基處理及樁基施工單位與土建主體施工單位交接記錄，鍋爐

基礎(chǔ)、汽機(jī)基座、“三變”基礎(chǔ)土建交付安裝的交接，其它工序交接參照?qǐng)?zhí)行。

2、本表由移交單位填寫，各方簽字認(rèn)可后，分別保存一份。

單位工程概況表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1-29

單位工程名監(jiān)理單

稱位

基礎(chǔ)形結(jié)構(gòu)類

施工單位

式型

地上：

建筑面枳建筑物高度層數(shù)

地下：

地下防水等

抗震等級(jí)防火等級(jí)

級(jí)

地基處理與樁基情況

地基處

理

樁基類設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)、規(guī)格直

總樁數(shù)

型徑

主體結(jié)構(gòu)情況

混凝土結(jié)構(gòu)總方量（柱、

梁最大截面尺寸）

鋼結(jié)構(gòu)（主跨度、單構(gòu)件

最大噸位、總重量）

砌體結(jié)構(gòu)及工程量

裝飾、屋面情況

內(nèi)、外墻主要裝飾情況

屋面類型及主要工程

量，主要防水材料

衛(wèi)生間主要防水材料

地下防水主要材料

設(shè)備安裝情況

主要設(shè)備安裝（通風(fēng)空調(diào)

等）

電梯

單位工程概況表

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—29續(xù)

表

建筑節(jié)能情況

外門窗三性指標(biāo)和門窗

型材類型、玻璃中空層厚

度

內(nèi)外墻體材料

墻體保溫系統(tǒng)做法

屋面保溫系統(tǒng)做法

重要施工措施情況

深基坑（最大開挖深度）

高支撐（最大高度、跨度）

新材料新技術(shù)應(yīng)用情況

工程中是否采用新材料、

新技術(shù)

本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

單位工程開工報(bào)審表

工程名稱：編號(hào)：電土施工記錄表式1—30

單位工程名稱建設(shè)單位

監(jiān)理單位施工單位

致__________________________項(xiàng)目監(jiān)理單位：

我方承擔(dān)的________________________工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于

年—月一日開工，請(qǐng)審查。

□項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)、施工方案）已審批；

□質(zhì)量、安全、技術(shù)等各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格，組織

機(jī)構(gòu)已落實(shí)；

□圖紙會(huì)檢已進(jìn)行；

□技術(shù)交底已進(jìn)行；

□工程控制網(wǎng)測(cè)量/線路復(fù)測(cè)資料已審核；

□進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開工要求；

□質(zhì)量驗(yàn)收及評(píng)定項(xiàng)目劃分表已報(bào)審

□管理人員資質(zhì)已審查：

□特殊工種/特殊作業(yè)人員滿足工程需要；

□本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織機(jī)構(gòu)已落實(shí)到位；

□物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要；

□計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格；

□分包單位資格審查文件已報(bào)審；

□試驗(yàn)（檢測(cè)）單位資質(zhì)審查文件己報(bào)審；

□上道工序已完工并驗(yàn)收合格。

附：電土施表1-27施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄

承包單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

項(xiàng)目監(jiān)理單位審查意見：

項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）：

總監(jiān)理工程師：

日期：

建設(shè)單位審批意見：

建設(shè)單位（章）：

項(xiàng)目經(jīng)理：

日期：

本表由施工單位填報(bào)，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位及建設(shè)單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單

位、施工單位各保存一份。

單位工程竣工申請(qǐng)單

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—31

單位工程名稱建設(shè)單位

監(jiān)理單位施工單位

致________________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：

我公司負(fù)責(zé)施工的__________________________________單位（單項(xiàng)）工程已

施工完畢，經(jīng)我公司三級(jí)自檢：竣工技術(shù)文件已整理齊全；工程質(zhì)量符合國(guó)家及電

力行業(yè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范以及本工程設(shè)計(jì)圖和施工合同的要求（滿足交付運(yùn)行條

件）。計(jì)劃預(yù)驗(yàn)收時(shí)間__________年______月______日：請(qǐng)組織預(yù)驗(yàn)收。

附件：

1、單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表

2、技術(shù)資料清單

承包單位（章）：

質(zhì)量專責(zé)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目經(jīng)理：年月日

項(xiàng)目監(jiān)理單位意見：

經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程

1、□符合/□不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范：

2、口符合/□不符合電力行業(yè)現(xiàn)行工程驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范；

3.□符合/口不符合設(shè)計(jì)文件要求；

4.□符合/口不符合施工合同要求。

綜上所述，該工程初步驗(yàn)收口合格/口不合格，口可以/口不可以組織正式驗(yàn)收。

項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：年月日

本表由施工單位填寫，經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理單位審查簽認(rèn)后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工

單位各保存一份

單位工程（工程項(xiàng)目）竣工報(bào)告

工程名稱：編號(hào)：電土施表1—32

單位工程名稱建筑面積

建設(shè)單位監(jiān)理單位

施工單位項(xiàng)目經(jīng)理

工程地點(diǎn)