粉紅色簡約風中醫(yī)兒科學(xué)培訓(xùn)課件

中醫(yī)兒科PediatricsofTraditionalChineseMedicine中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。主講人：XXX時間：202X年XX月XX日中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中醫(yī)治法與手段，研究小兒生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健、及各類疾病的診治和預(yù)防的一門學(xué)科。前言01生理特點02病因特點03兒科望診04中醫(yī)治療目錄CONTENTS生理特點PART.01中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療臟腑嬌嫩，形氣未充臟腑嬌嫩是指機體各系統(tǒng)和器官的發(fā)育不全和脆弱。形氣未充是指小兒形態(tài)和功能均未臻完善。具體表現(xiàn)：肌膚柔嫩，腠理疏松，氣血不充，神氣怯弱，肺脾嬌弱，腎氣未固，筋骨未堅。經(jīng)脈如絲，脈息如毫等等?！鹅`樞.逆順肥瘦》中說；“嬰兒者，其肉脆血少氣弱”《顱囟經(jīng).病證》提出:“孩子氣脈未調(diào)，臟腑脆薄，腠理開疏”《小兒病源方論.養(yǎng)子十法》則說；“小兒一周之內(nèi)，皮毛、肌肉、筋骨、腦髓、五臟六腑、營衛(wèi)、氣血，皆未堅固”從臟腑嬌嫩的具體內(nèi)容來看，五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟更為突出。01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療01肺常不足肺主一身之氣，稱為嬌臟，外合皮毛。《素問.陰陽應(yīng)象大論》曰“脾生肉，肉生肺”，小兒健壯有賴于后天水谷精微的不斷補充，脾胃健旺，則肺衛(wèi)自固。小兒“脾常不足”，脾虛則肺氣亦弱，肺氣弱則衛(wèi)外功能不固，外邪容易乘虛而入。肺臟嬌嫩→呼吸不勻、息數(shù)較促衛(wèi)外功能不足，易為外邪所侵襲，營養(yǎng)不良、體質(zhì)弱的嬰幼兒更為明顯，?？蓪?dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。最容易患外感（感冒、咳嗽等）和時行疾?。鞲小⑷傺?、水痘等）。肺常不足，多患本虛標實之證。01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療02脾常不足脾為后天之本，主運化水谷精微，為氣血生化之源。小兒氣血、營衛(wèi)來源，肌肉豐富、肢體健壯等皆與脾的關(guān)系密切。由于小兒生機蓬勃、發(fā)育迅速，生長旺盛，對精血津液等營養(yǎng)物質(zhì)的需求較成人相對多，但小兒又脾胃薄弱，飲食稍增，則易引致運化功能失常，故謂“脾常不足”。脾常不足→運化力弱容易出現(xiàn)傷食、積滯等乳食傷脾證，且后天不足，五臟六腑未壯，以致體弱多病。01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療03腎常不足腎為先天之本，腎中元陰元陽為生命之根，關(guān)系到人的稟賦體質(zhì)與成長，各臟之陰取之于腎陰的滋潤，各臟之陽依賴于腎陽之溫養(yǎng)。小兒生長發(fā)育、抗病能力，以及骨髓、腦髓、發(fā)、耳、齒等的正常發(fā)育和功能都與腎臟關(guān)系密切。小兒正處于生長發(fā)育之時，腎氣未盛，氣血未充，而腎陰腎陽的功能發(fā)揮，又需要依賴脾陽運化的水谷精微不斷補充和化生，所以萬密齋在《育嬰家秘.五臟證治總論》中總結(jié)為“脾常不足，腎常虛”。腎常虛→腎精未充青春期前的女孩無“月事以時下”男孩無“精氣溢瀉”嬰幼兒二便不能自控或自控能力較弱等01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療04肝常有余其一小兒時期肝主疏泄，具有疏泄升發(fā)全身氣機的功能，且其升發(fā)疏泄之功是與日俱增，并非肝陽亢盛。其二，由于小兒臟腑經(jīng)絡(luò)柔弱，氣血未充，故感邪后易化熱化火引動肝風，易發(fā)驚惕、抽風等癥。05心常有余①指小兒發(fā)育迅速,心氣旺盛有余,呈生機蓬勃之象,并非指心火亢盛。②指小兒臟腑柔弱，感邪后易化火擾亂心神，出現(xiàn)心火上炎之證。01生理特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療06生機蓬勃，發(fā)育迅速小兒的機體，在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能方面，都是在不斷地、迅速地向著成熟、完善的方面發(fā)展。年齡愈小，生長發(fā)育的速度就愈快。07“純陽”之體出處：《顱囟經(jīng)·脈法》中說：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元氣未散。”含義：“純”指元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，猶如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。是對小兒生機蓬勃、迅速發(fā)育生理特點的概括。病因特點PART.02中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。02病因特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療01外感因素:六淫邪氣,疫癘之氣;風邪肺系疾病→肺常不足→風邪經(jīng)口鼻皮毛而入感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等發(fā)病急、傳變快，化熱化火引動肝風兼夾證：肺經(jīng)表證，脾胃里證暑邪暑風暑痙—感受暑邪—高熱、昏迷、抽風痰、熱、驚、風暑熱癥—長期發(fā)熱、多飲、多尿、無汗寒邪冷哮—受寒飲冷—傷肺，寒飲內(nèi)停寒泄—直中脾胃，脾陽受損腹瀉遷延—由脾及腎，傷及腎陽硬腫癥—寒凝血脈—氣血流行不暢濕邪腹瀉—濕困脾陽，運化無權(quán)，水濕不化濕阻脾胃—食欲不振，厭食痿證—濕與熱合，流注經(jīng)絡(luò)02病因特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療01外感因素:六淫邪氣,疫癘之氣;秋燥乳蛾（疫喉）—燥邪疫毒

肺胃，循經(jīng)上炎，毒聚咽喉。燥咳—秋燥經(jīng)口鼻入—傷津液，肺失清肅——肺燥陰傷證?；鹦案惺軠責岵★L、寒、暑、濕、燥等化熱化火—熱病易生風動血—昏迷抽風，發(fā)斑出血等癥。

疫癘之氣時行疾病——麻疹、水痘、小兒麻痹癥、丹痧、頓咳、痄腮等。病情較危重，相互傳染的特點02病因特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療02乳食飲食有序、有時、有節(jié)為什么小兒容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、食積等疾?。科⒊２蛔?，喂養(yǎng)不當，不能自控03先天因素遺傳因素：先天畸形、生理缺陷、代謝異常等妊娠因素：飲食失節(jié)、不良情緒、勞逸失度、感受外邪02病因特點生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療04情志因素驚恐；憂思；精神行為障礙。05意外因素誤事毒物；燙傷；溺水、觸電、外傷事故；窒息。06其他因素環(huán)境或食品污染，或農(nóng)藥、激素超標放射性物質(zhì)污染醫(yī)源性損害—治療護理不當、院內(nèi)感染兒科望診PART.03中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療望神色：新生兒面色嫩紅，或小兒面色白里透紅為正常膚色。面呈白色，多為虛證、寒證。面呈紅色，多為熱證。面呈黃色，多為脾虛證或有濕濁。面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證、驚癇。面呈黑色，多為寒證、痛證、瘀證、水飲證。若小兒膚色黑紅潤澤，體強無病是先天腎氣充沛的表現(xiàn)。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療審苗竅：正常小兒舌體柔軟、淡紅潤澤、伸縮自如，舌面有干濕適中的薄苔。新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔，均屬正常舌象。舌體腫大，板硬不靈，甚則腫塞滿口，不能轉(zhuǎn)動吮乳，成為木舌，由心脾積熱，火熱循經(jīng)上行所致；舌下紅腫突起，形如小舌，稱為重舌，屬心脾火熾，上沖舌本所致；舌吐唇外，掉弄如蛇，稱為弄舌，多為大病之后，心氣不足或驚風之兆；舌吐唇外，緩緩收回，稱吐舌，常為心經(jīng)有熱所致，吐舌不收，心氣將絕；時時用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因脾經(jīng)伏熱所致。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療察二便：大便稀薄如水，色黃夾粘液，氣味臭穢，為濕熱蘊結(jié)腸腑；大便質(zhì)稀色清，夾泡沫，臭氣輕，腹痛重，為風寒濕滯大腸；大便稀薄色淡，夾乳片，氣味酸臭，為傷乳積滯泄瀉；大便稀薄色黃，夾未消化食物殘渣，氣味腐臭，為傷食積滯泄瀉；大便質(zhì)稀溏，夾未消化物，色淡不臭，食后易瀉，為脾虛食滯不化；大便清稀，完谷不化，滑泄不止，為脾腎陽虛失煦。便泄赤白粘凍，伴里急后重，多為濕熱下痢。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療察指紋正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風關(guān)以上。“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡定虛實，三關(guān)側(cè)輕重”紋色鮮紅浮露，多為外感風寒；紋色紫紅，多為邪熱郁滯；紋色淡紅多為內(nèi)有虛寒；紋色青紫，多為郁熱內(nèi)結(jié)；紋色深紫多為瘀滯絡(luò)閉，病情深重。紋達指尖，稱透關(guān)射甲，若非一向如此，則示病情重危。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療病理特點發(fā)病容易，變化迅速，臟氣精靈，易趨康復(fù)為什么出現(xiàn)上述病理特點？01/臟腑嬌嫩形氣未充發(fā)病容易，變化迅速02/生機蓬勃發(fā)育迅速臟氣清靈，易趨康復(fù)03/年齡愈小發(fā)病率越高，變化越快。且以肺脾兩臟的疾病較多見。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療發(fā)病容易肺臟嬌嫩，脾常不足01肺系疾病脾系疾病腎系疾病時行疾病神志祛弱,肝常有余02昏迷、抽風03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療肺常不足①肺臟嬌嫩、衛(wèi)表未固

肺主宣發(fā)，功能尚不健全

肺氣肅降，功能尚不完善②小兒冷暖不知自調(diào)，護養(yǎng)失宜感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系病證，兒科發(fā)病率最高的一類疾病。03兒科望診生理特點|病因特點|兒科望診|中醫(yī)治療脾常不足易出現(xiàn)消化障礙證侯在小兒時期，脾胃功能尚未健全;迅速的生長發(fā)育對營養(yǎng)物質(zhì)需求迫切，脾胃負擔相對較重;乳食不知自節(jié)，饑飽不知自調(diào)，需求和脾胃功能發(fā)生矛盾;嘔吐，泄瀉、積滯等脾系病證常見，發(fā)病率居兒科第二位。病理特點腎常虛:由于小兒真陰未長，腎氣未充，體內(nèi)精髓血脈等物質(zhì)基礎(chǔ)相對不足，故常出現(xiàn)解顱、雞胸、龜背、五遲、五軟等證。肝常有余:肝受邪侵，則其升發(fā)疏泄受阻，邪郁肝經(jīng),則易化熱化火，擾動肝風，引發(fā)驚搐等證。心常有余:小兒心經(jīng)受邪，易化熱化火，擾亂神明，出現(xiàn)煩躁、驚亂、神昏、驚厥等癥。中醫(yī)治療PART.04中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，中國傳統(tǒng)的中藥、針灸、推拿等治療方法為手段，研究自胎兒至青少年這一時期小兒的生長發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健，以及各類疾病預(yù)防和治療的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。04中醫(yī)治療生理特點|病因特