患者的清潔護理技術（患者的清潔護理、口腔護理、頭發(fā)皮膚護理）

患者的清潔護理清潔是人類最基本的生理需要之一。第一節(jié)口腔護理正常狀態(tài)：1、日?；顒訉ξ⑸锏那宄饔?、機體的防御機制異常狀態(tài)：當口腔內微生物的平衡狀態(tài)被破壞，機體功能出現異常5

口腔護理口腔衛(wèi)生指導義齒的清潔護理特殊口腔護理6

實施

刷牙法

牙線剔牙法注意事項根據病人需要選擇用物舌面清潔用力小、勿深，以免引起不適健康教育二、義齒的清潔與護理1.先取下，再刷洗2.不用時，浸泡在冷水中（不能放在熱水、乙醇和消毒液中）3.按摩牙齦，保養(yǎng)牙床。4.妥善保管5.鼓勵使用義齒維持正常功能11

三、特殊口腔護理

適應癥：高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術后、生活不能自理的患者

每日2～3次【目的】1、保持病人口腔清潔、濕潤、預防口腔感染及并發(fā)癥；2、防止口臭、口垢，增進食欲，保證病人舒適；3、觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息?！驹u估】病人的身心狀態(tài)病人的口腔情況處理能力、心理接受程度及合作能力

【計劃】用物準備患者準備環(huán)境準備護士準備核對解釋、病人準備檢查口腔情況溫開水漱口擦拭口腔再次觀察口腔情況整理用物、洗手記錄口腔護理漱口液漱口安置病人、整理床單位潤唇、按需涂藥【實施】16

常用漱口溶液及口腔外用藥

溶液名稱濃度

作用

生理鹽水0.9%清潔口腔，預防感染過氧化氫溶液1%~3%抗菌，除臭

碳酸氫鈉溶液1%~4%堿性，用于真菌感染

洗必泰溶液0.01~0.02%清潔口腔，廣譜抗菌

呋喃西林溶液0.02%清潔口腔，廣譜抗菌

醋酸溶液0.1%用于綠膿桿菌感染

甲硝唑溶液0.08%用于厭氧菌感染

硼酸溶液2%~3%酸性防腐劑，抑菌。中藥漱口液（金銀花、野菊花等）

清熱解毒消腫止血

注意事項1.昏迷、牙關緊閉者用張口器（臼齒處放入）。2.長期應用抗生素、激素者注意觀察有無真菌感染。3.昏迷患者禁忌漱口,以防誤吸。4.擦洗時,動作宜輕,避免損傷粘膜及牙齦,棉球不可過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道。5.擦洗時勿觸及軟腭、咽部以免引起病人惡心。第二節(jié)頭發(fā)護理

（Haircare）19

長期臥床、關節(jié)活動受限、肌肉張力降低或共濟失調的患者，護士應協(xié)助完成頭發(fā)的清潔和梳理

床上梳頭

床上洗頭

滅頭虱、蟣法一、床上梳頭【目的】：去除皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝維護病人的自尊和自信，建立良好的護患關系【評估】【計劃】【實施】【評價】22

二、床上洗頭

【目的】：除頭皮屑，使頭發(fā)清潔，減少感染機會按摩頭皮，刺激血液循環(huán)，促進生長和代謝維護自尊，建立自信。建立良好護患關系馬蹄形墊法操作步驟及要點核對、仰臥、圍毛巾鋪單、墊巾，置墊于后頸塞耳、蓋眼洗發(fā)、吹干取舒適臥位，整理、記錄叩杯法注意事項？1、室溫、水溫、保暖2、時間3、觀察4、節(jié)力27

三、滅頭虱、蟣法【評估】【計劃】【實施】【評價】常用溶液30%含酸百部酊劑

百部30g+50%乙醇（或65°白酒）100ml+純乙酸

1ml，密閉48h制成30%百部含酸煎劑百部30g+500ml水煎煮30min，過濾，藥渣再加水500ml煎30min，過濾，將兩次藥液合并濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml.注意事項健康教育第三節(jié)皮膚護理31

主要內容淋浴和盆浴床上擦浴

背部按摩一、淋浴與盆浴1、清潔皮膚，促進病人心理和身理舒適。2、刺激皮膚血液循環(huán)，預防感染和壓瘡。3、使肌肉放松，增加病人的活動機會。4、觀察身體情況，皮膚異常變化，提供疾病信息5、便于觀察并與病人建立良好護患關系?！灸康摹俊驹u估】【計劃】【實施】【評價】二、床上擦浴【目的】1、清潔皮膚，促進病人心理和身理舒適。2、刺激皮膚血液循環(huán)，預防感染和壓瘡。3、使肌肉放松，增加病人的活動機會。4、便于觀察并與病人建立良好護患關系。5、觀察患者情況，活動肢體，防止并發(fā)癥。素質要求備齊用物病人環(huán)境準備核對解釋了解病情調節(jié)室溫24℃以上關門窗遮擋擦浴備熱水，溫度適宜50~52℃洗眼→額部→鼻翼→面部→耳后→頜部→頸部

↓脫上衣，松褲兩上肢、手

↓換水胸腹部

↓側臥頸部→背臀部平臥穿上衣↓脫褲換、水盆巾兩下肢、腳

↓會陰→穿褲→梳頭整理床單位清理用物并歸還原處床上擦浴床上擦浴注意事項步驟、順序眼脫衣穿衣骨突部位動作、時間、觀察水、床單、梳頭、剪指甲、趾甲三、背部按摩【評估】【計劃】【實施】【評價】

第五節(jié)晨晚