醫(yī)院內(nèi)涉及患者信息的電子系統(tǒng)安全管理制度

醫(yī)院內(nèi)涉及患者信息的電子系統(tǒng)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了加強醫(yī)院內(nèi)涉及患者信息的電子系統(tǒng)的安全管理，保護患者信息的隱私和安全，確保醫(yī)院電子系統(tǒng)的正常運行，依據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》等相關(guān)法律法規(guī)，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)涉及患者信息的電子系統(tǒng)的安全管理工作。第三條定義患者信息：指患者個人的身份信息、健康情形、疾病診斷、治療方案、病歷記錄等與患者個人相關(guān)的信息。電子系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)使用的涉及患者信息的計算機系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器等。安全管理：指對醫(yī)院電子系統(tǒng)進行安全策略的訂立、實施和監(jiān)督，以確?；颊咝畔⒌臋C密性、完整性和可用性。第二章電子系統(tǒng)安全管理要求第四條電子系統(tǒng)準入管理電子系統(tǒng)的準入必需經(jīng)過身份驗證，僅授權(quán)人員經(jīng)過審批方可使用。系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對電子系統(tǒng)的用戶權(quán)限進行審核，確保權(quán)限的合理性和合規(guī)性。第五條密碼管理電子系統(tǒng)用戶須使用強度較高的密碼，密碼定期更換，不得使用弱口令。系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對用戶密碼進行檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時更換或重置密碼。不得將個人密碼泄露、借用或告知他人，避開密碼被非法取得或濫用。第六條電子系統(tǒng)訪問掌控醫(yī)院應(yīng)依據(jù)員工崗位需求，確?；颊咝畔⒌脑L問掌控權(quán)限合理調(diào)配。未經(jīng)授權(quán)人員嚴禁訪問電子系統(tǒng)，任何非授權(quán)人員不得隨便訪問、查看或修改患者信息。第七條數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)定期對涉及患者信息的電子系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。對于緊要數(shù)據(jù)，醫(yī)院應(yīng)建立災(zāi)難恢復(fù)機制，確保數(shù)據(jù)丟失時能夠及時有效地恢復(fù)。第八條病歷信息的記錄和保護醫(yī)院應(yīng)規(guī)范病歷信息的記錄，確保病歷信息的完整性、真實性和及時性。病歷信息的管理應(yīng)遵從“誰操作、誰負責(zé)”的原則，記錄人員需確保記錄的準確性和完整性。醫(yī)院應(yīng)采取技術(shù)手段和物理手段確保病歷信息的安全，防止信息泄露或竄改。第九條電子系統(tǒng)操作日志和審計醫(yī)院應(yīng)確保電子系統(tǒng)能夠記錄用戶操作日志，包含用戶登錄、操作記錄等信息。系統(tǒng)管理員應(yīng)定期對操作日志進行審計，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常操作行為。對于電子系統(tǒng)的異常操作行為，醫(yī)院應(yīng)及時采取挽救措施，同時加強對用戶的安全教育與培訓(xùn)。第十條漏洞和風(fēng)險管理醫(yī)院應(yīng)定期對涉及患者信息的電子系統(tǒng)進行漏洞掃描和風(fēng)險評估，并及時修復(fù)發(fā)現(xiàn)的漏洞和風(fēng)險。系統(tǒng)管理員應(yīng)及時關(guān)注外部威逼，保持對網(wǎng)絡(luò)安全態(tài)勢的監(jiān)控和防范本領(lǐng)。第十一條信息安全事件的處理醫(yī)院應(yīng)訂立信息安全事件應(yīng)急預(yù)案，明確信息安全事件的報告流程和責(zé)任人。一旦發(fā)生信息安全事件，醫(yī)院應(yīng)及時采取措施，盡快除去安全隱患，同時依照有關(guān)規(guī)定報告有關(guān)部門。第十二條保密義務(wù)醫(yī)院全部員工均應(yīng)具備保密意識，嚴守患者信息的保密義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)對員工進行保密教育和培訓(xùn)，提高員工對患者信息保密的意識和本領(lǐng)。第三章監(jiān)督與管理第十三條電子系統(tǒng)安全管理監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)組織相關(guān)部門定期對電子系統(tǒng)的安全管理情況進行檢查和審核。對于發(fā)現(xiàn)的安全問題和漏洞，醫(yī)院應(yīng)及時整改，確保電子系統(tǒng)的安全可靠性。第十四條違規(guī)懲罰與矯正措施對于違反本制度規(guī)定的人員，醫(yī)院將依法依規(guī)進行相應(yīng)懲罰或矯正措施。醫(yī)院應(yīng)建立健全的違規(guī)人員名單，對多次違規(guī)人員采取更嚴格的矯正措施。第四章附則第十五條本制度解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，醫(yī)院對本制度的解釋和修改擁有最終決議權(quán)。第十六條本制度的實施本制度自頒布之日起實施，并于實