DB3204T 1011-2020 安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)履約評(píng)估規(guī)范　

DB3204Performanceevaluationspecificationworksafetyliabilityinsu常州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布I本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起1安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)履約評(píng)估規(guī)范AQ9010—2019安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)事故預(yù)防技術(shù)服務(wù)規(guī)范履約評(píng)估performanceeval24基本原則4.1公正性走訪、調(diào)取數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)，依照現(xiàn)行法律法規(guī)和保險(xiǎn)協(xié)議約定，得出公正4.2規(guī)范性秘密，不應(yīng)影響保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、投保單位的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活4.3完整性5.1綜合評(píng)估包括接報(bào)案、理賠調(diào)查、立案、理賠時(shí)效、理賠資料、賠符合AQ9010-2019服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)形式、服務(wù)流b)政府及其他公共機(jī)構(gòu)委托保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司等第三方對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估；3評(píng)估機(jī)構(gòu)在接到評(píng)估通知后5個(gè)工作日內(nèi)制定、確認(rèn)評(píng)估方案。評(píng)估方案應(yīng)包括評(píng)估對(duì)象、評(píng)估內(nèi)評(píng)估人員應(yīng)在評(píng)估前研讀評(píng)估方案，熟悉評(píng)估流程評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行問題整改。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在評(píng)估機(jī)構(gòu)等不同類型的用戶按照授權(quán)共享和查詢相關(guān)信9評(píng)估結(jié)果應(yīng)用4提升保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平，建立保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，促進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)項(xiàng)目持續(xù)良性發(fā)5A.1項(xiàng)目概況A.1.1基本情況A.1.2運(yùn)行情況A.1.3主要成績(jī)A.2評(píng)估概述A.2.1評(píng)估對(duì)象A.2.2評(píng)估內(nèi)容A.2.3評(píng)估依據(jù)明確評(píng)估方式為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自評(píng)、政府及其他公共機(jī)構(gòu)委托第三方評(píng)估或政府及他公共機(jī)構(gòu)組織評(píng)A.2.5評(píng)估原則A.2.6資料來源A.2.7評(píng)估安排6A.2.8評(píng)估結(jié)果A.3履約服務(wù)評(píng)估情況A.3.1基本資信A.3.2管理制度A.3.3項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)情況評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員的充足性、專業(yè)性、穩(wěn)定性A.3.4項(xiàng)目日常維護(hù)評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、日常拜訪、咨詢服務(wù)的便捷性及反饋的及時(shí)性等。A.3.5承保服務(wù)A.3.5.1條款解釋A.3.5.2投保單填寫A.3.5.3保單出具及送達(dá)A.3.5.4保單內(nèi)容A.3.5.5信息錄入A.3.5.6投保人滿意度A.3.6理賠服務(wù)A.3.6.1接報(bào)案7A.3.6.2理賠調(diào)查評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)是否及時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查比A.3.6.3立案A.3.6.4理賠時(shí)效A.3.6.5理賠資料A.3.6.6賠款支付A.3.6.7信息錄入A.3.6.8投保人滿意度A.3.7事故預(yù)防服務(wù)A.3.7.1服務(wù)項(xiàng)目A.3.7.2服務(wù)形式A.3.7.3服務(wù)流程A.3.7.4服務(wù)保障A.3.8協(xié)議履行評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議執(zhí)行情況，是否違反協(xié)議或未履行協(xié)A.3.9平臺(tái)維護(hù)情況A.3.10政企協(xié)作評(píng)估保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)急部門的工作要求是否及時(shí)響應(yīng)，應(yīng)8A.3.11投訴處理情況A.4存在問題針對(duì)評(píng)估過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出可實(shí)施操作的改善注：安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)履約綜合評(píng)估報(bào)告內(nèi)容覆蓋A1-A6所有章節(jié)；第A1、A2、A3.1、A3.2、A3.3、A3.4、A3.8、A3.9、A3.10、A3.11、A4、A5、A6章節(jié)為各類評(píng)估報(bào)告