醫(yī)院感染培訓(xùn)課件

醫(yī)院感染控制綜合知識培訓(xùn)醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染培訓(xùn)一、填空題：1、醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。3、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于7%，8%，10%；一類切口部位感染率分別低于1%，0.5%，0.5%。醫(yī)院感染培訓(xùn)4、醫(yī)院對抗感染藥物的使用率住院病人應(yīng)控制在60%以下，門診病人應(yīng)控制在20%以下。Ⅰ類切口手術(shù)，預(yù)防用藥率應(yīng)控制在

30%以下。5、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為Ⅱ類，其空氣細菌總數(shù)為≤200CFU/M3，其物體表面細菌總數(shù)≤5CFU/CM2，其醫(yī)務(wù)人員消毒手細菌數(shù)≤5CFU/CM2，并不得檢出金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及銅綠假單胞菌。6、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術(shù)前30分鐘-2小時，如手術(shù)時間超過4小時，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過24小時。7、使用或更改抗菌藥物應(yīng)采集標本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭達到60%上。醫(yī)院感染培訓(xùn)8、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處理單位，應(yīng)當建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，其法定代表人為第一責任人，切實履行職責，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染性傳播和環(huán)境污染事故。醫(yī)院具體管理科室為總務(wù)科；監(jiān)督檢查科室醫(yī)院感染管理科。9、按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學(xué)性物。10、按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當依照《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源，種類，重量或者數(shù)量，交接時間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項。登記資料至少保存3年。醫(yī)院感染培訓(xùn)二、是非題1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。（√）2、縣級以上地方人民政府負責組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（√）3、縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（√）4、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。（×）醫(yī)院感染培訓(xùn)5、醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運。（×）6、任何單位和個人可以轉(zhuǎn)讓，買賣醫(yī)療廢物。（×）7、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當有明顯的警告標識和警告說明。（√）8、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。（√）醫(yī)院感染培訓(xùn)9、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）10、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（√）11、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（√）。12、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（√）。13、自身感染又稱外源性感染，其感染源來自病人自身（×）。醫(yī)院感染培訓(xùn)14、手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（√）。15、使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（√）。16、保護性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）醫(yī)院感染培訓(xùn)17、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（√）18、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細菌性感染。（×）醫(yī)院感染培訓(xùn)19、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險性物品，但消毒要求并不同，必須達到高水平消毒。（√）20、無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（×）21、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用。（√）醫(yī)院感染培訓(xùn)三、選擇題1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負責人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）A.醫(yī)院感染管理科

B.醫(yī)務(wù)科

C.護理部

D.門診部

E.臨床相關(guān)科室

F.檢驗科

G.藥劑科

H.供應(yīng)室

I.手術(shù)室

J.預(yù)防保健科

K.采供科

M.后勤科室

N.人事科

O.保衛(wèi)科2、調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)在多少時間內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）A.12小時

B.24小時

C.36小時

D.48小時3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）A.高度危險物品

B.中度危險物品

C.低度危險物品

D.無菌物品醫(yī)院感染培訓(xùn)6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）

A.2%戊二醛

B.0.5%過氧乙酸

C.含氯消毒劑

D.75%酒精

7、輸血相關(guān)感染有（A、B、C、D、E、F、G）

A.愛滋病

B.梅毒

C.瘧疾

D.乙肝

E.丙肝

F.戊肝

G.巨細胞病毒

H.甲肝8、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）

A、麻疹

B、腮腺炎

C、流腦

D、甲肝9、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）

A、手感潮濕

B、與潮濕物接觸

C、在有效期內(nèi)

D、包裝松散醫(yī)院感染培訓(xùn)10、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（A、B、C）

A.感染源

B.傳播途徑

C.易感人群

11、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）

A、接觸病人前后

B、進行無菌操作前后

C、進行介人治療前后

D、進人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門

E、戴口罩和穿脫隔離衣前后

F、接觸血液、體液和被污染的物品后

G、戴手套前、脫手套后

H、使用廁所前后12、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）

A、認真洗手

B、合理使用抗生素

C、嚴格執(zhí)行無菌操作

D、消毒隔離

E、禁止院內(nèi)吸煙醫(yī)院感染培訓(xùn)13、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、D）

A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌

B、共用呼吸機治療

C、使用激素

D、一次性無菌醫(yī)療用品污染14、醫(yī)院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）

A、機體免疫功能嚴重受損者

B、嬰幼兒及老年人

C、營養(yǎng)不良者

D、接受各種免疫抑制劑治療者

E、長期使用廣譜抗菌藥物者

15、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防

B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口

C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù)

D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大、出血量大

E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等醫(yī)院感染培訓(xùn)16、抗感染藥物的管理護士應(yīng)達到下列要求（A、B、C）

A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑

B、觀察病人用藥后的反應(yīng)

C、配合醫(yī)生做好各種標本的留取和送檢工作17、各種診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）

A、血液及血制品

B、輸液制品

C、藥品及藥液

D、診療器械和設(shè)備

E、一次性使用無菌醫(yī)療用品18、置于無菌包中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）A、2小時

B、4小時

C、8小時

D、24小時醫(yī)院感染培訓(xùn)19、各種治療、護理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口

D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口20、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應(yīng)屬于哪一類（A）

A.高度危險用品

B.中度危險用品

C.低危險用品21、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌

B.高水平消毒

C.中水平消毒

D.低水平消毒醫(yī)院感染培訓(xùn)22、啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（C）

A、4小時

B、8小時

C、24小時

D、12小時23、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（B）

A、3：4

B、5：4

C、4：5

D、5：524、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時間？（D）

A、30分鐘

B、15分鐘

C、4小時

D、10小時25、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時？（B）

A.15學(xué)時

B.6學(xué)時

C.3學(xué)時

D.9學(xué)時醫(yī)院感染培訓(xùn)26、您在日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋

D、以上都可投

E、以上都不可投27、您在日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防

護服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（A）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋

D、以上都可投

E、以上都不可投醫(yī)院感染培訓(xùn)28、您在日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋

D、黃色標志利器盒

E、以上都可投

F、以上都不可投29、你在日常換藥，護理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋

B、黑色垃圾袋

C、紅色垃圾袋

D、以上都可投

E、以上都不可投醫(yī)院感染培訓(xùn)30、任何單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進行（E）

A、舉報

B、投訴

C、檢舉

D、控告

E、以上都是

F、以上都不是31、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）

A、防滲漏

B、防鼠

C、防蚊蠅

D、防蟑螂

E、防盜

F、預(yù)防兒童接觸

G、以上都是

H、以上都不是醫(yī)院感染培訓(xùn)32、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應(yīng)當標有明顯警示標志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標識，其標識內(nèi)容有（E）

A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

B、產(chǎn)生日期

C、主要內(nèi)容物

D、運送目的地及特殊說明

E、以上都是

F、以上都不是33、醫(yī)療廢物包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當對被污染處進行（A、B）

A、清潔消毒處理

B、必要時加一層包裝

C、用清水沖洗

D、不需處理

E、以上都是

F、以上都不是醫(yī)院感染培訓(xùn)34、對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護用具有（F）

A、帽子

B、防護口罩

C、橡膠手套

D、圍裙

E、傳統(tǒng)膠鞋

F、以上都是

G、以上都不是35、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消毒

B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C、指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染36、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔

B、清潔、消毒、滅菌

C、消毒

D、滅菌醫(yī)院感染培訓(xùn)五、問答題1、以類目為特點的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？答：包括7類：嚴密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。2、醫(yī)院感染的特點是什么？答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。（3）可發(fā)生流行。3、醫(yī)院感染的形式有幾種？答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。醫(yī)院感染培訓(xùn)4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。醫(yī)院感染培訓(xùn)6、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。7、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。8、醫(yī)院感染三級管理組織應(yīng)包括哪些？答：（1）醫(yī)院感染管理委員會。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護士。醫(yī)院感染培訓(xùn)9、醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽性者進行手術(shù)時應(yīng)注意什么？答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護。10、在工作中對有可能感染HIV的意外如何處理？（1）HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個月、6個月后復(fù)查。醫(yī)院感染培訓(xùn)12、外科刷手消毒的指征是什么？答：（1）每次手術(shù)前。（2）進行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護理特別容易感染的病人前。13、醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。醫(yī)院感染培訓(xùn)14、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。15、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點？答：當室內(nèi)面積≤30m2時，可在一條對角線上取3點，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點。當室內(nèi)面積≥30m2時，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點。布放高度為垂直地面80—150cm。醫(yī)院感染培訓(xùn)16、傳染性廢物特征？答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。17、病理性廢物特征？答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實驗動物尸體等。18、損傷性廢物特征？答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。19、藥物性廢物特征？答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。20、化學(xué)性廢物特征？答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。醫(yī)院感染培訓(xùn)21、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾3）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種，毒種保存液4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本。5）各種廢棄的血液、血清。6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)院感染培訓(xùn)22、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2）醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。23、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）醫(yī)用針頭、縫合針2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。醫(yī)院感染培訓(xùn)24、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等2）廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3）廢棄的疫苗、血液制品等。25、“化學(xué)性廢物”，其廢物名稱包括哪些？答：1）醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)院感染培訓(xùn)26、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員應(yīng)達到哪些要求？答：1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。

2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存的正確方法和操作程序。

3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。

4）掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。

5）掌握當發(fā)生治療廢物泄露、擴散時應(yīng)當采取的應(yīng)急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。醫(yī)院感染培訓(xùn)27、當發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時，應(yīng)當向當?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門報告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？答：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進行緊急處置。2）清理泄露物時盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場的人員及環(huán)境的影響。3）對污染地區(qū)采取適當?shù)陌踩幚泶胧瑢π孤段锛笆芪廴镜奈锲愤M行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染地區(qū)以防擴大污染。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴重地區(qū)進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。5）工作人員應(yīng)當做好安全防護進行工作。6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。醫(yī)院感染培訓(xùn)28、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責？答：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標準。（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。（6）掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。醫(yī)院感染培訓(xùn)29、一次性使用醫(yī)療用品是指什么？答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。醫(yī)院感染培訓(xùn)30、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時的報告制度？答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對性控制措施。并于24h內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報相關(guān)部門。（2）主管院長接到報告后，及時組織醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。（3）經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，應(yīng)于24h內(nèi)上報省衛(wèi)生廳和全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。（4）當其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應(yīng)對本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。醫(yī)院感染培訓(xùn)31、什么是標準預(yù)防？答：標準預(yù)防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。醫(yī)院感染培訓(xùn)32、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。（2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計手術(shù)時間長，污染可能性大，可適當選用抗生素進行預(yù)防。（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴重后果者，可選用抗生素進行預(yù)防。醫(yī)院感染培訓(xùn)33、什么是多重耐藥菌？答：多重耐藥（multipledrugresistance,MRD）:指細菌同時對三種以上結(jié)構(gòu)不同（作用機制不同）抗菌藥物耐藥，如頭孢菌素、喹諾酮類、氨基糖苷類；其含義為一種微生物對三類（比如氨基糖苷類、紅霉素、B－內(nèi)酰胺類）或三類以上抗生素同時耐藥，而不是同一類三種。）泛耐藥（pan-drugresistance,PDR）:細菌對本身敏感的所有藥物耐藥；醫(yī)院感染培訓(xùn)常見多重耐藥菌包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。醫(yī)院感染培訓(xùn)34、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施有哪些？答：（1）加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）。在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點部門，應(yīng)當配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。醫(yī)院感染培訓(xùn)（2）嚴格實施隔離措施。A.盡量選擇單間