石膏固定護理技術

石膏固定護理技術匯報人：xxx20xx-03-1820XXREPORTING石膏固定基本概念與原理石膏固定前準備工作石膏固定操作流程規(guī)范石膏固定后護理要點并發(fā)癥預防與處理策略拆除石膏及康復期管理目錄CATALOGUE20XXPART01石膏固定基本概念與原理20XXREPORTING定義石膏固定是利用醫(yī)用石膏繃帶在需要固定的肢體上纏繞，塑形后使其硬化，以達到固定骨折、制動肢體、減輕疼痛、促進骨折愈合等目的的一種治療方法。作用石膏固定可以限制骨折部位的活動，保持骨折端的穩(wěn)定，有利于骨折愈合；同時，石膏固定還可以減輕疼痛，防止骨折端移位，避免血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。石膏固定定義及作用石膏類型根據(jù)不同的使用部位和固定需求，石膏可分為長管型石膏、短管型石膏、石膏托、石膏夾板等多種類型。選擇依據(jù)選擇石膏類型時，應根據(jù)患者的骨折部位、類型、嚴重程度以及患者的年齡、身體狀況等因素進行綜合考慮。例如，長管型石膏適用于骨折端穩(wěn)定、無需經(jīng)常調(diào)整的四肢骨折；而短管型石膏則適用于關節(jié)附近的骨折或需要經(jīng)常調(diào)整固定位置的情況。石膏類型與選擇依據(jù)石膏固定適用于各種類型、部位的骨折，尤其是四肢骨折；同時，也適用于關節(jié)脫位、韌帶損傷等需要制動的患者。石膏固定不適用于開放性骨折、感染性骨折、皮膚破損或燒傷等情況；此外，對于嚴重的心肺功能不全、血液循環(huán)障礙等患者也應慎用。適應癥與禁忌癥分析禁忌癥適應癥石膏固定的原理是利用醫(yī)用石膏繃帶在肢體上纏繞后硬化，形成一層堅硬的固定層，通過限制骨折部位的活動來達到固定和愈合的目的。原理在進行石膏固定時，應注意保持患者的舒適度和安全性，避免過緊或過松導致血液循環(huán)障礙或固定不牢；同時，還應注意觀察患者的肢體感覺、血運等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。在拆除石膏后，還應指導患者進行功能鍛煉，促進肢體功能的恢復。操作注意事項原理及操作注意事項PART02石膏固定前準備工作20XXREPORTING03指導患者進行功能鍛煉教育患者在石膏固定期間進行未固定部位的功能鍛煉，以促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。01評估患者傷情及石膏固定必要性了解患者骨折類型、部位、穩(wěn)定性等情況，確定是否適合采用石膏固定方法。02向患者解釋石膏固定目的和注意事項向患者說明石膏固定的目的、作用、可能出現(xiàn)的不適感及注意事項，取得患者的理解和配合?；颊咴u估與教育指導123根據(jù)患者的肢體大小和形狀，準備足夠長度和寬度的石膏繃帶，以及用于保護皮膚、防止壓瘡的棉墊。準備石膏繃帶和棉墊備齊石膏刀和石膏剪，以便在固定過程中修剪石膏繃帶，使其更加貼合患者的肢體。準備石膏刀和石膏剪如繃帶、膠布、脫脂棉等，以備不時之需。準備其他輔助材料器械材料準備清單檢查確保操作區(qū)域?qū)挸髁翞榛颊咛峁┮粋€寬敞明亮的操作環(huán)境，方便醫(yī)護人員進行石膏固定操作。合理安排患者體位和舒適度根據(jù)患者的傷情和石膏固定部位，合理安排患者的體位和舒適度，確保固定過程中患者的安全和舒適。調(diào)整室內(nèi)溫度和濕度保持室內(nèi)溫度適宜、濕度適中，有利于石膏繃帶的干燥和塑形。環(huán)境布局調(diào)整優(yōu)化措施明確團隊成員職責分工01在石膏固定前，明確團隊成員的職責分工，確保各項工作有序進行。建立有效溝通機制02團隊成員之間建立有效的溝通機制，及時傳遞患者信息、交流操作技巧和經(jīng)驗，提高石膏固定效率和質(zhì)量。加強與患者及家屬的溝通交流03與患者及家屬保持密切溝通，了解他們的需求和疑慮，及時解答問題并提供心理支持。團隊協(xié)作溝通建立PART03石膏固定操作流程規(guī)范20XXREPORTING在石膏固定前，應將患者肢體擺放在功能位，即最有利于肢體功能恢復的位置，如手部石膏固定時，應將手腕保持在背伸位。確保患者肢體處于功能位在擺放肢體時，應注意避免關節(jié)過度屈曲或伸展，以免造成關節(jié)僵硬或損傷。避免關節(jié)過度屈曲或伸展在固定過程中，應確保肢體穩(wěn)定，避免發(fā)生移動或錯位。保持肢體穩(wěn)定肢體位置擺放技巧講解在將石膏繃帶浸水時，應控制水溫在適宜范圍內(nèi)，避免過冷或過熱刺激患者皮膚?？刂扑疁鼐鶆驖駶櫲コ嘤嗨纸畷r應確保石膏繃帶均勻濕潤，避免出現(xiàn)干區(qū)或濕區(qū)，影響固定效果。在浸水后，應輕輕擠壓石膏繃帶以去除多余水分，避免在固定過程中發(fā)生滑動。030201浸水濕潤處理方法分享在纏繞繃帶時，應保持適宜的張力，避免過緊或過松，確保石膏固定的穩(wěn)定性和舒適度。繃帶張力適中繃帶應逐層疊加纏繞，確保每層之間緊密貼合，避免出現(xiàn)空隙或移位。逐層疊加在纏繞過程中，應注意繃帶邊緣對齊，避免出現(xiàn)錯位或重疊現(xiàn)象。注意繃帶邊緣對齊逐層纏繞繃帶注意事項在石膏繃帶干燥前進行塑形修整，此時石膏繃帶較軟，易于塑形。塑形時機把握在塑形過程中，應注重美觀度考慮，盡量使石膏外觀平整、光滑、無凸起或凹陷。美觀度考慮在塑形完成后，應避免反復進行塑形修整，以免影響石膏固定的穩(wěn)定性和牢固度。避免反復塑形塑形修整美觀度提升PART04石膏固定后護理要點20XXREPORTING觀察血液循環(huán)情況記錄膚色觀察定期觀察石膏固定部位及其遠端的皮膚顏色，注意是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等異常。溫度感知觸摸石膏固定部位及其遠端的皮膚，感知其溫度，與健側(cè)對比，判斷是否出現(xiàn)溫度異常。動脈搏動檢查檢查石膏固定部位遠端的動脈搏動情況，如橈動脈、足背動脈等，注意是否出現(xiàn)搏動減弱或消失。疼痛評估抬高肢體藥物治療切開減壓疼痛腫脹處理策略部署01020304定期詢問患者疼痛情況，采用疼痛評分量表進行評估，了解疼痛程度及變化。將石膏固定的肢體抬高，以利于靜脈回流，減輕腫脹。根據(jù)疼痛程度，給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥等。如出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹和感覺異常等骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，應立即切開減壓。早期功能鍛煉鼓勵患者在石膏固定期間進行早期功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關節(jié)活動等，以預防肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。鍛煉方式選擇根據(jù)受傷部位和石膏固定范圍，選擇合適的鍛煉方式，如手指屈伸、腕關節(jié)活動、踝關節(jié)背伸等。鍛煉強度和時間根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加鍛煉強度和時間，以不引起疼痛為宜。功能鍛煉指導方案制定保持石膏清潔干燥防止石膏斷裂定期檢查飲食調(diào)整日常生活注意事項提醒避免石膏被水、污物等污染，保持其清潔干燥，以防感染。定期到醫(yī)院進行檢查，了解石膏固定情況和傷口愈合情況，及時調(diào)整處理方案。避免石膏受到外力撞擊、擠壓等，以防其斷裂影響固定效果。建議患者增加高蛋白、高鈣、高維生素食物的攝入，以促進傷口愈合和骨折愈合。PART05并發(fā)癥預防與處理策略20XXREPORTING定期評估石膏固定部位皮膚狀況，觀察有無紅腫、破潰、壓瘡跡象。風險評估保持石膏清潔干燥，避免污染和潮濕；使用軟墊或棉墊減輕ju部壓力；定期翻身或調(diào)整石膏位置，避免長時間壓迫同一部位。干預措施皮膚壓瘡風險評估及干預在醫(yī)生指導下進行早期功能鍛煉，如肌肉等長收縮、關節(jié)主動或被動活動等。早期功能鍛煉采用熱敷、理療等物理治療方法，促進血液循環(huán)，緩解關節(jié)僵硬。物理治療關節(jié)僵硬預防措施部署監(jiān)測方法密切觀察患肢感覺、運動功能變化，及時發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。應對方案一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應立即報告醫(yī)生處理，如松解石膏、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等。神經(jīng)損傷監(jiān)測和應對方案識別石膏綜合征表現(xiàn)（如持續(xù)惡心、嘔吐、腹脹等），及時調(diào)整石膏松緊度或更換體位緩解癥狀。石膏綜合征對石膏材料過敏者，應立即停用并更換其他固定材料，必要時使用抗過敏藥物治療。過敏反應觀察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)肢端發(fā)紺、皮溫降低等現(xiàn)象，應及時調(diào)整石膏松緊度或采取其他措施改善血液循環(huán)。血液循環(huán)障礙其他并發(fā)癥識別和處理PART06拆除石膏及康復期管理20XXREPORTING關節(jié)功能恢復情況評估關節(jié)活動范圍是否改善，有無疼痛、腫脹等癥狀，以決定是否需要繼續(xù)石膏固定。肌肉萎縮與肌力恢復情況檢查石膏固定部位肌肉的萎縮程度和肌力恢復情況，避免長時間固定導致肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。骨折愈合情況通過X線檢查，觀察骨折線是否模糊或消失，骨痂是否形成，以判斷骨折愈合程度。拆除時機判斷依據(jù)分享拆除前準備確保拆除環(huán)境干凈、整潔，準備好所需的拆除工具和替代固定材料。拆除過程中注意事項在拆除過程中，要輕柔、細致地操作，避免對患者造成不必要的痛苦和損傷。同時，要密切觀察患者的反應和病情變化，如有異常情況應及時處理。拆除后處理拆除后應檢查患者皮膚有無破損、壓瘡等情況，并進行必要的清潔和消毒處理。同時，要指導患者進行適當?shù)年P節(jié)活動和肌肉鍛煉，以促進功能恢復。拆除過程注意事項提醒康復期鍛煉計劃制定和執(zhí)行在鍛煉結束后，要對患者的康復效果進行評估，包括關節(jié)活動范圍、肌肉力量、疼痛程度等方面，以便及時調(diào)整鍛煉計劃或采取其他治療措施。鍛煉后的效果評估根據(jù)患者的具體情況和康復需求，制定個性化的鍛煉計劃，包括鍛煉方式、強度、頻率和時間等。個性化鍛煉計劃制定在鍛煉過程中，要遵循循序漸進的原則，逐漸增加鍛煉強度和時間。同時，要密切觀察患者的反應和病情變化，如有不適或異常情況應及時調(diào)整鍛煉計劃或停止鍛煉。鍛煉過程中的注意事項定期隨訪安排在患者康復期間，要定期安排隨訪，了解患者的康復情