臨床醫(yī)學模擬習題與參考答案

臨床醫(yī)學模擬習題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.尿干化學分析儀檢查白細胞和紅細胞與顯微鏡檢查白細胞和紅細胞的關系（）A、尿液混濁時才有對應關系B、都無對應關系C、只白細胞有對應關系D、只紅細胞有對應關系E、都有對應關系正確答案：B2.患兒，男，12歲。隨家人到海南旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達39.5℃，大便2次，呈水樣便，來醫(yī)院急診。身體評估：體溫39.5℃，血壓75/58mmHg，面色蒼白，四肢冷，脈搏細數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：WBC19×10*9/L，N83%，L17%。糞便檢查：黏液膿血便，有膿細胞。目前應立即采取的處理措施是（）（）A、積極物理降溫B、鎮(zhèn)靜藥C、擴容及抗菌治療D、血管活性藥物應用E、應用糖皮質(zhì)激素正確答案：C3.核素治療原理主要是利用哪種射線對病變進行局部照射而達到治療目的（）A、β射線B、質(zhì)子C、中子D、X射線E、γ射線正確答案：A4.在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應采取的措施是（）A、囑病人深呼吸B、托起病人的頭部插管C、拔出胃管休息片刻后再插管D、用注射器抽吸胃液E、囑病人做吞咽動作正確答案：C5.周圍血片中出現(xiàn)幼紅細胞最可能是（）A、脾功能亢進B、缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血正確答案：C6.下列有關膠體金特性的敘述中，正確的是（）A、較大顆粒的膠體金呈紫紅色B、膠體金顆粒穩(wěn)定，懸浮在液體中時聚集在液體下部C、電解質(zhì)不可使膠體金沉淀D、中等顆粒的膠體金是橙黃色的E、膠體金顆粒越小，其吸收波長越長正確答案：A7.心房顫動的心電圖表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、f波頻率為350～600次/分B、QRS波形態(tài)與竇性心律相同C、V1導f波最明顯D、P波消失，代之以f波E、心室律規(guī)則正確答案：E8.古代認為“毒性”的含義是()A、藥物的副作用B、藥物的療效C、藥物的偏性D、藥物的總稱E、藥物的毒性正確答案：C9.對乙酰氨基酚過量可引起嚴重的不良反應有()()A、視力模糊及中毒性弱視B、急性中毒致肝壞死C、凝血障礙D、急性胰腺炎正確答案：B10.既可用于活動性結(jié)核病的治療,又可用于預防的藥物是()A、鏈霉素B、環(huán)絲氨酸C、乙胺丁醇D、異煙肼E、對氨基水楊酸正確答案：D11.男,46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒,次日出現(xiàn)不識家人,隨地便溺,雙手粗大震顫,下肢站立不穩(wěn),無法行走。不時用手拍打墻面,聲稱看見有許多臭蟲蟑螂在爬。神色驚恐,大量出汗。首選藥物是()()A、氯丙嗪B、氯氮平C、氯米帕明D、地西泮正確答案：D12.下列哪項與母乳抗感染作用無關()A、分泌型IgA抗體B、特異性抗體C、乳鐵蛋白D、雙歧因子E、乳白蛋白正確答案：E13.高血壓合并腦血管病患者宜使用的藥物是()()A、硝苯地平B、維拉帕米C、非洛地平D、尼莫地平正確答案：D14.能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系統(tǒng)結(jié)石的檢查是（）A、KUBB、排泄性尿路造影C、CTD、MRUE、B超正確答案：A15.患兒2歲,4d前發(fā)熱,流涕、咳嗽,結(jié)膜充血,畏光,今晨發(fā)現(xiàn)耳后及頸部有淡紅色斑丘疹,體溫38.9℃,兩頰黏膜充血。最可能的診斷是（）A、麻疹B、腸道病毒感染C、風疹D、猩紅熱E、幼兒急疹正確答案：A16.苯二氮卓類藥物過量可用()藥物拮抗而解救()A、碘解磷定B、氟馬西尼C、納洛酮D、阿托品正確答案：B17.患者，男，62歲。患十二指腸潰瘍8年余。行迷走神經(jīng)干切斷術(shù)，術(shù)后第5日，已拔除胃管，今晨進食后出現(xiàn)上腹不適、飽脹、嘔吐膽汁和食物。X線造影見胃擴張、大量潴留、無排空。考慮并發(fā)了（）A、胃排空障礙B、胃小彎壞死穿孔C、輸出襻梗阻D、腹瀉正確答案：A18.藥物在血漿中游離,下列敘述中正確的是()A、暫時失去藥理活性B、藥物代謝加快C、藥物作用增強D、藥物排泄加快E、藥物轉(zhuǎn)運加快正確答案：C19.為病人進行肛門檢查時，應協(xié)助病人采取的臥位（）A、截石位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、頭高足低位E、頭低足高位正確答案：B20.正?？偰懝艿膶挾炔怀^（）A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、3.0cmE、0.5cm正確答案：A21.股動脈位于:()A、股深動脈內(nèi)側(cè)B、股三角內(nèi)由髂外動脈發(fā)出C、股靜脈外側(cè)D、股神經(jīng)外側(cè)E、股靜脈內(nèi)側(cè)正確答案：C22.關于外陰白色病變哪項描述是錯誤的()A、增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革B、外陰白色病變亦稱慢性外陰營養(yǎng)不良C、混合型病變區(qū)有增生與苔蘚型兩種病變D、萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生E、苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白正確答案：D23.最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：（）A、嘔吐B、視乳頭水腫C、腦膜刺激征D、頭痛正確答案：C24.麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因是（）A、手術(shù)中的牽拉反應B、復合麻醉C、二氧化碳蓄積D、血容量不足E、動脈血氧分壓過低正確答案：C25.顳下頜關節(jié)可復性盤前移位的主要治療方法是()A、理療B、手術(shù)C、針灸D、藥物E、牙合墊正確答案：E26.患者多個傷口時,應()順序依次處理,避免交叉感染。()A、先污染傷口再感染傷口,最后清潔傷口B、先清潔傷口再污染傷口,最后感染傷口C、先清潔傷口再感染傷口,最后污染傷口D、先感染傷口再清潔傷口,最后污染傷口正確答案：B27.阿片類麻醉藥的解毒藥是()()A、納洛酮B、氟馬西尼C、亞甲藍D、二巰基丁二鈉正確答案：A28.患者男性，65歲，跌倒后造成右股骨頸骨折，若其x線片顯示其遠端骨折線與兩髂嵴連線的夾角（Pauwells角）為20°，說明此骨折屬于（）A、經(jīng)股骨頸骨折B、外展型骨折C、股骨頭下骨折D、股骨頸基底骨折E、內(nèi)收型骨折正確答案：B29.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體（）A、核衣殼B、核酸C、殼粒D、衣殼E、包膜正確答案：A30.以下哪種病變出現(xiàn)氣管向患側(cè)移位()A、閉合性氣胸B、損傷性血胸C、慢性膿胸D、急性膿胸E、張力性氣胸正確答案：C31.患兒8個月、發(fā)熱咳嗽3天，突然煩躁喘憋加重半天，面色蒼白，口唇發(fā)紺。R80次/分,兩肺廣泛細濕噦音,心音低鈍，HR180次/分，肝肋下3.5cm,考慮患兒發(fā)生的并發(fā)癥是（）A、中毒性腦病B、氣胸C、膿氣胸D、心力衰竭E、循環(huán)衰竭正確答案：D32.下列關于軟膏劑質(zhì)量要求的敘述中,錯誤的是()A、應均勻、細膩B、應具有適當?shù)酿こ硇訡、用于創(chuàng)面的軟膏劑均應無菌D、不得添加任何防腐劑或抗氧化劑正確答案：D33.關于心電監(jiān)護儀使用介紹不正確的是()A、安放電極片的位置應避開傷口、瘢痕B、電極片每24h予以更換C、密切觀察心電圖波形,主要避免各種干擾所致的偽差D、監(jiān)護導聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)E、測量血氧飽和度盡量首選測趾端正確答案：E34.大量咯血是指咯血量()A、>400ml/dB、>500ml/dC、300ml/dD、>600ml/d正確答案：B35.股骨下端腫痛、局部皮溫高、靜脈怒張，X線檢查顯示股骨遠端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有三角狀骨膜反應。病人可能的診斷是（）A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤C、骨巨細胞瘤D、骨髓瘤E、內(nèi)生骨軟骨瘤正確答案：A36.下列哪項不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)（）A、脈搏細速B、精神興奮C、血壓下降D、尿量減少正確答案：B37.下列試驗項目多用免疫比濁法進行測定的是（）A、膽固醇B、總膽汁酸C、載脂蛋白D、白蛋白E、轉(zhuǎn)氨酶正確答案：C38.能“行血中氣滯,氣中血滯,專治一身上下諸痛”的藥物是()A、羌活B、川芎C、郁金D、白芷E、延胡索正確答案：E39.肋脊點和肋腰點壓痛可見于（）A、輸尿管結(jié)石B、急性腎盂腎炎C、輸卵管炎D、膀胱炎E、尿道炎正確答案：B40.下面哪項不是性腺內(nèi)分泌功能的動態(tài)試驗（）A、GnRH興奮試驗B、HCG興奮試驗C、氯米芬間接興奮試驗D、地塞米松抑制試驗E、雌激素-孕激素試驗正確答案：D41.《處方管理辦法》規(guī)定藥師應當對處方用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容不包括()A、劑量、用法的正確性B、處方用藥與臨床診斷的相符性C、是否有重復給藥現(xiàn)象D、處方是否合法E、選用劑型與給藥途徑的合理性正確答案：D42.常導致內(nèi)分泌紊亂的疾病是（）A、星形細胞瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、海綿狀血管瘤E、垂體微腺瘤正確答案：E43.缺鐵性貧血常見病因為（）A、慢性胃炎B、慢性腸炎C、慢性失血D、慢性溶血E、慢性肝炎正確答案：C44.化療藥的配置需持有（）A、化療藥物配置證B、護士資格證C、職業(yè)藥師D、護士執(zhí)照E、藥師資格證正確答案：A45.下列哪種氨基酸是尿素合成過程的中間產(chǎn)物()A、甘氨酸B、瓜氨酸C、色氨酸D、賴氨酸正確答案：B46.靜脈血經(jīng)異常通道進入體循環(huán)動脈血中所致發(fā)紺常見的病因是（）A、右心衰竭B、肺炎C、嚴重休克D、阻塞性肺氣腫E、法洛四聯(lián)癥正確答案：E47.較大劑量阿司匹林引起的不良反應最為常見的是()()A、誘發(fā)哮喘B、凝血障礙C、水楊酸反應D、胃腸道反應正確答案：D48.下述哪項最符合急性腎衰竭的概念（）A、腎臟內(nèi)分泌功能急劇障礙B、腎臟排泄廢物能力急劇降低C、腎臟泌尿功能急劇障礙D、腎臟排酸保堿能力急劇降低E、腎臟濃縮稀釋功能降低正確答案：C49.納洛酮治療用于()()A、急性酒精中毒B、有機磷中毒C、鉛中毒D、亞硝酸鹽中毒正確答案：A50.氣管切開病人拔管指征為（）A、呼吸困難解除后，先行堵管，觀察48～72小時后呼吸正常方可拔管B、呼吸困難解除后，先行堵管，觀察12小時后呼吸正常方可拔管C、呼吸困難解除后，先行堵管，觀察48小時后呼吸正常方可拔管D、呼吸困難解除可直接拔管正確答案：C51.胸腔穿刺排氣時，每次抽氣量不超過（）A、200mlB、100mlC、8000mlD、1000mlE、500ml正確答案：D52.下列關于鐵粒幼紅細胞性貧血發(fā)病機制的敘述，錯誤的是（）A、血紅素合成障礙B、可分為遺傳性和獲得性兩大類C、血紅素合成障礙時，細胞對鐵的攝取減少D、鐵利用不良E、易出現(xiàn)原位溶血正確答案：C53.急性心肌梗死所導致的室性心律失常應首選()A、奎尼丁B、胺碘酮C、普萘洛爾D、利多卡因E、以上都不是正確答案：D54.輸尿管的3個狹窄,由起始端至未端依次為()A、出腎門處、越小骨盆入口處、壁內(nèi)段B、與腎盂移行處、越小骨盆入口處、進入膀胱壁的內(nèi)部C、出腎門處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段D、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱后部E、與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段正確答案：D55.淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力多少分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常()A、2小時B、45分鐘C、30分鐘D、15分鐘E、60分鐘正確答案：C56.老年患者使用頭孢菌素易引起的不良反應是()A、維生素K缺乏而出血B、肝損害C、呼吸困難D、腎功能下降正確答案：A57.下列哪種藥物能引起兒童骨骼級牙齒發(fā)育的損害()A、呋喃妥因B、四環(huán)素C、磺胺類藥物D、慶大霉素E、異煙肼正確答案：B58.結(jié)核菌最主要的傳染源是()A、結(jié)核性胸膜炎患者B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者C、浸潤性肺結(jié)核患者D、血行播散型肺結(jié)核患者E、原發(fā)性肺結(jié)核患者正確答案：B59.下列哪種狀況者不宜做血液透析（）A、嚴重水腫B、嚴重休克低血壓C、惡心D、嘔吐E、嗜睡正確答案：B60.下列用于檢查胎兒腎成熟度的羊水試驗是（）A、羊水葡萄糖測定B、羊水泡沫振蕩試驗C、羊水吸光度測定D、羊水L/S比值測定E、磷脂酰膽堿定量正確答案：A61.血吸蟲病的病理改變復雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是（）A、皮下結(jié)節(jié)B、肺部肉芽腫病變C、膽囊息肉樣變D、肝和腸的肉芽腫病變E、腦部內(nèi)芽腫病變正確答案：D62.屬抗抑郁癥藥()A、異丙嗪B、氯丙嗪C、氯普噻噸(泰爾登)D、丙米嗪(米帕明)E、奮乃靜正確答案：D63.患者男,25歲。顏面部癤腫1周,近2天來出現(xiàn)高熱,咳嗽,咳膿血痰,查體:T39.2℃,雙肺散在干、濕性啰音,WBC20×109/L,中性粒細胞分類87%。下列可以選用的抗生素是()A、萬古霉素B、鏈霉素C、甲硝唑D、多黏菌素BE、兩性霉素B正確答案：A64.擠壓面部“危險三角區(qū)”內(nèi)的癤,容易導致()A、全身感染B、面神經(jīng)癱C、破傷風D、顱內(nèi)感染E、局部膿腫形成正確答案：D65.體位與褥瘡好發(fā)部位的關系不正確的是()A、側(cè)臥——肩峰部B、坐位——坐骨結(jié)節(jié)C、側(cè)臥——髖部D、仰臥——骶尾部E、俯臥——內(nèi)踝正確答案：E66.發(fā)生嵌頓最重要的原因是()A、疝內(nèi)容物與疝囊粘連B、疝內(nèi)容物大,疝囊小C、疝囊頸部水腫D、疝內(nèi)容物彈性差E、疝環(huán)小,腹壓劇增正確答案：E67.阿司匹林適用于()A、胃腸痙攣性痛B、術(shù)后劇痛C、膽絞痛D、癌癥疼痛E、風濕性關節(jié)炎疼痛正確答案：E68.醫(yī)療機構(gòu)配制制劑時,必須具有()A、《藥品生產(chǎn)許可證》B、《新藥證書》C、《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》D、《商品經(jīng)營許可證》正確答案：C69.糖尿病多尿是因()A、原尿滲透壓高B、抗利尿激素分泌不足C、醛固酮分泌減少D、腎小管吸收障礙E、飲水過多正確答案：A70.下列哪項是左心室的后負荷（）A、主動脈壓B、快速射血期心室內(nèi)壓C、減慢射血期心室內(nèi)壓D、快速充盈期心室內(nèi)壓E、等容收縮期心室內(nèi)壓正確答案：A71.關于奎尼丁對心臟的作用,下述哪一項是錯誤的()A、縮短心室不應期B、延長房室結(jié)的不應期C、減慢浦氏纖維傳導D、較高濃度升高心肌細胞閾電位正確答案：A72.脊髓灰質(zhì)炎腦脊液改變最常見于()A、后遺癥期B、癱瘓前期C、癱瘓期D、前驅(qū)期E、恢復期正確答案：B73.腎上腺素的藥理作用是通過與下列受體作用()A、直接激動α、β1、β2受體B、主要激動α受體,微弱激動β受體C、激動α、β、DA受體D、直接拮抗α、β1、β2受體E、主要激動β受體正確答案：A74.同心針電極時肌電圖能探測（）A、一根神經(jīng)纖維支配肌肉范圍的電活動B、針極周圍1mm左右范圍內(nèi)的電活動C、一個完整的運動單位范圍的電活動D、一根肌纖維的電活動E、整塊肌肉的電活動正確答案：B75.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、幽門梗阻B、出血C、急性穿孔D、癌變E、慢性穿孔正確答案：B76.金葡菌引起的急性骨和關節(jié)感染,宜選用()A、林可霉素B、麥迪霉素C、羅紅霉素D、鏈霉素E、紅霉素正確答案：A77.濃硫酸燒傷后早期處理最恰當?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢、立即使用解毒劑B、立即脫離現(xiàn)場并迅速用大量清水沖洗C、立即使用中和劑D、用硼酸溶液沖劑E、立即進手術(shù)室清創(chuàng)正確答案：B78.肱骨內(nèi)上髁骨折，骨折塊有分離和旋轉(zhuǎn)移位，但骨折塊仍位于肘關節(jié)間隙的水平面上為（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、以上均不是正確答案：B79.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、真菌C、克雷伯桿菌D、化膿性鏈球菌E、厭氧菌正確答案：E80.易引起嚴重低血糖不良反應的口服降糖藥是()()A、胰島素增敏劑B、磺脲類C、a-葡萄糖苷酶抑制劑D、雙胍類正確答案：B81.會陰擦洗一般擦洗幾遍（）A、五遍B、三遍C、一遍D、四遍E、兩遍正確答案：B82.下列屬于超短反饋調(diào)節(jié)的是（）A、TSH→TRHB、T3、T4→TSHC、TSH→T3、T4D、TRH→TSHE、TRH→下丘腦正確答案：E83.下列無助于腎源性水腫與心源性水腫鑒別的是（）A、水腫的伴隨體征B、水腫嚴重程度C、水腫的伴隨癥狀D、水腫開始部位E、水腫發(fā)展快慢正確答案：B84.預防導尿管相關尿路感染的措施中錯誤的是()A、手衛(wèi)生B、為預防導尿管相關尿路感染置管后預防性使用抗生素多選題(71道,每題1分,共71分)C、及時拔管D、保持引流系統(tǒng)的密閉性E、無菌置管正確答案：B85.以下哪項不是外周阿片受體的作用()()A、便秘B、腫瘤生長C、感冒D、內(nèi)分泌失調(diào)E、腸梗阻正確答案：C86.尿中有可能發(fā)現(xiàn)（）A、蛔蟲卵B、肝吸蟲卵C、阿米巴包囊D、血吸蟲尾蚴E、蟯蟲雌蟲正確答案：E87.半數(shù)致死量是指()A、LD50B、LD90C、LD95D、ED50E、ED90正確答案：A88.雙胍類藥的降血糖機制是()A、抑制胰島素的分泌B、刺激胰島B細胞C、增加糖原合成D、增加組織對葡萄糖的攝取E、促進葡萄糖排泄正確答案：D89.關于皮內(nèi)注射的特點,不正確的是()A、注射量為0.1mlB、預防接種在上臂三角肌下緣C、用于藥物過敏試驗D、用于預防接種E、由于注射量少,不會引起過敏性休克、注射失敗等并發(fā)癥正確答案：E90.休克型肺炎治療的首要措施是()A、補充血容量B、應用糖皮質(zhì)激素C、應用血管活性藥D、糾正酸堿平衡失調(diào)E、應用強心劑正確答案：A91.以下藥物中,不是膽堿能藥的是:()A、新斯的明B、依色林C、嗎啡D、毛果蕓香堿正確答案：C92.孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8日,預產(chǎn)期是