2.《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》（征求意見稿）編制說明

77國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》（征求意見稿）編制說明標(biāo)準(zhǔn)起草組2024年8月PAGEPAGE3國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》編制說明工作簡(jiǎn)況（一）任務(wù)來源。根據(jù)《關(guān)于下達(dá)2023年第二批推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外文版計(jì)劃的通知》（國(guó)標(biāo)委發(fā)〔2023〕37號(hào)），《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》正式立項(xiàng)，計(jì)劃號(hào)為20230888-T-314。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)民政部提出，全國(guó)社會(huì)福利服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SAC/TC315）歸口。主要起草單位為廣州市老人院、民政部社會(huì)福利中心、廣東省民政廳、廣州市民政局、廣州市華南醫(yī)養(yǎng)融合研究院、香港圣公會(huì)福利協(xié)會(huì)、廣東省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、廣州市民政科技協(xié)同創(chuàng)新中心、惠州學(xué)院政法學(xué)院、北京老年醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)、華康健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)股份有限公司等。（二）制定背景。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年底，我國(guó)60歲以上的老人達(dá)到2.97億，占總?cè)丝诒戎貫?1.1%，65歲以上的老人口2.17億，占總?cè)丝诘谋戎貫?5.4%。中國(guó)老齡協(xié)會(huì)在2021年發(fā)布的《認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報(bào)告》指出，我國(guó)60歲及以上老人中老年癡呆患者約1507萬。隨著人口老齡化加劇，認(rèn)知癥患病人數(shù)將持續(xù)上升，家庭照護(hù)難度加大，迫切需要社會(huì)化、規(guī)范化、專業(yè)化的認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)支持和補(bǔ)充。目前國(guó)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)專業(yè)化及規(guī)范化程度整體偏低，不能滿足日益增長(zhǎng)的認(rèn)知癥老人服務(wù)需求。國(guó)內(nèi)部分省市已出臺(tái)認(rèn)知癥照護(hù)相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)內(nèi)對(duì)認(rèn)知癥老人的照護(hù)也有一定共識(shí)，國(guó)外也已形成認(rèn)知癥照護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及專家共識(shí)。在此基礎(chǔ)上總結(jié)歸納養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，形成更為廣泛的共識(shí)在全國(guó)范圍內(nèi)推廣，將進(jìn)一步促進(jìn)我國(guó)認(rèn)知癥照護(hù)領(lǐng)域的發(fā)展。本標(biāo)準(zhǔn)的研究擬實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。本標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)提出指引，凝聚行業(yè)內(nèi)有關(guān)認(rèn)知癥照護(hù)的共識(shí)，形成照護(hù)指南標(biāo)準(zhǔn)，健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)共識(shí)。本標(biāo)準(zhǔn)通過給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在認(rèn)知癥老人照護(hù)理念、保障配置、照護(hù)內(nèi)容和服務(wù)管理等方面指引，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，降低照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)，形成技術(shù)共識(shí)，為服務(wù)監(jiān)管提供技術(shù)依據(jù)，支撐行業(yè)服務(wù)發(fā)展。提升認(rèn)知癥照護(hù)人員的專業(yè)技能。認(rèn)知癥老人照護(hù)與普通失能老人不同，照護(hù)時(shí)對(duì)于照護(hù)人員的專業(yè)技能要求非常高。本標(biāo)準(zhǔn)通過指引養(yǎng)老機(jī)構(gòu)組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)，明確照護(hù)關(guān)注要點(diǎn)和方法，不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照護(hù)人員的專業(yè)能力和照護(hù)技能，為養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)提供了方向。引導(dǎo)多方協(xié)同參與。本標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)以人為本、自立支援的照護(hù)理念，強(qiáng)調(diào)充分發(fā)揮認(rèn)知癥老人潛在功能，維持其自我照護(hù)能力，促進(jìn)其社交。倡導(dǎo)跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同，家屬或監(jiān)護(hù)人參與照護(hù)、老人自我照顧和社會(huì)力量支持，整合正式照護(hù)與非正式照護(hù)資源，提供全人、全面、全程的照護(hù)服務(wù)。（三）起草過程。目前主要起草過程為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研階段、立項(xiàng)起草階段、調(diào)研階段、研討論證完善階段。1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)研階段（2023年1月—8月）。收集政策、標(biāo)準(zhǔn)，分析研究相關(guān)文獻(xiàn)，基于廣州市認(rèn)知癥床位建設(shè)情況研究形成總結(jié)材料。在廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照顧指南》、粵港澳大灣區(qū)標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人生活照顧指南》的基礎(chǔ)上，結(jié)合有關(guān)法律法規(guī)、政策、技術(shù)要求和專家意見，調(diào)整形成標(biāo)準(zhǔn)草案并完成立項(xiàng)申報(bào)有關(guān)材料。2.立項(xiàng)起草階段（2023年8月—12月）。2023年8月，國(guó)標(biāo)委下達(dá)文件《關(guān)于下達(dá)2023年第二批推薦性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)外文版計(jì)劃的通知》（國(guó)標(biāo)委發(fā)〔2023〕37號(hào)），批準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥老人照護(hù)指南》立項(xiàng)。立項(xiàng)成功后，以廣州市老人院、民政部社會(huì)福利中心、廣東省民政廳、廣州市民政局、廣州市華南醫(yī)養(yǎng)融合研究院、香港圣公會(huì)福利協(xié)會(huì)、廣東省標(biāo)準(zhǔn)化研究院、廣州市民政科技協(xié)同創(chuàng)新中心等主要起草單位，成立涵蓋養(yǎng)老服務(wù)管理、醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師、社工、建筑工程師等跨專業(yè)編制團(tuán)隊(duì)，形成編制工作方案，明確分工和各階段工作任務(wù)。制定標(biāo)準(zhǔn)編制進(jìn)度表并定期匯報(bào)工作進(jìn)度，建立工作組周例會(huì)、周工作簡(jiǎn)報(bào)等工作機(jī)制，保證標(biāo)準(zhǔn)編制進(jìn)度可控。編制組進(jìn)一步查閱認(rèn)知癥照護(hù)相關(guān)文獻(xiàn)，研讀目前國(guó)際、國(guó)外和國(guó)內(nèi)已發(fā)布有關(guān)認(rèn)知癥相關(guān)指南、文獻(xiàn)及標(biāo)準(zhǔn)，在前期工作總結(jié)和資料梳理的基礎(chǔ)上確定標(biāo)準(zhǔn)定位、標(biāo)準(zhǔn)框架，梳理明確標(biāo)準(zhǔn)作為國(guó)標(biāo)需要解決的關(guān)鍵技術(shù)難點(diǎn)和下一步重點(diǎn)編制內(nèi)容，并修改標(biāo)準(zhǔn)草案。3.調(diào)研階段（2024年1月—3月）。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)需要解決的關(guān)鍵技術(shù)難點(diǎn)和重點(diǎn)編制內(nèi)容，編制形成調(diào)研方案和調(diào)查問卷，組織開展全國(guó)調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒部分地區(qū)、代表機(jī)構(gòu)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。2024年1月—2月，編制組組織開展了全國(guó)線上調(diào)研。線上調(diào)研范圍和對(duì)象是31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。采用多階段抽樣方式，在31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）、不同床位規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行成比例分層抽樣，確保樣本抽取的科學(xué)性（見表1）。調(diào)研問卷內(nèi)容包括認(rèn)知癥老人收住情況、是否設(shè)照護(hù)單元、照護(hù)單元設(shè)施設(shè)備配置情況、人員配置情況、提供的服務(wù)內(nèi)容、存在的困難及建議等。在各地民政部門和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的共同支持下，編制組本次共回收線上調(diào)研問卷443份，有效問卷412份。通過線上問卷情況，對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)建設(shè)、人員配置、照護(hù)服務(wù)提供情況進(jìn)行分析。表1全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)抽樣表序號(hào)省份床位數(shù)為0-99張的機(jī)構(gòu)床位數(shù)為100-299張的機(jī)構(gòu)床位數(shù)為300張以上的機(jī)構(gòu)合計(jì)1廣東28235562湖南28235563山東28235564四川