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合同編號(hào):__________醫(yī)療康復(fù)協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________法定代表人:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(患者):__________姓名:__________性別:__________年齡:__________身份證號(hào):__________住址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為具備合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),乙方因身體健康需要接受醫(yī)療康復(fù)服務(wù),雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就甲方為乙方提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)康復(fù)評(píng)估:對(duì)乙方的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃;(2)康復(fù)治療:按照康復(fù)計(jì)劃為乙方提供物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等服務(wù);(3)康復(fù)指導(dǎo):為乙方提供康復(fù)知識(shí)教育和康復(fù)技能培訓(xùn),幫助乙方提高生活質(zhì)量;(4)康復(fù)跟蹤:對(duì)乙方的康復(fù)進(jìn)度進(jìn)行定期跟蹤和評(píng)估,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。1.2甲方應(yīng)確保提供的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方資質(zhì)范圍。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自____年____月____日至____年____月____日。2.2如乙方需延長(zhǎng)服務(wù)期限,應(yīng)提前____天書面通知甲方,雙方協(xié)商一致后可續(xù)簽。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)___元整(大寫:__________________________元整),包括但不限于康復(fù)評(píng)估、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)跟蹤等費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量和國(guó)家物價(jià)政策向乙方收取服務(wù)費(fèi)用。3.3乙方支付服務(wù)費(fèi)用后,甲方應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),并開具正規(guī)發(fā)票。四、雙方義務(wù)4.1甲方義務(wù):(1)按照約定提供專業(yè)的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量和安全;(2)為乙方保守醫(yī)療秘密,尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán);(3)根據(jù)乙方病情變化及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,確??祻?fù)效果;(4)在本協(xié)議有效期內(nèi),不得擅自終止或解除協(xié)議。4.2乙方義務(wù):(1)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史和過敏史等信息,配合甲方進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和治療;(2)按照甲方要求,按時(shí)參加康復(fù)治療和訓(xùn)練,遵守甲方制定的規(guī)章制度;(3)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,如有異議,應(yīng)及時(shí)與甲方溝通解決;(4)在本協(xié)議有效期內(nèi),不得擅自終止或解除協(xié)議。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。5.2甲方未按照約定提供服務(wù),或者服務(wù)存在質(zhì)量問題,乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):__________乙方(患者):__________法定代表人(或授權(quán)代表):__________簽字(或蓋章):__________簽訂日期:__________年__________月__________日注意事項(xiàng):1.甲方應(yīng)具備合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和甲方資質(zhì)范圍。2.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方自己的病情、病史和過敏史等信息,配合甲方進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和治療。3.雙方應(yīng)按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,如有異議,應(yīng)及時(shí)與對(duì)方溝通解決。4.任何一方違反協(xié)議的約定,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對(duì)方造成的損失。解決辦法:1.雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.若協(xié)商不成,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療康復(fù)服務(wù):指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的身體狀況和醫(yī)療需求,提供的康復(fù)評(píng)估、康復(fù)治療、康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)跟蹤等服務(wù)。3.康復(fù)評(píng)估:指對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃的過程。4.康復(fù)治療:指根據(jù)康復(fù)計(jì)劃,為患者提供的物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。5.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。6.管轄權(quán):指法院對(duì)某一案件進(jìn)行審理和裁判的權(quán)力。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,合同爭(zhēng)議一般由被告所在地或者合同履行地人民法院管轄。特殊應(yīng)用場(chǎng)合:1.乙方為未成年人,需要監(jiān)護(hù)人的同意和參與。2.乙方有特殊的疾病或者過敏史,需要在合同中詳細(xì)說明。3.乙方需要長(zhǎng)期康復(fù)服務(wù),需要約定服務(wù)期限和費(fèi)用支付方式。4.乙方需要進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù),需要約定服務(wù)方式和費(fèi)用。5.乙方需要暫?;蚪K止服務(wù),需要約定相應(yīng)的程序和后果。合同補(bǔ)充條款:1.如果乙方是未成年人,甲方需要得到乙方監(jiān)護(hù)人的同意才能提供服務(wù)。監(jiān)護(hù)人需要簽字確認(rèn)本合同,并且負(fù)責(zé)監(jiān)督乙方的康復(fù)過程。2.乙方有特殊的疾病或者過敏史,甲方應(yīng)在提供服務(wù)前進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,并根據(jù)乙方的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。如果乙方的情況發(fā)生變化,甲方應(yīng)及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。3.如果乙方需要長(zhǎng)期康復(fù)服務(wù),雙方可以約定服務(wù)期限和費(fèi)用支付方式。例如,可以約定分期支付或者按月支付費(fèi)用。4.如果乙方需要進(jìn)行遠(yuǎn)程康復(fù)服務(wù),甲方應(yīng)提供相應(yīng)的技術(shù)支持和指導(dǎo),并且明確服務(wù)方式和費(fèi)用。5

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