醫(yī)院簡易合同范例

醫(yī)院簡易合同范例第一篇范文：合同編號：__________

鑒于甲方（以下簡稱“甲方”）為醫(yī)療機構(gòu)，具有合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，乙方（以下簡稱“乙方”）同意與甲方簽訂本合同，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：

一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.乙方同意在甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)，按照甲方的要求接受相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)費用

1.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療服務(wù)費用。

2.醫(yī)療服務(wù)費用包括但不限于：診斷費、治療費、藥品費、檢查費、手術(shù)費等。

3.甲方有權(quán)根據(jù)國家政策、市場價格變動等因素調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用。

三、保密條款

1.甲方及其工作人員對乙方在就醫(yī)過程中提供的個人信息、病歷資料等予以保密。

2.乙方同意在就醫(yī)過程中遵守保密原則，不泄露個人隱私。

四、責(zé)任與義務(wù)

1.甲方責(zé)任：

（1）為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)；

（2）確保醫(yī)療設(shè)施、藥品等符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；

（3）尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)；

（4）對乙方在就醫(yī)過程中發(fā)生的意外事件，按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范進(jìn)行處理。

2.乙方責(zé)任：

（1）按照甲方要求提供真實、準(zhǔn)確的個人信息；

（2）遵守醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)護人員；

（3）配合甲方進(jìn)行各項檢查、治療；

（4）按時支付醫(yī)療服務(wù)費用。

五、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

六、合同解除與終止

1.乙方在就醫(yī)過程中違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范或本合同約定，甲方有權(quán)解除本合同。

2.甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因不可抗力等原因?qū)е聼o法繼續(xù)履行本合同，雙方均有權(quán)解除本合同。

3.本合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)和本合同約定處理相關(guān)事宜。

七、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。

3.附件：

（1）醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書；

（2）醫(yī)療費用清單；

（3）醫(yī)療事故處理協(xié)議；

（4）其他相關(guān)文件。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

鑒于甲方（以下簡稱“甲方”）作為醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，擁有合法的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力。乙方（以下簡稱“乙方”）同意作為患者，接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。同時，丙方（以下簡稱“丙方”）作為乙方醫(yī)療服務(wù)的支付方，同意承擔(dān)乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的費用。為明確各方權(quán)利義務(wù)，保障甲方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容

1.乙方同意在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)按照國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方同意按照本合同約定，支付乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的所有費用。

二、醫(yī)療服務(wù)費用

1.乙方在甲方處接受醫(yī)療服務(wù)的費用，包括但不限于：診斷費、治療費、藥品費、檢查費、手術(shù)費等。

2.丙方應(yīng)在收到甲方開具的正式醫(yī)療費用清單后，按照清單金額支付相應(yīng)費用。

3.甲方有權(quán)根據(jù)國家政策、市場價格變動等因素調(diào)整醫(yī)療服務(wù)費用，并提前通知丙方。

三、丙方權(quán)利義務(wù)

1.丙方有權(quán)要求甲方提供乙方的醫(yī)療診斷、治療及預(yù)后等信息。

2.丙方有權(quán)監(jiān)督甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和費用合理性。

3.丙方在履行支付義務(wù)前，有權(quán)要求甲方提供乙方的醫(yī)療費用明細(xì)。

四、甲方權(quán)利義務(wù)

1.甲方有權(quán)要求乙方提供真實、準(zhǔn)確的個人信息，并保證乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中遵守醫(yī)療秩序。

2.甲方有權(quán)要求丙方按照約定支付乙方醫(yī)療費用。

3.甲方有權(quán)對丙方支付的醫(yī)療費用進(jìn)行審核，確保費用合理、合規(guī)。

4.甲方有權(quán)在丙方未按時支付費用的情況下，暫停為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。

五、違約責(zé)任

1.乙方如提供虛假個人信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

2.丙方如未按時支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)要求丙方支付違約金，違約金按未支付費用的一定比例計算。

3.甲方如提供虛假醫(yī)療信息或未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，丙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

六、保密條款

1.甲方及其工作人員對乙方在就醫(yī)過程中提供的個人信息、病歷資料等予以保密。

2.丙方承諾對乙方在就醫(yī)過程中了解到的個人信息和醫(yī)療信息予以保密。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

八、合同解除與終止

1.乙方在就醫(yī)過程中違反國家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范或本合同約定，甲方有權(quán)解除本合同。

2.丙方未按時支付醫(yī)療費用，甲方有權(quán)解除本合同。

3.甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因不可抗力等原因?qū)е聼o法繼續(xù)履行本合同，雙方均有權(quán)解除本合同。

九、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自各方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

十、第三方介入的意義和目的

丙方的介入旨在確保乙方醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行，同時保障甲方的合法權(quán)益。通過丙方的支付義務(wù)，甲乙雙方能夠更加專注于醫(yī)療服務(wù)的提供和接收，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。

十一、甲方權(quán)益為主導(dǎo)的目的和意義

本合同以甲方權(quán)益為主導(dǎo)，旨在明確甲方的權(quán)利和義務(wù)，保障甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中的合法權(quán)益。通過增加甲方的權(quán)利條款和利益條款，以及乙方的違約和限制條款，甲方能夠更好地維護自身利益，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。

甲方（蓋章）：____________________

乙方（蓋章）：____________________

丙方（蓋章）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

代表人（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

鑒于甲方（以下簡稱“甲方”）作為藥品供應(yīng)商，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，具備合法的藥品生產(chǎn)或經(jīng)營許可證，擁有合法的藥品供應(yīng)資質(zhì)。乙方（以下簡稱“乙方”）作為藥品使用者，同意購買甲方提供的藥品。同時，丙方（以下簡稱“丙方”）作為藥品的支付方，同意承擔(dān)乙方購買藥品的費用。為明確各方權(quán)利義務(wù)，保障乙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙丙三方友好協(xié)商，特訂立本合同，以資共同遵守。

一、藥品供應(yīng)內(nèi)容

1.甲方應(yīng)按照乙方的要求，提供符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

2.丙方同意按照本合同約定，支付乙方購買藥品的所有費用。

二、藥品供應(yīng)費用

1.乙方購買藥品的費用，包括但不限于：藥品本身的價格、運輸費用、儲存費用等。

2.丙方應(yīng)在收到甲方開具的正式藥品費用清單后，按照清單金額支付相應(yīng)費用。

三、丙方權(quán)利義務(wù)

1.丙方有權(quán)要求甲方提供藥品的詳細(xì)信息和質(zhì)量保證。

2.丙方有權(quán)監(jiān)督甲方的藥品供應(yīng)質(zhì)量和價格合理性。

3.丙方在履行支付義務(wù)前，有權(quán)要求甲方提供藥品的合格證明和價格明細(xì)。

四、乙方權(quán)利義務(wù)

1.乙方有權(quán)要求甲方提供符合規(guī)定的藥品，并保證藥品的質(zhì)量和安全性。

2.乙方有權(quán)在收到藥品后進(jìn)行質(zhì)量檢查，如有問題，有權(quán)要求甲方更換或退貨。

3.乙方有權(quán)要求丙方按照合同約定支付藥品費用。

五、違約責(zé)任

1.甲方如提供不符合規(guī)定的藥品或虛假信息，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。

2.丙方如未按時支付藥品費用，乙方有權(quán)要求丙方支付違約金，違約金按未支付費用的一定比例計算。

3.甲方如未按時提供藥品或提供質(zhì)量不合格的藥品，乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。

六、保密條款

1.甲方及其工作人員對乙方購買藥品的信息予以保密。

2.丙方承諾對乙方購買藥品的信息予以保密。

七、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。

八、合同解除與終止

1.乙方如發(fā)現(xiàn)甲方提供的藥品存在質(zhì)量問題，有權(quán)解除本合同。

2.丙方未按時支付藥品費用，乙方有權(quán)解除本合同。

3.甲方在提供藥品過程中，因不可抗力等原因?qū)е聼o法繼續(xù)履行本合同，雙方均有權(quán)解除本合同。

九、其他約定

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自各方簽字蓋章之日起生效。

2.本合同未盡事宜，由三方另行協(xié)商解決。

十、乙方權(quán)益為主導(dǎo)的目的和意義

本合同以乙方權(quán)益為主導(dǎo)，旨在明確乙方在購買藥品過程中的權(quán)益和保障，確保乙方能夠獲得符合要求的藥品，并在遇到問題時得到及時解決。通過增加乙方的權(quán)利條款