SYSMEX五分類血球檢測原理

SYSMEX五分類血球檢測原理7個(gè)獨(dú)立通道XE2100檢測流程DIFF通道4DL溶解紅細(xì)胞在白細(xì)胞膜上打孔4DSDNA/RNA染色血細(xì)胞的起源、分化、成熟PSCDIFF通道FSC：前向散射光：體積SSC：側(cè)向散射光：復(fù)雜程度SFL：側(cè)向熒光：DNA/RNA含量DIFF通道散點(diǎn)圖WBC-D化學(xué)粘附表面活性劑作用大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附嗜酸粒細(xì)胞大分子有機(jī)酸DIFF通道WBC/BASO通道STROMATOLYSER-FB嗜堿細(xì)胞保持原狀除嗜堿細(xì)胞以外的白細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板嗜堿其他WBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向散射光（SSC），反映細(xì)胞復(fù)雜程度DIFF通道WBC-B異型淋巴細(xì)胞/大淋巴細(xì)胞導(dǎo)致的BASO假性增高FSC:XSCBC模式時(shí)BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)(XE-5000：常規(guī))DIFF通道:SFL+SSC(XE-5000：難溶RBC模式時(shí))(XS:CBC+DIFF模式時(shí))幼稚粒細(xì)胞異常淋巴嗜酸中性單核淋巴嗜堿嗜堿其他白細(xì)胞WBC計(jì)數(shù)NRBC通道NR溶血素白細(xì)胞膜上打孔有核紅細(xì)胞溶解為裸核完全溶解紅細(xì)胞、血小板NR染液對(duì)DNA/RNA染色NRBCWBC縱坐標(biāo)：前向散射光（FSC），反映細(xì)胞大小橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光（SFL），反映核酸含量NRBC通道在XE-2100上有更好的有核紅細(xì)胞測定方法，在專用的NRBC通道中自動(dòng)進(jìn)行檢測。NRBC被專門計(jì)數(shù)，同時(shí)WBC計(jì)數(shù)值和淋巴細(xì)胞分類值被自動(dòng)校準(zhǔn)。

IMI通道STROMATOLYSER-IM溶解紅細(xì)胞、血小板、成熟白細(xì)胞、淋巴系的幼稚細(xì)胞粒系的幼稚細(xì)胞保持原狀中幼粒細(xì)胞晚幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞原始細(xì)胞桿核縱坐標(biāo)：射頻（RF），反映細(xì)胞密度橫坐標(biāo)：直流電（DC），反映細(xì)胞大小IMI通道Acutemyeloidleukemia(AML)-M3DIFF:白細(xì)胞分化不良且不分類，IMI:大量原始細(xì)胞和幼稚粒細(xì)胞。鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.5%的中幼粒細(xì)胞、0.5%的晚幼粒細(xì)胞DIFF:淋巴與單核之間分界模糊，IMI:有很少量紅色散點(diǎn)，因此儀器提示異常淋巴/原始淋巴。鏡檢:28.5%的原始細(xì)胞。Acutelymphocyticleukemia(ALL)-L2

鞘流阻抗法

前鞘流：避免多顆粒同時(shí)通過寶石孔——少計(jì)數(shù)避免顆粒側(cè)流——多計(jì)數(shù)后鞘流：避免顆?；亓鳌嘤?jì)數(shù)RBC/PLT-I通道19RETSEARCH（II）稀釋劑，稀釋標(biāo)本RETSEARCH（II）染液，對(duì)核酸染色RET/PLT-O通道大血小板RBC/PLT-I通道一、全自動(dòng)體液檢測功能(1)RL(%)>10%RET/PLT-O通道(4)PU<23fLandPU>20%(1)RL(%)>10%大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附IG#&%(DIFF通道)橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光（SFL），反映核酸含量(5)出現(xiàn)“Fragments?”報(bào)警RETSEARCH（II）稀釋劑，稀釋標(biāo)本SYSMEX五分類血球檢測原理鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.SFL：側(cè)向熒光：DNA/RNA含量STROMATOLYSER-IM(2)PL(%)>9%(3)PU(%)>39%(4)PU<23fLandPU>20%(1)RL(%)>10%(5)出現(xiàn)“Fragments?”報(bào)警(6)出現(xiàn)“RBCAgglutination?”報(bào)警(7)PU%>13%andPLT35fL>45%andPLT-I#>=80x109/L(8)PLT-I<50x109/L(9)PLT-I/PLT-O>115%如果WBC碎片在PLT-O計(jì)數(shù)中出現(xiàn),PLT計(jì)數(shù)無效:PLT“----”儀器檢測血小板的方法電阻抗法核酸熒光染色法單純光學(xué)法免疫法RBC與RBC-ORBC：阻抗法紅細(xì)胞值（含WBC）部分/全部?RBC-O：指成熟的紅細(xì)胞加網(wǎng)織紅細(xì)胞,排除了白細(xì)胞的干擾.RBCLFRMFRHFRPLT前鞘流：避免多顆粒同時(shí)通過寶石孔——少計(jì)數(shù)橫坐標(biāo)：側(cè)向散射光（SSC），反映細(xì)胞復(fù)雜程度樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等5569xexp(0.Acutelymphocyticleukemia(ALL)-L2(4)PU<23fLandPU>20%避免顆粒側(cè)流——多計(jì)數(shù)最強(qiáng)吸收峰：535nmRET-He=(5.大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附STROMATOLYSER-FB樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等5%的中幼粒細(xì)胞、0.RET/PLT-O通道鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.35fl98135450flSLS（十二烷基磺酸鈉）：無氰無毒最強(qiáng)吸收峰：535nmHGB通道正常情況下：吸光度=入射光強(qiáng)度－反射光強(qiáng)度－透射光強(qiáng)度高值WBC時(shí)：散射光強(qiáng)度也被計(jì)數(shù)到吸光度里入射光反射光透射光散射光樣本RBC溶解釋放HGB,WBC、PLT完整電阻抗比色法WBC總數(shù)HGBHGB溶血素WBC/HGB通道橫坐標(biāo)：側(cè)向熒光（SFL），反映核酸含量RET/PLT-O通道RET-He=(5.大分子有機(jī)酸與嗜酸粒細(xì)胞中的堿性顆粒發(fā)生化學(xué)粘附SSC：側(cè)向散射光：復(fù)雜程度IG#&%(DIFF通道)5569xexp(0.IG#&%(DIFF通道)RBC/PLT-I通道BASO通道:FSC+SSC(XT/XE-2100/XE-2100L/XE-2100D)RBC/PLT-I通道溶解紅細(xì)胞、血小板、成熟白細(xì)胞、淋巴系的幼稚細(xì)胞STROMATOLYSER-IMRETSEARCH（II）稀釋劑，稀釋標(biāo)本鏡檢:3%的原始細(xì)胞、91%的早幼粒細(xì)胞、3.各型號(hào)通道型號(hào)\通道DIFFRBC/PLTHGBBASORET/PLT-ONRBCIMIXE2100/XE5000√√√√√√√XE2100L√√√√×√√XE2100D√√√√×××XT2000i/XT4000i√√√√√××XT1800i√√√√×××XS√√√××××各型號(hào)通道各型號(hào)試劑型號(hào)\試劑稀釋液分類溶血素分類染液HGB溶血素BASO溶血素RET溶血素NRBC溶血素IMI溶血素鞘液XE2100/XE5000√√√√√√√√√XE2100L√√√√√×√√√XE2100D√√√√√×××√XT2000i/XT4000i√√√√√√×××XT1800i√√√√√××××XS√√√√×××××XE5000比XE2100增加的功能一、全自動(dòng)體液檢測功能樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類由DIFF通道測定，速度：38標(biāo)本/小時(shí)二、40微升微量血:CBC+DIFF+RET使醫(yī)院一些特殊病人，如嬰幼兒、燒傷病人、腫瘤病人等的血常規(guī)檢測更加方便。三、新增血液報(bào)告參數(shù)IG#&%(DIFF通道)HPC#(IMI通道)RET-HE(RET/PLT-O通道)IPF(RET/PLT-O通道)RET-Y與RET-he成一定的線性關(guān)系RET-He=(5.5569xexp(0.001xRET-Y))反映RET質(zhì)量有關(guān)的參數(shù)RET-He，該參數(shù)對(duì)功能性缺鐵引起的貧血的診斷和治療上具有重要價(jià)值IPF在血小板減少性疾病的鑒別診斷和治療及判斷骨髓造血功能上具有明確價(jià)值。IPFXT4000i比XT2100i增加的功能一、全自動(dòng)體液檢測功能樣本類型：胸水、腹水、腦脊液、關(guān)節(jié)液等計(jì)數(shù)+分類由DIFF通道測定，速度：30標(biāo)本/小時(shí)二、速度的提升CBC: