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文檔簡介
病人陪護合同協(xié)議書本合同目錄一覽1.合同主體及定義1.1甲方(病人)1.2乙方(陪護人員)1.3甲方家庭成員1.4醫(yī)療機構2.陪護服務內容2.1日常生活照料2.2病情觀察與報告2.3心理支持與溝通2.4康復護理與指導3.陪護時間與地點3.1陪護時間3.2陪護地點4.陪護人員職責與權益4.1職責4.2權益保障5.甲方權益與義務5.1權益5.2義務6.費用與支付6.1費用標準6.2支付方式6.3費用調整7.合同期限與終止7.1合同期限7.2合同終止條件7.3合同終止后的處理8.違約責任與爭議解決8.1違約責任8.2爭議解決方式9.保密條款9.1保密內容9.2保密期限10.法律適用與爭議解決10.1法律適用10.2爭議解決方式11.其他約定11.1甲方與乙方其他約定11.2甲方家庭成員與乙方其他約定12.合同的簽訂、生效與解除12.1簽訂條件12.2合同生效條件12.3合同解除條件13.附件13.1相關醫(yī)療資料13.2陪護服務計劃14.簽字蓋章頁14.1甲方簽字14.2乙方簽字14.3醫(yī)療機構蓋章第一部分:合同如下:第一條合同主體及定義1.1甲方(病人):指因疾病、傷殘或其他原因需要陪護的人員,甲方應具備完全民事行為能力。1.2乙方(陪護人員):指甲方指定的,負責對甲方進行日常生活照料、病情觀察與報告、心理支持與溝通、康復護理與指導等服務的人員。1.3甲方家庭成員:指甲方的配偶、子女、父母以及其他依法負有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)義務的親屬。1.4醫(yī)療機構:指甲方就醫(yī)的醫(yī)院或者其他醫(yī)療機構。第二條陪護服務內容2.1日常生活照料:乙方應負責甲方的飲食、起居、個人衛(wèi)生等日常生活照料。2.2病情觀察與報告:乙方應密切觀察甲方的病情變化,并及時向甲方家庭成員和醫(yī)療機構報告。2.3心理支持與溝通:乙方應關心甲方的心理感受,提供必要的心理支持,并保持與甲方家庭成員的溝通。2.4康復護理與指導:乙方應根據(jù)甲方的病情和康復需求,協(xié)助甲方進行康復護理,并提供相應的康復指導。第三條陪護時間與地點3.1陪護時間:自甲方入住醫(yī)療機構之日起,至甲方出院或解除陪護關系之日止。如甲方需再次住院,陪護時間自再次住院之日起計算。3.2陪護地點:甲方就醫(yī)的醫(yī)療機構。第四條陪護人員職責與權益4.1職責:乙方應遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度,按照甲方的病情和需求,提供專業(yè)的陪護服務。4.2權益保障:乙方在提供陪護服務過程中,享有與甲方家庭成員同等的醫(yī)療、護理、飲食等權益。第五條甲方權益與義務5.1權益:甲方有權要求乙方按照約定提供陪護服務,并有權對乙方的服務進行監(jiān)督和評價。5.2義務:甲方應如實告知乙方自己的病情和需求,并遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度。第六條費用與支付6.1費用標準:陪護費用按日計算,具體標準如下:____元/天。6.2支付方式:甲方家庭成員應按月支付陪護費用。6.3費用調整:如遇特殊情況,需調整陪護費用時,甲乙雙方應協(xié)商一致。第七條合同期限與終止7.1合同期限:自甲方入住醫(yī)療機構之日起,至甲方出院或解除陪護關系之日止。7.2合同終止條件:甲方出院或解除陪護關系;甲方家庭成員書面通知乙方解除陪護關系;合同約定的其他終止條件。7.3合同終止后的處理:甲方家庭成員應支付乙方至合同終止之日的陪護費用。如甲方在合同終止后仍需乙方提供陪護服務,雙方應重新簽訂合同。第八條違約責任與爭議解決8.1違約責任:違反本合同的約定,導致合同無法履行或者造成甲方損失的,違約方應承擔違約責任。8.2爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1保密內容:雙方在合同履行過程中獲取的對方個人信息、病情資料等。9.2保密期限:自合同簽訂之日起,至合同終止或履行完畢之日止。第十條法律適用與爭議解決10.1法律適用:本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。10.2爭議解決方式:雙方發(fā)生爭議的,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第十一條其他約定11.1甲方與乙方其他約定:無。11.2甲方家庭成員與乙方其他約定:無。第十二條合同的簽訂、生效與解除12.1簽訂條件:本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。12.2合同生效條件:本合同經甲方家庭成員、乙方簽字或蓋章后,即刻生效。12.3合同解除條件:甲方出院或解除陪護關系;甲方家庭成員書面通知乙方解除陪護關系;合同約定的其他終止條件。第十三條附件13.1相關醫(yī)療資料:包括但不限于甲方的病歷、診斷證明、治療方案等。13.2陪護服務計劃:包括但不限于乙方的工作計劃、陪護流程、服務標準等。第十四條簽字蓋章頁14.1甲方簽字:14.2乙方簽字:14.3醫(yī)療機構蓋章:第二部分:第三方介入后的修正第十五條第三方介入15.1第三方概念:本合同所稱第三方,是指在甲乙方履行合同過程中,除甲乙方外,參與并提供相關服務或協(xié)助的其他個人或機構。15.2第三方責任:第三方應按照約定提供服務,并對其提供的服務質量、安全及合法性承擔責任。第十六條第三方介入的額外條款及說明16.1第三方服務范圍:第三方提供的服務包括但不限于醫(yī)療翻譯、心理咨詢、生活協(xié)助等。16.2第三方服務費用:第三方服務費用由甲方家庭成員承擔,并應在合同中明確。16.3第三方服務期限:第三方服務的期限與甲方住院期限相同,如需延長,應雙方協(xié)商一致。16.4第三方更換:如甲方家庭成員對第三方服務不滿意,有權書面通知乙方更換第三方。16.5第三方責任限額:第三方在提供服務過程中造成甲方損失的,第三方應承擔相應的賠償責任。第十七條第三方與其他各方的關系17.1第三方與甲方:第三方應尊重甲方的意愿和隱私,按照甲方的需求提供服務。17.2第三方與乙方:乙方應協(xié)助甲方家庭成員與第三方溝通,并監(jiān)督第三方履行合同義務。17.3第三方與甲方家庭成員:甲方家庭成員應配合第三方工作,提供必要的協(xié)助和信息。第十八條第三方責任劃分18.1第三方責任:第三方在提供服務過程中造成甲方損失的,由第三方承擔責任。18.2乙方責任:乙方未履行協(xié)助義務,導致第三方服務不當?shù)模梢曳匠袚鄳熑巍?8.3甲方家庭成員責任:甲方家庭成員未如實告知第三方甲方需求,導致第三方服務不當?shù)?,由甲方家庭成員承擔相應責任。第十九條第三方賠償責任19.1第三方賠償:第三方在提供服務過程中造成甲方損失的,第三方應按照法律規(guī)定和本合同約定進行賠償。19.2賠償限額:第三方的賠償責任限額根據(jù)甲方損失的實際金額確定,但不超過第三方服務費用的三倍。第二十條第三方介入的變更與解除20.1第三方變更:如甲方家庭成員要求變更第三方,應書面通知乙方,并由乙方協(xié)助完成變更手續(xù)。20.2第三方解除:如合同約定的服務期限屆滿,或甲方出院、解除陪護關系,第三方服務自動解除。第二十一條簽字蓋章頁21.1甲方簽字:21.2乙方簽字:21.3第三方簽字:21.4醫(yī)療機構蓋章:第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件1:甲方病歷詳細記錄甲方的病情、診斷、治療方案等醫(yī)療信息。附件2:陪護服務計劃具體列出乙方陪護服務的內容、時間、方式等。附件3:第三方服務協(xié)議明確第三方提供的服務內容、期限、費用及責任等。附件4:甲方家庭成員授權書授權乙方或第三方代表甲方處理相關事宜。附件5:醫(yī)療機構同意書醫(yī)療機構對甲方住院期間陪護服務的同意書。附件6:陪護費用支付證明甲方家庭成員支付陪護費用的證明文件。附件7:第三方服務費用支付證明甲方家庭成員支付第三方服務費用的證明文件。附件8:甲方病情變化報告乙方或第三方定期向甲方家庭成員提交的病情報告。附件9:甲方康復計劃針對甲方病情制定的康復計劃和目標。附件10:甲方家庭成員聯(lián)系方式甲方家庭成員的聯(lián)系方式,用于緊急情況下的聯(lián)系。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未如實告知乙方自己的病情和需求,導致服務不當。2.乙方未按約定提供陪護服務,或服務質量不符合標準。3.第三方未按約定提供服務,或服務質量不符合標準。4.甲方家庭成員未按約定支付陪護費用或第三方服務費用。5.甲方未遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度,影響乙方或第三方提供服務。責任認定標準:1.甲方違約:根據(jù)甲方違約程度,乙方有權要求甲方支付違約金或賠償損失。2.乙方違約:乙方應承擔違約責任,包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。3.第三方違約:第三方應承擔違約責任,包括但不限于賠償甲方損失、支付違約金等。4.甲方家庭成員違約:甲方家庭成員應承擔違約責任,包括但不限于支付違約金、賠償損失等。示例說明:1.若甲方未如實告知自己的病情,導致乙方提供不當
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