嬰幼兒營養(yǎng)-課件

嬰幼兒營養(yǎng)

嬰幼兒營養(yǎng)(2)0-6月齡營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)(2)生長發(fā)育特點1.體格發(fā)育：一般出生是的平均體重為3.0kg（2.5-4.0）。出生后頭幾天的新生兒，因尚未適應(yīng)外界環(huán)境，體重會出現(xiàn)生理性下降，不會超過體重的10%，7-10天會恢復(fù)出生時的體重.前六個月每月增長0.6kg到六個月；平均身高為50cm,身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)。2.消化系統(tǒng)發(fā)育：消化器官發(fā)育未成熟，功能尚未健全。唾液腺發(fā)育欠成熟，唾液中淀粉酶含量很低，不利于消化淀粉。4個月之后，消化淀粉類的食物的能力增強(qiáng)；胃呈水平狀態(tài)，賁門的括約肌弱，而幽門的肌肉緊，因此，在吃完奶之后受震動易溢奶。3.腎臟發(fā)育：腎臟結(jié)構(gòu)不成熟，腎小球的濾過僅為成人的1/4,腎小管的重吸收、分泌及酸堿調(diào)節(jié)功能也較弱，因此，在進(jìn)行人工喂養(yǎng)時奶的濃度不宜過高，否則會出現(xiàn)水腫及血中尿素增高。4.腦發(fā)育：出生時370g，6個月是增加一倍，月600-700g,2歲能達(dá)到900-1200g，7歲就能接近成年人的體重。2歲之前是腦細(xì)胞數(shù)量的增殖期，2歲之后數(shù)量一般不再增多，只是體積、重量、及形態(tài)發(fā)生變化，因此，2歲之前的合理營養(yǎng)對腦和日后的智力發(fā)育非常重要。嬰幼兒營養(yǎng)(2)0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1.純母乳喂養(yǎng)2.產(chǎn)后盡早開奶，初乳最好。3.盡早抱嬰兒到戶外或適當(dāng)補(bǔ)充維生素d。4.給新生兒和1-6月齡嬰兒及時補(bǔ)充適量維生素k。5.不能用純母乳喂養(yǎng)時，首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)。6.定期檢測生長發(fā)育情況。嬰幼兒營養(yǎng)(2)純母乳喂養(yǎng)母乳所含的營養(yǎng)齊全，各種營養(yǎng)素之間的比例合理，含有其他動物乳類不可代替的免疫活性物質(zhì)，是6月齡之內(nèi)最理想的天然食物。一.母乳中的營養(yǎng)素1.蛋白質(zhì)：含量低于牛乳，為1.1g/100g,僅為牛乳的1/3,是以乳清蛋白為主，易于消化吸收，氨基酸組成平衡。2.脂類：人乳中的脂肪顆粒小，易被消化吸收。其中多不飽和脂肪酸尤其是亞油酸含量豐富，還有較多的卵磷脂、磷脂以及?；撬幔瑸閶雰捍竽X及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的。母乳中含有乳酯酶，能幫助脂肪的消化。3.糖類：乳糖含量比牛乳高，不僅提供能量，而且他在腸道中被乳酸菌利用產(chǎn)生乳酸，促進(jìn)腸道中鈣的吸收并能抑制病菌的生長。4.礦物質(zhì)：人乳中礦物質(zhì)的含量比牛乳更適合嬰兒的需要。鈣的含量比牛乳低，但是鈣磷比例恰當(dāng)為2：1，而牛乳中過高的磷會干擾鈣的吸收。鐵的含量與牛乳接近，但吸收率可高達(dá)50%，而牛乳只有10%，含有的鉀和鈉適合新生兒的需要，不會對新生兒的腎臟造成負(fù)擔(dān)。5.維生素：母乳中的維生素A、E、C的含量高于牛乳，牛乳中含有維生素c不僅少，而且因為加熱消毒而被破壞。母乳中的維生素含量易受母乳膳食的影響。母乳和牛乳的維生素D含量都少，新生兒需要補(bǔ)充。嬰幼兒營養(yǎng)(2)純母乳喂養(yǎng)二.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1.母乳中含有最適合嬰兒生長發(fā)育的各種營養(yǎng)素，并且質(zhì)和量會隨著嬰兒的生長發(fā)育不斷變化以適應(yīng)嬰兒的需要，而且適合適合新生兒腸道功能的消化和吸收。2.母乳中含有豐富的抗體、活性細(xì)胞和其他免疫性物質(zhì)。如免疫球蛋白、人乳溶菌酶、乳酸桿菌生長因子，在腸道中發(fā)揮抗感染的的作用。不會發(fā)生過敏。3.母乳的溫度及泌乳速度適宜，新鮮無細(xì)菌感染。4.母乳喂養(yǎng)可密切母親和子女的感情。5.母親產(chǎn)后哺乳可刺激子宮收縮，還能減少母親患乳腺癌和卵巢腫瘤的可能性。嬰幼兒營養(yǎng)(2)二.產(chǎn)后盡早開奶，初乳最好。（一）母乳的分類1.初乳：及產(chǎn)后5天內(nèi)所分泌的乳汁。2.過渡乳：6-15天分泌的乳汁。3.成熟乳：15天后所分泌的乳汁。（二）初乳的營養(yǎng)特點初乳脂肪酸少，含豐富蛋白質(zhì)，其中大部分為球蛋白，分泌性免疫球蛋白，最適合新生兒和早產(chǎn)兒。尤其是前3天的初乳，含有豐富的營養(yǎng)素，含有免疫球蛋白及免疫反應(yīng)細(xì)胞，保護(hù)新生兒的呼吸道及胃腸道黏膜不受細(xì)菌的侵襲；初乳中含有粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，能直接吞噬微生物和異物；初乳中還含有補(bǔ)體乳鐵蛋白和溶菌酶，均有預(yù)防感染的作用。（三）產(chǎn)后盡早開奶的好處1.產(chǎn)后30分即可喂奶，可以減輕新生兒生理黃疸、生理性體重下降和低血糖發(fā)生。2.新生兒的第一口食物應(yīng)該是是母奶。不宜添加糖水和奶粉，以降低過敏風(fēng)險。嬰幼兒營養(yǎng)(2)三.盡早抱嬰兒到戶外或適當(dāng)補(bǔ)充維生素d。人乳中維生素D的含量較低，家長應(yīng)盡早抱嬰兒到戶外活動，適宜的陽光會促進(jìn)皮膚種維生素D的合成；也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充富含維生素D的制劑，尤其在寒冷的北方春冬季。嬰幼兒營養(yǎng)(2)給新生兒和1-6月齡嬰兒及時補(bǔ)充適量維生素k

母乳中維生素K的含量較低，新生兒和6個月內(nèi)嬰兒的生長發(fā)育速度較快，需要量明顯增加，合成的K2滿足不了需要，新生兒尤其是早產(chǎn)兒、地出生體重兒最容易發(fā)生維生素K缺乏性出血性疾病。因此，應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下注意及時的給新生兒和1-6月齡嬰兒及時補(bǔ)充適量維生素k

。嬰幼兒營養(yǎng)(2)五.不能用純母乳喂養(yǎng)時，首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)嬰兒配方奶粉是參照母乳組成成分和模式，對牛乳的成分加以調(diào)整和改進(jìn)，使其接近人乳適應(yīng)嬰兒的生長發(fā)育。如將牛乳部分鹽分脫去，減少酪蛋白，加入脫鹽乳清蛋白調(diào)整白蛋白與酪蛋白的比例，以植物油代替部分牛乳脂肪已增加不飽和脂肪酸，增加乳糖和各類維生素、礦物質(zhì)等。人工喂奶的注意事項1.奶的溫度要適宜，不宜過熱或過冷。2.每次喂奶時間為15-20分鐘，不宜超過三十分鐘。3.每次喂奶間隔一般在3-4小時之間。4.嚴(yán)格按照說明書上注明的水與奶粉的比例，以及沖調(diào)程序進(jìn)行沖調(diào)。5.若發(fā)現(xiàn)嬰兒對牛奶有過敏反應(yīng)，如嘔吐、濕疹等，應(yīng)立即停止使用。嬰幼兒營養(yǎng)(2)6-12月齡營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)(2)嬰兒6個月，母乳仍是嬰兒的主要食物，但此時只靠母乳不能滿足嬰兒需要的的全部營養(yǎng)了，需要逐漸小心的提供母乳以外的更多食物，已滿足對營養(yǎng)的需要，并且是嬰兒學(xué)習(xí)進(jìn)食適應(yīng)母乳以外的食物，為斷奶做準(zhǔn)備的重要過程；通過接觸不同的事物，訓(xùn)練嬰兒的吞咽和咀嚼功能，調(diào)整消化系統(tǒng)狀況，還有助于良好飲食習(xí)慣的形成。6-12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南1.奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。2.及時合理添加輔食。3.嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品。4.逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。5.定期檢測生長發(fā)育狀況。6.注意飲食衛(wèi)生。嬰幼兒營養(yǎng)(2)一.奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

1.母乳喂養(yǎng)的重要性：對于6-12月齡的嬰兒母乳仍是理想的天然食物，建議每天應(yīng)保證600—800ml的奶量，以保證嬰兒正常體格和智力的發(fā)育。世界衛(wèi)生組織提倡6月齡開始添加輔食的同時，應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到1歲以上，甚至更長。2.其他乳制品：對于不能母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議選擇較大嬰兒配方奶粉。嬰幼兒營養(yǎng)(2)二.及時合理添加輔食（一）為什么要添加輔食：1.補(bǔ)充母乳中營養(yǎng)素的不足：隨著嬰兒的生長發(fā)育，單靠母乳不能滿足嬰兒的營養(yǎng)需要了，嬰兒4個月后體內(nèi)儲存鐵已經(jīng)消耗，嬰兒必須從輔食中中獲得足夠的鐵滿足生長需要。2.增強(qiáng)消化機(jī)能：刺激嬰兒增加唾液及其他消化液的分泌，促進(jìn)牙齒的發(fā)育，訓(xùn)練嬰兒的咀嚼能力。3.促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。4.培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣：通過添加輔食，是嬰兒學(xué)會使用餐具，最后停止母乳和奶瓶的吮吸的攝食方式，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。嬰幼兒營養(yǎng)(2)二.及時合理添加輔食（二）嬰兒輔食食品形式1.液體食物：菜汁、水果汁2.半固體食物：稀粥、米糊、蔬菜泥（深色蔬菜葉、胡蘿卜、番茄、土豆）水果泥（蘋果、香蕉、橙子、草莓、獼猴桃、桃子等）、蛋黃泥、魚肉泥、蒸雞蛋羹、肝泥、豆腐等。3.固體食物：軟飯、爛面條、菜末、碎菜、肉末、碎肉。嬰幼兒營養(yǎng)(2)二.及時合理添加輔食（三）添加輔食的原則1.有一種到多種：開始添加輔食應(yīng)遵循從一種到多種，每添加一種新食物，應(yīng)試用幾天，當(dāng)嬰兒適應(yīng)了這種食物然后再添加另一種，如果幾種都適應(yīng)了，可以選這兩三種混合添加。2.有少量到多量：添加食物要從少量開始，每天一次以后逐漸增加次數(shù)。3.逐漸從稀到綢，從細(xì)到粗：逐漸增加食物的粘稠度，如從米湯，稀粥，最后到軟飯。食物的性狀從細(xì)到粗如：從菜湯、菜泥、到碎菜和煮爛的蔬菜。4.注意觀察嬰幼兒的消化能力和過敏：添加一種新食物，如有嘔吐、腹瀉、出疹子等過敏現(xiàn)象，可以暫時緩加，等癥狀消失后再從小量添加。5.不要強(qiáng)迫進(jìn)食：6.單獨制作，食物最好現(xiàn)做，不要喂存留食物。嬰幼兒營養(yǎng)(2)二.及時合理添加輔食

（四）嬰幼兒輔食的種類及添加順序2-3月齡魚肝油（戶外活動）、菜湯、米湯4-6月齡米粉、爛粥、蛋黃、動物血、豆腐 、動物血、菜泥、果汁7-9月齡稀粥、爛飯、面包、餅干、全蛋、碎肉沫、肝泥、蔬菜泥、水果泥10-12月齡稠粥、爛飯、面條、面包、饅頭、無刺魚、全蛋、碎肉沫、奶粉或全脂奶、豆制品、魚肝油（戶外活動）等。嬰幼兒營養(yǎng)(2)嬰幼兒輔食添加

月齡輔食名稱每日添加量滿月魚肝油(含A,D)2滴至6滴維生素K1母乳喂養(yǎng)2周至3月2mg/周口服橙汁,蘋果汁,葡萄汁適量-3茶匙2-3菜湯,果汁,米湯3-6湯匙4-6豆?jié){,米糊,乳兒糕2湯匙,增至半小碗蛋黃1/4個,增至1個動物血適量-少量菜末,菜泥,水果泥,肝泥小量加入糊或粥中試喂嬰幼兒營養(yǎng)(2)三、嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品

為什么給嬰幼兒的食品中要少糖、無鹽、不加調(diào)味品？

我國成人居民高血壓的高發(fā)與食鹽的高攝入有關(guān)，要控制鹽的攝入量，必須從兒童時期開始，越早收到的效果越好，嬰兒需要的鹽的攝入量從母乳和輔食中就能滿足，如果額外增加就會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。少放糖的目的是為了預(yù)防齲齒。嬰兒的味覺正處于發(fā)育的過程中，對于調(diào)味品的刺激比較敏感，加調(diào)味品容易造成挑食或厭食。嬰幼兒營養(yǎng)(2)

月齡輔食名稱每日添加量7-9個月稀粥,爛粥,攔面半碗-1小碗菜泥,土豆泥,胡蘿卜泥1湯匙-2匙加入粥中香蕉泥,蘋果泥直接喂1湯匙-2匙豆腐,豆制品適量-小塊碎菜3湯匙-5匙加入粥中魚,肉末,肝泥,肉松適量-1湯匙餅干,烤饅頭或窩頭片小量蒸雞蛋羹1個蛋量10-12軟飯,面條,魚,肉塊,肝,帶餡食品,豆制品,小點心,綠葉菜,水果,各種蔬菜(碎)根據(jù)食欲及消化情況安排2-3餐輔食,或加2次點心人工喂養(yǎng)兒輔食添加可提前2-4周嬰幼兒營養(yǎng)(2)三、嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品

嬰兒的輔食制作1.菜水（汁）的制作2.果汁的制作3.菜泥的制作4.果泥的制作5.魚泥、肝泥的制作嬰幼兒營養(yǎng)(2)四、逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為

如何培養(yǎng)良好的進(jìn)食習(xí)慣？1.固定每次吃飯的時間和固定的喂食者；最好在同一地點，用相同的餐具，適應(yīng)而形成必要的條件反射。2.盡可能讓嬰兒嘗試各種味道，培養(yǎng)對事物的喜愛。3.營造安靜的環(huán)境，不要邊玩邊吃、也不要邊看電視邊吃，更不要追著嬰兒喂飯。4.適當(dāng)增加嬰兒的活動量，玩累了容易餓，進(jìn)食就比較容易。5.讓嬰兒愉快的進(jìn)食，不要訓(xùn)斥嬰兒，更不要強(qiáng)迫嬰兒進(jìn)食。嬰幼兒營養(yǎng)(2)1-3歲幼兒營養(yǎng)與科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)(2)

1-3歲的幼兒，生長發(fā)育速率雖然較嬰兒期有所下降，但在整個生命過程中仍然處于高速發(fā)展時期，對各種營養(yǎng)素的要求需要很高。嬰幼兒營養(yǎng)(2)

生長發(fā)育特點1、體格發(fā)育（減慢）（1）體重滿1歲后年增加2.5-3.0kg，滿2歲后年均增長2.3kg。（2）身長1-2歲全年增長10cm，2-3歲（包括3歲）平均增加約5cm

2、腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育（1）神經(jīng)細(xì)胞分化增殖過程基本完成（至出生后12-15個月時腦細(xì)胞一次分裂結(jié)束）（2）腦組織的發(fā)育主要表現(xiàn)在神經(jīng)細(xì)胞的肥大，建立廣泛的突觸聯(lián)系，髓鞘逐漸發(fā)育成熟。2歲時腦重達(dá)900-1000g，3周歲時腦重為出生時的3倍3、消化系統(tǒng)發(fā)育（1）2.5歲前20顆乳牙出齊，但咀嚼功能尚未發(fā)育完善（6歲時僅為成人的60%）（2）胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶活性已接近或達(dá)到成人水平嬰幼兒營養(yǎng)(2)營養(yǎng)素的需要

1.蛋白質(zhì)幼兒對蛋白質(zhì)的需要不僅量相對比成人多，而且質(zhì)量也比成人高。要求蛋白質(zhì)的供能比為12%-15%蛋白質(zhì)總量的一半以上應(yīng)為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，來自動物、豆類、奶類事物的蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的一半以上。2.脂肪和碳水化合物的供能比脂肪30%-35%，碳水化合物50%-55%嬰幼兒營養(yǎng)(2)3、礦物質(zhì)和維生素鈣兒童骨骼生長需儲留鈣70-150mg，按吸收率為35%計，考慮個體差異，AI為600mg/d鐵1-3歲AI12mg/d碘1-3歲AI50ug/d鋅1-3歲AI9mg/dVA1-3歲AI500ugRE/dVD1-3歲RNI10ug/d嬰幼兒營養(yǎng)(2)常見的營養(yǎng)缺乏癥蛋白質(zhì)缺乏癥：表現(xiàn)在體重明顯下降，皮下脂肪減少為消瘦型；蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏，而導(dǎo)致水腫。嬰幼兒肥胖癥：1.喜食油膩、甜食，過量飲食。2.體力活動少。3.遺傳因素。一般屬于單純性肥胖，過早的添加輔食，過量喂養(yǎng)，均可造成肥胖。鋅缺乏癥：表現(xiàn)為1.味覺減退，厭食。2.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。3.生長遲緩4.注意力減退，多動。5.細(xì)胞免疫力下降，反復(fù)下降。6.頭發(fā)枯黃易脫落。缺鐵性貧血：原因1.儲存貼不夠2.食物中含鐵不足3.生長發(fā)育快4.長期的消化功能紊亂，像腹瀉、嘔吐