2023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考前沖刺備考300題（含詳解）

2023年軍隊文職人員（醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)）考前沖刺備考300題（含

詳解）

一、單選題

1.符合代謝性酸中毒特點的是

A、HCO；/H2CO3<20/1，原發(fā)性H2COJ]

B、HCO；/此CO、<20/1,原發(fā)性HCO；1

C、HCOf/HXO.>20/1,原發(fā)性H:COXj

DHCO；/H2CO,>20/1,原發(fā)性HCO；I

E、pH值一定降低

答案：B

解析:正常時HCOJVHZCOL20/1代謝性酸中毒是原發(fā)性HCO；1；使

HCO3VH2COJ<<20/1；如果完全代償，pH值可正常。

2.確診淋巴瘤的主要檢查方法是

A、血象檢查

B、淋巴結(jié)活檢

C、骨髓檢查

D、免疫學(xué)檢查

E、淋巴造影

答案：B

解析：組織病理學(xué)上將淋巴瘤分為霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤兩大類?；羝娼鸩?/p>

的組織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R-S細胞；非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)診斷有賴于活體組織

切片、淋巴結(jié)穿刺涂片或印片。瘤細胞較典型的有：淋巴細胞型、組織細胞型、

混合細胞型和未分化型四種類型。

3.血鈣降低能促進哪種激素分泌

A.1,25-(0

A、2一口3

B、胰高糖素

C、PTH

D、促胃液素

E、降鈣素

答案：C

解析：PTH有升高血鈣的作用，其合成與分泌受細胞外液鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)，血

鈣降低促進PTH分泌；血鈣升高促進降鈣素分泌，后者有降低血鈣的作用；血磷

水平可負反饋調(diào)節(jié)25(OH)D3-1Q羥化酶系的活性，血磷降低可促進1.25-(0H)「

D3的生成。

4.無菌室空氣消毒常用

A、干烤法

B、紫外線照射

C、高壓蒸氣滅菌法

D、巴氏消毒法

E、過濾除菌法

答案:B

解析：干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外線照射只能

用于消毒物體表面和手術(shù)室、無菌操作室、燒傷病房空氣及不耐熱物表面消毒;

高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫高壓并且不怕潮濕的物體；巴氏消毒法主要用于牛

乳等消毒；過濾除菌法可用于室內(nèi)空氣消毒及一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、

抗生素等的消毒。

5.具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的是

A、Th1細胞

B、Th2細胞

C、Tc細胞

D、Ts細胞

E、NK細胞

答案：E

解析：Th2細胞主要分泌IL-4、IL-5、11_-6、ILTO等細胞因子，參與體液免疫

應(yīng)答。

Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-Y、IFN-0等，參與細胞免疫應(yīng)答。

Tc細胞由特異性抗原刺激而形成，具有特異性殺傷功能。

NK細胞即自然殺傷細胞，是具有直接殺傷靶細胞效應(yīng)的一個特殊淋巴細胞系。

6.下列哪一種激素是升高血糖濃度最重要的激素

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、腎上腺素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、生長激素

答案：A

解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細胞合成和分泌的

29個氨基酸組成的肽類激素。

7.急性心肌梗死發(fā)作后9小時血清LD同工酶電泳結(jié)果為

A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

B、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

C、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5

D、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5

ExLD5>LD2>LD1>LD3>LD4

答案：A

解析：心肌細胞中LD以LD1和LD2為主，然后依次降低。急性心肌梗死發(fā)作后

9小時，血清LD濃度升高，其同工酶含量排列順序如A所示。

8.臨床上檢測的rheumatoidfactor主要是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、IgD

答案：C

解析：考點：rheumatoidfactor（類風(fēng)濕因子）。［解析］常見的rheumatoidfac

tor有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型，IgM型是RF的主要類型，也是臨床上

檢測的類型。

9.關(guān)于APTT測定，下列說法錯誤的是

A、一般肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5?3.0倍為宜

B、受檢者的測定值較正常對照延長超過10s以上才有病理意義

C、APTT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗

D、在中、輕度FVIII、FIX、FXI缺乏時，APTT可正常

E、在DIC早期APTT縮短

答案：C

解析：APTT是一個敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩選試驗。

10.抗原特異性的免疫復(fù)合物檢測常用

A、直接Coombs試驗

B、間接Coombs試驗

C、ELISA法

D、PEG沉淀法

E、RAST

答案：C

解析：直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細

胞的一種方法。

用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應(yīng)抗體吸附的試驗稱為間接C

oombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。

臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復(fù)合物。

臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復(fù)合物。

11.以下不影響鉀在細胞內(nèi)外分布的因素是

A、糖代謝

B、血液pH

C、脂肪代謝

D、腎和呼吸功能

E、消化功能

答案：E

解析:糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與;酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布。

12.為了鑒別巨幼細胞貧血與紅白血病，最好的染色方法是

A、ACP染色

B、NAP染色

C、a-NAE染色

D、PAS染色

E、POX染色

答案：D

解析：PAS染色，紅血病或紅白血病時幼紅細胞可呈陽性反應(yīng)。

13.下列不符合原發(fā)性血小板增多癥患者作血小板功能測定的結(jié)果的是

A、血小板致密顆粒減少

B、對膠原的反應(yīng)減低

C、對ADP誘導(dǎo)聚集反應(yīng)減低

D、血小板膜a-腎上腺素能受體減少

E、花生四烯酸代謝異常

答案：B

解析：原發(fā)性血小板增多癥中患者對ADP、腎上腺素誘導(dǎo)的血小板聚集功能減低,

對膠原的聚集反應(yīng)尚可。

14.Di-George綜合征宜做哪項檢測

A、E花環(huán)試驗

B、EAC花環(huán)試驗

C、溶血空斑試驗

D、lg定量檢測

E、T淋巴細胞數(shù)量、亞群及功能試驗

答案：E

解析：Di-George綜合征屬于T細胞免疫缺陷病，應(yīng)進行T淋巴細胞的檢測。

15.患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml,近一周出現(xiàn)乏力，食欲

減退，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L,抗HCV(+),HCVPCRG),抗HBc(+),

診斷為

A、急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒

B、慢性丙型肝炎

C、乙型、丙型肝炎病毒合并感染

D、急性乙型、丙型肝炎

E、急性乙型肝炎

答案：A

解析：考點：病毒性肝炎的診斷。解析：抗HBc(+)說明既往感染過乙肝，HCVPC

R(+),且有輸血史，說明感染HCV。

16.抗原非特異性的免疫復(fù)合物檢測常用

A、直接Coombs試驗

B、間接Coombs試驗

C、ELISA法

D、PEG沉淀法

E、RAST

答案：D

解析：直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細

胞的一種方法。

用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應(yīng)抗體吸附的試驗稱為間接C

oombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。

臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復(fù)合物。

臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復(fù)合物。

17.化膿性感染易于形成局限性病灶的病原菌是

Ax表皮葡萄球菌

B、腦膜炎奈瑟菌

C、淋病奈瑟菌

D、金黃色葡萄球菌

E、A群鏈球菌

答案：D

解析：A群鏈球菌能夠產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于

擴散；而金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。

18.標(biāo)本固定的目的是

A、防止細胞自溶、變形

B、加速細菌的腐敗作用

C、保持細胞內(nèi)各種化學(xué)成分的穩(wěn)定性

D、保持細胞的受染性

E、保證細胞結(jié)構(gòu)清晰并易于著色

答案：C

解析：固定的目的是保持細胞自然形態(tài)，防止細胞自溶和細菌所致的腐??；固定

液能沉淀和凝固細胞內(nèi)蛋白質(zhì)和破壞細胞內(nèi)溶酶體酶，使細胞不但保持自然形態(tài),

而且結(jié)構(gòu)清晰，易于著色。

19.應(yīng)用CDC方法檢測HLA-DR抗原所使用的待測細胞為

A、純化的T細胞

B、純化的B細胞

C、純化的紅細胞

D、外周血單個核細胞

E、單核細胞

答案：B

解析：HLA-DR、DQ等II類抗原僅分布于B細胞或巨噬細胞表面，其檢測還要排

除HLA-I類抗原的干擾，故使用的待測細胞為純化的B細胞。

單核細胞既具有抗原吞噬能力又有抗原提呈能力，而外周血單個核細胞既包含單

核細胞也包含淋巴細胞。

成熟紅細胞既不表達HLA-I類抗原又不表達HLA-II類抗原。

20.以下哪種英文縮寫代表澳大利亞國家檢測機構(gòu)協(xié)會

A、NATA

B、UKAS

C、APLAC

D、ILAC

E、CNACL

答案：A

21.微量元素的生理功能主要有

A、微量元素是體內(nèi)各種酶的組成成分和激活劑

B、微量元素構(gòu)成體內(nèi)重要的載體及電子傳遞系統(tǒng)

C、參與激素和維生素的合成

D、微量元素影響免疫系統(tǒng)的功能，影響生長及發(fā)育

E、以上都對

答案：E

解析：本題考查微量元素的生理功能。

22.可導(dǎo)致滲出液產(chǎn)生的原因是

A、轉(zhuǎn)移性肺癌

B、晚期肝硬化

C、絲蟲病

D、腎病綜合征

E、充血性心力衰竭

答案：A

解析：導(dǎo)致滲出液產(chǎn)生的機制包括微生物毒素、缺氧及炎性介質(zhì)、血管活性物質(zhì)

增高、癌細胞浸潤、外傷及化學(xué)物質(zhì)刺激等。

23.有關(guān)外毒素的說法，下列說法錯誤的是

A、由大多數(shù)革蘭陽性菌與少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生

B、主要成分為脂多糖

C、毒性強，有抗原性

D、用甲醛脫毒后可制成類毒素

E、毒性具有選擇性

答案：B

解析：考點：細菌的致病性。解析：外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，但少數(shù)革蘭

陰性菌也能產(chǎn)生。外毒素的毒性較強，大多為多肽，不同細菌產(chǎn)生的外毒素，對

組織細胞有高度選擇性，并能引起特殊的病變和癥狀。外毒素的化學(xué)性質(zhì)為蛋白

質(zhì)，具有良好的抗原性，在03%?0.4%甲醛液的作用下，經(jīng)過一定時間可使其

脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱為類毒素。

24.用于測定人NK細胞活性的靶細胞通常為

A、YAC細胞株

B、B-9細胞株

C、B9-11細胞株

D、K562細胞株

E、KYM7D4細胞株

答案：D

解析：考點：淋巴細胞功能檢測技術(shù)。［解析］測定人NK細胞活性多以K562細胞

株作為靶細胞，而測定小鼠NK細胞活性多以YAC細胞株作為靶細胞。

25.抗原性是指

A、能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性

B、免疫原性

C、能誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性

D、能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體與致敏淋巴細胞的特性

E、抗原與載體結(jié)合后誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的特性

答案：A

解析：考點：抗原性和免疫原性的概念。［解析］免疫原性是指抗原分子能誘導(dǎo)免

疫應(yīng)答的特性?？乖允侵缚乖肿幽芘c應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性反應(yīng)的特性。

26.用于TCBS平板的陽性質(zhì)控菌株是

A、脆弱擬桿菌

B、副溶血弧菌

C、黏質(zhì)沙雷菌

D、糞腸球菌

E、淋病奈瑟菌

答案：B

解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍

亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。

27.在移植配型時，HLA各位點中抗原相配程度最為重要是的

A、HLA-D和HLA-DR

B、HLA-B和HLA-DR

C、HLA-A和HLA-DO

D、HLA-C和HLA-DR

E、HLA-A和HLA-DR

答案：A

解析：HLA-D和HLA-DR與移植排斥反應(yīng)關(guān)系密切，應(yīng)匹配。

28.血液緩沖系統(tǒng)中

A、血漿中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要

B、以磷酸氫二鈉/磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)最重要

C、以血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要

D、以氧化血紅蛋白緩沖系統(tǒng)最重要

E、以磷酸氫二鉀/磷酸二氫鉀緩沖系統(tǒng)最重要

答案：A

解析：血液緩沖系統(tǒng)中以碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要。

29.不屬于鈍化酶的是

A、乙酰轉(zhuǎn)移酶

B、核昔轉(zhuǎn)移酶

C、磷酸轉(zhuǎn)移酶

D、紅霉素酶

E、CTX-M型酶

答案：E

解析：CTX-M型酶屬于超廣譜。內(nèi)酰胺酶，對頭胞曝的水解力強。

細菌對氯霉素的主要耐藥機制是細菌獲得編碼氯霉素轉(zhuǎn)乙?；傅馁|(zhì)粒，編碼產(chǎn)

生乙酰轉(zhuǎn)移酶滅活氯霉素。

30.VitD缺乏可見

A、血鈣增高、血磷降低

B、血磷增高

C、血鈣和血磷同時增高

D、血鈣和血磷同時降低

E、血鈣降低、血磷增高

答案：D

解析：甲狀旁腺功能亢進時PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功

能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷

的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(113?117題共用備選答案)A.

禁飲尿滲量V600mosm/(kg-H20)B?禁飲尿滲量300m0sm/(kg-H20)C?一次性尿

滲量＞450m0sm/(kg-H20)D-一次性尿滲量V350mosm/(kg?H20)E?禁飲尿滲量

600—1000m0sm/(kg-H20)

腎濃縮功能正常時，尿滲量為600?1000m0sm/(kg-H2。)；等滲尿指尿滲量與血

漿滲量相等，約為300m0sm/(kg-H20)；一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小

管壞死導(dǎo)致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量

＞450m0sm/(kg-H20)；腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量＜350

m0sm/(kg-H20);慢性間質(zhì)性腎炎由于腎間質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能受損，導(dǎo)致腎臟濃縮功

能障礙，其尿滲量V600m0sm/(kg?H20)。

31.表達于全部T細胞表面的CD抗原是

A、CD2和CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD4和CD8

E、CD19

答案：A

解析：CD3是T細胞共同的表面標(biāo)志；CD2表達于全部T細胞和NK細胞表面。

32.酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的重要區(qū)別是

A、準確

B、快速

C、誤差大

D、誤差小

E、有明顯的延滯期

答案：E

解析：酶偶聯(lián)反應(yīng)與一般酶反應(yīng)的一個重要區(qū)別是有一個明顯的延滯期，延滯期

越短越好，測定時間一定要避開此期。

33.目前研究得不很清楚的脂蛋白受體是

A、LDL受體

B、清道夫受體

C、VLDL受體

D、HDL受體

E、IDL受體

答案：D

34.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)被稱為

A、消毒

B、防腐

C、滅菌

D、無菌

E、無菌操作

答案：E

解析：考點：無菌操作的概念。解析：防止微生物進入機體或其他物品的操作技

術(shù)即為無菌操作。

35.惡性腫瘤脫落細胞分化程度越高越容易出現(xiàn)的現(xiàn)象是

A、細胞失去極性

B、細胞排列越紊亂

C、細胞形態(tài)畸形越明顯

D、細胞大小不等

E、細胞相互重疊

答案：C

解析：癌細胞呈不同程度的畸形變化如纖維形、蝌蚪形、蜘蛛形以及其他異形，

細胞分化程度越高，畸形越明顯。其他選項為癌細胞團中的癌細胞的特征。

36.患者，男，16歲，發(fā)熱1周，并有咽喉痛，最近2天皮膚出現(xiàn)皮疹。查體:

頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，脾肋下L0cm,肝肋下1.0cm,實驗室檢查結(jié)果：

血紅蛋白122g/L,白細胞M.OXIO'/L,血小板155X1()g/L,白細胞分類結(jié)

果：中性粒細胞20%,淋巴細胞65%,異型淋巴細胞17%,未見原始幼稚細胞，

最有可能是下列哪種疾病

A、傳染性單核細胞增多癥

B、急性淋巴細胞白血病

C、慢性淋巴細胞白血病

D、惡性淋巴瘤

E、上呼吸道感染

答案：A

解析：傳染性單核細胞增多癥是由于EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細

胞良性增生的傳染病，又稱腺體熱。本病可分為很多的臨床類型，常見的有咽炎

型、發(fā)熱型、淋巴結(jié)腫大型、肺炎型、肝炎型、胃腸型、皮疹型、腦炎型、心臟

型。其血象的特點是：白細胞數(shù)正常或增多，早期中性分葉粒細胞增多，以后則

淋巴細胞增多并伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血

紅蛋白和血小板多屬正常。

37.某患者，男，28歲，持續(xù)發(fā)熱10余天，原因不明，肝脾腫大，應(yīng)做的檢查

是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、生化檢查

D、血凝檢查

E、骨髓檢查

答案：E

解析：骨髓檢查的適應(yīng)證有：外周血細胞成分及形態(tài)異常，如一系、二系、三系

增多或減少，外周血出現(xiàn)原始、幼稚細胞等異常細胞；不明原因的發(fā)熱，肝、脾、

淋巴結(jié)腫大。

38.下列哪一項不屬于B細胞的功能

A、體液免疫應(yīng)答中的抗體產(chǎn)生細胞

B、免疫調(diào)節(jié)細胞

C、抗原識別細胞

D、抗原呈遞細胞

E、免疫效應(yīng)細胞

答案：A

解析：B細胞可以識別抗原并加以呈遞，轉(zhuǎn)變成漿細胞后產(chǎn)生抗體發(fā)揮免疫效應(yīng),

并可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

39.腦脊液標(biāo)本抽出后，第1管通常用作何種檢查

A、物理檢查

B、生化檢查

C、細菌學(xué)檢查

D、細胞計數(shù)

E、以上均不對

答案：C

解析：腦脊液標(biāo)本抽出后，按先后順序分別收集于3支無菌試管中，第1管做細

菌學(xué)檢查，第2管做生化檢查，第3管做細胞計數(shù)。

40.正常陰道分泌物pH值為

A、2?3

B、3?4

C、4?4.5

D、5?6

E、5.5?6.5

答案：C

解析：正常陰道分泌物呈酸性，pH4?4.5,pH值增高見于各種陰道炎、幼女或

絕經(jīng)后的婦女。

41.患者女性，28歲。頸部逐漸變粗，呼吸困難，吞咽困難，觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫

大。該患者可能是

A、缺碘

B、缺鋅

G缺鐵

D、缺鎰

E、缺硒

答案：A

解析：碘的缺乏使甲狀腺素合成減少，甲狀腺反饋性增生、肥大，導(dǎo)致甲狀腺腫

大。

42.下列描述為2型糖尿病的特征的是

A、胰島素釋放試驗為低水平

B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放

C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4

D、每天胰島素分泌總量40?50U

E、當(dāng)血糖升高時胰島素分泌量增加

答案：B

解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。

43.患者男性，44歲。低熱、右側(cè)胸痛3日，昨天右側(cè)第3?5肋間皮膚出現(xiàn)成

群分布的水皰，大小不一，呈帶狀分布。最有可能的診斷為

A、肋間神經(jīng)痛

B、皮膚皰疹

C、帶狀皰疹

D、水痘

E、丘疹樣尊麻疹

答案：C

解析：考點：考查帶狀皰疹的臨床特征。解析：帶狀皰疹多發(fā)生于成年人，在發(fā)

熱、全身不適后，在患病神經(jīng)節(jié)支配的皮膚發(fā)生劇痛，其后1?4天出現(xiàn)皮疹，

常成群分布，迅速變?yōu)樗?，呈帶狀排列，?shù)日后結(jié)痂。愈后不留瘢痕。一般持

續(xù)2?3周。

44.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量的蛋白尿是由于

A、腎小管不能對原尿中的蛋白質(zhì)重吸收

B、機體內(nèi)蛋白質(zhì)合成過多

C、腎小球濾過膜通透性增加

D、機體組織中蛋白質(zhì)分解過多，需從尿中排泄

E、機體攝入的蛋白質(zhì)過多

答案：C

解析：腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿的病理因素之一是腎小球濾過膜通透性增

加。

45.紫外分光光度法屬于

A、吸收光譜分析法

B、發(fā)射光譜分析法

C、散射光譜分析法

D、熒光分析法

E、反射光譜分析法

答案：A

解析：考點：光譜分析技術(shù)分類。［解析］根據(jù)光譜譜系的特征不同，可把光譜分

析技術(shù)分為發(fā)射光譜分析、吸收光譜分析和散射光譜分析。利用待測物質(zhì)在紫外

區(qū)有吸收特性進行定性和定量分析的技術(shù)為紫外分光光度法。

46.骨髓細胞學(xué)檢查不能確診的疾病是

A、白血病

B、多發(fā)性骨髓瘤

C、巨幼細胞性貧血

D、缺鐵性貧血

E、骨髓轉(zhuǎn)移癌

答案：D

解析：考點：骨髓檢查可確診的疾病。解析：骨髓穿刺可確診以下造血系統(tǒng)疾病

包括各類白血病、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性組織細胞病、戈謝病、

尼曼一匹克病、海藍色組織細胞病、多發(fā)性骨髓。對于各種其他類型貧血都只是

協(xié)助診斷。

47.RusseI小體出現(xiàn)在

A、原粒細胞

B、有核紅細胞

C、骨髓瘤細胞

D、戈謝細胞

E、籃細胞

答案：C

解析：多發(fā)性骨髓瘤的瘤細胞中含有Russel小體；戈謝細胞中含有葡萄糖腦昔

脂；籃細胞是淋巴細胞的退化細胞。

48.淋巴細胞不增高的疾病是

A、傳染性淋巴細胞增多癥

B、嚴重化膿性感染

C、流行性腮腺炎

D、淋巴細胞性白血病

E、結(jié)核

答案：B

解析：淋巴細胞病理性增多見于急性傳染病、某些慢性感染、腎移植術(shù)后、白血

病、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥。而嚴重化膿性感染時，淋巴細胞的數(shù)量是

不增加的。

49.3p11.1代表

A、3號染色體短臂1區(qū)1帶1亞帶

B、3號染色體長臂1區(qū)1帶1亞帶

C、3號染色體短臂1區(qū)11帶

D.11號染色體短臂3區(qū)1帶

Ex11號染色體長臂3區(qū)1帶

答案：A

解析：根據(jù)顯帶技術(shù)在各號染色體上所顯現(xiàn)的帶分布特點劃區(qū)，4個符號代表某

一特定區(qū)帶，例如“2p35”表示2號染色體短臂3區(qū)5帶，p表示短臂，q表示長

臂。如果一個帶需要再分就稱為亞帶，亞帶的描述就是在帶的后面加一個小數(shù)點。

50.下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是

A、白細胞計數(shù)26*1()9/L

B、分葉核粒細胞＞85%

C、白細胞計數(shù)2*1(r/L

D、原始細胞27%

E、血小板計數(shù)20*1(r/L

答案：D

解析：考點：急性白血病的血象。［解析］急性白血病時，大多數(shù)患者外周血中白

細胞數(shù)增多，部分患者白細胞數(shù)正?；驕p少；紅細胞和血小板進行性減少；血象

中出現(xiàn)原始及幼稚細胞最有診斷意義。

51.硫酸鋼吸附血漿中主要含有的凝血因子是

A、因子VII、X

B、因子V、VIII

C、因子II、V、VII

D、因子I、III、VII

E、因子I、X

答案：B

解析：硫酸鋼吸附血漿中不合有II、VII、IX、Xo

52.接觸性皮炎屬于

A、速發(fā)型超敏反應(yīng)

B、細胞毒型超敏反應(yīng)

C、遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D、免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E、超急性排斥反應(yīng)

答案：C

解析：I型超敏反應(yīng)又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的I型超敏反應(yīng)有過敏性休克、

過敏性哮喘、過敏性鼻炎等。

川型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型，常見的III型超敏反應(yīng)有血清病、鏈球菌感染后

腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

IV型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)，常見的IV型超敏反應(yīng)有傳染性遲發(fā)型超敏反

應(yīng)、接觸性皮炎等。

II型超敏反應(yīng)又稱細胞毒型超敏反應(yīng)，常見的II型超敏反應(yīng)有輸血反應(yīng)、新生兒

溶血癥、自身免疫性溶血性貧血等。

53.腎病綜合征

A、小分子蛋白尿

B、選擇性蛋白尿

C、非選擇性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、組織性蛋白尿

答案：B

解析：慢性腎炎時腎小球毛斑血管壁嚴重破裂受損，所形成尿蛋白中大、中相對

分子質(zhì)量蛋白質(zhì)同時存在，因而屬于非選擇性蛋白尿。

腎病綜合征時腎小球濾過膜受損，尤其是電荷屏障受損，致使膜電荷減低，白蛋

白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等濾過增多，形成以白蛋白為主的選擇性蛋白尿。

正常情況下小分子蛋白質(zhì)能自由透過腎小球濾過膜，絕大部分被腎小管重吸收,

腎小管重吸收功能受損時，可出現(xiàn)小分子蛋白尿。

54.合成免疫球蛋白IgG的細胞是

A、肝實質(zhì)細胞

B、肝間質(zhì)細胞

C、漿細胞

D、心肌細胞

E、骨骼肌細胞

答案：C

解析：考點：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。［解析］肌鈣蛋白I和CK-MB

是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。

55.鈣在血液中有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于

哪種形式的變化所致

A、白蛋白結(jié)合鈣

B、磷酸鈣

C、檸檬酸鈣

D、離子鈣

E、以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀

答案：D

解析：臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時，多由于離子鈣濃度變化所引起。

56.脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化

A、脂肪細胞中甘油三酯的水解

B、肝細胞中甘油三酯的水解

C、VLDL中甘油三酯的水解

D、HDL中甘油三酯的水解

E、Lp(a)中的甘油三酯的水解

答案：C

解析:脂蛋白脂肪酶(LPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG,包括CM和VLDL,

CM是轉(zhuǎn)運外源性的TG,VLDL是轉(zhuǎn)運內(nèi)源性TG的主要形式

57.下列可以鑒別酵母菌和類酵母菌的培養(yǎng)

A、沙保弱培養(yǎng)基

B、馬鈴薯葡萄糖瓊脂

C、尿素瓊脂

D、咖啡酸培養(yǎng)基

E、玉米粉聚山梨酯-80瓊脂

答案：C

解析：考點：真菌的微生物檢驗。解析：酵母型菌落如新型隱珠菌能產(chǎn)生服酶,

可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基的尿素形成NH3和CO2,使培養(yǎng)基pH升高，培養(yǎng)基由黃色

變?yōu)榉奂t色。

58.下列關(guān)于NK細胞的敘述正確的是

A、NK細胞形態(tài)具有異質(zhì)性，所有的LGL細胞均為NK細胞

B、具有非特異殺傷作用，但無MHC限制性

C、對所有腫瘤細胞均有作用

D、NK細胞發(fā)源于骨髓干細胞，其發(fā)育、成熟依賴胸腺微環(huán)境

E、NK細胞不具有細胞介導(dǎo)的細胞毒作用

答案：B

解析：NK細胞具有直接殺傷腫瘤細胞和病毒感染細胞的功能，是非特異殺傷，

也無MHC限制性。

59.血漿膽固醇水平不能反映

A、人體由食物攝取膽固醇的情況

B、人體自身合成代謝情況

C、血漿脂蛋白的合成和代謝情況

D、血漿膽固醇水平的高低反映冠心病的危險性

E、人體內(nèi)類固醇激素的分泌情況

答案：E

解析：膽固醇是類固醇激素的合成原料，但血漿膽固醇水平高低不能直接反映類

固醇激素的分泌水平。

60.骨髓增生極度活躍主要見于

A、巨幼紅細胞性貧血

B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、急性淋巴細胞性白血病

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

答案：C

解析：急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病的骨髓象均顯示骨髓增生極

度或明顯活躍。

61.AT的抗凝血酶活性在下列何種因素的作用下達2000倍以上

A、肝素

B、VitK

C、血栓調(diào)節(jié)蛋白

D、蛋白S

E、以上都不是

答案：A

解析：肝素作用于AT的賴氨酸殘基，從而大大增強AT的抗凝血酶活性，可達2

000倍以上。

62.患者男性，20歲。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒戰(zhàn)、高熱，繼

而胸痛、咳嗽，咳鐵銹色痰。聽診，左下肺可聞及干、濕性啰音；觸診語顫增強。

患者最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、支氣管肺炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管擴張

E、肺膿腫

答案：A

解析：考點：痰液檢驗性狀的臨床意義。解析：急性起病，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、

咳嗽是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)，大葉性肺炎患者咳鐵銹色痰，明顯干、濕性啰音

和觸診語顫增強也符合大葉性肺炎的體征。

63.碘液染色呈陽性的衣原體是

A、沙眼衣原體

B、鸚鵡熱衣原體

C、肺炎衣原體

D、家畜衣原體

E、貝納柯克斯體

答案：A

解析：考點：衣原體的微生物檢驗。解析：沙眼衣原體的包涵體中含有糖原，碘

染色可以著色。

64.陰道分泌物涂片中未見陰道桿菌及上皮細胞，白細胞20?30個/HP,球菌(十

十),提示清潔度為

AxI度

B、II度

C、川度

D、IV度

E、V度

答案：C

解析：本題考查陰道清潔度檢查。分泌物涂片中未見陰道桿菌及上皮細胞，白細

胞20?30個/HP,球菌(++),提示清潔度為川度。

65.能與類風(fēng)濕因子特異性結(jié)合的物質(zhì)是

A、IgG分子

B、IgM分子

C、變性的IgG分子

D、變性的IgM分子

E、變性的IgA分子

答案：C

解析：考點：類風(fēng)濕因子的概念。［解析］類風(fēng)濕因子是針對變性的IgG分子的I

gMo

66.關(guān)于正常精液的敘述下列錯誤的是

A、液化后可呈半透明乳白色

B、液化時間不超過30min

C、精液不液化可抑制精子的活動

D、新鮮排出的精液凝成膠凍狀

E、久未射精排出的精液可呈淺黃色

答案：B

解析：本題考查精液液化時間，即新排出的精液由膠凍狀轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂闪鲃訝顟B(tài)所

需的時間。室溫下正常精液在排出后60min內(nèi)自行液化。

67.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分明顯增加，臨床上最常見于下列哪種疾病

A\病毒感染

B、慢性粒細胞白血病

C、類白血病反應(yīng)

D、惡性淋巴瘤

E、急性淋巴細胞白血病

答案：C

解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟的中性粒細胞中，類白血病反應(yīng)中性粒細胞堿

性磷酸酶染色積分明顯增加。

68.測定非特異性細胞免疫功能

A、免疫印跡法

B、細胞毒試驗

C、反向溶血空斑試驗

D、E花結(jié)試驗

E、PHA淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗

答案：E

解析：反向溶血空斑試驗是一種體外檢測人類1g分泌細胞的方法。

T細胞上有綿羊紅細胞受體,可形成E花環(huán),E花結(jié)試驗可用于計數(shù)T淋巴細胞。

NK細胞具有非特異性殺傷細胞活性，可用細胞毒試驗測定。

淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測細胞免疫功能的經(jīng)典試驗，其中PHA為非特異性刺激物。

69.在現(xiàn)代免疫學(xué)中，免疫的概念是指

A、機體抗感染而不患病或傳染疾病

B、識別、殺滅與清除自身突變細胞的功能

C、排斥抗原性異物

D、清除損傷和衰老細胞的功能

E、識別和排除抗原性異物的功能

答案：E

解析：考點：免疫的基本概念。［解析］傳統(tǒng)概念認為免疫指機體對感染有抵抗能

力而不患病或傳染疾病。現(xiàn)代免疫發(fā)展認識到，免疫是機體識別和排斥抗原性異

物的一種生理功能。

70.下列與致病力無關(guān)的是

A、莢膜

B、芽抱

C、毒素

D、侵襲性酶

E、菌毛

答案：B

解析：細菌致病性強弱的物質(zhì)基礎(chǔ)主要有菌體表面結(jié)構(gòu)（莢膜、K抗原等）、菌

毛、侵襲性酶、毒素等。而芽抱是細菌在一定條件下形成的小體，在條件適宜時

可以發(fā)育成相應(yīng)的細菌，是鑒定細菌的依據(jù)之一。

71.長期大量服用抗生素腸道可發(fā)生

A、敗血癥

B、膿毒血癥

C、毒血癥

D、菌血癥

E、菌群失調(diào)癥

答案：E

解析：菌血癥是指少量細菌侵入血液循環(huán)，不引起或僅引起輕微的炎癥反應(yīng)。長

期大量服用抗生素后，腸道的正常菌群可能被殺滅或構(gòu)成被破壞，引起腸道功能

的紊亂，被稱為菌群失調(diào)癥。

72.單克隆抗體性質(zhì)鑒定最常采用的方法是

A、放射免疫法

B、ELISA

C、玫瑰花環(huán)形成試驗

D、溶血空斑試驗

E、免疫熒光技術(shù)

答案：B

解析：單克隆抗體性質(zhì)鑒定有放免測定、ELISA等方法，最常用的是ELISA。

73.用于巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌株是

A、脆弱擬桿菌

B、副溶血弧菌

C、黏質(zhì)沙雷菌

D、糞腸球菌

E、淋病奈瑟菌

答案：C

解析：巧克力色血瓊脂平板的質(zhì)控菌為黏質(zhì)沙雷菌；TCBS平板的質(zhì)控菌株為霍

亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質(zhì)控菌株是脆弱擬桿菌或產(chǎn)氣莢膜梭菌。

74.ABO-HDN的三項試驗檢測中，與Rh-HDN的不同之處通常是

A、直接抗人球蛋白試驗呈弱陽性甚至陰性

B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性(++以上)

C、游離試驗呈弱陽性或陰性

D、放散試驗呈弱陽性甚至陰性

E、放散試驗呈強陽性

答案：A

解析：考點：新生兒溶血病的實驗室檢查。解析：ABO-HDN的直接抗人球蛋白試

驗很弱，一般不會超過而Rh-HDN直接抗人球蛋白試驗強度通常都超過

75.急性淋巴細胞白血病L2型，核仁最重要的特點是

A、小而不清楚

B、清楚，一個或多個

C\明顯

D、小泡狀

E、偏心

答案：B

解析：急性淋巴細胞白血病L2型核仁最主要特點是清楚，一個或多個。

76.下列關(guān)于急性淋巴細胞白血病(ALL)的敘述，錯誤的是

A、白血病細胞有明顯的質(zhì)和量異常

B、白血病細胞PAS染色可呈陽性反應(yīng)

C、白血病細胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)

D、白血病細胞胞質(zhì)中可見Auer小體

E、白血病細胞可進入周圍血液

答案：D

解析：考點：急性淋巴細胞白血病(ALL)的特點。［解析］急性淋巴細胞白血病(A

LL),是由于原始及幼稚淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾和淋巴結(jié))異常

增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統(tǒng)惡性克隆性疾病。約20%?80%的原

淋巴細胞PAS染色呈陽性反應(yīng)。Auer小體只出現(xiàn)于急性髓細胞白血病(AML)。

77.褐黃病時，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)

A、紅色

B、黑色

C、金黃色

D、乳黃色

E、綠色

答案：B

解析：褐黃病時，關(guān)節(jié)腔積液呈現(xiàn)黑色。

78.檢測細胞表面黏附分子的方法不包括

A、放射免疫測定法

B、熒光免疫測定法

C、ELISA

D、免疫電泳技術(shù)

E、流式細胞儀分析

答案：D

解析：細胞表面黏附分子的檢測方法有：放射免疫測定法、熒光免疫測定法、酶

免疫測定法、酶免疫組織化學(xué)測定、流式細胞儀分析、時間分辨熒光免疫測定等。

酶免疫測定法主要為雙抗體夾心ELISA0

79.下列不屬于蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗的是

A、甲基紅試驗

B、氨基酸脫竣酶試驗

C、明膠液化試驗

D、尿素酶試驗

E、硫化氫試驗

答案：A

解析：考點：蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。解析：甲基紅試驗主要是用于碳水化

合物的代謝試驗。氨基酸脫麴酶試驗、明膠液化試驗、尿素酶試驗、硫化氫試驗

均為蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗。

80.上皮組織的惡變稱為

A、瘤

B、肉瘤

C、母細胞瘤

D、癌

E、病

答案：D

解析:上皮細胞組織發(fā)生的惡性腫瘤稱為癌，它具有上皮組織特點，即成巢傾向。

81.結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是

A、ALP

B、ADA

C、CRP

D、AMY

E、LYS

答案：B

解析：結(jié)核性胸膜炎抗結(jié)核治療時，作為療效觀察的積液檢查指標(biāo)是ADA。結(jié)核

性積液ADA活性可高于100U/L,其對結(jié)核性積液診斷的陽性率可達99%,當(dāng)經(jīng)

抗結(jié)核藥物治療有效時，其ADA活性隨之減低。因此ADA活性可作為抗結(jié)核治療

時療效觀察的指標(biāo)。

82.甲狀旁腺素對鈣磷濃度調(diào)節(jié)的最終結(jié)果為

A、血鈣升高，血磷降低

B、血鈣降低，血磷升高

C、血鈣升高，血磷升高

D、血鈣降低，血磷降低

E、血鈣和血磷濃度沒有變化

答案：A

解析：PTH能升高血鈣，降低血磷；CT具有降低血鈣和血磷的作用；維生素D

具有升高血鈣和血磷的作用；慢性腎功能不全時維生素D生成不足，血鈣降低,

而磷酸鹽排出障礙，血磷升高。

83.下列關(guān)于清蛋白生理功能的描述，錯誤的是

A、具有運輸膽紅素的功能

B、維持血漿膠體滲透壓

C、作為組織修補材料

D、也可運輸青霉素

E、在血液偏酸性時，其氨基和竣基分別以-NH｛圖｝和-C00-形式存在

答案：E

解析：在血液偏堿性時，其氨基和竣基分別以-NH2和-C00-形式存在。

84.全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓

A、新生兒至5歲

B、5?7歲以后

C、13歲以后

D、15歲以后

E、18歲以后

答案：A

解析：紅骨髓是具有活躍造血功能的骨髓，5歲以下的兒童全身的骨髓腔都是紅

骨髓，5?7歲后骨髓中開始出現(xiàn)脂肪細胞。隨年齡的增長，紅骨髓由遠心端向

近心端逐漸脂肪化。至18歲時，紅骨髓僅存于扁平骨、短骨及長管狀骨的近心

端。

85.國家衛(wèi)生部對抗-A、抗-B血清定型試劑質(zhì)量標(biāo)準要求是

A、抗-A效價2256；抗-B效價2256

B、抗-A效價2256；抗-B效價2128

C、抗-A效價2128；抗-B效價2128

D、抗-A效價2128；抗-B效價264

E、抗-A效價264；抗-B效價264

答案：C

解析：考點：標(biāo)準血清效價要求。解析：衛(wèi)生部對抗-A、抗-B定型標(biāo)準血清要

求：抗-A、抗-B效價2128,親和力W15秒，凝集素效價V1：4,必須具有檢出

A2、A2B的能力。

86.黃疸發(fā)生的機制不包括

A、肝細胞處理膽紅素的能力下降

B、膽紅素形成過多和肝細胞攝取障礙

C、膽紅素在肝外排泄障礙，逆流入血

D、肝細胞內(nèi)缺乏Y蛋白

E、肝細胞對膽紅素的排泄增多

答案：E

解析：本題考查黃疸發(fā)生的機制，E為正確答案。

87.母親血型為Rh陰性，嬰兒為Rh陽性，當(dāng)母嬰血型不合時，羊水多為哪種顏

色

A、綠色

B、黃色

C、金黃色

D、黃綠色

E、深綠色

答案：C

解析：母兒血型不和時，羊水中因含大量膽紅素而呈金黃色。

88.正常人血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳時，染色后區(qū)帶最淡的是

A、清蛋白區(qū)

B、a「球蛋白區(qū)

C、aZ-球蛋白區(qū)

D、。-球蛋白區(qū)

E、Y-球蛋白區(qū)

答案：B

解析：此題主要考查血清蛋白電泳中各區(qū)帶的蛋白質(zhì)成分多少和參考范圍。區(qū)帶

的寬和窄說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)成分多和少，丫-球蛋白區(qū)的蛋白質(zhì)成分最多，區(qū)帶

最寬；染色后區(qū)帶淡和深說明區(qū)帶中蛋白質(zhì)含量的多和少，清蛋白含量最多，區(qū)

帶最深，峰值最高，球蛋白區(qū)帶最淺，峰值最低，主要為高密度脂蛋白；補

體C3、C4均在B-球蛋白區(qū)。

89.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥最有價值的試驗是

A、血漿皮質(zhì)醇測定

B、血漿ACTH測定

C、24小時尿皮質(zhì)醇測定

D、血清電解質(zhì)測定

E、尿17-羥、17-酮測定

答案：B

解析：考點：腎上腺皮質(zhì)功能紊亂的診斷與病變部位判斷。解析：以上A、C、D、

E選項都是腎上腺皮質(zhì)功能紊亂診斷的相關(guān)指標(biāo)，但僅從這些結(jié)果并不能判斷病

變部位，必須結(jié)合血漿ACTH才能進行病變部位判斷。

90.lib型高脂蛋白血癥是指空腹血漿

A、CM升高

B、VLDL升高

C、LDL升高

D、LDL及VIDL升高

E、IDL升高

答案：D

解析：考點：高脂血癥的分類。解析：Hb型高脂蛋白血癥指的是高B-脂蛋白

血癥及高前B-脂蛋白血癥，而B-脂蛋白和前B-脂蛋白對應(yīng)的脂蛋白主要是LD

L及VLDLo

91.下列哪項不是羊水檢查的適應(yīng)證

A、父母想確定胎兒性別

B、既往有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎史

C、夫婦雙方或一方有染色體異常

D、高危妊娠有引產(chǎn)指征

E、檢查胎兒有無宮內(nèi)感染

答案：A

解析:羊水檢查適應(yīng)證:①高危妊娠有引產(chǎn)指征。②既往有多次原因不明的流產(chǎn)、

早產(chǎn)或死胎史，疑有胎兒遺傳陛疾病者。③夫婦雙方或一方有染色體異常或親代

患有代謝性缺陷病者及高齡孕婦。④性連鎖遺傳病攜帶者需確定胎兒性別時。⑤

疑為母兒血型不合。⑥妊娠早期接受過大劑量電離輻射或患過嚴重病毒感染性疾

病。⑦檢查胎兒有無宮內(nèi)感染。

92.對于粒單核系祖細胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細胞團數(shù)應(yīng)大于多少個才能稱為

集落

A、10

B、20

C、30

D、40

E、50

答案：D

解析：考點：骨髓細胞培養(yǎng)的集落、簇的定義。解析：血液、骨髓或臍血經(jīng)過分

離的單個核細胞在適當(dāng)?shù)腍GFs或CSFs作用下，在體外半固體瓊脂上形成由不同

成熟階段的粒細胞和單核細胞組成的細胞集落，集落數(shù)的多少可以反映在一定有

核細胞數(shù)量條件下的粒、單核祖細胞的水平。培養(yǎng)7天后，瓊脂半固體上的細胞

團數(shù)大于40,稱為集落；小于40為簇，一般3?15為小簇，16?40為大簇。

93.原發(fā)性再生障礙性貧血血液檢查不可能出現(xiàn)

A、全血細胞減少

B、大細胞性貧血

C、網(wǎng)織紅細胞V2%

D、血小板減少

E、單核細胞絕對值降低

答案：B

解析：再生障礙性貧血呈正色素正細胞性貧血。

94.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結(jié)果：pH=7.36,SB=20m

mol/L,AB=19mmol/L,PCO2二30mmHg,BE=-5mmol/L,考慮為

A、代償型代謝性酸中毒

B、代償型呼吸性酸中毒

C、代償型呼吸性堿中毒

D、代償型代謝性堿中毒

E、無酸堿平衡紊亂

答案：A

解析：SB、AB降低，BE負值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示在代償期。

95.脫落細胞檢查背景成分不包括

A、異物

B、上皮細胞

C、黏液

D、紅細胞

E、壞死物

答案：B

解析：脫落細胞檢查背景成分主要包括：黏液、異物、紅細胞、壞死物。

96.以下不是引起低磷血癥的常見原因是

A、細胞外磷酸鹽丟失

B、維生素D缺乏

C、磷向細胞外轉(zhuǎn)移

D、腎磷酸鹽閾值降低

E、輸葡萄糖及胰島素

答案：C

解析：由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)

致低磷血癥；維生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血

漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過排泄；細胞外磷酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細

胞外轉(zhuǎn)移會引起血漿磷濃度增高。

97.下面是同源雙功能交聯(lián)劑的是

A、羥琥珀亞胺酯

B、戊二醛

C、過碘酸化鈉

D、親和素

E、鏈霉親和素

答案：B

解析：交聯(lián)劑反應(yīng)基團相同者稱為同源雙功能交聯(lián)劑，如戊二醛分子中有兩個相

同的醛基。不同者稱為異源雙功能交聯(lián)劑，如羥琥珀亞胺酯。

98.下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體

A、GPIa

B、GPIb-IX復(fù)合物

C、GPIIb-llla復(fù)合物

D、GPIV

ExGPV

答案：C

解析：GPUb-llla復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)。

99.血鉀過低時，將導(dǎo)致

A、高血鉀，排酸性尿

B、低血鉀，排堿性尿

C、低血鉀，排酸性尿

D、酸中毒，排堿性尿

E、堿中毒，排酸性尿

答案：E

解析：酸中毒時，血中H.濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生與K交換，IC溢出細胞外,

導(dǎo)致高血鉀，腎臟排增加。

堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。

血鉀過高時，細胞內(nèi)外發(fā)生H'與K'交換，K.進入細胞內(nèi)，印溢出細胞外，導(dǎo)致酸

中毒，但細胞內(nèi)H'降低，使臂臟遠曲小管細胞H'的排泌減少，尿液呈堿性。

血鉀過低時相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。

100.對于診斷急性甲型肝炎最有價值的是

A、AMY

B、ALT

C、GGT

D、AGP

ExALP

答案：B

解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿

性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等

對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%?95%；淀粉酶和脂

肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。

101.補體經(jīng)典激活途徑的始動分子是

A、C3

B、C4

C、C1q

D、C1r

E、C1s

答案：C

解析：考點：補體經(jīng)典激活途徑。［解析］補體經(jīng)典激活途徑可人為地分為識別、

活化和膜攻擊3個階段。在識別階段，抗體結(jié)合抗原后與C1q結(jié)合，進一步激活

C1r和C1so

102.關(guān)于巨噬細胞的正確敘述是

A、來源于淋巴樣前體細胞

B、具有特異性吞噬殺傷作用

C、靜止時表達高水平MHCII類分子

D、具有ADCC效應(yīng)

E、介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的發(fā)生

答案：D

解析：巨噬細胞來源于血液中的大單核細胞，具有ADCC效應(yīng)，巨噬細胞直接參

與II型和IV型超敏反應(yīng)，不直接參與I型和川型超敏反應(yīng)，所以E錯誤。巨噬細

胞作用不具有抗原特異性，所以B錯誤，巨噬細胞活化后會表達高水平MHCII類

分子，靜止時表達水平低，所以C錯誤。

103,下列哪項不是溶血的實驗診斷依據(jù)

A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高

B、骨髓紅系增生明顯活躍

C、間接膽紅素升高

D、尿膽原增高

E、血清游離血紅蛋白V40mg/L

答案：E

解析:溶血性貧血時血清游離血紅蛋白增高(>40mg/L),血管內(nèi)溶血明顯升高，

血管外溶血輕度增高。

104.用于制備免疫原的組織和細胞，要求

A、經(jīng)80℃處理、10分鐘殺菌

B、新鮮或-40℃保存

C、甲醛處理5分鐘

D、蒸儲水浸泡數(shù)次

E、洗潔精清洗干凈

答案：B

解析：本題考查要點是組織和細胞抗原的制備。來源于人或動物組織細胞的免疫

原，必須新鮮或在低溫保存，其他選項為消毒滅菌法而不是制備免疫原的要求。

105.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并逐漸肥胖。血壓140/90mmHg,X線檢查示骨

質(zhì)疏松，實驗室檢查：血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmo"L,血皮質(zhì)醇（8：0

0AM）增高，且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是

A、腎上腺瘤性Cushing病

B、腎上腺癌性Cushing病

C、糖尿病

D、Addison病

E、單純性肥胖

答案：B

解析：考點：庫欣病診斷。解析：因腎上腺皮質(zhì)腺癌時腫瘤自主大量分泌糖皮質(zhì)

激素而致的庫欣病占總發(fā)病率的20%?25%。因GC病理性持續(xù)高水平，導(dǎo)致向心

性肥胖、高血壓、骨質(zhì)疏松，因同時伴腎上腺皮質(zhì)性激素分泌增多，女性可見多

毛、座瘡、月經(jīng)失調(diào)，甚至男性化。臨床生化檢查可見血糖增高，血鉀、鈣降低，

腎上腺皮質(zhì)腺癌時因自主性分泌特點，無抑制反應(yīng)，大劑量地塞米松無抑制反應(yīng)。

腎上腺瘤性Cushing病因有部分正常腎上腺皮質(zhì)可出現(xiàn)?定的抑制。

106.補體系統(tǒng)的激活必須有下列哪種成分的參與

A、C1q

B、B因子

C、C3

D、C4

ExC567

答案：C

解析：補體系統(tǒng)的激活，不論經(jīng)典途徑還是替代途徑均有C3的參與。

107.不屬于血糖正常性糖尿的疾病是

A、家族性腎性糖尿

B、甲狀腺功能亢進

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、妊娠后期

答案：B

解析：血糖正常性糖尿是由于腎小管對濾過液中葡萄糖重吸收能力減低，腎糖閾

減低所致的糖尿。臨床上常見的疾病有：①家族性腎性糖尿；②新生兒糖尿；③

后天獲得性腎性糖尿；④妊娠期或哺乳期婦女。

108.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)

A、卵磷脂.膽固醇?；茡Q酶(LCAT)

B、羥甲戊二酰輔酶A(HMGCo

C、還原酶

D、脂肪酰硫激酶

E、?；o酶A-膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶

答案：A

解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分三酰甘油。

109.骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是

A、慢粒常有干抽現(xiàn)象

B、骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細胞

C、慢粒bcl/abl融合基因陽性

D、慢粒血象中常見有核紅細胞

E、骨髓纖維化的Ph染色體陽性

答案：C

解析：骨髓纖維化常有干抽現(xiàn)象；慢粒骨髓活檢中有脂肪組織較多；慢粒beI/a

bl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細胞，慢粒的Ph染色體陽性。

110.下列關(guān)于清蛋白的描述，錯誤的是

A、在pH7.4的環(huán)境中帶負電荷

B、正常情況下可完全從腎小球濾過

C、是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)

D、當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時可出現(xiàn)水腫

E、醋纖膜電泳時，清蛋白區(qū)的參考范圍是57%?68%

答案：B

解析：雖然清蛋白的分子量較小?？赏ㄟ^腎小球的濾過膜，但正常情況下腎小球

的濾過膜帶負電荷，可阻擋同樣在血漿pH7.35-7.45環(huán)境中也帶負電荷的清蛋

白的濾過，其余選項都對。

111.患者，女性，34歲，因缺鐵性貧血入院治療，為觀察治療效果現(xiàn)需進行網(wǎng)

織紅細胞計數(shù)檢查，做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，下列注意事項中錯誤的是

A、網(wǎng)織紅細胞體積較大，常在血膜尾部和兩側(cè)較多

B、復(fù)染對網(wǎng)織紅細胞計數(shù)影響不大，因此可用瑞氏染液進行復(fù)染

C、油鏡下計數(shù)1000個紅細胞中見到網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)報告

D、可用絕對值來報告網(wǎng)織紅細胞，即網(wǎng)織紅細胞個/升

E、用乙醇染液時，應(yīng)待乙醇揮發(fā)干后，才能加血液，否則血液易凝固。

答案：B

解析：瑞氏染色法是最經(jīng)典、最常用的染色法，尤其對于細胞質(zhì)成分、中性顆粒

等可獲得很好的染色效果，但對細胞核的著色能力略差。做網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，常

用的染色劑是新亞甲藍、燦爛甲酚藍（黃焦油藍）、中性紅等染料。

112.補體活化替代途徑開始于

A\01的活化

B、C2的活化

C、C3的活化

D、C4的活化

E、C567

答案：C

解析：補體活化替代途徑直接從C3的活化開始。

113.最精確、最直觀的檢測HLA基因多態(tài)性的方法是

A、PCR-SSP

B、PCR-SBT

C、PCR-SSO

D、PCR-RFLP

E、PCR-SSCP

答案：B

解析：考點：HLA基因多態(tài)性的檢測方法。［解析］PCR-SBT方法是一種通過對擴

增后的HLA基因片段進行核酸序列測定，從而判斷HLA基因多態(tài)性的方法，是最

精確、直觀的方法。

114.下列屬于染色體疾病的是

A、先天性心臟病

B、脊柱裂

C、21-三體綜合征

D、先天性髓關(guān)節(jié)脫位

E、無腦兒

答案：C

解析：21-三體綜合征，即唐氏綜合征，又稱先天愚型，是最常見的染色體疾病

和弱智的病因。根據(jù)染色體核型的不同，唐氏綜合征分為單純21-三體型、嵌合

型和易位型3種類型。

115.不影響氧解離曲線的因素是

A、血液pH的升高和降低影響Hb與氧的親和力

B、血液的PCO｛圖｝增加和降低影響Hb與氧的親和力

C、紅細胞中2,3-二磷酸甘油酸水平影響Hb與0｛圖1｝的親和力

D、溫度升高和降低影響Hb與氧的結(jié)合和釋放

E、血液中Hb濃度減少與氧親和力降低

答案：E

解析：氧解離曲線是血氧飽和度對P0｛圖｝作用所得曲線，氧解離曲線左移表示H

b與。｛圖1｝親和力增加，曲線右移表示Hb與0｛圖2｝親和力降低。影響解離曲

線移動因素有血液pH、PaCO｛圖3｝、溫度和2,3-二磷酸甘油酸水平，Hb濃度高

低并不影響其與。｛圖4｝的親和力，只影響攜。｛圖5｝量。

116.少兒生理性的淋巴細胞和中性粒細胞比例基本相等的時間分別為

A、1?2天和1?2歲

B、4?5天和2?3歲

C、6?9天和4?5歲

D、7?14天和5?6歲

E、10?15天和6?7歲

答案：C

解析：考點：淋巴細胞的生理性變化。［解析］淋巴細胞和中性粒細胞的生理性變

化有一定的規(guī)律，其比例有兩次基本相等的時間，分別為6?9天和4?5歲。出

生6?9天后，外周血淋巴細胞比例可達50%,4?5歲后逐漸恢復(fù)成人比例。

117.符合抗凝血酶生理的一項是

A、AT是絲氨酸蛋白酶的激活物

B、AT只由肝細胞合成

C、AT能抑制纖溶酶

D、它能使凝血活酶滅活

E、AT的肝素結(jié)合有兩個位點

答案：C

解析：AT是絲氨酸蛋白酶的抑制物，主要由肝合成，脾、腎、血管內(nèi)皮細胞也

有合成的能力。抗凝血酶的抑酶作用廣泛，除凝血酶外，還抑制凝血因子Xa、

IXa、Xlla.Xia以及纖溶酶、胰蛋白酶、激肽釋放酶等。一個抗凝血酶分子上只

有一個肝素結(jié)合位點。

118.關(guān)于骨質(zhì)軟化癥，以下敘述錯誤的是

A、長期維生素D缺乏

B、長期低磷血癥

C、類骨質(zhì)（非礦化有機基質(zhì)）增加

D、依替磷酸鈉治療Paget病可引起骨質(zhì)軟化癥

E、骨質(zhì)軟化癥又稱變形性骨炎

答案：E

解析：骨質(zhì)軟化癥由維生素D缺乏或磷酸鹽缺乏造成，最終導(dǎo)致骨中非礦物質(zhì)有

機基質(zhì)(類骨質(zhì))增加，承重能力降低。依替磷酸鈉影響肝臟對維生素D的代謝，

干擾腸道對鈣的吸收和骨細胞的功能，引起骨軟化癥。Paget病又稱為變形性骨

炎。

119.血漿乳糜微粒的清除主要依靠的酶是A.脂蛋白脂肪酶(LDL)

A、卵磷脂-膽固醇酰基移換酶(LCAT)

B、［3-羥-B甲戊二酰輔酶A(HMGCo

C、還原酶

D、脂肪酰硫激酶

E、?；o酶A-膽固醇?；D(zhuǎn)移酶

答案：A

解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

120.關(guān)于芽胞的敘述，下列正確的是

A、是細菌的一種基本結(jié)構(gòu)

B、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生

C、是細菌的一種繁殖方式

D、一個細菌只可形成一個芽胞

E、抵抗力弱

答案：D

解析：在一定的環(huán)境條件下，如營養(yǎng)缺乏時，某些屋桿菌能在菌體內(nèi)形成一個

折光性很強的不易著色的小體稱為芽泡。不同的細菌形成芽胞的條件不一樣。芽

胞含水量少，蛋白質(zhì)受熱不易變性，又具有很好的隔離作用，以利于細菌適應(yīng)惡

劣的生長環(huán)境。芽胞不是細菌的基本結(jié)構(gòu)，也不是細菌的一種繁殖方式。

121.心臟病患者疑有甲亢時，慎用的實驗是

A、TRH興奮實驗

B、｛圖｝I攝取實驗

C、TSH測定

D、游離T｛圖1｝、T｛圖2）測定

E、TSH受體抗體測定

答案：B

解析：1311攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應(yīng)的危險。

122.觸酶陽性，對新生霉素耐藥的是

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

Cx腐生葡萄球菌

D、肺炎鏈球菌

E、腦膜炎奈瑟菌

答案：C

解析：凝固酶試驗作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標(biāo)，也是葡萄球菌鑒別時常

用的一個試驗，它分為玻片法和試管法,玻片法檢測的是結(jié)合凝固酶（凝聚因子），

試管法檢測的是游離凝固酶。兩種方法均為陽性的是金黃色葡萄球菌。觸酶試驗

可將葡萄球菌屬、腦膜炎奈瑟菌與肺炎鏈球菌相區(qū)別，前兩者陽性，后者陰性。

新生霉素敏感試驗是用來區(qū)分腐生葡萄球菌與其他葡萄球菌的，前者耐藥，后者

敏感。

123.下列關(guān)于白血病的描述哪項不確切

A、急性粒細胞白血病可出現(xiàn)白血病細胞“裂孔”現(xiàn)象

B、急性白血病，骨髓增生極度活躍，原始和早期幼稚細胞顯著增多

C、急性白血病外周血白細胞計數(shù)比正常人增高

D、急性白血病骨髓可見紅細胞系和巨核細胞系減少

E、急性白血病一般自然病程短于六個月

答案：C

解析：急性白血病大多數(shù)患者的白細胞數(shù)增多；部分患者白細胞數(shù)正?；驕p少。

124.1分子葡萄糖無氧酵解時凈生成幾分子ATP

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

答案：B

解析：1分子的葡萄糖通過無氧酵解可凈生成2個分子三磷酸腺昔(ATP),此過

程全部在胞漿中完成。

125.胰島細胞瘤時血中出現(xiàn)

A、C肽水平降低

B\C肽水平升

c、C肽水平正常

D、胰島素原水平降低

E、糖化血紅蛋白水平降低

答案：B

解析：考點：C肽檢測。解析：胰島細胞瘤時引起胰島素分泌增加從而導(dǎo)致C肽

水平增加。

126.骨髓涂片中對診斷霍奇金病最有價值的特點是

A、嗜酸性粒細胞增多

B、淋巴細胞增多

C、非造血細胞增多

D、可見Reed-Sternberg(R-S)細胞

E、纖維細胞增多

答案：D

解析：考點：霍奇金病的組織學(xué)診斷。解析：霍奇金病的組織學(xué)診斷必須發(fā)現(xiàn)R

-S細胞。

127.新生兒溶血病換血治療時，如果存在Rh(D)溶血的同時還存在ABO溶血，則

下列最好的搭配為

A、Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿

B、Rh陰性。型紅細胞+AB型血漿

C、Rh陰性。型紅細胞+0型血漿

D、Rh陰性AB型紅細胞+0型血漿

E、Rh陽性AB型紅細胞+0型血漿

答案：B

解析：考點：新生兒溶血病的換血療法。［解析］換血療法是治療高膽紅素血癥最

快速有效的療法。單純AB0溶血采用0型紅細胞+AB型血漿；單純Rh溶血采用R

h血型同母親，而AB0血型同患兒；同時存在AB0和Rh溶血時采用Rh陰性。型

紅細胞+AB型血漿。

128.下列關(guān)于轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)構(gòu)描述正確的是

A、分子量79.5kD

B、含糖量18%

C、由4個亞基組成

D、為雙鏈糖蛋白

E、含有180個氨基酸殘基

答案：E

解析：腎上腺髓質(zhì)是節(jié)后神經(jīng)元特化為內(nèi)分泌細胞（嗜銘細胞）的交感神經(jīng)節(jié)。

不同的嗜銘細胞分別合成釋放腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺，三者均以酪氨

酸為原料合成，均屬兒茶酚胺類。

129.尿本-周蛋白

A、在10℃時沉淀，50℃時解溶

B、在20℃時沉淀，60℃時解溶

C、在30℃時沉淀，70℃時解溶

D、在40℃時沉淀，60℃時解溶

E、在40?60℃時沉淀，100℃時解溶

答案：E

解析：本一周蛋白加熱至50?60℃時出現(xiàn)沉淀，繼續(xù)加熱至90℃后又出現(xiàn)溶解。

130.關(guān)于血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律，錯誤的是

A、胞體由大到?。ň藓思毎猓?/p>

B、核染色質(zhì)由粗糙、緊密到細致、疏松

C、核仁從有到無

D、胞質(zhì)顆粒從無到有，從非特異性顆粒到特異性顆粒

E、核漿比例由大到小

答案：B

解析：考點：血細胞發(fā)育過程中血細胞形態(tài)演變的規(guī)律。解析：血細胞發(fā)育有其

特點，從原始到成熟一般規(guī)律如下：細胞由大到小；核質(zhì)比例由大到小；核由大

到?。缓巳旧|(zhì)由細致到粗糙，由疏松到緊密；核仁由有到無；胞質(zhì)由少到多、

顏色由藍到紅、顆粒由無到有等。

131.關(guān)于機會致病菌引起醫(yī)院感染率上升原因的敘述，錯誤的是

A、抗生素的廣泛使用

B、免疫抑制劑