醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診協(xié)議示范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診協(xié)議示范合同編號(hào)：__________甲方（轉(zhuǎn)出方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（轉(zhuǎn)入方）：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________一、轉(zhuǎn)診范圍1.甲方同意在遇到超出其診療范圍或不具備治療條件的病例時(shí)，將患者轉(zhuǎn)診至乙方。2.乙方同意接收甲方向其轉(zhuǎn)診的患者，并按照甲方的轉(zhuǎn)診說明為患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。二、轉(zhuǎn)診流程1.甲方在遇到需要轉(zhuǎn)診的患者時(shí)，應(yīng)立即與乙方聯(lián)系，說明患者的病情及轉(zhuǎn)診原因。2.乙方在接到甲方的轉(zhuǎn)診請(qǐng)求后，應(yīng)盡快安排接收患者，并向甲方反饋接收情況。3.甲方應(yīng)在轉(zhuǎn)診前向患者說明轉(zhuǎn)診原因及目的，征得患者同意。4.乙方在接收患者后，應(yīng)按照甲方的轉(zhuǎn)診說明為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并及時(shí)向甲方反饋患者的治療情況。三、轉(zhuǎn)診資料1.甲方應(yīng)將患者的病歷資料、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療資料完整地提供給乙方。2.乙方在接收患者后，應(yīng)妥善保管患者的醫(yī)療資料，并按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定予以保密。四、醫(yī)療費(fèi)用1.患者在乙方的醫(yī)療費(fèi)用由乙方按照其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。2.患者在轉(zhuǎn)診過程中的交通費(fèi)用由甲方承擔(dān)。五、責(zé)任聲明1.甲方應(yīng)確保轉(zhuǎn)診的患者符合轉(zhuǎn)診條件，并對(duì)患者的病情的真實(shí)性負(fù)責(zé)。2.乙方應(yīng)按照甲方的轉(zhuǎn)診說明為患者提供醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)患者的治療結(jié)果負(fù)責(zé)。3.雙方在履行本協(xié)議過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，不得從事任何違法行為。六、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行或造成對(duì)方損失的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。2.雙方應(yīng)按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，積極履行各自的義務(wù)，確保患者的權(quán)益。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、協(xié)議的生效、變更和終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協(xié)議的變更或終止，應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。3.本協(xié)議終止后，雙方仍應(yīng)按照法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。甲方（轉(zhuǎn)出方）：__________乙方（轉(zhuǎn)入方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件3.患者病歷資料4.檢查報(bào)告5.轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表6.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議7.法律法規(guī)規(guī)定的其他文件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方違反轉(zhuǎn)診條件，將不符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)至乙方。2.甲方未向患者說明轉(zhuǎn)診原因及目的，未征得患者同意。3.甲方未將患者相關(guān)醫(yī)療資料完整提供給乙方。4.乙方未按照甲方轉(zhuǎn)診說明為患者提供醫(yī)療服務(wù)。5.乙方未按照法律法規(guī)規(guī)定保密患者醫(yī)療資料。6.雙方未按照法律法規(guī)和本協(xié)議約定履行義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指依法設(shè)立，具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，從事醫(yī)療活動(dòng)的單位。2.轉(zhuǎn)診：指患者在甲方的治療過程中，因超出甲方診療范圍或條件不具備時(shí)，將患者轉(zhuǎn)至乙方進(jìn)行繼續(xù)治療的行為。3.轉(zhuǎn)出方：指原治療患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即甲方。4.轉(zhuǎn)入方：指接受轉(zhuǎn)診患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即乙方。5.醫(yī)療資質(zhì)：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法取得的從事醫(yī)療活動(dòng)的資格。6.病歷資料：指患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療記錄。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方轉(zhuǎn)診時(shí)未提供完整醫(yī)療資料。解決辦法：甲方應(yīng)確保提供完整醫(yī)療資料，如缺少相關(guān)資料，乙方有權(quán)拒絕接收患者。2.問題：患者不同意轉(zhuǎn)診。解決辦法：甲方應(yīng)充分解釋轉(zhuǎn)診原因及目的，取得患者同意后方可進(jìn)行轉(zhuǎn)診。3.問題：乙方未按照轉(zhuǎn)診說明提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：甲方有權(quán)要求乙方按照轉(zhuǎn)診說明提供醫(yī)療服務(wù)，并及時(shí)反饋患者治療情況。4.問題：醫(yī)療費(fèi)用爭(zhēng)議。解決辦法：雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定收取和承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，如有爭(zhēng)議，可通過協(xié)商解決或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇到超出其診療范圍或不具備治療條件的病例。2.甲方醫(yī)