《獸醫(yī)公共衛(wèi)生學》重點筆記

《獸醫(yī)公共衛(wèi)生學》重點筆記第一章：緒論1.1獸醫(yī)公共衛(wèi)生學的定義獸醫(yī)公共衛(wèi)生學是一門研究動物健康與人類健康之間關系的學科，旨在通過預防、控制和消除動物疾病來保護公眾健康。它不僅關注動物疾病的診斷、治療以及預防措施，還涉及食品安全、環(huán)境健康等多個方面。1.2學科的重要性獸醫(yī)公共衛(wèi)生學的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：保障食品安全：確保肉類、奶制品等食品來源的安全。促進公共健康：減少人畜共患病的發(fā)生率，提高人群健康水平。維護生態(tài)平衡：保護野生動物免受疾病威脅，維持生物多樣性。支持農業(yè)發(fā)展：通過防控動物疫病，保障畜牧業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。1.3歷史背景與發(fā)展自古以來，人們就認識到動物健康與人類福祉之間的聯(lián)系。然而，直到20世紀中葉，隨著微生物學、免疫學等領域的發(fā)展，獸醫(yī)公共衛(wèi)生學才逐漸成為一門獨立的科學領域。近年來，全球化的加速使得跨國界傳播的疾病日益增多，進一步凸顯了該學科在全球衛(wèi)生安全中的作用。表1.1：獸醫(yī)公共衛(wèi)生學的關鍵里程碑時間事件描述1876年美國成立第一個獸醫(yī)學院，標志著現(xiàn)代獸醫(yī)教育體系的建立。1951年世界動物衛(wèi)生組織（OIE）成立，致力于國際間動物健康信息交流及標準制定。1980年代初隨著HIV/AIDS等人畜共患病毒性疾病爆發(fā)，獸醫(yī)公共衛(wèi)生學開始受到更廣泛的關注。2004年SARS疫情后，各國政府加強了對新興傳染病監(jiān)測系統(tǒng)的投入，促進了獸醫(yī)公共衛(wèi)生領域的國際合作。2010年后新技術如基因編輯、大數(shù)據分析等被應用于疾病檢測與疫苗研發(fā)，推動了獸醫(yī)公共衛(wèi)生學快速發(fā)展。1.4當前面臨的挑戰(zhàn)面對快速變化的世界，獸醫(yī)公共衛(wèi)生學面臨著諸多新挑戰(zhàn)：抗生素耐藥性問題：不合理使用抗生素導致細菌產生抗藥性，增加了治療難度。氣候變化影響：極端天氣事件頻發(fā)改變了某些病原體的分布范圍，增加了疾病暴發(fā)的風險。全球化帶來的風險：人員流動頻繁加劇了疾病跨境傳播的可能性。資源分配不均：不同國家和地區(qū)在獸醫(yī)公共衛(wèi)生方面的投資存在顯著差異，影響了整體防控效果。第二章：基本概念和術語2.1健康與疾病的概念健康是指個體或群體處于良好的身體、心理和社會適應狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或虛弱。疾病則是指機體功能異?；蚪Y構損傷的狀態(tài)，通常表現(xiàn)為特定的癥狀和體征。2.2流行病學基礎流行病學是研究人群中疾病分布及其決定因素，并應用這些知識來預防和控制疾病的科學。主要研究方法包括：描述性研究：收集數(shù)據以描述疾病發(fā)生的時間、地點及人群特征。分析性研究：探索疾病與潛在危險因素之間的關聯(lián)。實驗性研究：通過干預措施評估其對疾病發(fā)病率的影響。2.3生物安全與生物安保生物安全指的是防止實驗室內外有害生物材料泄露造成危害的一系列措施。生物安保則強調防止惡意獲取或濫用生物材料，尤其是那些可能用于恐怖活動的物質。2.4風險評估的基本原理風險評估是一個系統(tǒng)的過程，用以識別、分析并評價潛在危害發(fā)生的可能性及其后果嚴重程度。主要包括以下步驟：危害識別：確定可能引起不良健康影響的因素。暴露評估：估計人群接觸這些因素的程度。劑量-反應關系分析：理解不同暴露水平下健康效應的變化情況。風險特征化：綜合以上信息，形成關于風險大小的整體判斷。第三章：微生物學基礎3.1病原體分類根據結構特點及遺傳特性，病原體可以分為幾大類：細菌：單細胞有機體，具有細胞壁但無真正核膜。病毒：非細胞形式存在，必須寄生于活細胞內才能復制。真菌：多為多細胞結構，能產生孢子進行繁殖。寄生蟲：體型較大，能夠獨立生活一段時間，但往往需要宿主體內特定環(huán)境才能完成生命周期。3.2微生物傳播途徑了解病原體如何從一個宿主轉移到另一個宿主對于制定有效的防控策略至關重要。常見的傳播方式包括但不限于：直接接觸：皮膚接觸或呼吸道吸入。間接接觸：通過污染物體表面或媒介生物（如蚊子）傳遞?？諝鈧鞑ィ猴w沫或氣溶膠形式存在于空氣中。食物/水傳播：攝入被污染的食物或飲水。3.3抗生素耐藥性問題抗生素耐藥性已經成為全球公共衛(wèi)生面臨的一大難題。不當使用抗生素不僅無效地治療感染，還會促使細菌進化出新的抵抗機制。解決這一問題需要采取綜合性措施，包括：合理用藥：遵循醫(yī)生指導，避免不必要的抗生素使用。加強監(jiān)管：嚴格控制抗生素在農業(yè)上的應用?？蒲袆?chuàng)新：開發(fā)新型抗菌藥物及替代療法。公眾教育：提高社會各界對抗生素耐藥性的認識。3.4實驗室診斷技術簡介準確及時地識別病原體對于臨床決策非常重要。目前常用的實驗室診斷手段有：培養(yǎng)法：將樣本接種于適宜培養(yǎng)基上，觀察生長情況。分子生物學技術：如PCR、基因測序等，能夠快速檢測特定核酸序列。免疫學方法：利用抗體與抗原之間的特異性結合反應進行定性定量分析。顯微鏡檢查：直接觀察樣本中的微生物形態(tài)特征。第四章：動物傳染病概覽4.1主要動物傳染病類型動物傳染病根據病原體的不同，可以分為多種類型。了解這些疾病的基本特征對于制定有效的防控策略至關重要。細菌性疾病：如炭疽、布魯氏菌病等。病毒性疾病：包括狂犬病、口蹄疫等。寄生蟲性疾?。豪缪x病、弓形蟲病。真菌性疾?。罕热缒钪榫腥尽?.2人畜共患病介紹人畜共患病是指能夠同時感染人類和動物的疾病。這類疾病不僅威脅到動物健康，也是公共衛(wèi)生的重大隱患。常見的例子有：狂犬病：由狂犬病病毒引起，主要通過狗咬傳播給人類。禽流感：某些亞型（如H5N1,H7N9）可跨物種傳播至人類。沙門氏菌感染：常見于家禽中，可通過食用未充分煮熟的食物傳染給人。表4.1：部分重要人畜共患病及其特點疾病名稱病原體類型主要宿主傳播途徑臨床癥狀狂犬病病毒犬類唾液接觸傷口或黏膜發(fā)熱、恐水、癱瘓禽流感病毒家禽直接接觸受感染鳥類或其排泄物發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難沙門氏菌癥細菌家禽、豬食用污染食物腹瀉、嘔吐、腹痛結核病細菌牛吸入含有結核桿菌的空氣持續(xù)性咳嗽、體重減輕、夜間盜汗4.3疾病防控策略有效的疾病控制依賴于多方面的措施相結合。以下是一些關鍵策略：疫苗接種：定期為易感動物接種疫苗是預防許多傳染病的有效手段。生物安全措施：加強養(yǎng)殖場衛(wèi)生管理，減少外來病原體入侵的機會。監(jiān)測與預警系統(tǒng)：建立全面的疾病監(jiān)測網絡，及時發(fā)現(xiàn)并響應疫情爆發(fā)。公眾教育：提高養(yǎng)殖戶及普通民眾對動物健康的認識，促進良好衛(wèi)生習慣的形成。4.4案例研究：特定區(qū)域或國家的流行狀況以非洲為例，該地區(qū)由于氣候條件復雜、經濟發(fā)展水平不一等因素，成為許多動物傳染病的高發(fā)區(qū)。例如，在撒哈拉以南非洲部分地區(qū)，牛瘟曾是一個嚴重問題，直到最近幾十年才得到控制。通過對當?shù)厣鐓^(qū)實施綜合性防治計劃，包括疫苗接種、改善飼養(yǎng)條件以及加強跨境合作，成功降低了發(fā)病率。第五章：食品安全與質量控制5.1食品鏈中的風險點分析從農場到餐桌的過程中存在多個環(huán)節(jié)可能導致食品安全問題發(fā)生。識別這些風險點對于確保最終產品安全至關重要。初級生產階段：使用未經處理的糞便作為肥料可能會導致土壤污染。加工過程：設備清潔不當或者交叉污染都可能引入有害微生物。運輸儲存：溫度控制不當會加速食品腐敗變質。零售銷售：過期產品繼續(xù)出售增加了消費者中毒的風險。5.2食源性疾病及其預防食源性疾病是由攝入被污染的食物所引起的疾病。常見原因包括細菌、病毒、寄生蟲或化學物質污染。為了有效預防此類疾病，應采取以下措施：嚴格遵守個人衛(wèi)生：勤洗手，避免直接用手觸摸即食食品。正確處理食材：徹底清洗蔬菜水果，肉類需完全煮熟。合理儲存食物：保持冰箱內溫度適宜，并分開存放生熟食品。加強監(jiān)管力度：政府相關部門應定期檢查餐飲業(yè)者是否符合衛(wèi)生標準。5.3食品安全法規(guī)標準各國政府均已出臺了一系列法律法規(guī)來保障食品安全。這些規(guī)定通常涵蓋從原料采購到成品銷售的全過程，旨在保護消費者免受潛在危害。例如，《美國聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》(FD&CAct)就是美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)執(zhí)行的主要法律依據之一。它要求所有在美國境內銷售的食品必須符合一定的安全標準。5.4國際合作在食品安全領域的角色隨著全球化進程加快，跨國界食品安全事件頻發(fā)。因此，加強國際間的信息共享和技術交流變得尤為重要。世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國糧農組織(FAO)等機構通過制定統(tǒng)一標準、開展聯(lián)合項目等方式促進了全球范圍內食品安全水平的提升。第六章：環(huán)境因素對動物健康的影響6.1氣候變化與動物健康氣候變化帶來的極端天氣事件日益頻繁，這對動物健康構成了新的挑戰(zhàn)。高溫干旱條件下，牲畜容易出現(xiàn)熱應激反應；而暴雨洪澇則可能引發(fā)水源污染，增加疾病傳播風險。此外，某些原本局限于特定地區(qū)的病原體也可能因氣溫升高而擴散至新區(qū)域。6.2污染物質對野生動物的影響環(huán)境污染不僅影響著人類生活品質，也對自然界的其他生物造成巨大傷害。重金屬、農藥殘留等有毒物質進入生態(tài)系統(tǒng)后，會在食物鏈中累積，最終影響到頂級捕食者的生存狀態(tài)。例如，DDT曾經廣泛用于農業(yè)殺蟲劑，但后來發(fā)現(xiàn)它會導致鳥類生殖系統(tǒng)受損，嚴重影響種群數(shù)量。6.3生態(tài)系統(tǒng)服務與動物健康的關聯(lián)健康的生態(tài)系統(tǒng)能夠提供諸如空氣凈化、水源涵養(yǎng)等多種服務，這些都是維持動物健康不可或缺的基礎條件。當生態(tài)系統(tǒng)遭到破壞時，動物面臨的壓力也隨之增大，從而更容易受到疾病的侵襲。因此，保護自然環(huán)境實際上也是維護動物福利的重要舉措之一。6.4可持續(xù)發(fā)展視角下的環(huán)境保護措施面對當前環(huán)境問題，采取可持續(xù)發(fā)展的方法顯得尤為關鍵。這包括但不限于：推廣綠色農業(yè)技術：減少化學肥料和農藥使用量，采用有機耕作方式。恢復退化土地：通過植樹造林等活動增強生態(tài)系統(tǒng)的自我修復能力。提高資源利用效率：優(yōu)化水資源管理和廢棄物處理流程，減少浪費現(xiàn)象。增強公眾意識：鼓勵社會各界參與環(huán)?；顒樱餐瑺I造良好的生態(tài)環(huán)境。第七章：動物福利與倫理7.1動物福利的原則動物福利是指確保動物在生理、心理和社會方面處于良好狀態(tài)。這一概念強調了不僅要避免不必要的痛苦，還要積極促進動物的福祉。五項基本原則被廣泛接受為指導標準：自由表達天性：允許動物展示其自然行為。舒適的生活環(huán)境：提供適宜的棲息地和足夠的空間。健康狀況良好：預防疾病并及時治療。適當?shù)臓I養(yǎng)：保證充足且適合的食物供給。免受恐懼和痛苦：創(chuàng)造安全無害的生活條件。7.2農場動物的生活條件改善隨著消費者對食品來源越來越關注，提高農場動物的生活質量已成為行業(yè)趨勢。具體措施包括：改善飼養(yǎng)環(huán)境：采用開放式或半開放式的圈舍設計，增加自然光照。減少應激源：通過科學管理減少運輸、屠宰等過程中的壓力。實施人性化屠宰：確保動物在宰殺前受到最小程度的痛苦。加強監(jiān)管：政府和非政府組織定期檢查農場是否符合動物福利標準。表7.1：不同國家和地區(qū)關于農場動物福利的主要法律法規(guī)國家/地區(qū)法律法規(guī)名稱主要內容歐盟《歐洲議會和理事會指令》(98/58/EC)規(guī)定所有農業(yè)動物必須享有基本福利權利，禁止使用狹小籠子等限制性設施。美國《人道屠宰法》(HumaneMethodsofSlaughterAct)要求肉類加工企業(yè)采取快速擊暈方法以減輕動物痛苦。英國《動物福利法》(AnimalWelfareAct2006)明確指出任何人不得造成動物不必要的痛苦，并規(guī)定了相應的處罰措施。加拿大《加拿大動物保護法》(CanadianAnimalProtectionAct)對虐待動物行為進行界定，并賦予執(zhí)法人員調查及起訴的權利。澳大利亞《澳大利亞動物福利標準與指南》提供了一套全面的標準來指導如何正確對待各種類型的農場動物。7.3實驗動物使用指南實驗動物是科學研究中不可或缺的一部分，但同時也引發(fā)了廣泛的倫理討論。為了平衡科研需求與動物權益，國際上已制定了一系列規(guī)范：減少原則：盡量減少實驗動物的數(shù)量。替代原則：優(yōu)先考慮使用非活體材料或其他方法代替動物實驗。優(yōu)化原則：改進實驗設計和技術手段，以降低動物所承受的壓力。3R原則（減少、替代、優(yōu)化）是目前公認的實驗動物使用的基本準則。7.4社會責任與消費者意識企業(yè)和個人都有責任參與到推動動物福利事業(yè)中來。這不僅關乎道德層面，也影響著品牌形象和市場競爭力。因此，許多公司開始主動公開其供應鏈信息，并承諾遵守更嚴格的動物福利標準。同時，消費者教育同樣重要，通過普及相關知識，可以激發(fā)更多人支持那些致力于改善動物生活的企業(yè)。第八章：疫苗與免疫8.1疫苗開發(fā)流程疫苗的研發(fā)是一個復雜且耗時的過程，通常分為以下幾個階段：前期研究：確定目標病原體及其致病機制。臨床前試驗：在實驗室條件下測試候選疫苗的安全性和有效性。一期臨床試驗：少量志愿者參與，評估安全性。二期臨床試驗：擴大樣本量，進一步驗證效果。三期臨床試驗：大規(guī)模人群測試，確認長期效益。注冊審批：提交給監(jiān)管機構審核批準上市。8.2不同類型的疫苗及其作用機制根據制備方法的不同，疫苗可以分為多種類型：滅活疫苗：含有已被殺死的病毒或細菌，無法引起感染但仍能激發(fā)免疫反應。減毒活疫苗：使用經過改造后毒性減弱但仍具有復制能力的病原體。亞單位疫苗：僅包含病原體的部分成分（如蛋白質），副作用較小。核酸疫苗：利用DNA或RNA直接編碼抗原，誘導體內產生免疫應答。8.3群體免疫的概念群體免疫指的是當一個社區(qū)中有足夠比例的人口對某種傳染病具有免疫力時，該疾病就難以在人群中傳播。即使部分個體未接種疫苗，他們也能從周圍人的集體防護中受益。實現(xiàn)群體免疫的關鍵在于達到一定的疫苗覆蓋率閾值，這取決于疾病的傳染性強弱等因素。8.4新興技術在疫苗研發(fā)中的應用近年來，新技術的發(fā)展極大地加速了疫苗的研發(fā)進程。例如：mRNA技術：通過向人體內注射特定的mRNA序列，指導細胞合成抗原蛋白，從而觸發(fā)免疫反應?；蚓庉嫻ぞ逤RISPR-Cas9：用于精確修改病原體基因組，使其失去致病能力或增強疫苗株的穩(wěn)定性。人工智能算法：幫助科學家快速篩選出最有效的候選疫苗分子。第九章：藥物治療與管理9.1合理用藥原則合理用藥是指在確保療效的同時最大限度地減少不良反應和資源浪費。遵循以下原則有助于實現(xiàn)這一目標：診斷明確：只有在確診后才開具相應藥物。選擇合適的藥物：綜合考慮藥物的有效性、安全性及成本效益比。劑量適當：嚴格按照醫(yī)囑給予準確劑量。療程充分：完成整個治療周期，防止耐藥性的產生。9.2抗生素及其他藥物使用的最佳實踐抗生素濫用是導致耐藥性問題加劇的重要原因之一。為了有效應對這一挑戰(zhàn)，需要采取如下措施：嚴格控制處方權：只有具備相應資質的醫(yī)療人員才能開具抗生素處方。加強公眾教育：提高人們對合理使用抗生素的認識，糾正“一發(fā)燒就吃抗生素”的錯誤觀念。監(jiān)測耐藥模式：定期收集數(shù)據，分析不同地區(qū)抗生素耐藥性的變化趨勢。開發(fā)新型抗菌劑：繼續(xù)投入資源尋找新的治療方法，以應對現(xiàn)有藥物失效的情況。9.3替代療法探討除了傳統(tǒng)化學藥物外，還有其他一些替代療法值得關注：益生菌：通過調節(jié)腸道微生物群落來增強機體抵抗力。植物提取物：某些草本植物含有的活性成分具有抗炎、抗氧化等功效。光療：利用特定波長的光線照射治療皮膚疾病或促進傷口愈合。物理療法：如按摩、針灸等，可用于緩解疼痛等癥狀。9.4監(jiān)測計劃與數(shù)據收集建立完善的監(jiān)測體系對于及時發(fā)現(xiàn)藥物使用過程中出現(xiàn)的問題至關重要。主要任務包括：設立報告制度：鼓勵醫(yī)護人員上報疑似不良反應案例。開展流行病學調查：追蹤藥物使用情況及其對公共衛(wèi)生的影響。整合多源數(shù)據：結合臨床記錄、實驗室檢測結果等信息進行全面分析。反饋改進措施：基于監(jiān)測結果調整用藥指南，持續(xù)優(yōu)化治療方案。第十章：緊急情況應對10.1自然災害對動物群體的影響自然災害如地震、洪水和臺風等，不僅給人類帶來巨大損失，也嚴重威脅著動物的生存。這些事件可能導致：棲息地破壞：森林火災或洪水會直接摧毀動物的棲息地。食物短缺：農作物受損導致野生動物覓食困難。疾病爆發(fā)：水源污染可能引發(fā)傳染病擴散。10.2快速響應機制建立面對突發(fā)災難，迅速有效的響應是減少損失的關鍵。構建快速響應機制需要：應急預案制定：事先規(guī)劃好各種情景下的應對策略。應急物資儲備：確保有足夠的醫(yī)療用品、食物和水等資源。專業(yè)團隊培訓：定期組織演練，提高救援人員的專業(yè)技能。信息共享平臺：利用現(xiàn)代通訊技術及時發(fā)布災情信息，協(xié)調各方力量。表10.1：不同類型的自然災害及其對動物群體的主要影響災害類型主要影響地震建筑物倒塌壓傷動物；土壤液化導致地面塌陷，影響地下生物。洪水沖毀巢穴與洞穴，造成大量死亡；水源污染增加疾病傳播風險。臺風/颶風強烈風力吹倒樹木，破壞棲息地；風暴潮淹沒低洼地區(qū)，迫使動物遷移。干旱缺乏水源導致脫水及營養(yǎng)不良；植被枯萎減少食物來源。林火直接燒死動植物；煙霧中含有毒物質，吸入后引起呼吸系統(tǒng)損傷。10.3跨部門協(xié)作的重要性在處理緊急情況時，多個部門之間的緊密合作至關重要。這包括但不限于：政府機構：負責統(tǒng)籌指揮，調配資源。非政府組織：提供技術支持和志愿服務?？蒲袉挝唬哼M行現(xiàn)場調查，評估災害影響。社區(qū)居民：積極參與自救互救活動，協(xié)助救援工作。10.4應急預案制定指導一個完善的應急預案應包含以下要素：風險評估：識別潛在威脅并評估其發(fā)生的可能性及后果。目標設定：明確預案旨在保護哪些對象，實現(xiàn)何種效果。行動計劃：詳細列出具體步驟，包括疏散路線、救援流程等。責任分配：指定各環(huán)節(jié)負責人，確保任務落實到位。演練安排：定期組織模擬演習，檢驗預案的有效性，并根據反饋進行調整。第十一章：信息管理系統(tǒng)11.1數(shù)據收集與處理方法有效的數(shù)據管理對于獸醫(yī)公共衛(wèi)生領域來說至關重要。常用的數(shù)據收集方式有：問卷調查：通過設計特定問題獲取信息。實驗室檢測：分析樣本以確定病原體種類。監(jiān)測網絡：設立固定的觀測點，長期跟蹤特定指標的變化。遙感技術：利用衛(wèi)星圖像監(jiān)測環(huán)境變化對動物健康的影響。11.2信息系統(tǒng)在疾病監(jiān)測中的應用信息技術的發(fā)展為疾病監(jiān)測提供了強有力的支持。主要應用包括：實時監(jiān)控：通過在線平臺即時更新疫情動態(tài)。預測模型：基于歷史數(shù)據預測未來趨勢，提前采取預防措施。地理信息系統(tǒng)(GIS)：將空間位置信息與疾病分布相結合，幫助識別高風險區(qū)域。移動應用程序：方便一線工作人員記錄和上報信息。11.3大數(shù)據分析對于決策支持的作用大數(shù)據分析能夠從海量信息中提取有價值的知識，為決策者提供科學依據。例如：模式識別：發(fā)現(xiàn)疾病傳播規(guī)律，優(yōu)化防控策略。資源分配：合理配置有限資源，優(yōu)先處理最緊迫的問題。政策評估：比較不同方案的效果，選擇最優(yōu)路徑。公眾溝通：制作可視化報告，增強透明度和信任度。11.4信息安全與隱私保護隨著數(shù)據量的增長，如何保障信息安全成為一個新的挑戰(zhàn)。關鍵措施包括：加密傳輸：使用安全協(xié)議保護數(shù)據在網絡上的傳輸過程。訪問控制：限制只有授權用戶才能查看敏感信息。備份恢復：定期備份重要數(shù)據，以防意外丟失。合規(guī)審查：遵循相關法律法規(guī)，保護個人隱私不被侵犯。第十二章：政策與法律框架12.1國內外相關法律法規(guī)比較不同國家和地區(qū)針對獸醫(yī)公共衛(wèi)生制定了各自的法律法規(guī)體系。例如：美國：《聯(lián)邦食品、藥品和化妝品法》(FD&CAct)規(guī)范了食品和藥品的安全標準。歐盟：《動物衛(wèi)生法》(AnimalHealthLaw)統(tǒng)一了成員國間的動物健康管理規(guī)則。中國：《中華人民共和國動物防疫法》明確了各級政府和相關部門在動物疫病防控方面的職責。澳大利亞：《生物安全法》(BiosecurityAct)強調了進口檢疫和邊境管理的重要性。12.2政策制定過程一項成功的政策往往需要經過以下幾個階段：需求分析：確定存在的問題及其根源。利益相關方咨詢：廣泛征求社會各界的意見建議。草案擬定：編寫詳細的政策文本，包括目標、措施等內容。審議批準：提交給立法機關或其他有權機構審核通過。實施監(jiān)督：執(zhí)行過程中持續(xù)監(jiān)測效果，必要時進行調整。12.3法律執(zhí)行中