3歲以下嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)一日生活作息時(shí)間表、母乳和配方奶喂養(yǎng)操作流程、嬰兒盥洗操作流程

（資料性）

3歲以下嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)一日生活作息時(shí)間表乳兒班乳兒班一日生活作息時(shí)間表見表A.1。乳兒班（7月齡～12月齡）一日生活作息時(shí)間表建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排8:00～8:30入園入園，接受晨檢；保育人員整理嬰兒物品，檢查尿不濕；洗手8:30～9:00晨間活動(dòng)自主活動(dòng)9:00～9:30戶外活動(dòng)日光浴/自由探索9:30～10:00喂哺及護(hù)理更換紙尿褲；洗手；喝奶/輔食；手臉清洗、口腔清潔；測(cè)量體溫10:00～11:00休息脫外衣褲鞋襪；入睡（安撫、哄睡）；保育人員睡中監(jiān)測(cè)11:00～11:30游戲活動(dòng)被動(dòng)操、體能、音樂律動(dòng)等游戲11:30～12:10輔食洗手；飲水、輔食；手臉清洗、口腔清潔12:10～12:30睡前準(zhǔn)備童謠、音樂等12:30～14:00午睡脫外衣褲鞋襪；入睡（安撫、哄睡）；保育人員睡中監(jiān)測(cè)14:00～14:30起床及輔食起床、更換尿不濕；洗手；飲水、輔食；測(cè)量體溫14:30～15:00戶外活動(dòng)日光浴/自由探索/體能游戲15:00～15:30游戲活動(dòng)游戲活動(dòng)（動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等）；感統(tǒng)游戲15:30～16:30休息脫外衣褲鞋襪；入睡（安撫、哄睡）；保育人員睡中監(jiān)測(cè)表A.1乳兒班（7月齡～12月齡）一日生活作息時(shí)間表（續(xù)）建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排16:30～17:00喂哺及護(hù)理更換紙尿褲；洗手；喝奶/輔食；手臉清洗、口腔清潔；測(cè)量體溫17:00～17:30離園檢查/更換紙尿褲身體檢查（體溫、皮膚、口腔）；更換衣褲鞋襪；離園；保育人員與家長溝通作息時(shí)間安排根據(jù)地域、季節(jié)、園所特色及嬰兒個(gè)體發(fā)展水平靈活調(diào)整。托小班托小班一日生活作息時(shí)間表見表A.2。托小班（13月齡～24月齡）一日生活作息時(shí)間表建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排7:50～8:15入園入園，接受晨檢；整理個(gè)人物品；飲水，如廁；自主活動(dòng)（繪本閱讀、材料操作、積木搭建等）；收納材料，餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等），盥洗8:15～8:45早餐自主進(jìn)餐；餐后收納、如廁、盥洗8:45～9:00晨間活動(dòng)集體/自主游戲活動(dòng)9:00～10:00戶外活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)（器械、傳統(tǒng)游戲等）；按需如廁、飲水10:00～10:20間餐分組如廁、盥洗；飲水；加點(diǎn)、水果、牛奶、酸奶等；餐后收納、盥洗10:20～10:40主題活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)10:40～11:30自主活動(dòng)自選游戲（繪本閱讀、搭建、串珠、印畫等）；按需如廁、飲水；收納玩教具及材料11:30～11:45整理活動(dòng)測(cè)量體溫；餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等）；分組如廁、盥洗11:45～12:15午餐自主進(jìn)餐；餐后收納、盥洗表A.2托小班（13月齡～24月齡）一日生活作息時(shí)間表（續(xù)）建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排12:15～12:30睡前準(zhǔn)備餐后安靜活動(dòng)/散步；分組如廁12:30～14:30午睡睡前自我整理（脫外衣褲鞋襪、疊外衣褲）；安靜午睡（安撫、哄睡）；睡中測(cè)量體溫14:30～15:00起床及間餐輪流起床，進(jìn)行起床儀式（問好、擁抱）；穿衣褲鞋襪；飲水、如廁、盥洗；加點(diǎn)、水果、牛奶、酸奶；餐后收納、盥洗15:00～15:10集體活動(dòng)集體游戲活動(dòng)（動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等）；收納玩教具及材料15:10～16:10戶外活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)（器械、傳統(tǒng)游戲等）；按需如廁、飲水16:10～16:30整理活動(dòng)分組如廁、盥洗；飲水；3.餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等）16:30～17:00晚餐1.自主進(jìn)餐；2.餐后收納、盥洗17:00～17:20離園前整理整理書包；更換衣物；查體測(cè)溫；離園前活動(dòng)（繪本閱讀、精細(xì)材料操作、積木搭建等）17:20～17:30離園離園；保育人員與家長溝通作息時(shí)間安排根據(jù)地域、季節(jié)、園所特色及幼兒個(gè)體發(fā)展水平靈活調(diào)整。托大班托大班一日生活作息時(shí)間表見表A.3。托大班（25月齡～36月齡）一日生活作息時(shí)間表建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排7:50～8:15入園入園，接受晨檢；整理個(gè)人物品；飲水，如廁；自主活動(dòng)（繪本閱讀、材料操作、積木搭建等）；收納材料，餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等），盥洗8:15～8:45早餐自主進(jìn)餐；餐后收納、如廁、盥洗8:45～9:00晨間活動(dòng)集體/自主游戲活動(dòng)表A.3托大班（25月齡～36月齡）一日生活作息時(shí)間表（續(xù)）建議時(shí)間內(nèi)容活動(dòng)安排9:00～10:00戶外活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)（器械、傳統(tǒng)游戲等）；按需如廁、飲水10:00～10:20間餐分組如廁、盥洗；飲水；加點(diǎn)、水果、牛奶、酸奶等；餐后收納、盥洗10:20～10:40主題活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)10:40～11:30自主活動(dòng)自選游戲（繪本閱讀、搭建、串珠、印畫等）；按需如廁、飲水；收納玩教具及材料11:30～11:45整理活動(dòng)測(cè)量體溫；餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等）；分組如廁、盥洗11:45～12:15午餐自主進(jìn)餐；餐后收納、盥洗12:15～12:30睡前準(zhǔn)備餐后安靜活動(dòng)/散步；分組如廁12:30～14:30午睡睡前自我整理（脫外衣褲鞋襪、疊外衣褲）；安靜午睡（安撫、哄睡）；睡中測(cè)量體溫14:30～15:00起床及間餐輪流起床，進(jìn)行起床儀式（問好、擁抱）；穿衣褲鞋襪；飲水、如廁、盥洗；加點(diǎn)、水果、牛奶、酸奶；餐后收納、盥洗15:00～15:15集體活動(dòng)集體游戲活動(dòng)（動(dòng)作、語言、認(rèn)知、情感與社會(huì)性等）；收納玩教具及材料15:15～16:15戶外活動(dòng)集體/小組/個(gè)別游戲活動(dòng)（器械、傳統(tǒng)游戲等）；按需如廁、飲水16:15～16:30整理活動(dòng)分組如廁、盥洗；飲水；3.餐前過渡活動(dòng)（兒歌、手指謠等）16:30～17:00晚餐1.自主進(jìn)餐；2.餐后收納、盥洗17:00～17:20離園前整理整理書包；更換衣物；查體測(cè)溫；離園前活動(dòng)（繪本閱讀、精細(xì)材料操作、積木搭建等）17:20～17:30離園離園；保育人員與家長溝通作息時(shí)間安排根據(jù)地域、季節(jié)、園所特色及幼兒個(gè)體發(fā)展水平靈活調(diào)整。

（資料性）

母乳和配方奶喂養(yǎng)操作流程溫?zé)崮溉槲锲窚?zhǔn)備儲(chǔ)存在冰箱中的冷凍母乳、嬰兒個(gè)人專用奶瓶、溫奶器、不銹鋼小盆。操作過程冷凍保存的母乳使用適宜的方式（如冷藏室解凍/溫水解凍/流水解凍等）解凍。洗干凈雙手，必要時(shí)期需要為雙手消毒。將解凍后的母乳倒入奶瓶中，蓋好瓶蓋，過程中要觀察母乳的性狀是否有所變化，變質(zhì)的母乳不應(yīng)喂食。將奶瓶放入溫奶器中，調(diào)節(jié)溫度為42?℃～43?℃（可根據(jù)天氣、季節(jié)情況靈活掌握），打開開關(guān)溫奶。母乳溫?zé)岷靡院?，取出再次觀察性狀，倒置奶瓶檢查是否有滴漏現(xiàn)象，核對(duì)嬰兒姓名，確認(rèn)無誤后準(zhǔn)備喂哺。沖泡配方奶粉物品準(zhǔn)備保質(zhì)期內(nèi)的配方奶粉、嬰兒個(gè)人專用奶瓶、熱水壺及飲用水、溫度計(jì)。操作過程清洗干凈雙手，必要時(shí)期需要為雙手消毒，然后將奶瓶從消毒柜中取出備用。飲用水加熱，并煮沸2?min，晾涼至配方奶沖泡的要求溫度。將適量的溫開水倒入奶瓶中，取適量比例的奶粉倒入瓶中，蓋好瓶蓋，檢查瓶蓋與瓶身是否無縫吻合。雙手掌心握住瓶身靠下端，來回搓動(dòng)雙手，使奶粉充分溶解于水中，注意不要上下?lián)u晃或者劇烈晃動(dòng)瓶身。待配方奶粉沖泡好之后，倒置奶瓶檢查是否有滴漏現(xiàn)象，核對(duì)嬰兒姓名，確認(rèn)無誤后，準(zhǔn)備喂哺。喂奶物品準(zhǔn)備溫好的母乳或沖泡好的配方奶粉、嬰兒口水巾或圍兜、紙巾、溫開水（裝在另一只奶瓶中）、喂奶凳、寶寶餐椅。嬰兒準(zhǔn)備進(jìn)食前不做劇烈運(yùn)動(dòng)；小月齡嬰兒出現(xiàn)吮吸、發(fā)出啊啊嗚嗚聲、情緒焦躁、哭鬧等表現(xiàn)。環(huán)境準(zhǔn)備輕松愉悅的進(jìn)食環(huán)境、播放背景音樂等。操作過程6月齡以下嬰兒采用仿母乳喂奶法：打開奶瓶蓋，保育人員將奶液滴在手腕內(nèi)側(cè)，測(cè)試奶溫，溫度適宜后方可喂哺；保育人員抱起嬰兒，坐在喂奶凳上，使嬰兒呈半臥半直立體位，其頭頸部枕在保育人員手肘內(nèi)側(cè)，并告訴嬰兒我們現(xiàn)在要喝奶了；用奶嘴輕觸嬰兒口唇，使其張開嘴；將奶瓶傾斜，保持奶嘴處充滿奶液，不留空氣，以免嬰兒喝下有空氣的奶，造成溢奶；喂食過程中，保持眼神與嬰兒的交流，根據(jù)嬰兒狀態(tài)，可以適當(dāng)小幅度小頻率微晃身體，但不可動(dòng)作過大；嬰兒喝奶結(jié)束后，可以喂食少量清水漱口，稀釋其口腔殘留奶液，達(dá)到清潔口腔的目的；嬰兒喝奶結(jié)束后，為其拍嗝。7月齡以上嬰兒采用坐式法：將嬰兒抱放在寶寶餐椅中，告訴嬰兒現(xiàn)在是喝奶時(shí)間；將帶手柄的奶瓶遞給嬰兒，鼓勵(lì)嬰兒雙手拿住手柄喝奶；根據(jù)嬰兒的個(gè)體發(fā)展、情緒狀態(tài)，酌情幫助嬰兒喝奶；嬰兒喝奶結(jié)束后，少喝一點(diǎn)清水清潔口腔。奶瓶清洗物品準(zhǔn)備用后的奶瓶、瀝水籃、嬰兒專用洗滌劑、奶瓶刷、吸管刷、奶嘴刷。操作過程將奶瓶中剩余的奶液倒出，并將奶瓶蓋、奶嘴以及吸管等部位拆除，放在專用清洗的水池中。用流動(dòng)水沖洗所有部位，打濕。調(diào)配好洗滌劑，用奶瓶刷蘸洗滌劑仔細(xì)刷洗奶瓶內(nèi)部以及瓶身，尤其注意瓶口處的螺紋部位，均要刷洗到位，無奶漬殘留。用奶嘴刷蘸洗滌劑刷洗奶嘴，尤其注意奶嘴孔來回刷洗，再將奶嘴充分刷洗，避免殘留奶漬。用吸管刷刷洗吸管內(nèi)側(cè)、外壁。將清洗干凈的各部位分別放入消毒后的瀝水籃中瀝水，直至水分蒸發(fā)、瀝凈。將奶瓶各部位放入消毒柜中消毒，按照消毒柜指明的時(shí)間嚴(yán)格消毒。喝奶的奶瓶每次用過及時(shí)清消，飲水的奶瓶每日嬰兒離園后徹底清洗及消毒。

（資料性）

嬰兒盥洗操作流程眼睛清潔物品準(zhǔn)備消毒紗布（或嬰兒專用毛巾）、消毒棉簽、溫開水、嬰兒專用小盆（或用水龍頭淋濕紗布、毛巾、棉簽）。操作過程嬰兒呈仰臥位或坐位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行眼睛清潔操作的同時(shí)及時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。保育人員用干凈紗布一角包裹住食指，蘸溫開水或用溫開水淋濕紗布，擠出多余水分（以不滴水為宜）。用紗布從嬰兒的內(nèi)眼角向外眼角擦拭，先擦拭上方，再擦拭下方。更換紗布的一角，用同樣的方法將兩只眼睛擦拭干凈。在擦拭過程中，不斷與嬰兒溝通，描述當(dāng)下動(dòng)作。如果嬰兒有眼屎，用棉棒輕輕蘸出。已結(jié)痂的需要用棉棒蘸溫水化開，注意不要擦到眼內(nèi)。耳朵清潔物品準(zhǔn)備消毒紗布、消毒棉簽、溫開水、嬰兒專用小盆（或用水龍頭淋濕紗布、棉簽）。操作過程嬰兒呈仰臥位或坐位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行耳朵清潔操作的同時(shí)及時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。保育人員用干凈的紗布一角包裹住食指，蘸溫開水或用溫開水淋濕紗布，擠出多余水分（以不滴水為宜）。輕輕擦拭嬰兒耳廓及耳朵背面，注意褶皺處要清潔到，必要時(shí)可以使用棉簽清潔。用棉簽進(jìn)行耳道口的擦拭，但要注意棉簽深入耳道不超過1?cm。定期檢查嬰兒的耳道是否有耵聹以及滲液，如有需要及時(shí)就醫(yī)。另外，如果嬰兒的耳部進(jìn)水，一手固定住嬰兒的頭部，略向進(jìn)水耳一側(cè)傾斜（適用單耳進(jìn)水的處理），用消毒棉簽在外耳道處輕輕吸干水分。如果進(jìn)水較多，需要及時(shí)通知保健人員處理，嚴(yán)重則需要就醫(yī)。鼻腔清潔物品準(zhǔn)備消毒棉簽、溫開水、嬰兒專用小盆（或用水龍頭淋濕棉棒）。操作過程嬰兒呈仰臥位或坐位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行鼻腔清潔操作的同時(shí)及時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。用消毒棉棒蘸溫水或用溫水淋濕，拿在手中。輕輕抬起嬰兒的頭，使鼻腔暴露出來，用棉棒順時(shí)針輕輕擦拭。觀察鼻腔內(nèi)是否有結(jié)痂，如有結(jié)痂用溫水輕拭，變軟后再按照順時(shí)針方向卷拭棉棒，帶出結(jié)痂。如鼻腔中結(jié)痂較嚴(yán)重，可以用棉棒滴入1滴～2滴溫水，保育人員輕輕按摩幫其軟化，再做擦拭。當(dāng)鼻腔內(nèi)的鼻涕較多時(shí)，可以用吸鼻器輔助吸出鼻涕。另外嬰兒的鼻腔窄小，清洗時(shí)盡量選擇小號(hào)細(xì)頭棉棒?？谇磺鍧嵨锲窚?zhǔn)備消毒紗布（未出牙）/指套牙刷（出乳牙）、溫度適宜的溫開水、水杯。操作過程嬰兒進(jìn)餐結(jié)束后，呈仰臥位或坐位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行口腔清潔操作的同時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。未出牙的嬰兒，在喝奶后需要喝一些溫水，去除大部分殘存的乳汁，每天用紗布清潔。保育員將紗布裹住自己的食指，蘸溫開水，擠凈水分，伸進(jìn)嬰兒的口腔中，按照舌頭-牙齦-口腔粘膜的順序，擦拭掉乳汁。出牙的嬰兒，用指套牙刷蘸著溫水，輕輕的按照舌頭-牙齦-牙齒（從牙根到牙尖、外側(cè)里側(cè)均要刷到）-口腔粘膜的順序，輕輕擦拭。手臉清洗物品準(zhǔn)備嬰兒柔膚巾/毛巾、溫開水、嬰兒專用水盆、護(hù)膚面霜。操作過程嬰兒呈仰臥位或坐位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行手臉清洗操作的同時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。將棉柔巾折成成人四指寬的長度，然后打濕。按照眼部-耳廓-鼻子周圍（要注意擦拭到鼻子與上嘴唇中間的位置）-額頭-兩側(cè)臉頰-下巴-脖子周圍的順序，輕輕擦拭。換一塊棉柔巾，或在清水里投洗一遍，再按照手心-手指縫-手背-手腕的順序，為嬰兒擦拭雙手。將面霜均勻的涂抹在嬰兒的面部，特別干燥時(shí)，涂抹雙手的手背。當(dāng)嬰兒能站立時(shí)，可以引導(dǎo)嬰兒在盥洗室內(nèi)用流動(dòng)水洗手。嬰兒面霜，宜選擇適宜、質(zhì)地溫和、且經(jīng)過家長同意后方可使用。第1次使用前在耳后輕搽一層，觀察是否有過敏現(xiàn)象，無過敏反應(yīng)后，再為寶寶涂抹。臀部清洗物品準(zhǔn)備清洗臀部的專用小盆、棉柔巾、濕紙巾、紙尿褲、溫水、消毒棉棒、護(hù)臀霜。操作過程盆中倒入適宜的溫水，以不燙手為標(biāo)準(zhǔn)，另外需要根據(jù)地域、季節(jié)、天氣情況靈活掌握水溫，將隔尿墊鋪放在尿布臺(tái)上。嬰兒呈仰臥位，保育人員對(duì)嬰兒進(jìn)行臀部清洗操作的同時(shí)與嬰兒進(jìn)行溝通。保育人員一手輕握住嬰兒的雙踝，向上緩緩抬起，使腿與身體呈現(xiàn)約90°，觀察是否有大小便的殘存，如果有，則需要用加熱后的濕紙巾先擦去殘留的余便。清洗嬰兒生殖器。將棉柔巾折成成人四指寬的長度，可以分別用食指與中指、小拇指與無名指夾住棉柔巾兩側(cè)，蘸溫水。其中女嬰清洗方向?yàn)閺那跋蚝蟆Ｓ^察嬰兒是否出現(xiàn)紅臀，根據(jù)需要選擇并涂抹護(hù)臀霜。嬰兒專用小盆及時(shí)清洗并消毒，不混用。嬰兒洗澡基本要求6個(gè)月以前的嬰兒，因其還不能坐穩(wěn)，可以讓其采用半躺的姿勢(shì)進(jìn)行清洗，而7個(gè)月以上獨(dú)立坐穩(wěn)的嬰兒，可以坐在浴盆中洗澡。物品準(zhǔn)備浴盆、浴膜、小毛巾2條、浴巾2條、嬰兒專用洗發(fā)液及沐浴露、嬰兒干凈的衣服、紙尿褲、防水耳貼、消毒棉棒、消毒紗布、溫度計(jì)、水中玩具、撫觸油、體重秤、洗澡記錄表、隔尿墊、護(hù)臀霜等。操作過程保育人員在浴盆套上一次性浴膜，按照先放冷水、再放熱水的順序調(diào)試水溫，用溫度計(jì)測(cè)量水溫，水溫一般控制在37?℃～39?℃之間。使用溫度計(jì)測(cè)量后，仍需要用手腕內(nèi)測(cè)試溫。除此之外，還要根據(jù)地域、季節(jié)、天氣等情況，靈活調(diào)整水溫；浴盆中可以放置洗澡的小玩具。為嬰兒洗臉、洗頭。為嬰兒貼上耳部防水貼，用橄欖球式懷抱法抱起嬰兒，面部向上，懷抱嬰兒的一手分別用大拇指及中指壓住兩側(cè)耳朵。使嬰兒頭部稍低于身體，先為嬰兒擦洗臉部。保育人員用紗布或毛巾蘸水