《肌肉骨骼康復學》期末考試復習題庫(含答案)_第1頁
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文檔簡介

PAGEPAGE1《肌肉骨骼康復學》期末考試復習題庫(含答案)一、單選題1.推拿手法不包括A、折法B、摩法C、按法D、擦法E、扳法答案:B解析:推拿是通過手法作用于人體體表的特定部位來防治疾病的一種中醫(yī)療法。常用的是肌松類手法和牽伸類手法。2.腱鞘炎主要的康復評定有A、感覺評定B、肌力評定C、疼痛評定D、ADL評定E、上肢功能評定答案:C3.脊髓型頸椎病患者出現(xiàn)一側或雙側上肢麻木,受累的傳導束是A、薄束、楔束B、脊髓丘腦束C、脊髓小腦束D、脊髓小腦前束E、內側縱束答案:B解析:脊髓型頸椎病出現(xiàn)肢體麻木主要是由于脊髓丘腦束受累所致,出現(xiàn)一側或雙側上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、持筷等精細動作難以完成,持物易落。4.關于頸椎生物力學,描述不正確的是A、關節(jié)復合體包括1個椎間盤B、關節(jié)復合體包括2個關節(jié)突關節(jié)C、關節(jié)復合體包括2個鉤椎關節(jié)D、關節(jié)復合體包括1個關節(jié)突關節(jié)E、頸椎有5個關節(jié)復合體答案:D解析:從生物力學來講,頸椎有5個關節(jié)復合體:1個椎間盤、2個關節(jié)突關節(jié)和2個鉤椎關節(jié)。5.股骨踝部骨折行CPM治療每天增加的度數(shù)通常為A、<5°B、5°?10°C、10°~15°D、15°?20°E、20°~25°答案:B6.對熱壓傷描述錯誤的是A、損傷者既有熱力傷同時也有擠壓傷B、創(chuàng)面干枯,損傷界限不清楚C、擠壓部位的血管內皮受損,出現(xiàn)進行性血液循環(huán)障礙,局部腫脹明顯,疼痛劇烈D、可發(fā)生進行性血管栓塞和組織壞死,截肢率高E、局部損傷較重,多伴有骨、關節(jié)損傷答案:B7.關于復雜性局部疼痛綜合征的描述,不正確的是A、繼發(fā)于意外損傷、重大疾病B、“功能障礙”是該癥的核心癥狀C、以嚴重頑固性、多變性疼痛、血管舒縮失衡、營養(yǎng)不良和功能障礙為特征的臨床綜合征D、是一種慢性疼痛狀態(tài)E、分為Ⅰ、Ⅱ兩型答案:B8.鎖骨骨折1~3周,康復訓練錯誤的是A、肩部固定,主要進行肘、腕、手的屈伸,可逐漸進行抗阻練習B、傷后3日,局部用熱療C、第2周增加手指握力練習D、第3周增加肘部屈伸與前臂內外旋的抗阻訓練E、4日以后可配合使用超短波、超聲波、紅外線等物理因子治療,如有金屬內固定,慎用電療法答案:B9.肱骨干骨折的臨床特點不包括A、上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚淤血B、畸形,上肢運動障礙C、上臂有假關節(jié)活動D、肱骨上段骨折可合并橈神經損傷E、若合并橈神經損傷可出現(xiàn)“垂指、垂腕”答案:D解析:肱骨后有橈神經通過,肱骨中、下段骨折應注意橈神經合并傷。10.以下屬于客觀資料收集的是A、癥狀和現(xiàn)病史B、既往史C、觸診D、職業(yè)和生活史E、社會/家庭史答案:C11.股骨干骨折術后膝關節(jié)僵硬患者行關節(jié)功能牽引的重量為A、1~3kgB、3~5kgC、5~15kgD、15~20kgE、≥20kg答案:C解析:股骨干骨折術后患者膝關節(jié)僵硬明顯,單純行關節(jié)松動手法治療關節(jié)活動度改善不明顯時可進行關節(jié)功能牽引治療。一般采用俯臥位,在患側踝關節(jié)處加牽引力。牽引重量以引起患者可耐受的酸痛感覺,又不產生肌肉痙攣為宜,通常5~15kg。12.合并肩關節(jié)周圍炎的疾病可以進行沖擊波治療的是A、有嚴重內科疾病如心、肺、肝、腎等重要臟器功能障礙者B、骨質未成熟患者以及孕婦C、出血凝血功能障礙未治愈者D、腦梗死恢復期E、腫瘤患者答案:D13.肩關節(jié)周圍炎的康復治療方法,不包括A、急性期采取鎮(zhèn)痛措施,緩解疼痛B、慢性期可以進行運動療法、關節(jié)松動術、推拿按摩、沖擊波等方法C、急性期采取增加肌力運動療法D、超聲治療是治療肩關節(jié)周圍炎的新方法E、經過長期保守治療無效,可進行手術治療答案:C14.髕骨骨折常見的類型不包括A、橫型B、縱型C、粉碎型D、撕脫型E、嵌插型答案:E15.跟痛癥急性期治療,不包括A、盡量減少足部負重B、跟腱牽張訓練C、外用涂劑D、選用適宜的鞋墊E、物理治療答案:B16.急、慢性腰痛之間的時間分界線為951.A、1個月B、3個月C、6個月D、9個月E、1年答案:B解析:根據(jù)下背痛持續(xù)的時間,可將下背痛分為急性下背痛和慢性下背痛。兩者之間的分界線定在3個月。17.骨骼肌是體內重量最大的組織,約占體重的A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%答案:D18.IASP建議病程少于一定時限的復雜性局部疼痛綜合征患者通常并不要求正式的心理學介人,該時限是A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、6個月答案:B19.左腕掌側切割傷小指和環(huán)指尺側半感覺消失,夾紙試驗陽性,可能損傷的神經是A、正中神經B、尺神經C、橈神經D、前臂內側皮神經E、前臂骨間背神經答案:B解析:解題思路:尺神經在腕上分出一感覺支到手背,支配背面尺側兩個半手指。主干在豆狀骨的橈側進入尺神經管。在管內分成淺支和深支。淺支靠橈側,主要是感覺支,支配掌短肌、手掌尺側及尺側一個半手指的感覺。深支是運動支,與尺動脈伴行,穿過小魚際進入手掌,在屈指肌腱的深面,骨間肌的淺面與掌深弓伴行,沿途發(fā)出肌支,支配小魚際肌、骨間肌及3、4蚓狀肌,最后支配拇內收肌,偶爾支配拇短屈肌的深頭。20.髕骨骨折造成的最大影響是A、膝關節(jié)腫脹B、膝關節(jié)疼痛C、伸膝裝置失去連續(xù)性D、股四頭肌萎縮E、膝關節(jié)不穩(wěn)答案:C21.關于頸椎病的流行病學的說法,正確的是A、女性患者多于男性B、30歲左右的中年女性最為常見C、伴隨著年齡的增長,頸肩痛的發(fā)病率呈遞減趨勢D、我國頸椎病患病率約為3.8%~17.6%E、頸椎間盤變性從20歲以后退變明顯答案:D22.關于頸段脊髓損傷的評定,錯誤的描述是A、完全性頸髓損傷的定義是雙下肢足趾完全沒有感覺與運動功能B、近端的肌群肌力為5級,3級肌群所代表的平面可定為運動平面C、感覺平面決定于皮節(jié)圖D、在身體的雙側確定運動與感覺的平面E、對特別關鍵的肌群進行測試,確定運動平面答案:A23.復雜性局部疼痛綜合征的臨床表現(xiàn),不包括A、上肢肌張力障礙典型表現(xiàn)為指屈曲或握拳狀,下肢則常表現(xiàn)為外翻足B、患者有與所受刺激不相稱的持續(xù)性疼痛、異常性疼痛和(或)痛覺過敏C、受累肢體運動障礙包括震顫、肌協(xié)調不能、運動范圍縮小、肌痙攣、肌張力障礙、無力等D、復雜性局部疼痛綜合征患者的水腫通常在受累的肢體上發(fā)現(xiàn)E、營養(yǎng)狀態(tài)的改變,例如毛發(fā)或指甲的增加或減少;組織營養(yǎng)障礙,如皮膚及皮下組織、骨組織(不均勻性骨質疏松和局灶性骨質減少)和肌肉的非薄或鏡面樣營養(yǎng)不良答案:A24.肱骨干骨折合并橈神經損傷的表現(xiàn)不包括A、可出現(xiàn)“垂指、垂腕”現(xiàn)象B、各手指掌指關節(jié)不能背伸C、伸拇指障礙、前臂旋前障礙D、手背皮膚橈側半皮膚感覺減退或消失E、虎口區(qū)感覺減退或消失答案:C25.關節(jié)攣縮常是以下疾病的并發(fā)癥,不包括(無答案)A、腦卒中B、腦外傷C、面癱D、腦癱E、脊髓損傷答案:A26.踝關節(jié)骨折術后恢復期康復說法錯誤的是(無答案)A、術后6~8周踝關節(jié)漸進性可耐受負重訓練B、關節(jié)活動訓練后關節(jié)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,即刻冰敷C、石膏固定、下肢抬高,避免小腿肌肉牽伸練習D、髖關節(jié)開鏈模式下抗阻訓練,保護下的小角度壓球下蹲E、踝周圍肌群等長練習和漸進性抗阻練習答案:A27.腱鞘炎的診斷要點是A、活動受限B、局部腫脹C、局部壓痛,抗阻試驗陽性,關節(jié)的彈響D、X線檢查E、Mills征陽性答案:C解析:腱鞘炎的診斷要點:在腱鞘發(fā)生部位及周圍有明顯壓痛;抗阻試驗陽性,即由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重;局部腫脹;彈響拇和彈響指;X線檢查排除其他疾患。28.膝部最常見的骨折是A、股骨踝上骨折B、股骨踝骨折C、脛骨平臺骨折D、脛骨髁骨折E、髕骨骨折答案:E29.當肌力最大時,肌肉被牽拉至靜息長度的A、1倍B、1.3倍C、1.5倍D、1.2倍E、2倍答案:D30.Bennett骨折是指A、月骨骨折并脫位B、腕骨骨折C、第一掌骨頭骨折并脫位D、第一掌骨基底部骨折并脫位E、第一及第二掌骨骨折答案:D31.頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘動作存在,伸肘功能喪失。損傷部位在A、第2~3頸椎之間B、第3-4頸椎之間C、第4~5頸椎之間D、第5~6頸椎之間E、第6-7頸椎之間答案:D32.膝關節(jié)的功能位為A、屈曲0°B、屈曲5°-10°C、屈曲10°?15°D、屈曲15°~20°E、屈曲20°~25°答案:B33.萎縮型骨不連,不包括A、扭轉楔形B、營養(yǎng)不良型C、骨缺損型D、粉碎型E、萎縮型答案:B解析:營養(yǎng)不良型屬于肥大型骨不連。34.跟骨骨刺的表現(xiàn)中不包括A、有大小不等的骨刺B、絕大多數(shù)有骨刺的病例并無疼痛C、眼痛癥患者的疼痛程度與骨刺的大小不成正比D、跟痛癥患者的疼痛程度與骨刺的大小成反比E、大多數(shù)認為骨刺不是跟痛癥的常見病因,只是一個X線片表現(xiàn)答案:D35.下列骨的骨松質內不是終生都是紅骨髓的是A、椎骨B、髂骨C、肋骨D、胸骨E、長骨骨干答案:E36.有關急性骨筋膜室綜合征,描述錯誤的是A、局部劇烈疼痛為緊急信號,應及早明確診斷并恰當處理B、本綜合征是四肢筋膜室內肌肉和神經嚴重缺血所致C、組織壓測定為診斷依據(jù)D、不應抬高患肢,需立即切開深筋膜E、肢體遠端動脈搏動常消失答案:E37.脊髓損傷后心理變化過程,不包括A、震驚階段B、否定階段C、抑郁或焦慮反應階段D、妄想階段E、適應階段答案:D38.肘關節(jié)脫位多發(fā)于A、1~2歲兒童B、3-8歲兒童C、青少年、青壯年D、中年人E、老年人答案:C39.屈肘關節(jié)的肌肉為A、三角肌B、胸大肌C、肱二頭肌D、肱三頭肌E、骨間肌答案:C40.手部骨折后早期康復的重點是A、增加關節(jié)活動范圍B、控制腫脹和疼痛C、增加手內在肌肌力D、增加手外在肌肌力E、增加手部協(xié)調能力答案:B41.發(fā)病率最高的頸椎病類型是A、軟組織型B、神經根型C、脊髓型D、椎動脈型E、交感型答案:B42.正確認知頸椎病,建立良好的生活習慣,不包括A、戒煙酒B、避免頸部外傷C、避免風寒、潮濕D、枕頭的合適高度是自己拳頭的0.5倍高E、避免長期低頭姿勢答案:D解析:建立良好的生活習慣,包括戒煙酒、良好姿勢、避免頸部外傷、避免風寒潮濕、選擇合適的枕頭(枕頭的合適高度是自己拳頭的43.力矩的單位為A、牛頓B、牛頓·米C、米D、牛頓/米E、帕斯卡答案:B44.肱骨外上髁炎的特異性評定標準是A、Roles和Maudsley評定標準B、Maryland評定標準C、Green評定標準D、Nirschl評定標準E、Verhaar評定標準答案:A45.網球肘患者的壓痛點主要在A、肱骨內上髁B、肱骨外上髁C、鷹嘴突D、肘窩E、橈骨小頭答案:B46.關于腕關節(jié)損傷,說法正確的是A、無移位骨折一定會導致腕關節(jié)不穩(wěn)B、軟組織損傷一定會導致腕關節(jié)不穩(wěn)C、脫位一定會導致腕關節(jié)不穩(wěn)D、移位骨折一定會導致腕關節(jié)不穩(wěn)E、腕關節(jié)骨性成分組合關系或運動異常一定會導致腕關節(jié)不穩(wěn)答案:E47.關于踝部骨折,說法錯誤的是(無答案)A、局部腫脹、壓痛和功能障礙是踝關節(jié)骨折的主要臨床表現(xiàn)B、踝關節(jié)骨折多合并韌帶損傷C、踝關節(jié)的損傷多為旋轉、平移及軸向的間接暴力引起D、診斷時須拍踝關節(jié)前后位片、踝關節(jié)內旋20°的前后位片及踝關節(jié)側位片E、下肢功能評定重點是評估踝關節(jié)圍度、患側下肢長度、下肢肌力等答案:A48.肱骨外上髁炎Nirschl肌腱病疼痛分期中2期的表現(xiàn)是A、運動后輕度疼痛,24小時內緩解B、運動時疼痛但不影響運動C、運動時疼痛且影響運動D、運動后疼痛超過48小時,通過熱身緩解E、持續(xù)性的靜息痛(鈍痛),影響睡眠答案:D49.關于物理因子治療腰痛的作用機制,錯誤的是A、促進突出的椎間盤復位B、促進局部血液循環(huán)C、緩解局部無菌性炎癥D、減輕水腫和充血,緩解疼痛E、解除粘連,促進組織再答案:A解析:物理因子治療可促進局部血液循環(huán),緩解局部無菌性炎癥,減輕水腫和充血,緩解疼痛,解除粘連,促進組織再生,興奮神經肌肉等。50.影響肌力的主要因素不包括A、肌肉的橫截面B、肌肉的初長度C、肌肉的募集D、肌纖維走向與肌腱長軸的關系E、肌肉的被動張力答案:E解析:影響肌力的主要因素有4個,即:①肌肉的橫截面;②肌肉的初長度;③肌肉的募集;④肌纖維走向與肌腱長軸的關系。51.對使用克氏針固定的斷肢(指)再植,治療中應禁用A、直流電療B、超短波治療C、紫外線治療D、紅外線治療E、超聲波治療答案:B52.全膝關節(jié)置換術后常見并發(fā)癥,不包括A、下肢深靜脈血栓和肺栓塞B、假體周圍感染C、關節(jié)僵硬D、異位骨化E、關節(jié)脫位答案:D53.股骨干骨折術后踝泵的應用正確的是A、術后麻醉未清醒的狀態(tài)下即可開始B、術后疼痛明顯減輕后開始C、術后腫脹消退后開始D、術后第3天開始E、術后第5天開始答案:A54.脊柱損傷后,跟腱反射消失,膝腱反射正常,可能損傷的脊髓節(jié)段是A、S?以下B、S?以下C、L?以下D、L?以下E、T??以下答案:C55.骨不連分型中肥大型包括以下A、象腳型、馬蹄型、扭轉楔形B、營養(yǎng)不良型、扭轉楔形、萎縮型C、粉碎型、象腳型、馬蹄型D、營養(yǎng)不良型、象腳型、馬蹄型E、扭轉楔形、骨缺損型、粉碎型答案:D解析:骨不連分型中肥大型包括:營養(yǎng)不良型、象腳型、馬蹄型。56.為了解脊髓損傷的程度,常用的檢查是A、X線檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、體感誘發(fā)電位檢查E、超聲檢查答案:D57.最容易引起脊髓損傷的骨折部位是A、前柱損傷B、中柱損傷C、后柱損傷D、橫突骨折E、棘突骨折答案:B解析:脊柱可分為前、中、后柱,中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經,該區(qū)的損傷可以累及神經系統(tǒng),特別是中柱的損傷,碎骨片或髓核組織可以突入椎管的前半部,損傷脊髓,因此對每個脊柱骨折病例都必須了解有無中柱損傷。58.踝部骨折后不愈合最常見的是A、外踝骨折B、內踝骨折C、距骨骨折D、脛骨遠端骨折E、跟骨骨折答案:C解析:距骨支撐身體并將上方的負荷分配給足底,它與脛、腓、跟和足舟形成五個關節(jié)面,占骨面積的75%,骨表面大多為關節(jié)軟骨覆蓋,無肌肉附著,血供較差,不易愈合,缺血性壞死較多見。59.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的體征是A、Finkelstein征陽性B、Phalen試驗陽性C、Tinel試驗陽性D、Mills征陽性E、肱二頭肌抗阻力試驗陽性答案:A解析:Finkelstein征陽性,提示有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;Phalen試驗陽性,對于腕管綜合征的診斷敏感度為75%;Tinel試驗陽性,為腕管綜合征的體征;mills征陽性為肱骨外上髁炎的體征;肱二頭肌抗阻力試驗陽性,表示該肱二頭肌長頭肌腱炎或肱二頭肌腱滑脫。60.從高處墜落致第12胸椎壓縮性骨折,有神經癥狀,脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓答案:D61.手的功能位是指A、手部各關節(jié)均屈曲呈握拳位B、手部各關節(jié)伸直,各指均分開C、腕關節(jié)背伸10°-15°,各指呈半屈位D、腕關節(jié)背伸15°~20°,各指呈握拳狀E、腕關節(jié)背伸20°~25°,各指分開,拇外展,對掌,相當于握小球體位答案:E62.關于人工關節(jié)置換的適應證,不正確的是A、陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死,頭臼受損,伴有疼痛、嚴重功能障礙者B、炎癥、結核后髖關節(jié)強直,髖關節(jié)疼痛或慢性髖關節(jié)脫位,關節(jié)成形失敗者C、退行性骨關節(jié)炎,髖臼受損,股骨頭變形或類風濕關節(jié)炎,疼痛難忍,活動范圍小者D、化膿性髖關節(jié)炎清創(chuàng)徹底者E、年齡適用范圍由過去認為的60~75歲為最合適年齡,已擴大到高齡和年輕患者答案:D63.開放性脛腓骨骨折術后預防傷口感染常可應用A、干擾電治療B、TENS治療C、紫外線療法D、超短波治療E、微波治療答案:C64.股骨遠端骨折術后開始負重的時間是A、1~2周B、4~6周C、6-8周D、9~10周E、11~12周答案:B解析:股骨遠端骨折,根據(jù)內固定及骨折愈合情況,術后4-6周開始扶拐部分負重行走,患肢從負重1/4開始,逐漸過渡到1/2負重、3/4負重、全負重,一般術后3個月可達到完全負重。65.髕骨切除后股四頭肌力臂縮短,伸膝力矩將減小約A、20%B、30%C、40%D、45%E、50%答案:B66.脊髓損傷預后最好的類型是A、脊髓挫傷B、脊髓震蕩C、脊髓和神經根損傷D、脊髓裂傷E、馬尾損傷答案:B67.頸椎病受累節(jié)段最常見的是A、?~?、???B、???、?~?C、???、???D、???、?~?E、?~?,?~?答案:E解析:頸椎受累的節(jié)段以?~?、?~?最為常見,其次是?~??68.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者使用支具,不正確的是A、腕關節(jié)背伸15°~20°B、拇指外展30°C、拇指伸直30°D、固定拇指指間關節(jié)E、不固定拇指指間關節(jié)答案:D解析:橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者,將手固定于腕關節(jié)背伸15°~20°,拇指外展30°,伸直30°。不固定拇指指間關節(jié),固定6~8周。69.固定患指外的其他三個手指于伸直位,患指近側指間關節(jié)不能屈曲,見于A、指淺屈肌腱斷裂B、指深屈肌腱斷裂C、指伸肌腱在手背部斷裂D、指伸肌腱在近節(jié)指骨處斷裂E、指伸肌腱在末節(jié)指骨處斷裂答案:A70.關于創(chuàng)傷性骨化性肌炎的手術適應證,錯誤的是A、關節(jié)功能障礙明顯B、疼痛明顯C、有神經損傷癥狀D、影響美觀E、與骨腫瘤難以鑒別答案:D71.髖關節(jié)脫位中最常見的類型是A、后脫位B、上脫位C、前脫位D、中心脫位E、下脫位答案:A解析:髖關節(jié)脫位一般可分為三種類型:后脫位、前脫位及中心脫位。后脫位是髖關節(jié)脫位中最常見的類型,其發(fā)生率約為前脫位的10~20倍。72.肩關節(jié)周圍炎凍結期,萎縮最明顯的肌肉是A、三角肌B、肱二頭肌C、岡上肌D、岡下肌E、小圓肌答案:A73.關于手外傷的描述,正確的是A、全拇指缺損將喪失一側手功能的60%B、先天性拇指缺失、創(chuàng)傷和疾病都會造成拇指功能上的障礙C、肢體斷離傷不存在斷肢遠端血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象D、腕管綜合征拇指外展無力E、拇指缺損分為5度答案:B74.肩關節(jié)功能評定內容中,不包括A、疼痛B、關節(jié)活動度和肌力C、ADLD、關節(jié)局部形態(tài)E、肌張力答案:E解析:肩關節(jié)周圍炎的康復評定包括:疼痛的評定、活動度的評定、肩關節(jié)功能評定。75.關于腓總神經損傷,以下錯誤的是A、腓總神經損傷在下肢神經損傷中最多見B、腓骨小頭或腓骨頸骨折可伴發(fā)腓總神經損傷C、出現(xiàn)足下垂畸形D、足趾背伸不受影響E、足背伸不能答案:D解析:腓總神經損傷常因外傷引起,主要表現(xiàn)為足下垂,走路呈跨越步態(tài);踝關節(jié)不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外側及足背皮膚感覺減退或缺失;脛前及小腿外側肌肉萎縮。76.胸部表層肌肉不包括A、斜方肌B、下后鋸肌C、背闊肌D、菱形肌E、肩胛提肌答案:B77.腰椎疾病電生理評定,在一定程度上反映肌力大小的指標是A、表面肌電波幅.B、傳導速度C、腰部豎脊肌表面肌電屈曲伸直比D、中位頻率的斜率E、平均肌電值答案:E78.股骨頸骨折術后1周內行髖關節(jié)屈伸訓練,屈髖角度為A、≤30°B、≤60°C、≤90°D、≤120°E、≤150°答案:C79.對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,順序是A、骨盆骨折-尿道損傷-休克B、休克-尿道損傷-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道損傷D、尿道損傷-休克-骨盆骨折E、同時處理休克和尿道損傷-骨盆骨折答案:B80.髖關節(jié)置換術后,危險體位要避免,不屬于危險體位的是A、髖屈曲超過90°B、下肢內收超過身體中線C、伸髖外旋D、屈膝120°E、屈髖內旋答案:D81.閉合性股骨干骨折出血大約有A、500~600mlB、600~800mlC、-800~1000mlD、1000~1500mlE、1500~2000ml答案:D82.關節(jié)軟骨來調節(jié)關節(jié)液進出所依靠的一種力學反饋機制為A、滲透性B、蠕變C、滯后D、黏彈性E、壓力-應變關系答案:A解析:在恒定的外力下,軟骨變形,關節(jié)液和水分子溶質從軟骨的小孔流出,由形變引起的壓力梯度就是引起關節(jié)液滲出的驅動力。隨著液體的流出,小孔的孔徑越壓越小。關節(jié)軟骨依靠這樣一種力學反饋機制來調節(jié)關節(jié)液的進出。83.對斷肢(指)再植后不可食用A、高蛋白食物B、高維生素食物C、高熱量食物D、水果E、啤酒答案:E84.現(xiàn)有創(chuàng)傷性骨化性肌炎的治療手段不包括A、運動療法B、理療C、放療D、基因治療E、化療答案:E85.手部握力主要反映的肌力是A、屈肌B、伸肌C、內收D、外展E、對掌答案:A86.枕頭的合適高度一般為A、自己拳頭的0.5倍B、自己拳頭的1倍C、自己拳頭的1.5倍D、自己拳頭的2倍E、平躺時可不用枕頭答案:C解析:正常情況下,頸椎的生理曲度是維持椎管內外平衡的基本條件。如枕頭過低,仰臥位入眠時,頸部處于過伸位,致使前凸曲度加大,椎體前部的肌肉和前縱韌帶牽拉易疲勞。如枕頭過高,仰臥入眠時頸部過度前屈,后方的肌肉和韌帶緊張,容易疲勞,此時硬膜囊后壁受到牽張,頸髓前移。一般來說,枕頭的合適高度是自己拳頭的1.5倍高。枕芯填充物不要太軟,最好用蕎麥皮等透氣好、經濟實惠的物質作為枕芯。87.膝關節(jié)伸膝肌群,不包括A、股直肌B、股二頭肌C、股外側肌D、股內側肌E、股中間肌答案:B88.肱骨干骨折,肩部固定一定時間后肩關節(jié)可發(fā)生運動障礙,肌力下降,該時限是A、1-2周B、3-4周C、4~6周D、6~8周E、8周以后答案:C89.關于坐骨神經盆腔出口狹窄癥與梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn),錯誤的是A、臀部、大腿內外側、小腿內側、足背及足底的感覺障礙B、坐骨神經出口處壓痛并沿坐骨神經走行出現(xiàn)放射痛C、臀部與健側對比存在不同程度的肌萎縮D、下肢內旋試驗可誘發(fā)坐骨神經痛,直腿抬高試驗一般為陽性E、X線片一般無陽性所見答案:A90.第6胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷的節(jié)段是A、胸段脊髓B、胸腰段脊髓C、腰段脊髓D、腰骶段脊髓E、骶段脊髓答案:A91.指屈肌腱修復術后1~4周,動力支具使A、腕處于背伸30°,掌指關節(jié)屈70°,指間關節(jié)伸展位B、腕處于掌屈30°,掌指關節(jié)、指間關節(jié)伸展位C、腕處于掌屈30°,掌指關節(jié)屈70°,指間關節(jié)伸展位D、腕處于伸展位,掌指關節(jié)屈70°E、腕處于伸展位,掌指關節(jié)屈30°,指間關節(jié)屈70°答案:C92.關于半月板損傷的臨床表現(xiàn)及診斷,錯誤的是A、多數(shù)患者有明確的受傷史B、疼痛位于膝關節(jié)間隙C、典型的有膝關節(jié)“交鎖”現(xiàn)象D、體檢可發(fā)現(xiàn)抽屜試驗陽性E、麥氏征陽性答案:D93.胸10脊髓節(jié)段皮膚感覺節(jié)段分布在A、臍水平B、腹股溝C、肋弓下緣D、乳線E、劍突答案:A94.肘關節(jié)脫位伴尺神經損傷的治療不包括A、超短波治療B、經皮神經電刺激C、浸蠟治療D、脈沖磁療E、短波治療答案:C95.關于創(chuàng)傷性骨化性肌炎的手術治療注意事項,錯誤的是A、術中應徹底切除骨化組織B、術中應盡可能進行鈍性剝離C、術中嚴格止血D、術后負壓引流E、掌握最佳手術時機答案:B96.股骨頸骨折內固定術后棄杖行走的主要根據(jù)是A、患者的自然感覺B、肌力檢查C、關節(jié)活動范圍檢查D、平衡檢查E、X線片檢查答案:E解析:股骨頸內固定術后第5周~3月,行X線檢查,根據(jù)骨折愈合和內固定情況,進行負重及平衡功能訓練,負重量從1/4體重開始,逐漸過渡到全體重。97.肌筋膜疼痛綜合征的臨床表現(xiàn)不包括A、自發(fā)疼痛B、運動功能障礙C、本體感覺障礙D、疲勞和無力E、影響學習和工作答案:C98.屬于雙軸關節(jié)的是A、橈尺近側關節(jié)B、橈腕關節(jié)C、肱尺關節(jié)D、指關節(jié)E、肩關節(jié)答案:B99.閉合性脛腓骨骨折病人選擇切開復位的情況是A、手法復位成功后B、穩(wěn)定性骨折C、多段不穩(wěn)定骨折D、患者年齡小于16歲E、腓骨單骨折答案:C100.指伸肌腱Ⅰ區(qū)和Ⅱ區(qū)損傷時A、預防DIP伸肌受限,保護正在愈合的伸肌腱;6~12周達到遠端指間關節(jié)的0°主動伸直。70°主動屈曲B、保護正在愈合的伸肌腱;6~12周達到遠端指間關節(jié)的0°被動伸直,40°主動屈曲C、8~12周,逐步增加遠側指間關節(jié)伸直/屈曲至0°~70°D、3-6周解除夾板固定可進行正常的日常生活活動:E、靜態(tài)遠側指間關節(jié)背伸夾板固定,手術治療者至少持續(xù)固定8周答案:A101.斷指再植早期康復過程中,對受損關節(jié)行活動度訓練角度應控制在A、不做活動B、30°C、90°D、正常范圍E、超范圍活動答案:B102.對于橈神經損傷的表現(xiàn),錯誤的描述是A、橈神經損傷的特點是腕下垂、前臂旋前畸形B、伸肘功能亢進,前臂旋前功能減弱C、手不能外展;手內收功能減弱,尺偏時伴以腕屈曲D、手背側橈側尤以虎口部皮膚麻木E、拇指不能外展答案:B103.關節(jié)輔助結構不包括A、韌帶B、關節(jié)盤C、關節(jié)唇D、關節(jié)囊E、滑膜襞答案:D104.伸肌腱撕脫骨折時,近側指間關節(jié)由于蚓狀肌和指淺屈肌的牽引而過伸,末節(jié)指由于指深屈肌的牽引而屈曲,呈現(xiàn)的畸形是A、拇指的Z字畸形B、掌指關節(jié)的掌側脫位C、扣眼畸形D、錘狀指畸形E、掌指關節(jié)尺側偏移答案:D105.頸段脊髓損傷患者的保守治療包括以下措施,但除外A、頸部矯形器B、頸部等長練習C、步行訓練與平衡活動D、頸部過伸練習E、改善生活方式答案:D106.治療神經源性膀胱的藥物,不采用A、氨基甲酰膽堿B、丙胺太林C、巴氯芬D、曲馬多E、肉毒毒素答案:D107.肱二頭肌通過肘關節(jié)屈起前臂的動作為A、第1類杠桿B、第2類杠桿C、第3類杠桿D、肌肉的等速收縮E、肌肉的等張收縮答案:C解析:第3類杠桿:力點位于阻力點和支點之間。此類杠桿因為力臂始終小于阻力臂,力必須大于阻力才能引起運動,不省力,但可以獲得較大的運動速度,故稱之為“速度杠桿”。如肱二頭肌通過肘關節(jié)屈起前臂的動作,此時支點在肘關節(jié)中心,力點(肱二頭肌在橈骨粗隆上的止點)在支點和阻力點(手及所持重物的重心)的中間,屈肘時,運動范圍大,但作用力較小。108.骨不連注射性藥物不包括(無答案)A、牛骨膠原B、硫酸氨基葡萄糖C、骨肽D、左旋多巴E、金葡液答案:A109.鎖骨骨折的常見表現(xiàn)不包括A、局部骨摩擦音B、軟組織腫脹、瘀斑C、觸及不到骨折端D、局部異?;顒覧、局部腫脹答案:C110.關于橈骨遠端骨折康復治療說法錯誤的是A、手法復位或術后1周內局部制動,輔助理療B、2~4周,前臂可做旋轉功能練習C、4~6周,可去除外固定,開始做腕關節(jié)的屈伸功能練習D、6~8周,增加前臂旋轉功能練習E、8周以后,可做肩、肘、腕全關節(jié)范圍活動答案:B111.跟痛癥的X線片表現(xiàn)A、跟骨底一定有骨刺B、跟骨底一定沒有骨刺C、跟骨底可能有骨刺,也可能沒有骨刺D、臨床癥狀與骨刺大小成正比E、臨床癥狀與骨刺大小成反比答案:C112.輕度肌腱損傷的基本康復原則,不包括A、早期診斷、早期治療、早期康復B、循序漸進C、因人而異、個別對待D、停止訓練E、全面訓練答案:D113.踝關節(jié)骨折術后康復治療正確的是(無答案)A、主要是控制水腫,患肢抬高、冰敷、電刺激治療B、術側髖、膝關節(jié)周圍肌群的主動或和緩的阻力運動C、患側髖、膝、跖趾關節(jié)和趾間關節(jié)的屈伸練習D、可取下石膏進行踝關節(jié)的屈、伸、內、外翻和旋轉活動練習E、關節(jié)活動訓練后關節(jié)出現(xiàn)紅腫發(fā)熱則予以超短波溫熱療法治療答案:A114.屬于胸部中層肌肉的是A、斜方肌B、上后鋸肌C、背間肌D、前鋸肌E、肩胛提肌答案:B115.對于指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ區(qū)損傷,錯誤的描述是A、訓練目標是近側指間關節(jié)和遠側指間關節(jié)達到全范圍主動背伸和屈曲B、在近側指間關節(jié)和遠側指間關節(jié)90°伸直時應用靜態(tài)屈曲夾板C、0~1周佩戴屈曲訓練夾板主動屈曲PIP、DIP到限定的范圍,然后主動伸直到0°D、在第4周之前不得使用靜態(tài)漸進性或動態(tài)PIP屈曲夾板E、屈曲訓練夾板保持DIP25°、PIP30°屈曲答案:B116.根據(jù)斷肢損傷的程度,斷肢一般可分為A、切割性和撕裂性兩大類B、完全性和不完全性兩大類C、撕裂性和碾壓性兩大類D、切割性和碾壓性兩大類E、部分斷離和撕裂性斷離兩大類答案:B117.腕骨骨折中,最多見的是A、舟骨B、月骨C、大多角骨D、小多角骨E、豌豆骨答案:A118.避免腰痛,需建立良好的生活習慣,正確的描述是A、站立時脊椎所受的壓力最小B、打噴嚏、咳嗽時,很容易拉傷背肌及增加腰椎椎間盤的壓力,此時將膝蓋、骸關節(jié)稍微伸直C、轉身時,不要只扭轉上半身,應盡量整個身體旋轉D、避免久坐,若需久坐時應以靠墊支撐下背,并使用低背座椅E、站立時應維持適當?shù)难岛髲澖嵌却鸢福篊119.肱骨骨折經鋼板或髓內釘?shù)葍裙潭ㄐg后1周主要的康復訓練是A、休息,制動B、手和腕部的主動活動:C、肘關節(jié)的主動活動訓練D、手的抓握肌力訓練E、腕關節(jié)的背伸、屈曲練習答案:A120.肌肉耐力增加,改變明顯的是A、Ⅰ型纖維B、Ⅱa型纖維C、Ⅱb型纖維D、快速-糖原分解型肌纖維E、白肌答案:A121.解釋肌細胞的收縮機制時多用A、滑行學說B、閘門學說C、下行調控通路D、認知調控E、GABA能神經元的節(jié)段性調控答案:A122.脛骨平臺骨折術后的姿勢與體位,不正確的是A、不過度負重;不做盤腿動作B、避免重體力活動和奔跑等大范圍劇烈活動的項目C、避免在髖關節(jié)內收、內旋時從座位上站起D、避免在雙膝并攏雙足分開的情況下,身體向術側傾斜取物或接電話E、不坐高凳,可下蹲答案:E123.頸椎病最主要的病理變化是A、頸椎椎體骨折B、頸椎腫瘤C、頸椎間盤退行性變D、椎動脈先天性狹窄E、頸脊髓炎答案:C解析:頸椎病是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸部肌肉和筋膜、頸神經根、脊髓、椎動脈、交感神經等組織結構而引起的一系列臨床癥狀和體征。椎間盤退行性變及由此繼發(fā)的椎間關節(jié)退變是本病的發(fā)病基礎。124.肩關節(jié)周圍炎常用物理因子治療,不包括A、超短波B、中頻電療C、直流電療法D、溫熱療法E、超聲波答案:C125.指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ區(qū)損傷,正確的是A、康復目標是近側指間關節(jié)和遠側指間關節(jié)達到全范圍主動背伸和屈曲B、在近側指間關節(jié)和遠側指間關節(jié)0°伸直時應用動態(tài)伸直夾板C、術后需制動1~3周D、屈曲訓練夾板保持DIP45°、PIP60°屈曲E、在第4周之前可使用靜態(tài)漸進性或動態(tài)PIP屈曲夾板答案:A126.以下均為矯形支具的作用,除外A、固定和保護頸椎B、矯正頸椎的異常力學關系C、減輕頸部疼痛D、防止頸椎過伸、過屈、過度轉動E、加重脊髓水腫答案:E解析:頸椎的矯形支具主要用于固定和保護頸椎,矯正頸椎的異常力學關系,減輕頸部疼痛,防止頸椎過伸、過屈、過度轉動,避免造成脊髓、神經的進一步受損,減輕脊髓水腫,減輕椎關節(jié)間創(chuàng)傷性反應,有助于組織的修復和癥狀的緩解,配合其他治療方法同時進行,可鞏固療效,防止復發(fā)。127.骨不連患者首選的治療為A、超聲波B、電刺激C、手術D、沖擊波E、自體骨髓注射答案:C解析:骨折不愈合,不可能再通過延長治療時間而達到愈合,首選手術治療,再輔以上述不同康復治療方法,以提高骨折愈合可能性。128.較少應用牽引治療的頸椎病類型是A、軟組織型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感型E、神經根型答案:B129.神經纖維的再生一般發(fā)生在損傷后的A、第1~2周B、第2~3周C、第3-4周D、第4~6周E、第6-8周答案:B130.半月板損傷首選的手術方法是A、切開膝關節(jié)行縫合手術B、切開膝關節(jié)行切除手術C、切開膝關節(jié)行再造手術D、關節(jié)鏡下行修復和切除術E、關節(jié)鏡下行全切和再造術答案:D131.橈骨遠端骨折評定的重點是A、局部皮膚是否紅腫B、測量肌肉周徑C、測定肌力等級D、腕關節(jié)的屈伸、旋轉的功能E、有無神經損傷答案:D132.對于肘關節(jié)脫位的治療原則不包括A、復位B、功能鍛煉C、休息、制動D、固定E、藥物治療答案:E133.指伸肌腱V和Ⅵ區(qū)損傷,正確的是A、術后1周:增加被動屈曲各個手指關節(jié)和腕關節(jié)練習B、修復術后3周,腕從45°屈曲位主動伸直到0°,則可以停止定位保持練習C、矯形器0~3周內全時間佩戴;3~6周夜間佩戴D、遠側指間關節(jié)和近側指間關節(jié)能全范圍主動伸直和屈曲;損傷手指能參與日常生活活動;獨立完成損傷前的日常生活活動E、遠側指間關節(jié)能全范圍主動伸直;損傷手指能參與日常生活活動;獨立完成損傷前的日常生活活動答案:D134.腰痛患者腰椎活動度的評定,最重要的活動度是A、前屈B、伸展C、左側彎D、右側彎E、旋轉答案:A解析:腰椎的運動范圍較大,表現(xiàn)為屈曲、伸展、側彎、旋轉等多方向的運動形式,其中尤以腰椎前屈活動度的測量最為重要。135.關節(jié)離斷的截肢,對于術后安裝假肢有諸多優(yōu)點,對關節(jié)離斷的處理描述錯誤的是A、肩關節(jié)離斷最好保留肱骨頭部,使殘肢有良好的外形,利于假肢的懸吊B、肘關節(jié)離斷保留肱骨內外髁部膨隆,有利于假肢的懸吊及控制C、腕關節(jié)離斷假肢保留了前臂的全部旋轉功能,接受腔可做到肘關節(jié)以下,但是為了便于穿脫假肢應切除尺橈骨的莖突D、膝關節(jié)離斷截肢保留了完整的股骨和大腿肌肉,保留的股骨內外髁不但有良好的懸吊功能,而且有良好的控制假肢旋轉的功能E、髖關節(jié)離斷應盡量保留股骨頭和股骨頸,半骨盆切除應根據(jù)條件盡量保留髂嵴和坐骨結節(jié)答案:C136.尺橈骨干雙骨折術后1周內,訓練不包括A、腕關節(jié)尺橈側偏B、腕關節(jié)屈伸練習C、前臂的旋前、旋后D、手指的伸展、抓握E、以制動為主答案:C解析:1周內,以制動為主,不可負重,患肢肌肉如肱二頭肌、肱三頭肌的等長收縮;肩關節(jié)及手腕的主動運動,活動時避免引起前臂的旋轉。137.脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷,其損傷平面以下的改變,是A、雙側肢體完全截癱B、同側肢體運動消失,雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和深感覺消失,對側肢體痛溫覺消失D、同側肢體運動和痛溫覺消失,對側肢體深感覺消失E、同側肢體痛溫覺消失,對側肢體運動及深感覺消失答案:C138.伸膝裝置最根本的作用是A、拮抗重力B、維護膝穩(wěn)定C、保護髕股關節(jié)D、使膝易屈曲E、運動中省力答案:E139.脊椎骨折脫位并脊髓半切損傷,其損傷平面以下的改變是A、雙側肢體完全癱瘓B、同側肢體運動消失,雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和深感覺消失,對側肢體痛溫覺消失D、同側肢體運動和痛溫覺消失,對側肢體深感覺消失E、同側肢體痛溫覺消失,對側肢體運動及深感覺消失答案:C140.主要的伸膝肌是A、髂腰肌B、縫匠肌C、股四頭肌D、間筋膜張肌E、股內收肌答案:C141.肌纖維明帶中央的暗線是A、H帶B、M線C、Z線D、肌小節(jié)E、粗肌絲答案:C142.復雜性局部疼痛綜合征的診斷標準,不包括A、神經損傷后存在持續(xù)的疼痛、異常性疼痛或痛覺過敏,但不局限于該神經分布區(qū)域B、排除可以解釋疼痛和功能紊亂的其他疾病的存在,如骨折、扭傷、外傷性血管痙攣、蜂窩織炎、雷諾病、血管閉塞性脈管炎和血栓形成C、疼痛區(qū)域有明確的間發(fā)性水腫、皮膚血流改變或異常出汗活動D、常向受累肢體的遠端放射,超出某一特定神經或神經根的支配范圍E、有引發(fā)疼痛等癥狀的損傷和制動病史答案:D143.脛腓骨骨折的康復治療,不正確的是A、防止肌肉萎縮、肌腱攣縮、骨質疏松、關節(jié)僵硬B、恢復脛腓骨負重、行走的功能C、術后.0~3天,盡早開始下肢負重直腿抬高肌力訓練D、避免由于康復動作不規(guī)范造成整復不良、成角畸形E、以主動活動為主,其他方式的活動是主動活動的補充和準備答案:C144.關于創(chuàng)傷性骨化性肌炎進展期的描述,正確的是A、局部腫脹有消減B、關節(jié)活動范圍不再進行性縮小C、軟組織質軟D、X線片可見骨化影,邊界清楚E、血液指標無變化答案:A145.關于頸椎病的治療,說法正確的是A、分為非手術治療和手術治療兩大類B、大多數(shù)患者通過手術治療可獲得較好的療效C、我國多采用中醫(yī)療法治療頸椎病D、手術治療是頸椎病的最基本療法E、頸椎病治療方法較為單一答案:A146.脊髓下頸和上胸節(jié)((?~?),與椎體的關系是A、相當于相應的椎體數(shù)B、較高一個椎體C、較高兩個椎體D、較高三個椎體E、因人而異答案:B147.股骨干骨折術后麻醉清醒后要立即指導患者進行的活動是A、足趾和踝關節(jié)主動屈伸B、股四頭肌等長收縮訓練C、腘繩肌等長收縮訓練D、臀大肌等長收縮訓練E、屈膝屈髖練習答案:A解析:踝泵運動,即足趾和踝關節(jié)主動屈伸運動。148.手部骨折與脫位后,固定掌指關節(jié)應盡量避免的角度是A、伸直位B、屈曲30°C、屈曲45°D、屈曲60°E、屈曲90°答案:A149.慢跑時,腰椎的載荷比直立位增加A、1倍B、1.5倍C、1.75倍D、2倍E、2.5倍答案:C150.最容易發(fā)生骨筋膜室綜合征的骨折是(無答案)A、鎖骨骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折答案:A151.肩關節(jié)周圍炎急性期運動療法,不包括A、擺動運動B、聳肩運動C、擴胸運動D、含胸運動E、肩外展位外旋運動答案:E152.輕度骨盆邊緣孤立性骨折,處理措施不包括A、臥床休息B、物理治療C、手術治療D、運動療法E、藥物治療答案:C153.對撕脫傷描述不正確的是A、多造成大面積皮膚撕脫,和肢(指)皮膚套狀撕脫B、一般深部組織如肌腱、骨骼和關節(jié)等損傷都不嚴重C、手部撕脫傷伴有深部組織損傷者,晚期多遺留嚴重的功能障礙D、常合并深部組織損傷E、創(chuàng)面干枯,損傷界限不清楚答案:E154.跟骨骨折后主要的不利影響是A、疼痛B、行走跛行C、腫脹D、負重力線異常E、踝外翻畸形答案:D155.肩袖撕裂修補術后1天可進行A、擺動練習B、聳肩練習C、擴胸練習D、含胸練習E、張手握拳練習答案:E解析:肩袖縫合術后1天,患者局部疼痛、腫脹明顯,康復訓練應以非手術關節(jié)的活動及等長訓練為主。156.關節(jié)松動術應用于鎖骨骨折的A、傷后3日內B、第3~4周C、第4-6周D、第6~7周E、第8周以后答案:E157.肱骨外上髁炎又稱A、高爾夫球肘B、學生肘C、網球肘D、礦工肘E、手機肘答案:C158.股骨干骨折術后5~12周康復治療的主要目的是A、促進骨痂形成B、恢復關節(jié)活動范圍C、增加肌肉收縮力量D、提高肢體運動能力E、增加腰椎活動度答案:E159.骨盆骨折最危險的并發(fā)癥是A、盆腔內出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、骶叢神經損傷E、直腸損傷答案:A160.股骨干骨折術后1周后CPM訓練屈膝的角度可達到A、70°B、80°C、90°D、100°E、120°答案:C161.脊髓損傷患者早期臥床時,若出現(xiàn)癱瘓肢體腫脹,應考慮A、局部感染B、異位骨化C、深靜脈血栓形成D、骨質疏松E、自主神經反射異常答案:C162.踝部骨折后不愈合最常見的是A、外踝骨折B、內踝骨折C、距骨骨折D、脛骨遠端骨折E、跟骨骨折答案:C163.排尿的低位中樞在A、?~?B、?~?C、?~?D、???E、?~?答案:D164.橈骨遠端骨折按骨折形態(tài)可分為A、1種B、2種C、3種D、4種E、5種答案:E165.踝關節(jié)骨折主要臨床表現(xiàn)有A、患肢腫脹B、局部腫脹C、瘀青D、感覺麻木E、功能障礙答案:B166.外力是指外界環(huán)境作用于人體的力,下列不屬于外力的是A、重力B、支撐反作用力C、流體作用力D、組織器官間的被動阻力E、器械阻力答案:D167.肱骨髁上骨折康復治療描述錯誤的是A、局部可行蠟療盤蠟法、紫外線光治療B、小兒骨折4~8周可去除內固定C、手法復位的小兒可在4周后去除外固定D、成人2周后可做功能訓練E、8~12周后可做患肢的全方位功能訓練答案:D168.橈骨遠端骨折伴瘢痕增生的治療不包括A、牽拉瘢痕組織的被動運動B、音頻電治療C、超聲波治療D、低頻電治療E、蠟療答案:D169.關于全膝關節(jié)置換術后常見并發(fā)癥,錯誤的是A、下肢深靜脈血栓B、腦血栓C、關節(jié)僵硬D、疼痛E、假體周圍感染答案:B170.臥床休息能造成每周丟失骨量為A、0.5%B、1%C、2%D、3%E、3.5%答案:B171.關于肩鎖關節(jié)脫位的描述,錯誤的是A、有外傷史B、局部有腫脹,用力按壓有彈性感覺C、出現(xiàn)“方肩畸形”,用手觸之肩關節(jié)有空虛感D、X線片示鎖骨外端向上移位E、外部畸形,肩峰低陷答案:C解析:局部有腫脹,隆起處壓痛明顯,用力按壓有彈性感覺,肩關節(jié)活動受限,傷肢外展或上舉均較困難,前屈和后伸運動亦受限。外部畸形不明顯,肩鎖關節(jié)處可觸及一個凹陷,摸之肩鎖關節(jié)松動高低不平,為半脫位;外部畸形,肩峰低陷,鎖骨外端隆起,為全脫位。172.屬于拉伸的是A、單杠懸垂時上肢骨的受力B、舉重舉起后上肢和下肢骨的受力C、小腿制動時,股骨髁在脛骨平臺上的滑動產生的力D、負重彎舉(杠鈴)時前臂的受力E、擲鐵餅出手時支撐腿的受力答案:A解析:單杠懸垂時上肢骨的受力屬于拉伸;舉重舉起后上肢和下肢骨的受力屬于壓縮;小腿制動時,股骨髁在脛骨平臺上的滑動產生的力屬于剪切;負重彎舉(杠鈴)時前臂的受力屬于彎曲;擲鐵餅出手時支撐腿的受力屬于扭轉。173.橈骨遠端骨折經X線復查后允許,可進行腕關節(jié)主動活動練習的時間是A、1~2周后B、2~3周后C、3-4周后D、4~8周后E、8周以后答案:D174.創(chuàng)傷性骨化性肌炎進展期的患者,首選的物理因子治療為A、超短波B、微波C、蠟療D、冰敷E、直流電療法答案:D175.關于手部指伸肌腱說法正確的是A、指伸肌腱橈側組與拇指運動有關,有拇長、短伸肌腱3條B、指伸肌腱尺側組與第3~5指的指伸運動有關C、指伸肌腱尺側組包括4條指伸肌腱,示指固有伸肌腱和小指固有伸肌腱D、指伸肌腱分為5個區(qū),拇指分為5個區(qū)E、指伸肌腱分為8個區(qū),其中偶數(shù)區(qū)與關節(jié)對應,奇數(shù)區(qū)與骨干對應答案:C176.在內側縱弓中,關鍵足骨是A、跟骨B、距骨C、足舟骨D、楔骨E、跖骨答案:C177.骨盆骨折最重要的體征是A、畸形B、反?;顒覥、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫痛及瘀斑答案:C178.急性骨筋膜室綜合征常見的原因,不包括A、軟組織嚴重挫傷和擠壓傷B、四肢骨折時小夾板過緊C、肢體嚴重的局部壓迫D、小腿的劇烈活動E、開放性骨折所致的大量出血答案:D179.人工股骨頭置換術后,下肢最佳擺放體位為A、外展外旋位B、外展內旋位C、外展中立位D、內收中立位E、內收外旋位答案:C180.假肢的基本結構,不包括A、懸吊裝置B、功能性部件C、連接部件D、外包裝套E、殘肢襪答案:E181.根據(jù)限制關節(jié)活動的解剖學因素,關節(jié)攣縮的分類不包括(無答案)A、關節(jié)源性B、肌源性C、軟組織源性D、混合性E、骨源性答案:A182.下列關于肌肉的收縮與做功描述正確的是A、肌肉收縮時,如果阻力負荷低于肌肉所產生的力,這種狀態(tài)被定義為離心性收縮B、肌肉收縮的速度與肌肉的負荷無關C、低負荷肌肉的收縮速度低于高負荷的肌肉D、在肌肉收縮過程中,隨著收縮速度的減小,肌肉的收縮力逐漸增大E、肌肉收縮速度與收縮力間呈正相關答案:D解析:肌肉收縮時,如果阻力負荷低于肌肉所產生的力,這種狀態(tài)被定義為向心性收縮(向心性運動)。肌肉收縮的速度與肌肉的負荷有關,低負荷肌肉的收縮速度快于高負荷的肌肉。在肌肉收縮過程中,隨著收縮速度的減小,肌肉的收縮力逐漸增大。肌肉等長收縮力趨于最大時,肌肉縮短的速度趨于零,可見,肌肉收縮速度與收縮力間呈負相關。183.單純指伸肌腱損傷后的康復說法錯誤的是A、若修復部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于伸展位B、若修復部位在伸肌聯(lián)合腱的遠端,矯形器使鄰近指(示指、環(huán)指)處于25°?30°屈曲位C、單純指伸肌腱損傷多發(fā)生在手部Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)D、中指MP關節(jié)屈曲,示指指總伸肌聯(lián)合腱牽向示指固有伸肌腱內側(尺側),因而使兩伸肌腱產生差異性滑動E、復雜指伸肌腱損傷多發(fā)生在手部Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)答案:C184.量角器法測量腰椎屈伸、側屈活動度時,軸心選擇A、第12胸椎棘突B、第1腰椎棘突C、第2腰椎棘突D、第5腰椎棘突E、骶骨岬后緣答案:D解析:患者取站立位,以第5腰椎棘突為軸心,與地面垂直線為固定臂,第7頸椎與第5腰椎棘突的連線為移動臂,用量角器測量腰椎屈曲、伸展、左右側屈四個方向的關節(jié)活動度。185.四肢遠側端肌肉的力學特征不包括A、前臂肌肉以梭形肌居多B、小腿肌肉以羽狀肌為主C、肌腹短D、起始部寬廣E、肌腱長答案:D186.臀部、坐骨切跡、腘窩正中、小腿后側等可出現(xiàn)壓痛的是A、骶髂關節(jié)功能紊亂B、腰椎間盤突出癥C、第三腰椎橫突綜合征D、急性腰扭傷E、脊柱骨質疏松癥答案:B187.髖關節(jié)向后脫位易損傷的神經是A、閉孔神經B、股神經C、坐骨神經D、脛神經E、腓總神經答案:C解析:髖關節(jié)后脫位容易并發(fā)坐骨神經損傷。188.人類胚胎時期第一塊發(fā)生骨化的骨是A、肱骨B、尺骨C、橈骨D、鎖骨E、肩胛骨答案:D189.急性腰扭傷中,最易受累的腰部肌肉是A、腹直肌B、骶棘肌C、腹內斜肌D、腰大肌E、髂腰肌答案:B解析:急性腰扭傷病因較多,病人往往能陳述致病原因及狀態(tài),彎腰搬取重物;姿勢不當,突然失足踏空,腰部急劇扭轉,乃至咳嗽、打噴嚏,幾人抬物動作不協(xié)調或一人滑倒,都可成為致傷因素。腰部肌肉以骶棘肌最易受累而引起損傷。190.揮鞭樣損傷,Sterling推薦的WADⅡ分類中,不屬于B類的是A、活動度降低B、關節(jié)位置覺障礙C、局限性頸部機械性痛覺過敏D、肌肉募集模式改變E、心理不良應激反應增多答案:B191.在骶髂關節(jié)功能紊亂的臨床檢查中,出現(xiàn)陽性的試驗是A、髂骨分離試驗及Gasenslen試驗B、直腿抬高試驗C、加強試驗D、Thomas試驗E、抽屜試驗答案:A解析:骶髂關節(jié)功能紊亂患者骶髂關節(jié)處常表現(xiàn)有疼痛,髂骨分離試驗、Gaenslen試驗多呈陽性。192.橈骨遠端骨折時橈骨遠端骨折線距關節(jié)面的距離是A、1~2cmB、2~3cmC、3~4cmD、4~5cmE、5~6cm答案:B193.負重彎舉(杠鈴)時前臂的受力為A、扭轉B、剪切C、壓縮D、彎曲E、拉伸答案:D解析:當骨受到彎曲負荷時,它同時受到壓縮和拉伸兩種應力。在最外側,拉應力和壓應力最大,向內逐漸減小,在應力為零的交界處會出現(xiàn)一個不受力作用的“中性軸”。例如負重彎舉(杠鈴)時前臂的受力。194.不符合脊柱不穩(wěn)定型骨折標準的是A、椎體骨折壓縮超過1/3B、腰4~5以上的單純附件骨折C、粉碎壓縮骨折D、骨折脫位E、寰樞椎半脫位答案:B195.關于下肢長度的測量,錯誤的是A、小腿長度是指測量從膝關節(jié)內側間隙至內踝的距離B、大腿長度是指測量從髂前上棘至膝關節(jié)內側間隙的距離C、下肢長度的測量是用皮尺測量髂前上棘通過髕骨中點至內踝的距離D、下肢長度指從臍到內踝間的距離E、測量時可以測量整個下肢長度,也可分段測量大腿長度和小腿長度答案:D196.髕腱損傷者需檢測肌力的肌肉或肌群是A、大腿內收肌群B、腘繩肌C、股四頭肌D、股二頭肌E、脛前肌答案:C197.假肢的評定內容;不包括A、假肢接受腔松緊度B、假肢對線的評定C、假肢懸吊能力的評定D、穿戴假肢后殘肢情況的評定E、殘肢的肌力與活動度評定答案:E198.髕骨分離橫形骨折,首選的治療方法為A、石膏固定B、牽引治療C、小夾板固定D、手術修復E、磁場療法答案:D解析:髕骨參與組成膝關節(jié),骨折后治療原則是:盡量使骨折解剖復位、恢復關節(jié)面的平整;牢固的內固定。首先手術治療。199.頸椎病疼痛評定常用的方法,不包括A、視覺模擬評分法(VAS)B、FIMC、口述分級評分法D、數(shù)字疼痛評分法E、麥吉爾(McGiⅡ)疼痛調查表答案:B解析:頸椎病疼痛評定常用的方法包括視覺模擬評分法(VAS)、口述分級評分法、數(shù)字疼痛評分法、麥吉爾(McGill)疼痛調查表。而FIM是功能獨立評定量表,其是功能獨立性測量的應用工具。200.在脊髓損傷中,不可能出現(xiàn)的是A、四肢癱瘓B、雙上肢癱瘓C、雙下肢癱瘓D、截癱E、節(jié)段性癱瘓答案:E201.全肩關節(jié)置換術常見的手術入路是A、前內側入路B、前外側入路C、后內側入路D、后外側入路E、腋窩入路答案:A202.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系,錯誤的是A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定,所以胸椎骨折脫位多有脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯的脊髓損傷,但X線卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見E、椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷答案:B203.關于鎖骨的描述錯誤的是A、是上肢帶與軀干連接的唯一的骨性結構B、是一個S形的長管軟骨,內半段向前突,外半段向后突C、內2/3處易發(fā)生骨折D、其主要功能是防止肩關節(jié)向胸壁傾斜,保護臂叢神經與鎖骨下血管E、是唯一通過膜內化骨的長骨答案:C204.頸段脊髓損傷患者,最不常見的主訴是A、頸痛B、步行困難C、無力D、手笨拙E、手麻木答案:A205.關于全膝關節(jié)置換術后康復訓練第Ⅰ階段康復目標,描述不準確的是A、控制疼痛B、控制腫脹C、預防感染和血栓形成D、促進傷口愈合E、加強關節(jié)活動度的訓練答案:E206.斷指再植手術距外傷的時間一般最長是A、2~4小時B、6~8小時C、10-12小時D、14~15小時E、20小時答案:B207.在頸椎病藥物治療中,除外A、非甾體類消炎止痛藥B、營養(yǎng)和調節(jié)神經系統(tǒng)的藥物C、中成藥D、抗動脈粥樣硬化藥物E、擴張血管藥物答案:D解析:藥物在頸椎病的治療中可以起到輔助的對癥治療作用,常用的藥物有:非甾體類消炎止痛藥(NSAID),擴張血管藥物,營養(yǎng)和調節(jié)神經系統(tǒng)的藥物,解痙類藥物,中成藥,外用藥。208.脊髓外傷造成脊髓休克,是由于A、脊髓神經細胞遭受震蕩,產生暫時性功能抑制,發(fā)生傳導障礙B、骨折片刺入脊髓C、脊髓受血腫等壓迫D、外傷后脊髓神經細胞遭破壞E、脊髓上、下行神經傳導束斷裂答案:A209.保存斷肢(指)的條件是A、干燥冷藏B、蒸餾水浸泡C、常溫·D、生理鹽水浸泡E、無須特別處理答案:A210.典型的關節(jié)內骨折是A、跟骨骨折B、股骨髁上骨折C、股骨粗隆間骨折D、腓骨小頭骨折E、脛骨平臺骨折答案:E211.學生在訓練時,站立不穩(wěn),枕部觸于墊上,出現(xiàn)雙上肢麻木、活動無力,頭稍歪向一側,不敢轉動??赡艿膿p傷是A、寰椎前脫位B、寰椎單側半脫位C、樞椎齒突基底骨折D、寰椎后弓骨折E、寰椎后脫位答案:D212.橈神經在臂中部損傷可出現(xiàn)A、腕下垂B、猿手畸形C、爪形手D、銀叉畸形E、槍刺刀畸形答案:A解析:損傷后的主要運動障礙是前臂伸肌癱瘓,表現(xiàn)為抬前臂時呈“垂腕”狀態(tài)。213.診斷寰樞關節(jié)半脫位常采用X線片,不屬于常見的拍攝體位的是A、頸椎正位X線片B、頸椎側位X線片C、頸椎張口位X線片D、頸椎動力位X線片E、頸椎枕頦位X線片答案:D214.神經根型頸椎病的主要受累組織是A、頸部肌肉、韌帶、關節(jié)囊B、頸神經根C、頸部脊髓D、椎動脈E、頸部交感神經答案:B解析:神經根型頸椎病是由于椎間盤突出、關節(jié)突移位、骨質增生或骨贅形成等原因在椎管內或椎間孔處刺激和壓迫頸神經根所致。215.胸椎壓縮性骨折的診斷性檢查,不包括A、X光片B、骨掃描C、MRID、實驗室檢查E、腰椎穿刺答案:E216.關節(jié)攣縮運動療法的主要目的是A、增加肌力B、增加關節(jié)活動范圍C、軟化瘢痕D、改善局部血液循環(huán)E、增強關節(jié)周圍組織和皮膚的彈性答案:B217.胸腰椎骨折患者的主要癥狀不包括A、局部疼痛B、站立及翻身困難C、腸蠕動減慢D、腹痛、腹脹甚至出現(xiàn)腸麻痹癥狀E、上肢功能障礙答案:E218.頸椎側屈時同側疼痛提示A、肌肉損傷B、關節(jié)疾患C、肌張力增加D、椎動脈受壓E、交感神經受影響答案:B219.診斷腰椎管狹窄癥,CT測量椎管矢狀徑是A、6mmB、7mmC、8mmD、9mmE、10mm答案:D解析:CT測量椎管矢狀徑小于9mm,即可明確診斷腰椎管狹窄癥。220.在頸椎退變過程中,首先改變的是A、椎間盤B、關節(jié)突關節(jié)C、鉤椎關節(jié)81D、椎體上緣韌帶E、椎體下緣韌帶答案:A解析:在頸椎退變過程中,首先改變的是椎間盤,然后累及關節(jié)突關節(jié)和鉤椎關節(jié)。221.關于頸椎病的預后,說法正確的是A、頸型頸椎病的預后大多數(shù)較好B、神經根型頸椎病的預后,髓核突出較重,病程較長,也不會有后遺癥C、神經根型頸椎病,鉤椎關節(jié)增生,早期治療,仍可遺留后遺癥D、脊髓型頸椎病的預后,單純椎間盤突出,造成硬膜囊受壓,經非手術治療后,恢復不佳E、椎動脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致,非手術治療后,預后較差答案:A解析:頸型頸椎病的預后大多數(shù)較好。神經根型頸椎病的預后,單純髓核輕度突出者,及時治療,大多可痊愈。髓核突出較重,病程較長,突出物與周圍組織有粘連者,殘留一定的后遺癥。鉤椎關節(jié)增生,早期治療,恢復滿意。多節(jié)段椎體退行性變,骨質增生廣泛者,預后較差。脊髓型頸椎病的預后,單純椎間盤突出造成硬膜囊受壓,經非手術治療后恢復滿意。因椎間盤突出造成脊髓壓迫者預后較差。椎管矢狀徑明顯變小并伴骨質增生、后縱韌帶鈣化者預后較差。椎動脈型頸椎病多因椎節(jié)不穩(wěn)所致,非手術治療后,預后較好。222.正中神經損傷后的感覺障礙表現(xiàn)為A、橈側3個半背面及相應指遠節(jié)背面失去感覺B、橈側3個半掌面及相應指遠節(jié)背面失去感覺C、尺側3個半掌面及相應指遠節(jié)背面失去感覺D、尺側3個半背面及相應指遠節(jié)背面失去感覺E、橈側2個半背面及相應指遠節(jié)背面失去感覺答案:B223.治療錯位型股骨頸骨折的基本原則是A、手法復位B、手法復位和牽引治療C、復位和內固定D、復位和外固定E、外固定答案:C解析:61第五章下肢創(chuàng)傷康復224.脊髓損傷ASIA評定標準中,評定項目不包括A、運動功能評分B、感覺功能評分C、神經水平判定D、完全或不完全損傷的評定E、心理評定答案:E解析:脊髓損傷ASIA評定中評估內容包括運動功能評分、感覺功能評分、神經水平判定、完全或不完全損傷評定、保留帶評定。225.治療關節(jié)攣縮的矯形器的類型有A、靜力型和靜態(tài)進展型B、靜力型和動力型C、靜態(tài)進展型和動力型D、靜力型、靜態(tài)進展型和動力型E、靜力型、靜力進展型和動力型答案:D226.髕骨軟骨軟化癥的診斷標準,不包括A、髕骨后疼痛B、半蹲試驗陽性C、浮髕試驗陽性D、股四頭肌牽拉試驗陽性E、髕骨研磨試驗陽性答案:C227.當嚴重影響關節(jié)功能時,關節(jié)攣縮的終極治療手段是A、手術B、放療C、化療D、基因治療E、體外碎石答案:A228.關于TSA術后康復原則,錯誤的是A、因人而異B、循序漸進C、休養(yǎng)為主D、評估、治療相結合E、整體康復答案:C229.屬于不動關節(jié)的是A、髖關節(jié)B、膝關節(jié)C、肘關節(jié)D、踝關節(jié)E、椎間關節(jié)答案:E230.關于指伸肌腱分區(qū)說法正確的是A、指伸肌腱分為8個區(qū),拇指分為4個區(qū)B、EV區(qū)(掌指關節(jié)區(qū)),對位于掌指關節(jié)中央的指總伸肌起到穩(wěn)定作用C、EⅢ區(qū)包括遠側指間關節(jié),EⅣ區(qū)從遠節(jié)指骨延伸到掌指關節(jié)D、Ⅶ區(qū)位于腕的橈側,手指和腕的伸肌腱在背側支持帶下方通過E、拇指T~Ⅲ區(qū)包括拇長伸肌和拇短屈肌的肌腱答案:B231.近節(jié)指骨骨折后牽拉骨折近端向掌側移位的是A、骨間肌B、指淺屈肌C、指深屈肌D、指伸肌E、蚓狀肌答案:A232.骶髂關節(jié)功能紊亂的發(fā)病原因,不包括A、女性月經期B、孕產婦由于激素變化C、骨盆韌帶松弛D、急性扭傷E、慢性扭傷答案:E233.截肢后為了獲得較為理想的假肢適配,保持合理的殘肢體位非常重要,對合理體位描述錯誤的是A、大腿截肢以后,髖關節(jié)應保持伸直位,避免外展B、理想大腿截肢后的良肢位應該是仰臥位時髖關節(jié)保持伸展、內收位,側臥位時以患側在上方的臥位,使髖關節(jié)內收為宜,還可采取俯臥位的睡覺姿勢C、小腿截肢,臥位時膝關節(jié)應伸直,不應在膝部下墊枕頭D、躺在床上將小腿垂在床邊,坐在床邊或輪椅上下垂小腿E、站立時不要將殘肢放在腋拐的扶手上,以防止髖關節(jié)屈曲外展畸形答案:D234.股骨干骨折術后CPM的應用正確的是A、術后麻醉未清醒的狀態(tài)下即可開始B、術后疼痛明顯減輕后開始C、術后腫脹消退后開始D、術后第2天開始E、術后第5天開始答案:D解析:見第7題。235.運動創(chuàng)傷的病理過程,不包括A、組織損傷及出血B、炎癥反應及腫脹C、肉芽組織機化D、瘢痕形成E、組織變性壞死答案:E解析:運動創(chuàng)傷的病理過程可分為四個階段:①組織損傷及出血;②炎癥反應及腫脹;③肉芽組織機化;④瘢痕形成。236.斷肢康復治療中期指的是A、0-4周B、5-8周C、8~12周D、5~12周E、12周以后答案:B237.股骨干骨折鋼板螺釘內固定術后進行的物理因子治療,不包括A、蠟療B、微波治療C、紅外線療法D、直流電離子導入E、超聲波療法答案:B解析:局部金屬內固定物是微波治療禁忌。238.修復伸肌腱愈合過程中正確的是A、伸肌腱修復術后掌側矯形器使腕掌關節(jié)背伸0°-40°位B、中指伸肌腱損傷修復部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于伸展位C、若修復部位在指總伸肌聯(lián)合腱的近端,矯形器使所有指處于屈曲位D、掌側矯形器使腕掌關節(jié)背伸30°-40°位,掌指關節(jié)0°位E、示指和小指固有伸肌腱簡單損傷無須修復部位制動答案:B239.肩關節(jié)前脫位不包括A、肩胛盂下脫位B、喙突下脫位C、肩峰下脫位D、鎖骨下脫位E、胸腔內脫位答案:C240.對于行全膝關節(jié)置換的患者評定中,描述不準確的是A、肌力評定B、肌肉圍度評定C、關節(jié)活動度評定D、疼痛評定E、體重評定答案:E241.根據(jù)受累組織結構與臨床表現(xiàn)不同,頸椎病的分型不包括A、神經根型B、脊髓型C、椎動脈型D、交感型E、小關節(jié)型答案:E242.關節(jié)沿冠狀軸進行的運動是A、外展B、內收C、旋內D、屈伸E、旋外答案:D243.屬于內臟器官疾患引起的腰痛的是A、結石B、脊柱結核C、急性脊髓炎D、脊柱腫瘤E、神經根炎答案:A解析:內臟器官疾患引起的腰痛如病毒感染、腎炎、泌尿系感染、結石、胃潰瘍、附件炎、盆腔炎等。簡答題1.簡述手的功能位。答案:答:手處于能最大限度發(fā)揮其功能的姿勢。即前臂呈半旋前位,腕背伸20°?25°,尺側偏斜約10°;拇指充分掌側外展,掌指關節(jié)和指間關節(jié)微屈,處于對掌位;其他4指分開,各關節(jié)屈曲度不盡相同。即掌指關節(jié)屈30°-45°,近端指間關節(jié)屈60°~80°,遠端指間關節(jié)屈10°~15°。2.簡述正中神經損傷特點。答案:正中神經損傷以切割傷最為常見,此外還有牽拉傷、前臂骨折或Volkmann攣縮導致的正中神經擠壓傷,另外還有槍彈傷和藥物誤注引起的損傷。正中神經由于損傷部位的不同而產生不同的癥狀和體征。(1)感覺障礙:正中神經在前臂遠側1/3損傷時,手掌橈側感覺障礙;腕部損傷時,橈側三個半手指掌面及近側指間關節(jié)遠端背側面感覺障礙。(2)運動障礙:正中神經損傷,拇指不能掌側外展,對掌受限,并存在大魚際肌萎縮現(xiàn)象,稱為“猿手”。當正中神經在肘以上損傷時,除了上述癥狀外,指淺屈肌、拇長屈肌及示指指伸屈肌麻痹,導致拇指、示指主動屈曲障礙。且出現(xiàn)旋前圓肌、旋前方肌、橈側腕屈肌、掌長肌麻痹,導致前臂旋前功能障礙。3.簡述關節(jié)軟骨損傷康復方案的制訂原則。答案:關節(jié)軟骨術后康復應遵循個體化原則,向手術醫(yī)生了解患者的手術情況,軟骨缺損的面積和部位直接影響康復計劃的制訂??祻椭委煹哪康氖峭ㄟ^提供適當?shù)膽Υ碳ぼ浌怯?。同時恢復關節(jié)活動度、靈活性、肌肉力量和本體感覺,達到日常生活或體育活動的功能需要。4.簡述腰椎牽引治療中快速牽引的適應證和禁忌證。答案:適應證:臨床除用于治療輕中度的腰椎間盤突出癥外,還可治療腰椎小關節(jié)功能紊亂、早期強直性脊柱炎、退行性變引起的慢性腰痛。禁忌證:重度腰椎間盤突出、腰脊柱結核和腫瘤、骶髂關節(jié)結核、馬尾腫瘤、急性化膿性脊柱炎、重度骨質疏松癥、孕婦、腰脊柱畸形,較嚴重的高血壓、心臟病,以及有出血傾向的患者。另外,對于后縱韌帶骨化和突出椎間盤的骨化以及髓核摘除術后的患者都應慎用。5.簡述筋膜室綜合征及缺血性肌肉攣縮特點。答案:筋膜室綜合征是指骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜所構成的封閉的筋膜室內,由于各種原因所致室內壓力不斷增高,引起肌肉、神經、血管的缺血而產生的一系列癥狀和體征的疾病。此種疾病臨床上以小腿、前臂和手部最為常見。筋膜室綜合征若能及時診斷并加以正確的治療,則能有效阻止疾病進一步發(fā)展。反之,若早期處理不當,輕者造成肌肉壞死,神經功能障礙,手功能嚴重受限,形成畸形;重者病變肌肉廣泛壞死,可出現(xiàn)擠壓綜合征,危及患者生命。在病變的中晚期,由于造成了不可逆的病變,則稱之為缺血性肌攣縮。這時肌肉變性、壞死、瘢痕化,失去其收縮功能,神經同樣病變,導致畸形和肢體運動感覺功能障礙。主要以屈肌群損傷為主。此病重在預防,一旦發(fā)生雖經多方治療,仍可能效果不佳。6.簡述骨關節(jié)炎的病理表現(xiàn)。答案:關節(jié)軟骨變性,色澤變成淡黃色,失去光澤,繼而軟骨表面粗糙,出現(xiàn)局灶性軟化,失去正常彈性,隨著病情進展,關節(jié)軟骨表面出現(xiàn)碎裂、剝脫,潰瘍,軟骨下骨板外露。軟骨下骨表現(xiàn)為骨質發(fā)生萎縮和出現(xiàn)囊性變,在關節(jié)軟骨的邊緣形成骨贅。滑膜早期可有充血,后期可見局灶出血、纖維化,甚至可見淋巴濾泡和免疫復合物?;こ式q毛樣增生并失去彈性,其內可埋藏破碎軟骨或骨質小塊。關節(jié)囊可發(fā)生纖維變性和增厚,周圍肌肉因疼痛產生保護性痙攣,使關節(jié)活動進一步受限,發(fā)生關節(jié)畸形。7.前交叉韌帶重建術后患者的康復評定項目應包括哪些?答案:應該包括KT-2000前交叉韌帶強度評定、肌力評定、肢體圍度測量、膝關節(jié)活動范圍評定、疼痛評定、關節(jié)功能評定。8.影響屈指肌腱修復術后早期活動的因素有哪些?答案:臨床上屈指肌腱修復術后進行早期活動受到兩種因素制約,其一是修復部位的最大抗張強度,尤其是術后第5天~2周,此階段肌腱處于軟化狀態(tài),抗張能力顯著下降;并且水腫產生的黏彈性力對屈指也產生限制性影響。這對主動活動的力和矯形器動力提出更高要求,因為矯形器動力不足則患指關節(jié)不能充分屈曲,術后肌腱長期處于緊張狀態(tài);動力太大不利患指充分伸展易發(fā)生指間關節(jié)攣縮,這些都不利于手功能恢復。其二是預防斷裂肌腱間隙形成的修復技能,即精湛手外科技術是獲得滿意結果的必要條件。9.簡述脊柱三柱內容。答案:脊柱可分為前、中、后三柱;前柱包括椎體的前2/3,纖維環(huán)的前半部分和前縱韌帶;中柱包括椎體的后1/3,纖維環(huán)的后半部分和后縱韌帶;后柱包括后關節(jié)囊、黃韌帶、椎弓、棘上韌帶、棘間韌帶和關節(jié)突關節(jié)。中柱和后柱包裹了脊髓和馬尾神經,該區(qū)的損傷可以累及神經系統(tǒng)。10.簡述頸椎病的分型。答案:根據(jù)受累組織和結構與臨床表現(xiàn)的不同,頸椎病分為軟組織型、神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感型。11.以小腿截肢為例,簡述截肢手術中肌肉的處理要求。答案:肌肉的處理方法:截肢時不再將肌肉全面環(huán)形切斷任其回縮,而是將肌肉在截骨平面以下切斷,形成肌肉瓣。①肌肉固定術:將肌肉在截骨遠側方至少3cm處切斷,形成肌肉瓣,在保持肌肉原有張力的情況下,經由骨端部鉆孔,將肌肉瓣與骨相鄰側通過骨孔縫合固定,使肌肉獲得新的附著點,防止肌肉在骨端滑動和繼續(xù)回縮。②肌肉成形術:將肌肉按截肢前相同的拉緊狀態(tài)分別把主動肌與相應的拮抗肌縫合,截骨端被完全覆蓋包埋,保持肌肉于正常的生理功能狀態(tài),形成圓柱狀殘肢,可以滿足全接觸假肢接受腔的適配要求,就可以有效減緩肌肉萎縮,保證殘肢的血液循環(huán)狀況良好。12.簡述尺橈骨骨折的康復評定內容。答案:尺橈骨骨折的康復評定內容包括:①已經過臨床醫(yī)生手法復位或手術內固定處理;②請患者提供歷次住院或門診的病例以及傷后及復位或手術內固定術后的X線片;③局部皮膚是否紅腫,皮膚瘀斑有無破潰及畸形;④測量肢體周徑,測定肌力等級;⑤肩、肘、腕、手的關節(jié)活動度的測量;⑥疼痛的評定;⑦有神經損傷應做相關運動、感覺的檢測。13.肘關節(jié)脫位的診斷要點有哪些?答案:肘關節(jié)脫位的主要診斷要點有:①有手著地跌倒的外傷史及局部癥狀;②脫位特殊表現(xiàn):肘關節(jié)處于半伸位,不敢運動,患處腫脹;③局部觸痛明顯,肘關節(jié)明顯畸形,肘窩部飽滿,前臂外觀變短,尺骨鷹嘴后突,肘后部空虛,有凹陷,關節(jié)彈性固定于120°~140°,只有微小的被動活動;④肘后三角關系完全破壞;⑤X線片可了解脫位的情況;⑥后脫位時有時合并尺神經損傷及其他神經損傷、尺骨冠狀突骨折,前脫位時多伴有尺骨鷹嘴骨折等。14.簡述橈骨遠端骨折運動治療方案。答案:橈骨遠端骨折傷后1~4周應盡早并盡量多活動肘關節(jié)及肩關節(jié);傷后4~8周進行無痛范圍的腕關節(jié)活動,腕關節(jié)主動活動練習;“張手握拳”練習;腕掌屈;腕背伸;腕橈側屈;腕尺側屈。可做輕微的抓握練習及手指關節(jié)活動度的練習。傷后8~12周強化腕關節(jié)活動度練習和肌力練習,加強腕關節(jié)旋轉,提高腕關節(jié)靈活性的練習。傷后12周根據(jù)X線檢查骨骼愈合情況,逐漸恢復正?;顒?。腕關節(jié)松動術:橈腕關節(jié)松動;下尺橈關節(jié)前后/后前位滑動;腕骨間關節(jié)前后/后前位滑動。增強肌力、增加靈巧度及整體協(xié)調功能的鍛煉。15.簡述常用康復治療技術。答案:簡述常用康復治療技術。答:①關節(jié)活動技術;②軟組織牽伸技術;③肌力訓練技術;④關節(jié)松動技術;⑤McKenzie力學診療技術;⑥推拿技術;⑦針灸療法;⑧牽引技術;⑨本體感覺訓練技術;⑩站立與步行訓練技術。16.簡述脊髓損傷后患者常見的心理變化過程。答案:①震驚階段;②否定階段;③抑郁或焦慮反應階段;④對抗獨立階段;⑤適應階段。以上5個階段中,抑郁或焦慮反應階段對患者的影響最大,因此也是治療的重點。17.簡述截肢后的康復流程。答案:理想的截肢康復流程是:①截肢前心理治療和假肢咨詢;②截肢手術或非理想殘肢矯治手術;③殘肢康復訓練和并發(fā)癥處理;④假肢處方;⑤安裝臨時假肢;⑥臨時假肢功能訓練及初評;⑦安裝正式假肢;⑧假肢適配檢查;⑨假肢裝配后功能訓練;⑩終期適配檢查和功能評定。18.骨不連康復治療的目標是什么?答案:①準確復位,閉合斷端間隙,固定可靠。②對于骨不連患者充分植骨,或誘導成骨,促進斷端血運重建。保證骨折愈合過程的順利。③糾正畸形,消除感染,物理治療促進骨折端愈合,通過運動訓練最終恢復功能。因此,康復治療主要針對促進骨折愈合,增強和恢復正常功能為目標。19.肩關節(jié)周圍炎慢性期的康復治療的主要方法有哪些?答案:肩關節(jié)周圍炎慢性期的康復目標是繼續(xù)增加關節(jié)活動度為主,增強肌力,恢復上肢的運動功能??祻椭委煼椒?增加關節(jié)活動度訓練和增強肌力訓練的運動療法;Maitland關節(jié)松動術;Mulligan動態(tài)關節(jié)松動術;沖擊波治療;中醫(yī)治療;對于一些比較難治的肩周炎和一些對生活質量要求較高的

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