手腳口病癥狀介紹

手腳口病癥狀介紹演講人：日期：手足口病基本概念手足口病臨床表現(xiàn)手足口病診斷依據(jù)手足口病鑒別診斷要點(diǎn)手足口病治療原則及方法手足口病預(yù)防措施及宣傳教育目錄01手足口病基本概念手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹和潰瘍。手足口病定義手足口病主要由腸道病毒感染引起，病毒通過消化道或呼吸道侵入機(jī)體，引起相應(yīng)的病理變化。發(fā)病原因手足口病定義及發(fā)病原因柯薩奇病毒A16型（CoxA16）柯薩奇病毒A16型是引起手足口病的主要病原體之一，屬于腸道病毒的一種。腸道病毒71型（EV71）腸道病毒71型也是引起手足口病的常見病原體，與柯薩奇病毒A16型相比，其臨床癥狀可能更為嚴(yán)重。常見病原體類型手足口病主要發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲及以下嬰幼兒更容易感染。這些兒童的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱，容易受到病毒的攻擊。易感人群手足口病的傳播途徑多樣，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等物品，或飲用被病毒污染的水和食物都可能感染手足口病。此外，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，因此與患病兒童近距離接觸也可能造成感染。傳播途徑易感人群及傳播途徑02手足口病臨床表現(xiàn)手足口病的潛伏期通常為2-10天，平均3-5天。在潛伏期內(nèi)，患者通常沒有明顯癥狀。部分患者可出現(xiàn)低熱、全身不適、腹痛等前驅(qū)癥狀。這些癥狀通常較為輕微，容易被忽視。潛伏期及前驅(qū)期癥狀前驅(qū)期癥狀潛伏期手足口病的典型癥狀包括手、足部位的皮疹。這些皮疹通常不痛不癢，初為斑丘疹，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳?，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。手足部皮疹多在一周內(nèi)消退，不留痕跡。手足部位口腔黏膜也可出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，多位于舌、頰黏膜及硬額等處。這些皰疹或潰瘍可引起口痛、流涎、拒食等癥狀?？诓康湫褪肿憧诓课槐憩F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)01少數(shù)患者病情較重，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)、無力、驚厥、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。呼吸系統(tǒng)02部分患者可出現(xiàn)呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律改變等呼吸系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常較為嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。循環(huán)系統(tǒng)03少數(shù)患者可出現(xiàn)面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼、指（趾）發(fā)紺等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常提示病情危重，需要緊急救治。其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)03手足口病診斷依據(jù)010203疫情地區(qū)分布了解患兒是否來自手足口病高發(fā)地區(qū)或接觸過手足口病患者。發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)手足口病全年均可發(fā)病，但夏秋季多見，需關(guān)注發(fā)病與季節(jié)的關(guān)系。年齡與性別分布手足口病多發(fā)生于5歲以下兒童，了解患兒年齡是否符合該特點(diǎn)。流行病學(xué)史調(diào)查觀察患兒是否有發(fā)熱癥狀，多數(shù)患兒發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)低熱。發(fā)熱情況皮疹特征神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)檢查患兒手、足、口腔等部位是否出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，注意皮疹的形態(tài)、數(shù)量和分布情況。部分患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需密切關(guān)注。030201臨床表現(xiàn)分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。采集咽拭子或糞便標(biāo)本進(jìn)行病毒學(xué)檢測(cè)，明確病原類型。檢測(cè)患兒血清中特異性抗體水平，輔助診斷手足口病。對(duì)于出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒，需進(jìn)行腦脊液檢查以排除無菌性腦膜炎等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查病原學(xué)檢查血清學(xué)檢查腦脊液檢查實(shí)驗(yàn)室檢查輔助診斷04手足口病鑒別診斷要點(diǎn)麻疹由麻疹病毒引起的傳染病，表現(xiàn)為高熱、眼結(jié)膜炎、咳嗽、流涕等癥狀，口腔內(nèi)可見麻疹黏膜斑，與手足口病的皮疹特點(diǎn)不同。幼兒急疹由人類皰疹病毒6型引起，表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出，皮疹為紅色細(xì)小密集斑丘疹，頭面頸及軀干部多見，四肢較少，一天出齊，次日即開始消退，與手足口病的皮疹分布和特點(diǎn)不同。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征，皮疹呈向心性分布，主要位于軀干，其次至頭部，四肢相對(duì)較少，與手足口病的皮疹形態(tài)和分布不同。與其他出疹性疾病鑒別皰疹性口炎由單純皰疹病毒引起，表現(xiàn)為口腔黏膜及口周皮膚出現(xiàn)皰疹，破潰后形成潰瘍，與手足口病的口腔潰瘍相似，但前者可發(fā)生于任何年齡，以成人為多見，且常復(fù)發(fā)。潰瘍性口炎由鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫，繼而形成大小不等的糜爛或潰瘍，上有纖維素性炎性滲出物形成的假膜，常呈灰白色或黃色，邊界清楚，易拭去，露出溢血的創(chuàng)面，與手足口病的口腔潰瘍不同。與其他口腔潰瘍鑒別上呼吸道感染由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀，無皮疹和口腔潰瘍表現(xiàn)，與手足口病的發(fā)熱和皮疹不同。急性胃腸炎由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，無皮疹和口腔潰瘍表現(xiàn)，與手足口病的胃腸道癥狀相似，但后者常伴有皮疹和口腔潰瘍。與其他發(fā)熱性疾病鑒別05手足口病治療原則及方法確診后應(yīng)立即隔離，避免交叉感染。隔離患兒保證患兒充分休息，給予清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。休息與飲食保持患兒皮膚清潔，防止感染。皮膚護(hù)理可用淡鹽水漱口，以減輕口痛癥狀?？谇蛔o(hù)理一般治療與護(hù)理建議可選用抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？共《舅幬镝槍?duì)發(fā)熱、疼痛等癥狀，可選用相應(yīng)藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)癥治療避免濫用抗生素，以免加重病情或引起不良反應(yīng)。注意事項(xiàng)藥物治療選擇及注意事項(xiàng)ABDC心肌炎密切觀察患兒病情變化，一旦出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肺水腫保持患兒呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、利尿劑等治療。無菌性腦膜腦炎如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，并給予相應(yīng)治療。重癥患兒處理對(duì)重癥患兒應(yīng)迅速建立靜脈通道，給予甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)應(yīng)用血管活性藥物等。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，做好搶救準(zhǔn)備。并發(fā)癥預(yù)防與處理策略06手足口病預(yù)防措施及宣傳教育03避免接觸患病兒童本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。01勤洗手飯前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手。02注意口腔衛(wèi)生保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)整治環(huán)境衛(wèi)生對(duì)垃圾、糞便等可能污染的物品或場(chǎng)所進(jìn)行及時(shí)清理和消毒處理。消毒工作對(duì)可能受到污染的玩具、餐具等物品進(jìn)行徹底清洗和消毒，防止病毒傳播。托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。環(huán)境衛(wèi)生整治和消毒工作普及疫苗接種知識(shí)通過各種