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文檔簡介
病理科標(biāo)本交接管理制度第一章總則第一條為確保病理科標(biāo)本交接的準(zhǔn)確性和安全性,保障醫(yī)院病理工作的有效開展,訂立本病理科標(biāo)本交接管理制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部與病理科標(biāo)本交接相關(guān)的工作人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、試驗(yàn)室技術(shù)人員等。第三條病理科標(biāo)本包含活體標(biāo)本和組織切片,包含但不限于外科手術(shù)標(biāo)本、活檢標(biāo)本、尸體解剖標(biāo)本等。第二章標(biāo)本交接流程第四條全部醫(yī)療單位在進(jìn)行病理科標(biāo)本交接時,必需遵守以下標(biāo)本交接流程:醫(yī)生在手術(shù)前必需準(zhǔn)確填寫病理檢查申請單,并與患者確認(rèn)身份信息。手術(shù)切取標(biāo)本前,手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生必需確認(rèn)病理檢查所需標(biāo)本的名稱、數(shù)量和部位,并記錄在手術(shù)記錄中。手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室護(hù)士將標(biāo)本交付給病理科的工作人員。交付時必需填寫標(biāo)本交接單,并由醫(yī)生、護(hù)士和病理科工作人員簽字確認(rèn)。病理科工作人員在接收標(biāo)本后必需核對交接單上的信息,并及時記錄標(biāo)本的收件時間。病理科工作人員在對標(biāo)本進(jìn)行處理前,必需再次核對標(biāo)本的名稱、編號與交接單是否全都,并記錄在工作記錄中。第五條對于體外活檢標(biāo)本,在交接過程中需要額外注意以下事項(xiàng):活檢標(biāo)本應(yīng)以適當(dāng)?shù)墓潭ǚ绞奖9?,避開標(biāo)本的變形和損壞?;顧z標(biāo)本交接時,必需填寫標(biāo)本交接單,注明標(biāo)本的大小、形態(tài)特征、手記部位等認(rèn)真信息,并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員簽字確認(rèn)。病理科工作人員在接收活檢標(biāo)本后應(yīng)立刻進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚恚_保標(biāo)本的活檢質(zhì)量。第三章標(biāo)本管理第六條病理科負(fù)責(zé)對全部接收的標(biāo)本進(jìn)行編號、登記和存儲,并建立相關(guān)的標(biāo)本管理系統(tǒng)。第七條病理科標(biāo)本管理系統(tǒng)應(yīng)滿足以下要求:準(zhǔn)確記錄標(biāo)本的編號、名稱、性別、年齡、手記部位等基本信息。存儲標(biāo)本時,保持標(biāo)本的完整性和穩(wěn)定性。對不同類型的標(biāo)本訂立不同的存儲要求,確保標(biāo)本在存儲過程中不發(fā)生質(zhì)量問題。病理科標(biāo)本庫房應(yīng)設(shè)有防火、防潮、防塵等設(shè)備和措施。對于有特殊要求的標(biāo)本,如感染性標(biāo)本、遺傳學(xué)檢測標(biāo)本等,應(yīng)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行存儲和處理。第八條病理科應(yīng)訂立標(biāo)本的保管期限和銷毀規(guī)定,對于超出保管期限的標(biāo)本必需進(jìn)行及時清理和銷毀,確保標(biāo)本管理的規(guī)范性。第九條病理科應(yīng)定期進(jìn)行標(biāo)本清點(diǎn)和盤點(diǎn)工作,確保標(biāo)本庫存的準(zhǔn)確性和完整性。第四章安全防范第十條為保障標(biāo)本交接過程的安全性,病理科應(yīng)加強(qiáng)以下方面的安全防范措施:病理科工作區(qū)域要設(shè)有安全監(jiān)控系統(tǒng),確保工作場合的安全。標(biāo)本交接區(qū)域要設(shè)有專用的標(biāo)本交接臺,并有充分的空間供醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作。病理科工作人員必需穿著符合要求的個人防護(hù)裝備,包含手套、口罩、防護(hù)眼鏡等。病理科工作人員應(yīng)定期接受感染防護(hù)培訓(xùn),并遵守相關(guān)的操作規(guī)范。對于可能存在感染風(fēng)險的標(biāo)本,必需進(jìn)行特殊的處理和消毒。第十一條對于病理科標(biāo)本交接過程中的安全事故和質(zhì)量問題,病理科應(yīng)建立相應(yīng)的報告和處理機(jī)制,并及時采取矯正措施。第十二條病理科應(yīng)建立與其他科室的聯(lián)絡(luò)和溝通機(jī)制,加強(qiáng)標(biāo)本交接工作中的協(xié)作與搭配,確保標(biāo)本交接的順利進(jìn)行。第五章懲罰與嘉獎第十三條對于違反本制度的人員,一經(jīng)查實(shí),將依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以懲罰,嚴(yán)重者將追究其責(zé)任。第十四條對于在病理科標(biāo)本交接工作中表現(xiàn)突出的個人或單位,將予以相應(yīng)的表揚(yáng)和嘉獎。第六章附則第十五條本制度自訂立之日起執(zhí)行,如有需要修改的內(nèi)容,應(yīng)
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