2024年護(hù)理現(xiàn)行指南、專家共識(shí)等應(yīng)知應(yīng)會(huì)理論試題

護(hù)理現(xiàn)行指南、專家共識(shí)等應(yīng)知應(yīng)會(huì)試題

一、單選題

1.經(jīng)上腔靜脈置入的PICC尖端最佳位置是（）［單選題］*

A、SVC下1/3段、接近CAJ處V

B、SVC下2/3段、接近CAJ處

C、SVC上1/3段、接近CAJ處

D、SVC上2/3段、接近CAJ處

2.認(rèn)知障礙患者自主進(jìn)食多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過噎食、嗆咳時(shí)應(yīng)注意引發(fā)安全風(fēng)險(xiǎn)（）［單

選題］*

A、一天

B、一周V

C、一月

D、一年

3.患者靜脈溶栓應(yīng)遵循的時(shí)間是入院到給藥時(shí)間是多長(zhǎng)（）［單選題］*

A、＜60minV

B、＜90min

C、＜120min

D、＜180min

4.在臨床中吞咽障礙的管理不包括（）［單選題］*

A、篩查

B、鍛煉V

C、評(píng)估

D、治療

5.患者泵注血管活性藥續(xù)泵需要提前多少分鐘配置藥液（）［單選題］*

A、10分鐘

B、20分鐘

C、30分鐘，

D、40分鐘

6.下列胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察重點(diǎn)不正確的是（）［單選題］*

A、評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況

B、評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況

C、固定管路，防止?fàn)坷⒈ＷC通暢V

D、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

E、評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況

7.成人螺旋型鼻腸管置管長(zhǎng)度（）［單選題］*

A、55-60cm

B、85-95cm

C、90-100cm

D、105-110cmV

8.正常造口的顏色是什么色（）［單選題］*

A、鮮紅色V

B、蒼白

C、暗紅色或淡紫色

D、黑褐色或黑色提示壞死

9.處于恢復(fù)期的造口患者是否可以沐?。ǎ蹎芜x題］*

A、可以V

B、不可以

10.確認(rèn)鼻腸管到位置的金標(biāo)準(zhǔn)（）［單選題］*

A、X線定位法V

B、超聲定位

C、pH值及消化液顏色判斷

D、電磁導(dǎo)航定位

11.鼻腸管移位或脫出處理方法，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤（）［單選題］*

A、宜每24~48h更換膠布及其固定位置，如有潮濕、松動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)更換。

B、懷疑導(dǎo)管移位時(shí)，可繼續(xù)喂養(yǎng)，通過X光片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置V

C、確認(rèn)導(dǎo)管移位后，通過X光片確認(rèn)導(dǎo)管頭端位置，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或更換導(dǎo)管。

D、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，做好重新置管準(zhǔn)備。

12酒己置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過4小時(shí)，超過4h應(yīng)置于冰箱冷藏，多少小

時(shí)內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。（）［單選題］*

A、4小時(shí)

B、5小時(shí)

C、8小時(shí)

D、24小時(shí)V

13持續(xù)經(jīng)泵輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)如何進(jìn)行沖管（）［單選題］*

A、應(yīng)每2h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次

B、應(yīng)每4h用20~30ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次V

C、應(yīng)每6h用10~20ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次

D、應(yīng)每24h用10~20ml溫開水脈沖式?jīng)_管一次

14.速效胰島素類似物和預(yù)混胰島素類似物，宜在什么時(shí)間注射（）［單選題］*

A、進(jìn)餐前即刻注射V

B、進(jìn)餐前5分鐘注射

C、進(jìn)餐前15分鐘注射

D、進(jìn)餐前20分鐘注射

15.不是住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)（）［單選題］*

A、在患者入院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B、在患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C、出現(xiàn)病情變化時(shí)

D、所有病人出院前V

16.哪個(gè)不是跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者（）［單選題］*

A、年齡280歲

B、住院前6個(gè)月內(nèi)有2次及以上跌倒經(jīng)歷，或此次住院期間有跌倒經(jīng)歷

C、存在步態(tài)不穩(wěn)、下肢關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛、視力障礙等

D、6小時(shí)前使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物V

17.不是肌力、平衡及步態(tài)異常的跌倒預(yù)防措施（）［單選題］*

A、進(jìn)行肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練

B、正確使用助行器等保護(hù)性器具

C、對(duì)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、髓關(guān)節(jié)骨折的患者，可協(xié)助佩戴髓部保護(hù)器

D、按摩下肢V

18.住院精神疾病患者有中危自殺風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估時(shí)機(jī)是什么時(shí)候（）［單選題］*

A、每天評(píng)一次V

B、每周評(píng)一次

C、每三天評(píng)一次

D、連續(xù)評(píng)5天

19.用"護(hù)士用自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（NGASR）評(píng)估中風(fēng)險(xiǎn)為幾分（）［單選題］*

A、0~5分

B、6~8分V

C、9~11分

D、6~10分

20保護(hù)性約束時(shí)限的要求有哪些（）［單選題］*

A、一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過4h,夜間（20:00至次

日8:00）一般不超過12hV

B、一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過2h,夜間（20:00至次日

8:00）一般不超過6h

C、一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過6h,夜間（20:00至次日

8:00）一般不超過8h

D、一次約束醫(yī)囑白天（8:00至20:00）有效時(shí)間一般不超過8h,夜間（20:00至次

日8:00）一般不超過10h

21.約束前評(píng)估的內(nèi)容有那些（）［單選題］*

A、意識(shí)狀態(tài)

B、肌力

C、行為

D、治療/設(shè)備

E、以上都是V

22.間斷排尿是指排尿過程中暫停排尿多少秒后再繼續(xù)將尿液排出（）［單選題］*

A、1~2秒

B、3~5秒V

C、6~8秒

D、10秒

23.屬于中度尿失禁的臨床癥狀:（）［單選題］*

A、尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時(shí)，不需使用尿墊

B、尿失禁發(fā)生在慢走時(shí)，需要使用尿墊

C、尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?；顒?dòng)時(shí)，需要使用尿墊V

D、輕微活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)發(fā)生尿失禁

24.胰島素皮下注射消毒注射部位應(yīng)選用什么消毒劑（）［單選題］*

A、75%乙醇V

B、碘伏

C、氯已定

D、95%乙醇

二、多選題

25.失禁性皮炎患者及照顧者健康教育內(nèi)容包括哪些（）［多選題］*

A、應(yīng)指導(dǎo)患者及照顧者皮膚清洗與保護(hù)方法V

B、選擇合適的護(hù)理用品及其使用方法V

C、如廁技巧、盆底肌鍛煉V

D、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)、液體攝入、等自我管理方法V

26.成人失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防主要包括哪2項(xiàng)（）［多選題］*

A、皮膚清潔V

B、失禁管理V

C、翻身

D、下床活動(dòng)

27.失禁相關(guān)性皮炎的皮膚清潔和失禁管理包括哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A、應(yīng)及時(shí)清潔有糞便和/或尿液污染的會(huì)陰部及周圍皺褶處皮膚，應(yīng)選用溫和、無(wú)刺

激的皮膚清洗液;可選擇弱酸性或中性清洗液V

B、應(yīng)使用柔軟、無(wú)刺激性的濕巾或布類按壓式清潔皮膚V

C、應(yīng)處理失禁原因，宜使用一次性高吸收型護(hù)理用品，污染或潮濕應(yīng)及時(shí)更換V

D、對(duì)于尿失禁的患者，宜使用體外接尿用品管理尿液。宜使用收集和/或引流裝置管

理糞便和/或尿液，排便能控制時(shí)移除收集和/或引流裝置V

28.1級(jí)（輕度IAD）和2級(jí)（中重度IAD）的臨床表現(xiàn)是（）［多選題］*

A、1級(jí)（輕度IAD）:皮膚發(fā)紅、完整;紅斑、水腫V

B、1級(jí)（輕度IAD）:皮膚發(fā)紅、完整;紅斑、水腫、水泡、大皰

C、2級(jí)（中重度IAD）:皮膚發(fā)紅、受損;水腫、水泡，大皰，皮膚糜爛、剝脫、感染V

D、2級(jí)（輕度IAD）:皮膚發(fā)紅、完整;紅斑、水腫

29.胸腔閉式引流置管期間基本要求有哪些（）［多選題］*

A、保持裝置密閉和通暢V

B、評(píng)估患者的病情，引流情況:引流液顏色、性狀、量、速度V

C、非一次性使用胸腔引流裝置的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵循WS/T367規(guī)定，

D、告知患方胸腔閉式引流的目的及帶管過程中的注意事項(xiàng)V

30.胸腔閉式引流裝置如何進(jìn)行維護(hù)（）［多選題］*

A、保持引流瓶直立，放置低于患者胸壁引流口平面60~100cmV

B、保持管路密閉、通暢，避免牽拉、打折、盤曲、受壓V

C、不應(yīng)夾閉有氣體逸出的胸腔引流管V

D、引流瓶放置低于患者胸壁引流口平面50~80cm

31.胸腔閉式引流有哪些并發(fā)癥（）［多選題］*

A、皮下氣腫V

B、復(fù)張性肺水腫V

C、疼痛V

D、皮下血腫

32.胸腔閉式引流拔管前后有哪些注意事項(xiàng)（）［多選題］*

A、拔管前遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥V

B、拔管后宜指導(dǎo)患者取健側(cè)臥位V

C、觀察患者的生命體征及有無(wú)胸悶、胸痛、呼吸困難、皮下氣腫V

D、告知患者及照護(hù)者拔管后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提舉重物等V

33.VTE（靜脈血栓）的機(jī)械預(yù)防有哪些（）［多選題］*

A、抗血栓襪V

B、間歇充氣加壓裝置V

C、足底加壓泵V

D、踝泵運(yùn)動(dòng)

34.VTE的基礎(chǔ)預(yù)防內(nèi)容有哪些（）［多選題］*

A、早期下床活動(dòng)，

B、抗血栓襪

C、多喝水，每日飲水1500~2500ml。

D、臥床抬高下肢高于心臟平面20~30cmV

35.醫(yī)療廢物分為哪幾類（）［多選題］*

A、感染性廢物V

B、損傷性廢物V

C、病理性廢物V

D、化學(xué)性廢物V

E、藥物性廢物V

36.什么情況下應(yīng)洗手和/或使用手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（）［多選題］*

A、接觸患者前技觸無(wú)菌物品前V

B、實(shí)施注射、穿刺、置入導(dǎo)管等無(wú)菌技術(shù)操作前V

C、接觸患者注射部位（包括完整或非完整的皮膚、黏膜）和傷口敷料后V

D、接觸患者的血液、體液或排泄物、分泌物后V

E、接觸患者周圍環(huán)境、物品后;脫手套及其他個(gè)人防護(hù)用品（口罩、帽子、隔離衣等）

后V

37.采集血培養(yǎng)的消毒順序及消毒范圍（）［多選題］*

A、外周皮膚消毒順序?yàn)?酒精（順）-碘伏（順）-碘伏（逆）-酒精（逆）V

B、消毒范圍8-10cmV

C、每次待干30秒V

D、消毒范圍5-8cm

38.PORT（輸液港）的使用及維護(hù)要求有哪些（）［多選題］*

A、應(yīng)評(píng)估注射座位置及周圍皮膚完整性，有無(wú)注射座翻轉(zhuǎn)，有無(wú)紅、腫、熱、痛、滲

血、滲液等癥狀V

B、穿刺無(wú)損傷針時(shí)，用拇指、示指及中指固定注射座，針尖斜面背對(duì)導(dǎo)管鎖接口從注

射座中心垂直刺入，有落空感后繼續(xù)進(jìn)針，有阻力時(shí)停止V

C、應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心，使用無(wú)菌透明敷料固定無(wú)損傷針V

D、拔除無(wú)損傷針時(shí)，應(yīng)先消毒，固定注射座垂直拔針，并檢查針頭的完整性。應(yīng)用無(wú)

菌紗布?jí)浩却┐厅c(diǎn)，再次消毒后覆蓋無(wú)菌敷料V

39.胸壁PORT植入的靜脈選擇（）［多選題］*

A、頸內(nèi)靜脈V

B、鎖骨下靜脈V

C、腋靜脈V

D、貴要靜脈

40.中心靜脈壓（CVP）測(cè)量基本要求是（）［多選題］*

A、應(yīng)遵循無(wú)菌原則并遵循手衛(wèi)生規(guī)范V

B、應(yīng)在患者安靜狀態(tài)時(shí)測(cè)量CVP，患者出現(xiàn)煩躁、抽搐、咳嗽等情況時(shí)不宜測(cè)量CVP

C、測(cè)量時(shí)患者應(yīng)取平臥位，不能取平臥位時(shí)，每次測(cè)量應(yīng)取相同體位V

D、測(cè)量時(shí)應(yīng)保持管路通暢V

41.中心靜脈壓是指哪里的壓力（）［多選題］*

A、是指上、下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力V

B、可通過上、下腔靜脈或右心房?jī)?nèi)置管可測(cè)得V

C、是指上、下腔靜脈進(jìn)入左心房處的壓力

D、可通過上、下腔靜脈或左心房?jī)?nèi)置管可測(cè)得

42.經(jīng)外周靜脈導(dǎo)管（PVC即留置針）輸注化療藥時(shí)的預(yù)防措施是（）［多選題］*

A、宜選擇前臂粗、直、有彈性的上肢靜脈，同一靜脈在24h內(nèi)不應(yīng)重復(fù)穿刺，

B、化療給藥不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針V

C、宜使用透明無(wú)菌敷料固定，導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng)424小時(shí)V

D、靜脈輸注化療藥物應(yīng)看到靜脈回血后方可給藥V

43認(rèn)知障礙患者自主進(jìn)食如何識(shí)別噎食（）侈選題］*

A、進(jìn)食中突然不能說話，出現(xiàn)窒息的痛苦表情V

B、呼吸不暢、手握住喉嚨、劇烈咳嗽、咳嗽間歇有哮鳴音V

C、突然猝倒，出現(xiàn)意識(shí)不清、煩躁不安等表現(xiàn)V

44.靜脈溶栓后常見出血部位有哪些（）［多選題］*

A、口鼻腔V

B、皮膚V

C、呼吸道V

D、消化道V

45.靜脈溶栓過程中血壓監(jiān)測(cè)要求有哪些（）［多選題］*

A、靜脈溶栓開始至結(jié)束后2h,每15min一次V

B、靜脈溶栓結(jié)束后3~8h,每30min一次V

C、靜脈溶栓結(jié)束后9~24h,每60min一次V

D、靜脈溶栓結(jié)束后24~48h,每60min一次

46.吞咽功能篩查（洼田飲水試驗(yàn)）實(shí)施關(guān)鍵點(diǎn)（）［多選題］*

A、協(xié)助患者取端坐位，解釋此操作配合要點(diǎn)V

B、檢查者將手指放在患者的喉結(jié)和舌骨處，囑患者做吞咽動(dòng)作，觀察其吞咽情況，

C、讓患者依次喝下1-3湯匙水，如無(wú)問題再喝30ml水V

D、觀察和記錄患者飲水時(shí)間、有無(wú)嗆咳、飲水狀況V

E、協(xié)助患者取舒適體位，整理病床單位V

47.血管活性藥物靜脈輸液評(píng)估內(nèi)容有哪些（）［多選題］*

A、雙人核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)藥物的用量、用法、速度，有疑問及時(shí)與醫(yī)生核實(shí)V

B、評(píng)估患者血壓、心率、心律、未梢循環(huán)、尿量等V

C、評(píng)估血管通路、注射泵功能和蓄電池電量是否滿足輸注要求V

D、評(píng)估中心靜脈壓、出入量、血氧飽和度

48.患者初始使用血管活性藥物或劑量調(diào)整時(shí)，如何監(jiān)測(cè)（）［多選題］*

A、應(yīng)每5~15min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度V

B、應(yīng)每10~25min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度

C、穩(wěn)定后宜每30min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環(huán)、

尿量、藥物不良反應(yīng)等

D、穩(wěn)定后宜每60min監(jiān)測(cè)一次血壓、心率、心律、呼吸、血氧飽和度、末梢循環(huán)、

尿量、藥物不良反應(yīng)等V

49.在工作中怎樣預(yù)防針剌傷（）［多選題］*

A、手持銳器隨意走動(dòng)、雙手回套針帽

B、操作環(huán)境寬敞整潔安靜、光線充足，用物準(zhǔn)備齊全，避免不必要的人員走動(dòng)，確認(rèn)

患者可以配合V

C、注射用物準(zhǔn)備齊全，使用安全型器具。操作時(shí)銳器盒置于方便使用的位置，用過的針

頭立即放入銳器盒中V

D、避免手持銳器隨意走動(dòng)、徒手傳遞針頭等銳器、雙手回套針帽、徒手拆卸使用過的

針頭、二次分揀使用過的針頭和注射器等危險(xiǎn)行為V

50.針剌傷后傷口如何處理（）［多選題］*

A、立即取出或移除傷口處的銳器V

B、查看銳器是否在有效期

C、在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出損傷處的血液V

D、使用洗手液和流動(dòng)水沖洗，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時(shí)包扎V

51.鼻腸管維護(hù)方法（）［多選題］*

A、喂養(yǎng)前后、注藥前后及導(dǎo)管夾閉時(shí)間超過24h時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行沖管V

B、持續(xù)喂養(yǎng)時(shí)，宜每4h脈沖式?jīng)_管一次V

C、宜使用20~30ml生理鹽水、滅菌注射用水或溫開水進(jìn)行脈沖式?jīng)_管V

D、應(yīng)在喂養(yǎng)結(jié)束沖管后蓋保護(hù)V

52.鼻腸管留置主要并發(fā)癥（）［多選題］*

A、皮膚損傷V

B、黏膜損傷V

C、堵管V

D、移位或脫出V

53.關(guān)于鼻腸管堵管處理方法，正確的是（）［多選題］*

A、宜使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方制劑進(jìn)行喂養(yǎng)V

B、注入固態(tài)藥物時(shí)，應(yīng)充分研磨、溶解后再注入V

C、發(fā)生導(dǎo)管堵塞時(shí)，可使用三通連接導(dǎo)管，兩個(gè)端口分別連接10ml空注射器和抽有

10ml生理鹽水的注射器，通過旋轉(zhuǎn)三通閥門反復(fù)向外抽吸，遵醫(yī)囑使用藥物疏通。禁止直

接插入導(dǎo)絲疏通導(dǎo)管，

D、疏通管路失敗時(shí)，應(yīng)拔除導(dǎo)管V

54劣半式造口有什么特點(diǎn)（）［多選題］*

A、回/結(jié)腸連續(xù)性沒有完全中斷V

B、回/結(jié)腸連續(xù)性完全中斷

C、腸管近端和遠(yuǎn)端在腹壁外同一開口V

D、腸管近端和遠(yuǎn)端在腹壁外分別開口

55.進(jìn)行腸造口定位,以下正確的是（）［多選題］*

A、腸造口宜位于腹直肌上，避開疤痕、皺褶、骨隆突或腰帶等部位V

B、回腸造口宜在右下腹臍與器前上棘連線中上1/3處或臍、器前上棘、恥骨聯(lián)合三點(diǎn)

形成的三角形的三條中線相交點(diǎn);乙狀結(jié)腸造口用前述方法定位在左下腹V

C、橫結(jié)腸造口宜在上腹部以臍和肋緣分別做一水平線，兩線之間，且旁開腹中線

5~7cmV

D、體質(zhì)指數(shù)（BMI）>30kg/m2者，造口位置宜定在腹部隆起的最高處V

E、計(jì)劃行兩個(gè)以上造口手術(shù)者，定位不宜在同一條水平線上，造口之間相距5~7cmV

F、造口定位以患者取半坐臥位、坐位、彎腰、站立等不同體位時(shí)能看到造口為宜V

G、宜用手術(shù)記號(hào)筆畫實(shí)心圓標(biāo)記造口位置V

56.造口及周圍皮膚常見并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A、造口出血、造口水腫、造口缺血/壞死、皮膚粘膜分離V

B、造口回縮、造口狹窄、造口脫垂、造口旁疝V

C、造口周圍皮膚損傷、造口周圍肉芽腫、造口周圍毛囊炎V

57.實(shí)施成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)發(fā)生誤吸如何護(hù)理（）［多選題］*

A、應(yīng)立即暫停喂養(yǎng)，查找造成誤吸的原因V

B、鼓勵(lì)患者咳嗽，協(xié)助取半臥位，昏迷患者頭偏一側(cè)V

C、若患者出現(xiàn)氣道梗阻或窒息癥狀，應(yīng)立即給予負(fù)壓吸引V

D、應(yīng)觀察患者生命體征，遵醫(yī)囑用藥V

58.老年人誤吸的生理因素有哪些（）［多選題］*

A、吞咽功能下降:由于年齡增長(zhǎng)，口腔、咽喉和食管的肌肉功能逐漸減弱，導(dǎo)致吞咽速

度減慢、吞咽協(xié)調(diào)性變差V

B、呼吸道敏感性降低:老年人呼吸道黏膜萎縮，纖毛運(yùn)動(dòng)減弱，對(duì)異物刺激的敏感性降

低，容易發(fā)生誤吸V

C、神經(jīng)肌肉病變:如腦血管病、帕金森病等，可影響吞咽神經(jīng)和肌肉的正常功能V

59.老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)選擇什么樣的體位以預(yù)防誤吸（）［多選題］*

A、坐位或半臥位:保持上半身直立，有利于食物順利進(jìn)入消化道，減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)V

B、頭部稍微前傾:有助于食物更好地進(jìn)入食管，減少在咽喉部的滯留V

C、避免仰臥位進(jìn)食:仰臥位時(shí)食物容易反流至咽喉和口腔，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)V

60.哪些老年人屬于誤吸的高危人群（）［多選題］*

A、有吞咽障礙的老年人:如腦血管病患者、帕金森病患者等V

B、長(zhǎng)期臥床的老年人:由于活動(dòng)減少，吞咽功能可能進(jìn)一步下降V

C、有呼吸道疾病的老年人:如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等，可能導(dǎo)致咳嗽能力減

弱V

D、口腔問題嚴(yán)重的老年人:如牙齒缺失、口腔感染等，可能影響咀嚼和吞咽功能V

61.胰島素在皮下注射前應(yīng)對(duì)胰島素進(jìn)行評(píng)估，具體有哪些要點(diǎn)（）［多選題］*

A、應(yīng)評(píng)估胰島素的劑型、劑量、濃度和藥液性狀V

B、應(yīng)依據(jù)說明書確認(rèn)胰島素在有效期內(nèi)。已啟封的胰島素，有效期為開啟后30天內(nèi)V

62.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑（）及藥物達(dá)峰時(shí)間評(píng)估疼痛程度。（）［多選題］*

A、口服給藥60min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果V

B、皮下注射用藥30min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果V

C、靜脈給藥15min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果V

63.阿片類藥物不良反應(yīng):（）［多選題］*

A、便秘V

B、惡心嘔吐V

C、鎮(zhèn)靜V

D、尿潴留，

E、澹妄、瘙癢V

64.癌性疼痛如何選擇疼痛程度評(píng)估工具（）［多選題］*

A、NRS（數(shù)字評(píng)分）可用于理解數(shù)字并能表達(dá)疼痛的患者。將疼痛程度用0~10共

11個(gè)數(shù)字表示,0表示無(wú)疼痛,10表示最劇烈的疼痛;數(shù)字越大,疼痛程度越重V

B、VRS（口述分級(jí)）可用于理解文字并能表達(dá)疼痛的患者。根據(jù)患者對(duì)疼痛程度的表

達(dá)，將疼痛程度分為4級(jí)，無(wú)痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛W

c、FPS-R（改良面部表情疼痛評(píng)估工具）可用于不能理解數(shù)字和文字的患者V

D、根據(jù)醫(yī)護(hù)人員用藥經(jīng)驗(yàn)評(píng)估

65.癌性疼痛評(píng)估時(shí)機(jī)有哪些（）［多選題］*

A、入院8h內(nèi)應(yīng)對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行常規(guī)評(píng)估,24h內(nèi)進(jìn)行全面評(píng)估V

B、疼痛控制穩(wěn)定者，應(yīng)每日至少進(jìn)行1次常規(guī)評(píng)估，每2周進(jìn)行1次全面評(píng)估，

C、疼痛控制不穩(wěn)定者,如出現(xiàn)爆發(fā)痛（爆發(fā)痛指:在基礎(chǔ)疼痛控制相對(duì)穩(wěn)定和充分的前

提下啟發(fā)或有觸發(fā)因素引起的短暫劇烈疼痛）疼痛加重，或劑量滴定過程中應(yīng)及時(shí)評(píng)估;如出

現(xiàn)新發(fā)疼痛、疼痛性質(zhì)或鎮(zhèn)痛方案改變時(shí)應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估V

D、應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥后，應(yīng)依據(jù)給藥途徑（口服給藥60min后、皮下注射用藥30min后、靜

脈給藥15min后評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果）及藥物達(dá)峰時(shí)間評(píng)估疼痛程度V

66.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者的預(yù)防措施（）［多選題］*

A、在跌倒高危區(qū)域及患者腕帶上放置防跌倒警示標(biāo)識(shí)V

B、日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置V

C、協(xié)助肌力、平衡及步態(tài)功能訓(xùn)練改善步態(tài)不穩(wěn)V

D、使用轉(zhuǎn)運(yùn)工具時(shí)，系安全帶或上護(hù)欄，將患者轉(zhuǎn)移時(shí)鎖定輪鎖V

E、按照分級(jí)護(hù)理原則提供護(hù)理，

F、專人24h看護(hù)，陪同患者活動(dòng)及如廁，保持患者在照護(hù)者的視線范圍內(nèi)V

G、每班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況V

67.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素（）［多選題］*

A、頭暈、眩暈;視力障礙V

B、肌力、平衡及步態(tài)異常V

c、體位性低血壓N

D、大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄V

E、使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物（如鎮(zhèn)痛藥、抗驚厥藥、降壓利尿劑、催眠藥、瀉藥、鎮(zhèn)靜劑

和精神類藥）V

F、有跌倒史、攜帶導(dǎo)管、認(rèn)知功能受損V

68.