手足口病的癥狀預(yù)防與護(hù)理

匯報(bào)人：xxx20xx-04-25手足口病的癥狀預(yù)防與護(hù)理目錄CONTENTS手足口病簡(jiǎn)介手足口病癥狀識(shí)別手足口病預(yù)防措施手足口病護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥觀察與處理建議家屬心理支持與健康教育01手足口病簡(jiǎn)介手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。病毒通過口腔進(jìn)入體內(nèi)，在腸道內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液，引起病毒血癥。病毒可隨血流到達(dá)多個(gè)器guan，如口腔、皮膚、心臟、肺、腦等，引起相應(yīng)的病變。定義發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制流行病學(xué)特點(diǎn)易感人群多發(fā)生于5歲以下兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。傳播方式主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物以及被污染的手、毛巾、手絹、玩具、餐具、奶瓶等物品而感染。流行季節(jié)全年均可發(fā)生，但一般5-7月為發(fā)病高峰。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。普通型多由EV71感染引起，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷；肢體抖動(dòng)，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙；無力或急性弛緩性麻痹；驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。重型臨床表現(xiàn)及分型02手足口病癥狀識(shí)別皮疹手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，這是手足口病的典型皮疹表現(xiàn)。皰疹一般不痛不癢，不結(jié)痂，不留疤痕?？谇徽衬ふ羁谇徽衬こ霈F(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯，導(dǎo)致患兒流涎、拒食等。發(fā)熱患兒通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38°C左右，嚴(yán)重時(shí)可高達(dá)39°C或以上。典型癥狀03精神萎靡、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀少數(shù)患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需警惕重癥可能。01咳嗽、流鼻涕等類似感冒癥狀部分患兒在發(fā)病初期可能表現(xiàn)出類似感冒的癥狀，如咳嗽、流鼻涕等。02食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀手足口病患兒可能因口腔疼痛而表現(xiàn)出食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。非典型癥狀重癥患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)40°C以上，且常規(guī)退熱效果不佳。持續(xù)高熱重癥患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體抖動(dòng)、無力、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)危重癥患兒可能出現(xiàn)呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，心率增快或減慢，四肢發(fā)涼，出冷汗等呼吸循環(huán)衰竭表現(xiàn)。呼吸循環(huán)衰竭如心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。其他嚴(yán)重并發(fā)癥重癥及危重癥表現(xiàn)03手足口病預(yù)防措施避免接觸患者盡量避免與手足口病患者接觸，減少病毒傳播的機(jī)會(huì)。不共用餐具和洗漱用品不要與他人共用餐具、毛巾、牙刷等個(gè)人物品，以防病毒通過這些物品傳播。勤洗手教育兒童養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，特別是在接觸公共物品、進(jìn)食前、如廁后等關(guān)鍵時(shí)刻。個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)123定期打掃家庭衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，降低病毒在環(huán)境中的密度。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生對(duì)兒童經(jīng)常接觸的玩具、門把手、桌椅等物品進(jìn)行定期清洗和消毒。玩具和常接觸物品消毒加強(qiáng)幼兒園、學(xué)校等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理，定期消毒，減少病毒傳播。公共場(chǎng)所衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作宣傳疫苗接種zheng策01積極宣傳zheng府關(guān)于手足口病疫苗接種的zheng策，提高家長對(duì)疫苗接種的認(rèn)識(shí)和重視程度。講解疫苗接種的重要性02向家長講解疫苗接種對(duì)于預(yù)防手足口病的重要性，以及疫苗接種的安全性和有效性。zu織疫苗接種活動(dòng)03協(xié)助相關(guān)部門zu織疫苗接種活動(dòng)，為兒童提供便捷的疫苗接種服務(wù)。疫苗接種政策宣傳04手足口病護(hù)理要點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫定時(shí)測(cè)量體溫，記錄體溫變化，如有高熱或持續(xù)發(fā)熱不退，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。物理降溫可采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方法，避免使用酒精擦浴。補(bǔ)充水分發(fā)熱時(shí)寶寶容易出汗，導(dǎo)致水分丟失，應(yīng)多給寶寶喝水，保持水分充足。發(fā)熱護(hù)理策略給寶寶勤洗澡、勤換衣，保持皮膚清潔干燥，避免感染。保持皮膚清潔寶寶可能會(huì)因?yàn)槠ふ铕W而搔抓，家長應(yīng)剪短寶寶指甲，避免抓破皮疹引起感染。防止搔抓給寶寶穿著寬松、柔軟、透氣的衣物，避免摩擦皮疹。穿著寬松皮膚護(hù)理注意事項(xiàng)保持口腔清潔可用生理鹽水或溫開水漱口，保持口腔清潔，避免繼發(fā)感染。飲食調(diào)整給寶寶提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免刺激性食物加重口腔疼痛。緩解疼痛可采用ju部冷敷或涂抹藥膏等方法緩解疼痛，如有嚴(yán)重疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？谇蛔o(hù)理技巧分享05并發(fā)癥觀察與處理建議監(jiān)測(cè)密切觀察患兒心率、心律、心音及心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌炎跡象。干預(yù)措施一旦確診心肌炎，應(yīng)立即臥床休息，給予營養(yǎng)心肌藥物治療，嚴(yán)重者需使用強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物。心肌炎監(jiān)測(cè)及干預(yù)措施肺水腫預(yù)防和治療方案預(yù)防保持室內(nèi)空氣流通，避免患兒接觸過敏原，積極治療上呼吸道感染等可能誘發(fā)肺水腫的疾病。治療方案肺水腫患兒應(yīng)立即給予吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿等處理，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。無菌性腦膜腦炎患兒可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、昏迷等現(xiàn)象。識(shí)別一旦確診無菌性腦膜腦炎，應(yīng)立即給予降顱壓、止驚、抗病毒等藥物治療，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。處理無菌性腦膜腦炎識(shí)別和處理06家屬心理支持與健康教育提供情感支持理解家屬的擔(dān)憂和焦慮，給予情感上的支持和安慰，幫助他們度過難關(guān)。傳遞積極信息向家屬傳遞患兒的病情進(jìn)展和治療效果，增強(qiáng)他們的信心和希望。鼓勵(lì)參與護(hù)理指導(dǎo)家屬積極參與患兒的護(hù)理工作，讓他們感到自己能夠?yàn)榛純鹤龀鲐暙I(xiàn)。家屬心理支持策略03鼓勵(lì)自我表達(dá)鼓勵(lì)患兒表達(dá)自己的感受和想法，讓他們有機(jī)會(huì)釋放內(nèi)心的情緒。01緩解緊張情緒通過游戲、音樂等方式緩解患兒的緊張情緒，減輕他們的心理壓力。02建立信任關(guān)系與患兒建立信任關(guān)系，讓他們感到被關(guān)注和被理解，增強(qiáng)他們的安全感?；純盒睦砀深A(yù)方法zu織專業(yè)醫(yī)生或疾控中心專家開展手足口病知識(shí)講座，提高家屬對(duì)該病