第3章 運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)- 熱能 健康膳食指導(dǎo) 營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病課件

體育保健學(xué)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2第一節(jié)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)Part4、人體的能量需要第二節(jié)健康膳食指導(dǎo)第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與慢性病03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病Part4、人體的能量需要一、能量二、能量消耗（人體）三、能量來(lái)源四、能量需要（人體）五、熱能計(jì)算方法03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病一、能量:定義：指人體維持生命活動(dòng)所需要的熱能。國(guó)際單位：焦耳（J）、卡

1焦耳=0.239卡；1卡=4.184焦耳習(xí)慣采用單位：千焦耳、千卡

1千焦耳=0.239千卡；1千卡=4.184千焦耳人體需能生命活動(dòng)：

內(nèi)臟活動(dòng)、肌肉收縮、體溫、生長(zhǎng)發(fā)育等03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病表與能量代謝有關(guān)的名詞概念名詞定義單位糖類(lèi)脂肪蛋白質(zhì)基礎(chǔ)代謝率(BMR)單位時(shí)間內(nèi)基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝KJ/h?m2從生到老2:1,呈下降趨勢(shì)熱價(jià)(卡價(jià))(物理,生物)每克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)完全氧化時(shí)所釋放的熱量KJ(Kcal)/g17.07/4.139.8/9.517.99(23.43)/4.2氧熱價(jià)某營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量KJ(Kcal)/L20.93/518.8/4.519.7/4.7CO2產(chǎn)生量氧化1克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所產(chǎn)生的CO2量L/g0.831.430.76耗氧量氧化1克營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所消耗的O2量L/g0.832.030.95呼吸商RQ=CO2排出量（L）/耗氧量比值比值10.710.8代謝當(dāng)量(氧)運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量與安靜時(shí)耗氧量的比值（METs，梅脫）(Metabolicequivalent,Mets)mlO2/kg.分03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.基礎(chǔ)代謝2.體力活動(dòng)（可變）3.食物生熱效益4.生長(zhǎng)發(fā)育（兒童）二、人體能量消耗的影響因素03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病基礎(chǔ)代謝：人體在空腹清醒安靜狀態(tài)下，在適宜的氣溫(18～25℃)環(huán)境中，維持機(jī)體最基本生命活動(dòng)（體溫、呼吸、循環(huán)、排泄、腺體分泌等）所消耗的能量。基礎(chǔ)代謝率(basalmetabolismrate,BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)(小時(shí))，人體每平方米體表面積所消耗的基礎(chǔ)代謝熱量KJ/（m2*h）。（BMR=能量消耗÷體表面積÷小時(shí)）影響因素：性別、年齡、體表面積；高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、外界氣候條件等。1.基礎(chǔ)代謝：03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病體表面積體表面積的計(jì)算公式：

體表面積（M2）=0.0061身高(厘米)+0.0128體重(公斤)－0.1529

DuBois用于兒童的公式為：

體表面積（M2）=0.725身高(厘米)×0.425體重(公斤)×71.84

體表面積越大，散熱面積越大。兒童年齡越小相對(duì)體表面積越大，基礎(chǔ)代謝率也越高。瘦高體型的人由于所含代謝活性高的瘦體質(zhì)較多和體表面積大，其基礎(chǔ)代謝率高于矮胖的人03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式（KJ/h/m2）=能量消耗÷體表面積=(耗氧量×氧熱當(dāng)量)÷體表面積=(1METs×體重×60分鐘×氧熱當(dāng)量）÷體表面積=[(3.5mlO2/kg.分×體重[kg]×60分/小時(shí)÷1000ml/L)×20.3KJ/L]÷體表面積某人身高175，體重75kg，體表面積為1.87。則其基礎(chǔ)代謝率（KJ/h/m2）：=(1×3.5mlO2/kg.分÷1000ml/L

×75kg×60分/小時(shí))×20.3KJ/L÷1.87m2=170.56KJ/（m2*h）

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病表人體每小時(shí)/每平方米體表面積的基礎(chǔ)代謝率年齡（歲）男女年齡（歲）

男女KJkcalKJkcalKJcalKJkcal1～221.853221.85330～15436.8146.935.13～214.651.3214.251.235～152.736.5146.4355～206.349.3202.548.440～151.936.314634.97～197.947.320045.445～151.536.2144.334.59～189.145.2179.142.850～149.835.8139.733.911～179.943175.74255～148.135.4139.333.313～17742.3168.640.360～14634.9136.832.715～174.941.8158.837.965～143.934.4134.732.217～170.740.8151.936.370～141.433.8132.631.719～16439.2148.535.575～138.933.213131.320～161.538.6147.735.380～138.133129.330.925～156.937.5147.335.203第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病

從事生活活動(dòng)、各種勞動(dòng)及運(yùn)動(dòng)所消耗的能量，是人體能量消耗的主要部分。不同的勞動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、生活方式、環(huán)境條件及工作熟練程度，其能量消耗也不同。

2.身體活動(dòng):03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病建議中國(guó)成人活動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)活動(dòng)強(qiáng)度職業(yè)工作時(shí)間分配工作內(nèi)容舉例PAL男女輕75%時(shí)間坐或站立；25%時(shí)間站著活動(dòng)辦公室工作、修理電器鐘表、售貨員、酒店服務(wù)員、化學(xué)實(shí)驗(yàn)操作，講課等1.551.56中25%時(shí)間坐或站立；75%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)學(xué)生日?；顒?dòng)、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛、電工安裝、車(chē)床操作、金工切割等1.781.64重40%時(shí)間坐或站立；60%時(shí)間特殊職業(yè)活動(dòng)非機(jī)械化農(nóng)業(yè)勞動(dòng)、煉鋼、舞蹈、體育運(yùn)動(dòng)、裝卸、采礦等2.11.82注：PAL：體力活動(dòng)比=一項(xiàng)活動(dòng)每分鐘能量消耗量/每分鐘基礎(chǔ)代謝的能量消耗量03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病

食物生熱效應(yīng)（thethermiceffectoffood,TEF）：機(jī)體由于攝取食物而引起體內(nèi)能量消耗增加的現(xiàn)象。它是營(yíng)養(yǎng)素在人體內(nèi)進(jìn)行同化作用所需的熱量，其增加的程度取決于食物的種類(lèi)及數(shù)量。

占本身產(chǎn)熱百分比：

蛋白質(zhì)：30%；脂肪：4-5%;糖：5-6%；

我國(guó)一般膳食：占膳食熱能的10%3.食物生熱效應(yīng)(p.50)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病

兒童和青少年，每增加1克新組織需要消耗20KJ能量4.生長(zhǎng)發(fā)育:03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.糖、脂肪和蛋白質(zhì)是人體的主要能源。每克供給人體的能量分別為16.7KJ、37.6KJ和16.7KJ或者4kcal、9kcal、4kcal。

2.糖、脂肪和蛋白質(zhì)的供能比例：

糖占60%~70%；脂肪占20%~25%和10%~15%；三、能量來(lái)源03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.測(cè)量法：直接測(cè)熱法：體外燃燒法和體內(nèi)測(cè)試法

測(cè)定循環(huán)進(jìn)入小室的空氣溫差，計(jì)算人體在代謝過(guò)程中所散發(fā)的熱量。間接測(cè)熱法：

1）測(cè)耗氧化法：功率自行車(chē)，測(cè)定單位時(shí)間內(nèi)O2消耗量，乘以氧熱當(dāng)量，即得單位時(shí)間的熱量消耗，又稱(chēng)代謝率。假定混合膳食時(shí)氧熱當(dāng)量為20.3KJ/L，則代謝率M=20.3ⅹVO2

特點(diǎn)：法簡(jiǎn)便易行故使用較多。

2）穩(wěn)定性同位素法

用穩(wěn)定性核素2H和18O，測(cè)體內(nèi)CO2產(chǎn)生量與H2O的清除率，得出熱能消耗率。特點(diǎn)：方法安全，但儀器昂貴，目前很少使用。

四、人體能量需要量的確定03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2.計(jì)算法：每日活動(dòng)能量消耗（加10%）：記錄各項(xiàng)活動(dòng)；確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（代謝當(dāng)量或者RMR）食物特殊動(dòng)力作用：膳食調(diào)查（營(yíng)養(yǎng)計(jì)算器）四、人體能量需要量的確定03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病代謝當(dāng)量（計(jì)算耗氧量）：運(yùn)動(dòng)時(shí)耗氧量與安靜時(shí)耗氧量的比值（METs，梅脫）；每公斤(kg)體重，1分鐘(min)活動(dòng)消耗3.5ml的氧，其活動(dòng)強(qiáng)度稱(chēng)為1MET。約相當(dāng)于安靜時(shí)的耗氧量1MET=3.5mlO2/kg.min或約250mlO2/min)。氧熱價(jià)：某營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被氧化時(shí)，消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量（糖、蛋白質(zhì)和脂肪分別為20.93、18.8、19.7KJ/LO2；

平均為20.3KJ/LO2。熱能=耗氧量【METs】×氧熱價(jià)[間接測(cè)熱法]五、熱能計(jì)算方法03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病熱能（KJ）計(jì)算公式=耗氧量（L）

×氧熱價(jià)（KJ/L）=(METs×體重[W,kg]×?xí)r間[T,min])×氧熱價(jià)（KJ/L）=(METs×3.5mlO2/kg.min÷1000ml/L×W×T)×20.3KJ/L=METs×3.5÷1000×W×T×20.3（KJ）注：體重單位（W）kg；時(shí)間單位（T）為min熱能（kcal）計(jì)算公式=(METs×3.5÷1000×W×T×20.3)÷4.184=METs×3.5×W×T÷206[200]METs計(jì)算公式=熱能（KJ）÷3.5÷W÷T×1000÷20.3METs計(jì)算公式=熱能（kcal）÷3.5÷W÷T×20603第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例：則假設(shè)某人體重60Kg，運(yùn)動(dòng)60分鐘，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為1METs【相當(dāng)于安靜狀態(tài)】，消耗的能量為：1METs×3.5×60×60÷206=61.17kcal（1kcal/分鐘）相當(dāng)于消耗14.9g糖、14.9g蛋白或6.57g脂肪實(shí)際能量需要量，需增加10%（食物特殊動(dòng)力作用）7.23g運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為5METs時(shí)耗能為：5METs×3.5×60×60÷206=306kcal相當(dāng)于消耗74.6g糖、74.6g蛋白或32.88g脂肪熱能（kcal）計(jì)算公式=METs×3.5×W×T÷206[200普通健身]03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例：則假設(shè)某人體重60Kg，打算每天減重100g。其中通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減體重32.88g脂肪，通過(guò)減少飲食減重67.12g。那么需要每天進(jìn)行多大強(qiáng)度，以及多長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)呢？32.88g脂肪換算成熱能：32.88g×9.3Kcal/g=306Kcal將減重?zé)崮?、體重代入熱能（kcal）計(jì)算公式：306=METs×3.5×60×T÷206METs×T=306×206÷3.5÷60METs×T=300通過(guò)減少飲食減重67.12g（74.58g）：實(shí)際需要減少67.12g÷（1--10%）=74.58g食物03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1MET運(yùn)動(dòng)（氧氣）產(chǎn)生的熱能（相當(dāng)于安靜）:

=3.5mlO2/kg.min÷1000×20.3KJ/LO2=0.07105KJ/kg.min(0.017kcal/kg.min）

假設(shè)體重60Kg,運(yùn)動(dòng)60分鐘,則1MET=0.07105KJ/kg.min×60×60=4.263KJ/min(1.019kcal/.min）×60=255.78/61.14相當(dāng)于=14.91糖/14.56蛋白/6.44脂肪(g)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病日常活動(dòng)METs值活動(dòng)內(nèi)容METs值安靜狀態(tài)1.0步行（1.5-6.7km/小時(shí)）

2.0--6.7下樓5.2上樓9騎車(chē)（慢速）3.5騎車(chē)（中速）5.7寫(xiě)作（坐位）1.7

彈鋼琴2.0打牌5--2.0駕駛汽車(chē)2.0--2.8

交際舞（慢）2.9

交際舞（快）5.5

有氧跳舞6.0

園藝5.6

做飯3.0

掃地4.5

拖地7.7

淋浴3.5（據(jù)曲綿域等實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)1996）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)METs值射箭羽毛球籃球（練習(xí)）籃球（比賽）仰臥、坐位上肢練習(xí)保齡球劃船韻律體操舞蹈擊劍釣魚(yú)橄欖球（進(jìn)攻）高爾夫球手球徒步旅行騎馬跳繩

騎自行車(chē)（20.8km/小時(shí)）3--44--93--97--121--22--43--83--83--76--102--66--102--78--123--73--8129

打獵（小槍?zhuān)┐颢C（大槍?zhuān)┞芘郎剿蚍瑵撍当⒒_浪足球上臺(tái)階游泳乒乓球網(wǎng)球排球壘球桌球3--77--147--155--108--122--55--105--85--125--75--124--84--83--54--93--63--62.3

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病%最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度吸氧量梅脫心率（次/分）

(VO2max)(METs)20-2930-3940-4950-5960歲以上較大8010165160150145135708150145140135125

中等606.5

135135130125120505.5

125120115110110

較小<40<4.5

110110105100100

（據(jù)沈步乙等實(shí)用康復(fù)體育學(xué)總論）常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)及其相互關(guān)系03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（%VO2max）與預(yù)測(cè)脈搏數(shù)年齡運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（%VO2max）

0102030405060708090100%20

心

607488102116130144158172186200

30

率

60738699102125138151164177190

40【次/6072849698120132144156168180

50

分】6071829394105126137148159170

606070809090110120130140150160

706069788687105114123132141150（據(jù)曲綿域等實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)1996年）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病第二節(jié)、健康膳食指導(dǎo)一、合理膳食基本要求1．膳食平衡，滿(mǎn)足人體所需的熱能與營(yíng)養(yǎng)素2．對(duì)人體無(wú)毒無(wú)害3．易于消化吸收4．正確的膳食制度

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.膳食平衡又稱(chēng)平衡膳食，是指膳食所含的熱量適當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)素種類(lèi)齊全、數(shù)量充足、比例恰當(dāng)，能滿(mǎn)足機(jī)體生理、生活、勞動(dòng)等活動(dòng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病未成熟的西紅柿：含生物堿，人食用后可導(dǎo)致中毒鮮黃花菜

又名金針菜。鮮黃花菜中含有毒物質(zhì)秋水仙堿。這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，會(huì)使人嗓子發(fā)干、口渴，胃有燒灼感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。鮮木耳中含有一種光感物質(zhì)，人食用后，會(huì)隨血液循環(huán)分布到人體表皮細(xì)胞中，受太陽(yáng)照射后，會(huì)引發(fā)日光性皮炎。這種有毒光感物質(zhì)還易被咽喉粘膜吸收，導(dǎo)致咽喉水腫。2.10種有毒蔬菜03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病發(fā)芽的土豆：會(huì)產(chǎn)生大量龍葵素，人食用后會(huì)中毒。食用發(fā)芽土豆時(shí)，應(yīng)先將芽和芽根及土豆表皮變綠部分挖去，于清水中浸泡2小時(shí)以上腐爛的生姜：會(huì)產(chǎn)生一種叫黃樟素的致癌物質(zhì)，可誘發(fā)肝癌、食道癌腐爛變質(zhì)的白木耳:會(huì)產(chǎn)生大量的酵米面黃桿菌，食用后胃部會(huì)感到不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克有的人體內(nèi)缺少某種酶，食用鮮蠶豆后會(huì)引起過(guò)敏性溶血綜合征。癥狀為全身乏力、貧血、黃疸、肝腫大、嘔吐、發(fā)熱等，若不及時(shí)搶救，會(huì)因極度貧血而死亡03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病腐爛蔬菜：在強(qiáng)菌作用下，腐爛蔬菜中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽。這種物質(zhì)進(jìn)入人體后，可使血液失去攜帶氧氣的功能，造成人體缺氧，引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心跳加快、抽筋等癥狀。

鮮扁豆：鮮扁豆中含有皂甙和生物堿，有毒，但遇熱后會(huì)溶解。扁豆的加工時(shí)，可把扁豆均勻加熱至100度，再小火煮10分鐘，也可在93度加熱30到75分鐘，或121度加熱5到10分鐘。炒菜時(shí)不要貪圖脆嫩，應(yīng)充分加熱，里外熟透，沒(méi)有豆腥味。集體用餐單位如建筑工地食堂、機(jī)關(guān)學(xué)校食堂等扁豆中毒高發(fā)區(qū)，必須掌握完全熟透原則。未炒熟四季豆【蕓豆】中含有皂甙，人食用后會(huì)中毒。炒熟四季豆無(wú)毒。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3.世界各地毒蕈03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病中國(guó)衛(wèi)生部日前發(fā)布了2004年第五次食品衛(wèi)生預(yù)警公告———警惕毒蘑菇中毒。衛(wèi)生部提醒公眾勿采摘、購(gòu)買(mǎi)和食用野蘑菇。毒蘑菇鑒別方法：

1.對(duì)照法：借助適合于當(dāng)?shù)厥褂玫牟噬⒐綀D冊(cè)，逐一辨認(rèn)當(dāng)?shù)厥秤镁蚨灸⒐绞且粋€(gè)很好的方法。

2.看形狀：毒蘑菇一般比較黏滑，菌蓋上常沾些雜物或生長(zhǎng)一些像補(bǔ)丁狀的斑塊。菌柄上常有菌環(huán)（像穿了超短裙一樣）。無(wú)毒蘑菇很少有菌環(huán)。

3.觀顏色：毒蘑多呈金黃、粉紅、白、黑、綠。無(wú)毒蘑菇多為咖啡、淡紫或灰紅色。

4.聞氣味：毒蘑菇有土豆或蘿卜味。無(wú)毒蘑菇為苦杏或水果味。

5.看分泌物：將采摘的新鮮野蘑菇撕斷菌桿，無(wú)毒的分泌物清亮如水，個(gè)別為白色，菌面撕斷不變色；有毒的分泌物稠濃，呈赤褐色，撕斷后在空氣中易變色。

處理方法：沒(méi)有把握確定蘑菇是無(wú)毒的，千萬(wàn)不要食用，如果不慎誤食了有毒蘑菇，應(yīng)及時(shí)采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等有效措施進(jìn)行處理,并及時(shí)送醫(yī)院診治。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4.食物搭配禁忌金針菇與驢肉相克———同食易誘發(fā)心絞痛。竹筍與羊肉相克———同食易導(dǎo)致腹痛。西紅柿與土豆相克———同食會(huì)腹痛、腹瀉。豆?jié){+雞蛋失去營(yíng)養(yǎng)素小蔥+豆腐影響人體對(duì)鈣的吸收肉類(lèi)+茶飲易產(chǎn)生便泌蝦與大棗相克———同食可轉(zhuǎn)化為砒霜（價(jià)砷）有大毒。對(duì)蝦+維生素C可制砷中毒白酒+柿子會(huì)引起中毒白酒+胡蘿卜肝臟易中毒胡蘿卜與白蘿卜相克———同食影響維生素C吸收。香菜、西紅柿分別與黃瓜相克———同食使維生素C遭破壞。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病5.平衡膳食的構(gòu)成1．平衡膳食寶塔

平衡膳食寶塔共分5層，各層位置和面積不同，在一定程度上反映出各類(lèi)食物在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病Americanfoodguidepyramid03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病SportsNutritionFoodGuidePyramid

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病二、健康膳食指導(dǎo)基本要求：（1）避免太多的脂肪，尤其是飽和脂肪；（2）每天食物要多樣化；（3）維持標(biāo)準(zhǔn)范圍的體重；（4）吃充足的淀粉和膳食纖維；（5）不要進(jìn)食太多的精制糖；（6）飲酒要適當(dāng)。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病健康膳食的特殊功能：（一）、營(yíng)養(yǎng)與抗氧化（二）、營(yíng)養(yǎng)與免疫03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性?。ㄒ唬?、營(yíng)養(yǎng)與抗氧化

活性氧自由基（ROS）：是腫瘤、衰老、心腦血管疾病、缺血再灌注損傷、白內(nèi)障等疾病的病例基礎(chǔ)。體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)：超氧化物岐化酶（SOD）、谷胱甘肽過(guò)氧化酶（GSH-Px）、NO等03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病許多自由基和活性氧已經(jīng)被確定：超氧自由基(O2-·)羥自由基(OH·)過(guò)氧化氫(H2O2)，它不是自由基，但是它參與產(chǎn)生氧自由基的反應(yīng)單線態(tài)氧(1O2)過(guò)氧羥自由基(ROOH·)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病酶防御系統(tǒng)超氧化物岐化酶（SOD）：加速轉(zhuǎn)變超氧自由基為過(guò)氧化氫。過(guò)氧化氫酶(CAT)：清除過(guò)氧化氫谷胱甘肽：參與清除過(guò)氧化氫和脂質(zhì)過(guò)氧化物的還原。谷胱甘肽氧化型的縮寫(xiě)是GSSG;其還原型的縮寫(xiě)是GSH。谷胱甘肽過(guò)氧化物酶(GPX):清除過(guò)氧化氫和減少脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)。谷胱甘肽還原酶(GR)：使GSSG轉(zhuǎn)變?yōu)镚SH。過(guò)氧化物酶：清除體內(nèi)過(guò)多的過(guò)氧化氫。

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病

膳食抗氧化劑及其抗氧化機(jī)制？VE:抗氧化：防止細(xì)胞膜不飽和脂肪酸過(guò)氧化損傷；防止VA、VC及含硒蛋白氧化損傷VC:維持巰基酶和谷胱甘肽還原狀態(tài)。保護(hù)維生素：A、E、B免遭氧化。β-胡蘿卜素:與心血管疾病、癌癥、白內(nèi)障等負(fù)相關(guān)（維生素A前體）硒：谷胱甘肽過(guò)氧化酶（GSH-Px）活性成分銅、錳、鋅、鐵:

超氧化物岐化酶SOD活性成分茶多酚和其它酚類(lèi)化合物：可清除各種自由基和脂氧自由基；阻止NO和過(guò)氧亞硝基陰離子苯醌（還原型輔酶Q10）：清除過(guò)氧自由基，“非正式”維生素多糖類(lèi)：清除氧自由基和防止脂質(zhì)過(guò)氧化。抗腫瘤、病毒、動(dòng)脈硬化。香菇多糖、枸杞多糖、靈芝多糖、海藻多糖和螺旋藻多糖。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病表6有抗氧化性和抗疾病食物復(fù)合物復(fù)合物食物來(lái)源生物功能丙烯硫化物蒜頭和洋蔥谷胱甘肽前體類(lèi)胡蘿卜素胡蘿卜歐芹蔬菜抗氧化物維生素A前體維生素P茶葉紅酒蔬菜水果抗氧化物（兒茶酚丹寧酸）吲哚甘藍(lán)甘藍(lán)芽抑制甾體類(lèi)激素合成硫氰酸鹽山葵蘿卜解毒檸檬苦素柑橘水果解毒番茄紅素西紅柿抗氧化物單萜蔬菜抗氧化物ReprintedfromKarlsson199703第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病（二）、營(yíng)養(yǎng)與免疫一,中樞免疫器官1,骨髓2,胸腺3,法氏囊:禽類(lèi)特有二,外周免疫器官1,淋巴結(jié)

2,脾臟

3,粘膜相關(guān)組織三、免疫細(xì)胞1，造血干細(xì)胞2，T淋巴細(xì)胞03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病四、細(xì)胞因子

1,白細(xì)胞介素IL：(interleukin)IL-1—IL182,集落刺激因子：CSF(colonysitimulatingfactor)GM-CSFG-CSFM-CSFSCFLIFEpo3,干擾素：IFN(interferin)

白細(xì)胞：IFN-

,

纖維母細(xì)胞：IFN-

活化T細(xì)胞產(chǎn)生：IFN-

4,腫瘤壞死因子：TNF(tumornecrosisfactor)

單核巨噬細(xì)胞：TNF-

活化T細(xì)胞產(chǎn)生：TNF-

五、補(bǔ)體03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性?。ǘ?、營(yíng)養(yǎng)與免疫1蛋白質(zhì)和氨基酸與免疫：免疫細(xì)胞和抗體合成的原料促進(jìn)淋巴細(xì)胞合成和成熟提高自然殺傷細(xì)胞（NK）活性缺乏：影響抗體合成速度或阻礙抗體合成。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2維生素和免疫1）維生素A和免疫：影響糖蛋白合成。視黃醛磷酸糖可能參與糖基的轉(zhuǎn)移，而T、B細(xì)胞表面有一層糖蛋白外衣，它們能結(jié)合有絲分裂原，決定淋巴細(xì)胞在體內(nèi)的分布。影響基因表達(dá)。細(xì)胞核是維生素A作用的靶器官，維生素A供

應(yīng)不足，核酸及蛋白質(zhì)合成減少，使細(xì)胞分裂、分化和免疫球蛋白合成受抑。影響淋巴細(xì)胞膜通透性。

維生素A缺乏，可使IL－2、IFN減少、TH細(xì)胞、抗原處理及抗原提呈細(xì)胞減少、B細(xì)胞功能受抑

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2）維生素E和免疫：影響細(xì)胞膜的流動(dòng)性：免疫活性細(xì)胞的功能有賴(lài)于胞漿膜完整的結(jié)構(gòu)，膜流動(dòng)性改變可能影響膜上受體的運(yùn)動(dòng)、受體與配體的識(shí)別和結(jié)合等，維生素E通過(guò)其抗氧化作用維持一定的膜脂質(zhì)流動(dòng)性，從而影響淋巴細(xì)胞功能；調(diào)節(jié)前列腺素合成：維生素E的抗氧化作用可以防止多不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化成過(guò)氧化中間代謝產(chǎn)物，如前列腺素、白三烯等，已證實(shí)前列腺素可以抑制淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、細(xì)胞因子的分泌；保護(hù)淋巴細(xì)胞：免受巨噬細(xì)胞（Mφ）產(chǎn)生的抑制物的作用Mφ可以產(chǎn)生前列腺素、白三烯、超氧陰離子、單線氧、過(guò)氧化氫等，這些巨噬細(xì)胞代謝產(chǎn)物均可抑制免疫反應(yīng)。維生素E缺乏：免疫功能受抑與TH細(xì)胞減少有關(guān)；核糖核酸和蛋白質(zhì)生物合成明顯抑制。

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3）維生素VC和免疫：提高人體內(nèi)其他抗氧化劑的水平：面增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。促進(jìn)Mφ吞噬殺菌功能。血清VC與IgG、IgM水平呈正相關(guān)。影響免疫球蛋白輕、重鏈之間二硫鍵形成。維生素C缺乏時(shí)：機(jī)體對(duì)同種異體移植的排斥反應(yīng)淋巴組織發(fā)育及其功能維持細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的反應(yīng)吞噬細(xì)胞的吞噬功能均受抑制。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4）維生素VB6和免疫：缺乏時(shí)：淋巴組織：胸腺重量減??；脾發(fā)育不全，空斑形成細(xì)胞數(shù)少；淋巴結(jié)萎縮，周?chē)褐械牧馨图?xì)胞數(shù)減少。體液免疫：因維生素B6缺乏時(shí)影響核酸的合成，對(duì)細(xì)胞分裂和蛋白質(zhì)的合成均不利，因而影響抗體的合成。細(xì)胞免疫：維生素B6缺乏時(shí)，動(dòng)物的皮膚延遲型超敏反應(yīng)減低。實(shí)驗(yàn)性維生素B6缺乏對(duì)子宮中胎兒的免疫功能有顯著的和長(zhǎng)期的影響。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3微量元素和免疫：1）微量元素鐵和免疫：鐵鐵可激活多種酶。當(dāng)鐵缺乏時(shí)，核糖核酸酶活性降低：肝、脾和胸腺蛋白質(zhì)合成減少，使免疫功能出現(xiàn)各種異常，如淋巴樣組織萎縮，胸腺淋巴細(xì)胞及外周血T細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞增殖能力、空斑形成細(xì)胞（PFC）產(chǎn)生、巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK）功能均受抑。鐵缺乏可以干擾細(xì)胞內(nèi)含鐵金屬酶的作用。含鐵核糖核苷酸還原酶的活性降低可以使吞噬細(xì)胞合成過(guò)氧化物減少，以致影響這些細(xì)胞的殺菌力。鐵缺乏常與PEM（蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良癥）同時(shí)存在，鐵缺乏或鐵過(guò)多均可能產(chǎn)生不良后果。對(duì)免疫功能影響與幾種因素的相互作用有關(guān)：游離鐵對(duì)微生物有促進(jìn)生長(zhǎng)的作用；未飽和鐵結(jié)合蛋白有抑菌作用；對(duì)免疫應(yīng)答的直接作用，包括對(duì)體液免疫、細(xì)胞免疫和對(duì)吞噬作用的影響；對(duì)非特異免疫的影響，如維持正常的上皮屏障和維持含鐵酶的活性。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2）微量元素銅和免疫：銅銅缺乏：可能通過(guò)影響免疫活性細(xì)胞的銅依賴(lài)性酶而介導(dǎo)其免疫抑制作用。如：超氧化物歧化酶催化超氧化自由基的歧化反應(yīng)，防止毒性超氧化自由基堆積，從而減少自由基對(duì)生物膜的損傷。超氧化物歧化酶在吞噬細(xì)胞殺傷病原性微生物過(guò)程中也起重要作用。細(xì)胞色素氧化酶是線粒體傳遞鏈的末端氧化酶，此酶的催化活性下降，將使氧化磷酸化作用減弱，免疫活性細(xì)胞的氧化磷酸化作用受損傷將直接破壞其免疫功能。銅缺乏影響網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)對(duì)感染的免疫應(yīng)答，吞噬細(xì)胞的抗菌活性減弱，機(jī)體對(duì)許多病原微生物易感性增強(qiáng)，胸腺素和白介素分泌物少，淋巴細(xì)胞增殖及抗體合成受抑，NK細(xì)胞活性降低。邊緣性銅缺乏：可引起脾T細(xì)胞亞群改變，已證實(shí)銅能作用于淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。缺銅性疾病導(dǎo)致T細(xì)胞功能障礙；缺銅小鼠胸腺萎縮，脾臟腫大。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3）微量元素鋅和免疫：鋅鋅缺乏會(huì)引起免疫系統(tǒng)組織器官萎縮、含鋅的免疫系統(tǒng)酶類(lèi)活性受抑制、使細(xì)胞免疫和體液免疫均發(fā)生異常。主要影響T淋巴細(xì)胞功能、胸腺素的合成與活性、淋巴細(xì)胞與NK細(xì)胞的功能、抗體依賴(lài)性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性、淋巴因子的生成以及吞噬細(xì)胞的功能等。兒童缺鋅：淋巴細(xì)胞減少、胸腺萎縮、遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)能力減弱、傷口愈合延緩、對(duì)病原微生物易感性增高。許多臨床病例免疫功能降低與鋅缺乏有關(guān)，自身免疫性疾病患者血鋅大多低于正常。鋅缺乏引起的免疫功能損害機(jī)制可能是因酶活性降低，抑制脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）和蛋白質(zhì)合成及功能表達(dá)所致。必須關(guān)注鋅過(guò)多與鋅缺乏問(wèn)題，因?yàn)殇\過(guò)多同樣可抑制免疫功能，使淋巴細(xì)胞對(duì)PHA（植物血凝素）的反應(yīng)下降。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4）微量元素硒和免疫：適宜硒水平對(duì)于保持細(xì)胞免疫和體液免疫是必需的。免疫系統(tǒng)依靠產(chǎn)生活性氧來(lái)殺滅外來(lái)微生物或毒物。如：感染時(shí)，中性粒細(xì)胞的“呼吸爆發(fā)”，產(chǎn)生大量H2O2（過(guò)氧化氫）來(lái)消滅入侵細(xì)菌，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。但是，多余的H2O2也會(huì)破壞自身細(xì)胞，這就需要宿主有防御氧化系統(tǒng)來(lái)保護(hù)自身。硒在白細(xì)胞中的檢出和硒作為抗氧化硒酶組分的發(fā)現(xiàn)，為硒在免疫系統(tǒng)中的作用提供了初步解釋。以后，又在脾、肝、淋巴結(jié)等所有免疫器官中檢出硒，并觀察到補(bǔ)硒可提高宿主抗補(bǔ)體的應(yīng)答能力等。硒具有明顯的免疫增強(qiáng)作用，可選擇性調(diào)節(jié)某些淋巴細(xì)胞亞群產(chǎn)生、誘導(dǎo)免疫活性細(xì)胞合成和分泌細(xì)胞因子。補(bǔ)硒能增強(qiáng)小鼠對(duì)移植物的排斥反應(yīng)，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞對(duì)有絲分裂原或特異性抗原刺激的反應(yīng)性。缺硒可抑制機(jī)體免疫應(yīng)答反應(yīng)，影響細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞活性的誘導(dǎo)。免疫調(diào)節(jié)作用的機(jī)制1．通過(guò)抗氧化硒酶等消除H2O2和有機(jī)氫過(guò)氧化物毒性；2．調(diào)節(jié)類(lèi)二十烷酸合成途徑平衡，使白三烯和前列環(huán)素優(yōu)先合成；3．下調(diào)細(xì)胞因子和黏著分子表達(dá)；4．上調(diào)白細(xì)胞介素2受體表達(dá)，使淋巴細(xì)胞、天然殺傷細(xì)胞、淋巴因子激活殺傷細(xì)胞的活性增加。維持細(xì)胞內(nèi)硒的一定水平對(duì)保護(hù)機(jī)體健康、增強(qiáng)其抗病能力均具有重要意義。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4不飽和脂肪酸和免疫：膜流動(dòng)性影響類(lèi)二十烷酸數(shù)量，提高免疫功能影響基因表達(dá)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)：磷脂酰肌醇二磷酸（IP2）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病5多糖類(lèi)與免疫：激活免疫受體:激活免疫細(xì)胞：T、B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞活化補(bǔ)體促進(jìn)細(xì)胞因子生成03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與減肥營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與高血壓營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與血脂異常營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與骨質(zhì)疏松第三節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與慢性病03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)減輕和控制體重的基本原則脂肪氧化最佳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)處方的制訂過(guò)程運(yùn)動(dòng)處方示例減肥過(guò)程一、營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與減肥03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)1.1體重指數(shù)（bodymassindex,BMI）簡(jiǎn)便易行;國(guó)際通用診斷超重和肥胖指標(biāo);能較好反映機(jī)體肥胖程度：大多數(shù)個(gè)體BMI與身體脂肪含量有明顯相關(guān)性與多種疾病死亡率明顯相關(guān)性。BMI從中等到嚴(yán)重肥胖：心血管并發(fā)癥（高血壓、中風(fēng)等）、某些癌癥、糖尿病、膽結(jié)石、骨關(guān)節(jié)炎和腎臟疾病危險(xiǎn)性也隨之增加。BMI的局限性：不能評(píng)價(jià)身體成份和脂肪分布（與肥胖類(lèi)型有關(guān)）。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病B

M

I

與死亡危險(xiǎn)

相關(guān)性03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病中國(guó)人體重分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)（BMI）分類(lèi)體重指數(shù)（kg/m2）體重過(guò)低<18.5體重正常18.5～23.9超重24.0～27.9輕度肥胖28～34.9中度肥胖35～39.9重度肥胖≥4003第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.超重、肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)1.2腰圍腰圍是診斷中心型肥胖的重要指標(biāo)，并與多種慢性代謝性疾病密切相關(guān)。男性≥85厘米（2.55尺）女性≥80厘米（2.40尺）1.3腰臀比

男性WHR≥0.90女性WHR≥0.8503第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病女性

>85cm=肥胖腰圍--身體脂肪分布的敏感指標(biāo)

cm男性

>80cm=肥胖03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.4體脂百分比男性≥25%女性≥30%03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2.減輕和控制體重的基本原則

改變飲食和加強(qiáng)健身鍛煉：控制體重的基本策略減少體重波動(dòng)

采用低能量膳食

保證足夠健身時(shí)間加強(qiáng)力量練習(xí)重度肥胖者：可適當(dāng)配合藥物治療

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病能量平衡公式03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病基礎(chǔ)代謝率

活躍的生活方式運(yùn)動(dòng)健身脂肪蛋白質(zhì)碳水化合物能量攝入減少能量消耗增加減輕體重應(yīng)遵循能量負(fù)平衡原則食物熱動(dòng)力作用03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病研究已經(jīng)證實(shí)高強(qiáng)度有氧和無(wú)氧能量需求主要通過(guò)糖類(lèi)代謝來(lái)補(bǔ)充，而低到中等功率輸出(<65%VO2max)主要誘導(dǎo)脂肪做為氧化底物[11]。Romijn等[12,13]通過(guò)給有訓(xùn)練的男女受試者注入用重氫（同位素）標(biāo)記的軟脂酸鹽和間接測(cè)熱法，就運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(25%,65%and85%VO2max)和持續(xù)時(shí)間對(duì)底物利用的影響進(jìn)行了研究。3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化的影響03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3.1運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化底物的影響這些研究者報(bào)道在25%VO2max運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，血漿脂肪酸氧化占總能量消耗的80%并占脂類(lèi)代謝的100％。在第45分鐘時(shí)肌內(nèi)脂類(lèi)代謝漸漸地增加到占總代謝底物的10％，經(jīng)過(guò)另一個(gè)45分鐘的高原穩(wěn)定水平后，肌內(nèi)脂類(lèi)代謝才慢慢降下來(lái)。這些資料還表明在60分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（65%VO2max）時(shí)，肌內(nèi)甘油三酯(intramusculartriglyceride，IMTG)和血漿脂肪酸對(duì)總脂肪氧化(~60%總能量消耗)

的貢獻(xiàn)相同。但60分鐘后血漿脂肪酸氧化逐漸遞增，而IMTG的貢獻(xiàn)逐漸降低。而，85%VO2max的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致更多的糖類(lèi)氧化，尤其是肌糖原的氧化；此時(shí)，氧化的脂肪也是是由血漿脂類(lèi)和肌內(nèi)脂類(lèi)等量構(gòu)成的[12,13]。應(yīng)該提交的是，雖然85%VO2max高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪氧化百分比低，但是85%VO2max高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與25%VO2max低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的脂肪氧化速率卻是相似的。（如表1所示

）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病表1不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)，血糖、血漿FFA、肌肉甘油三酯和肌糖元的供能比例表

注：引自RomijnJA,CoyleEF,SidossisLS,RosenblattJ,WolfeRR.Substratemetabolismduringdifferentexerciseintensitiesinendurance-trainedwomen.JApplPhysiol.2000May;88(5):1707-14.03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3.2運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間對(duì)脂肪氧化速率的影響以上研究還提示中等強(qiáng)度（65%VO2max）運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)0.7g/min的高脂肪氧化速率，而25%VO2max和85%VO2max強(qiáng)度時(shí)的脂肪氧化速率僅為0.4g/min和0.5g/min。（如表2所示）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度25%65%85%瘦體重硬脂酸分子量男性脂肪酸氧化量微摩爾／千克瘦體重/分鐘26.147.033.068.2282.0

克／分鐘0.50.90.6女性脂肪酸氧化量微摩爾／千克瘦體重/分鐘30.153.336.849.5

克／分鐘0.40.70.5表2男、女不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)的脂肪氧化速率表注：部分引自RomijnJA,CoyleEF,SidossisLS,RosenblattJ,WolfeRR.Substratemetabolismduringdifferentexerciseintensitiesinendurance-trainedwomen.JApplPhysiol.2000May;88(5):1707-14.03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病脂肪氧化最快時(shí)的強(qiáng)度：為64%VO2max，對(duì)應(yīng)的心率為74%最大心率（maximalheartrate，HRmax）。另一個(gè)離體研究采用間接測(cè)熱法證明最大脂肪氧化范圍：位于55±3VO2max或72±4%VO2max（脂肪氧化速率在最大脂肪氧化速率的90％以上）。超過(guò)89±3%VO2max或92±1%HRmax時(shí)，脂肪氧化對(duì)能量消耗的貢獻(xiàn)可以忽略不計(jì)[14]

。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病年齡最大心率（HTmax）運(yùn)動(dòng)適合心率(≤80％HTmax

）脂肪氧化最快心率(74％HTmax）20200160148251951561443019015214135185148137401801441334517514013050170136126551651321226016012811865155124115表3與年齡相關(guān)最大脂肪氧化心率表注：部分引自AchtenJ,GleesonM,JeukendrupAE.Determinationoftheexerciseintensitythatelicitsmaximalfatoxidation.MedSciSportsExerc.2002Jan;34(1):92-7.03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病應(yīng)該根據(jù)不同強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的最大健康益處來(lái)選擇適宜個(gè)體強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉。

①55％VO2max

到72％VO2max范圍內(nèi)的運(yùn)動(dòng)脂肪氧化速率最高，適于快速減肥及健身。②低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)脂肪氧化比例最高：在消耗等量能量的情況下，長(zhǎng)期低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)比中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可消耗更多的總脂肪[19]。

③低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以氧化血漿脂肪酸為主：更有利于直接消耗體內(nèi)脂肪組織，達(dá)到減脂肪/減肥目的。④大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更適于提高身體素質(zhì)和強(qiáng)化健康水平：同時(shí)，其脂肪氧化速率與低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)類(lèi)似，也有減肥作用。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4.運(yùn)動(dòng)處方的制訂過(guò)程

病史、家族史

醫(yī)學(xué)檢查

身體成分測(cè)量運(yùn)動(dòng)前評(píng)價(jià)適應(yīng)證評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)處方

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病5.運(yùn)動(dòng)處方示例運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)過(guò)程低負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)（步行、游泳和功率車(chē)）7天/周20－30分鐘老年人：40％～50％VO2maxTHR：89～111次/分RPE：11～13中年人：50％～70％VO2maxTHR:125～150次/分以后每周在每次運(yùn)動(dòng)中延長(zhǎng)5分鐘運(yùn)動(dòng)時(shí)間，直至60分鐘/次力量練習(xí)（所有主要肌群）2～3天/周每節(jié)10～15次收縮，10節(jié)為1循環(huán)，每次訓(xùn)練2循環(huán)RPE：13/20上肢負(fù)荷至1～2公斤；下肢負(fù)荷2～4公斤目標(biāo)：4～6周后，RPE達(dá)15/20柔韌性練習(xí)（所有主要肌群）3天/周20秒/拉伸以不出現(xiàn)疼痛或不適為度在最大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）時(shí)，應(yīng)出現(xiàn)不適點(diǎn)，逐漸增加耐受能力準(zhǔn)備活動(dòng)/整理活動(dòng)每次鍛煉前后5～10分鐘RPE<11/2003第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.減肥過(guò)程初始適應(yīng)階段減重階段防止反彈階段耗能>200kcal/d耗能>400kcal/d耗能>150kcal/d03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例（1）例如一個(gè)體重96kg，35%體脂百分比的男子想獲得25%的體脂百分比，應(yīng)該減少多少脂肪體重？脂肪體重=96kg×0.35=33.6kg去脂體重（瘦體重）

=96kg–33.6kg=62.4理想體重=62.4÷（1.00-0.25）=83.2預(yù)計(jì)減少脂肪=96–83.2=12.8kg上述計(jì)算是在減體重時(shí)并沒(méi)有去脂體重的丟失。減少每天的能量攝入并增加能量消耗可以減少脂肪體重。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例（2）此男子試圖在6個(gè)月內(nèi)(26周)完成減脂計(jì)劃，總能量負(fù)平衡為：12.8×9×1000=115200kcal計(jì)劃每天減少300kcal的能量攝入(18周歲每天能量參考攝入量是2400kcal；500g標(biāo)準(zhǔn)粉含能量344kcal；)，6個(gè)月總計(jì)=300×180天=54000kcal體育活動(dòng)消耗總能量=115200

–54000=61200按每周運(yùn)動(dòng)4次，26周共運(yùn)動(dòng)104次，每次能耗為：61200÷104=588kcal03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例（3）熱卡:=（METs×3.5mlO2/kg.分×體重×T÷1000）×20.3KJ/L÷4.184=（METs×3.5×體重×T)÷206TMETs＝熱卡÷3.5÷W×206=350此人以5METs的強(qiáng)度健步走，每次需要運(yùn)動(dòng)70分鐘，大約每分鐘能耗為8.4kcal,可分成2-3組完成。熱卡=（METs×3.5×體重）÷200【熱能與METs轉(zhuǎn)化公式】03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病舉例（？）此男子試圖在6個(gè)月內(nèi)(26周)完成減脂計(jì)劃，總能量負(fù)平衡為：12.8×7700=98560kcal計(jì)劃每天減少300kcal的能量攝入，6個(gè)月總計(jì)=300×180天=54000kcal體育活動(dòng)消耗的總能量=98560–54000=44560按每周運(yùn)動(dòng)4次，26周共運(yùn)動(dòng)104次，每次能耗為：44560÷104=430/kcal熱卡=（METs×3.5×體重）÷200【熱能與METs轉(zhuǎn)化公式】TMETs＝熱卡÷3.5÷體重(kg)×200=255此人以5METs的強(qiáng)度健步走，每次需要運(yùn)動(dòng)51分鐘，大約每分鐘能耗為8.5/6.1kcal,可分成2-3組完成。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病代謝當(dāng)量（METs）代謝當(dāng)量：是指運(yùn)動(dòng)時(shí)代謝率對(duì)安靜時(shí)代謝率的倍數(shù)（MetabolicEquivalentofEnergy簡(jiǎn)寫(xiě)為；METs，梅脫）。1MET：每公斤體重，從事1分種活動(dòng)消耗3.5ml的氧，其活動(dòng)強(qiáng)度稱(chēng)為1MET(1MET=3.5mlO2/kg.分）。1MET的活動(dòng)強(qiáng)度：相當(dāng)于健康成人坐位安靜代謝的水平。氧熱當(dāng)量（氧熱價(jià)）：某營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被氧化中，消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量（糖、蛋白質(zhì)和脂肪分別為20.93、18.8、19.7；

平均為20.3KJ/LO2。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病日?；顒?dòng)METs值活動(dòng)內(nèi)容METs值步行（1.5km--6.7km/小時(shí)）

2.0--6.7下樓5.2上樓9騎車(chē)（慢速）3.5騎車(chē)（中速）5.7寫(xiě)作（坐位）1.7彈鋼琴2.0打牌5--2.0駕駛汽車(chē)2.0--2.8

交際舞（慢）2.9

交際舞（快）5.5

有氧跳舞6.0

園藝5.6

做飯3.0

掃地4.5

拖地7.7

淋浴3.5（據(jù)曲綿域等實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)1996）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)METs值射箭羽毛球籃球（練習(xí)）籃球（比賽）仰臥、坐位上肢練習(xí)保齡球劃船韻律體操舞蹈擊劍釣魚(yú)橄欖球（進(jìn)攻）高爾夫球手球徒步旅行騎馬跳繩

騎自行車(chē)（20.8km/小時(shí)）3--44--93--97--121--22--43--83--83--76--102--66--102--78--123--73--8129

打獵（小槍?zhuān)┐颢C（大槍?zhuān)┞芘郎剿蚍瑵撍当?、滑冰滑雪沖浪足球上臺(tái)階游泳乒乓球網(wǎng)球排球壘球桌球3--77--147--155--108--122--55--105--85--125--75--124--84--83--54--93--63--62.3

03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度%最大吸氧量梅脫心率（次/分）

(VO2max)(METs)20-2930-3940-4950-5960歲

歲歲歲歲以上較大8010165160150145135708150145140135125中等606.5135135130125120505.5125120115110110較小<40<4.5110110105100100（據(jù)沈步乙等實(shí)用康復(fù)體育學(xué)總論）常用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)及其相互關(guān)系03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（%VO2max）與預(yù)測(cè)脈搏數(shù)年齡心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（%VO2max）歲次/分0102030405060708090100206074881021161301441581721862003060738699102125138151164177190406072849698120132144156168180506071829394105126137148159170606070809090110120130140150160706069788687105114123132141150（據(jù)曲綿域等實(shí)用運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)1996年）03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病二.營(yíng)養(yǎng)、健身運(yùn)動(dòng)與高血壓高血壓病是最常見(jiàn)的心血管疾病之一;我國(guó)高血壓病發(fā)病率逐年升高;長(zhǎng)期患有高血壓病可導(dǎo)致心臟、腎臟和腦功能障礙;長(zhǎng)期服用降壓藥物可帶來(lái)多種副作用;運(yùn)動(dòng)療法可以有效地降低高血壓病人群安靜血壓;而運(yùn)動(dòng)降血壓效果的影響因素、運(yùn)動(dòng)降低血壓的規(guī)律、不同級(jí)別高血壓病人群對(duì)運(yùn)動(dòng)療法的反應(yīng)、以及運(yùn)動(dòng)中安全性等問(wèn)題均有待于進(jìn)一步研究。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病1.研究方法研究路線03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病2.高血壓運(yùn)動(dòng)組的基本要求1）受試者安靜血壓應(yīng)≤179/109mmHg（1、

2級(jí)）,存在3個(gè)或3個(gè)以下危險(xiǎn)因素;2）心肺功能正常，無(wú)高血壓并發(fā)癥；

3）無(wú)肢體殘疾；

4）無(wú)規(guī)律鍛煉習(xí)慣；

5）自愿參加12周的健身鍛煉。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病3.高血壓運(yùn)動(dòng)組血壓分級(jí)及危險(xiǎn)分層血壓分級(jí)危險(xiǎn)分層高正常1級(jí)2級(jí)3級(jí)低危中危高危很高危WE(n=33)11216421894CE(n=10)4514600共計(jì)(n=43)5171746249403第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病4.制定運(yùn)動(dòng)處方的原則針對(duì)上述各項(xiàng)檢查及運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果，對(duì)每一個(gè)受試者的情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后制訂運(yùn)動(dòng)處方；通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)計(jì)算受試者的F.C，根據(jù)F.C確定E.C.及靶心率范圍；根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中心率、血壓、心電圖的變化校正靶心率；結(jié)合調(diào)查資料對(duì)每一個(gè)受試者具體情況作出運(yùn)動(dòng)處方；03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病問(wèn)卷信息醫(yī)學(xué)檢查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)中的心血管反應(yīng)綜合分析個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病（2）運(yùn)動(dòng)處方的制訂過(guò)程

病史、家族史

醫(yī)學(xué)檢查

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)前評(píng)價(jià)適應(yīng)證評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)處方03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.高血壓人群健身科學(xué)指導(dǎo)方案運(yùn)動(dòng)療法的目標(biāo)及安全性問(wèn)題目標(biāo)適應(yīng)癥禁忌癥運(yùn)動(dòng)中血壓反應(yīng)安全性措施03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.2運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥輕度和中度原發(fā)性高血壓病人。血壓得到控制的重度高血壓病人。心、腦和腎等重要器官損傷穩(wěn)定后，則按發(fā)生損害的器官制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.3運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥（1）（1）安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過(guò)180/110mmHg患者。（2）重度高血壓、高血壓危象、高血壓腦病或急進(jìn)型高血壓病患者。（3）高血壓合并有心功能衰竭、不穩(wěn)定心絞痛、伴有心功能不全者。（4）高血壓病伴有主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚性心肌病、急性感染、眼底出血、糖尿病酸中毒、下肢壞疽、嚴(yán)重的甲狀腺功能低下、腎功能不全。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.3運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥（2）（5）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)嚴(yán)重心律不齊、心電圖ST段異常、心絞痛發(fā)作及血壓急劇升高者，以及禁忌運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)者，也禁忌實(shí)施運(yùn)動(dòng)療法。（6）伴有運(yùn)動(dòng)器官損傷，如關(guān)節(jié)炎、肌肉痛者應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)。（7）繼發(fā)性高血壓病應(yīng)按其病因進(jìn)行治療。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.4運(yùn)動(dòng)中的血壓反應(yīng)03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.4.1非高血壓患者運(yùn)動(dòng)中的正常血壓反應(yīng)1.運(yùn)動(dòng)中收縮壓隨運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加，活動(dòng)強(qiáng)度每增加1梅脫，收縮壓升高8－12mmHg。2.在進(jìn)行功率車(chē)運(yùn)動(dòng)時(shí)，每增加50瓦功率（300kgm/min）,收縮壓平均升高10－15mmHg；3.大多數(shù)血壓正常者人在進(jìn)行遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)達(dá)最高水平時(shí)，平均血壓是180－200/65－85mmHg。4.年齡、性別和體重常對(duì)運(yùn)動(dòng)中的血壓產(chǎn)生影響：年齡越大，同等負(fù)荷下血壓升高的幅度越大；男性的最大收縮壓常比女性高出20mmHg，可達(dá)220mmHg。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與血壓變化舉例以臺(tái)階試驗(yàn)為例，用20厘米高的臺(tái)階，分別以每分鐘20和30次的頻率進(jìn)行臺(tái)階試驗(yàn)，增加的功能能力分別是3.9和5.5梅脫,預(yù)計(jì)血壓正常者收縮壓升高的幅度分別在30－50mmHg以上；運(yùn)動(dòng)中舒張壓有輕微變化或基本維持穩(wěn)定。03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.4.2非高血壓患者運(yùn)動(dòng)中血壓的異常反應(yīng)

是心血管疾病發(fā)病率和死亡率的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子：有運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)6梅脫時(shí)，收縮壓≥200mmHg舒張壓升高≥20mmHg運(yùn)動(dòng)中血壓達(dá)≥230/100mmHg03第3章運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)-2熱能健康膳食指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)健身與慢性病6.4.3高血壓患者