骨學(xué)各論-skull課件

顱骨

TheSkull

廣州中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室馬春媚HumanAnatomy4骨學(xué)各論-skull重點(diǎn)提示掌握：

1.顱骨的名稱、數(shù)目

2.以下主要的孔道和結(jié)構(gòu):下頜頭、下頜角、顱前窩、顱中窩、顱后窩、枕骨大孔、枕外隆凸、乳突、下頜窩、翼點(diǎn)、上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道。

3.鼻旁竇的名稱、位置及開(kāi)口。4骨學(xué)各論-skull重點(diǎn)提示

熟悉：

下頜體、下頜支、髁突、垂體窩、視神經(jīng)管、內(nèi)耳門、頸靜脈孔、鼻中隔、蝶篩隱窩、顴弓、外耳門、外耳道、顳窩。4骨學(xué)各論-skull

顱骨

顱skull

位于脊柱上方，由23塊形狀和大小不同的顱骨組成（中耳的三對(duì)聽(tīng)小骨未計(jì)入）。除下頜骨及舌骨外，其余各骨彼此借縫或軟骨牢固連結(jié)，彼此間不能活動(dòng)。4骨學(xué)各論-skull作用：保護(hù)和支持腦、感覺(jué)器以及消化器及呼吸器的起始部。顱骨腦顱骨(bonesofcerebralcranium)

：共8塊，位于顱的后上部，內(nèi)有顱腔，容納腦。面顱骨(bonesoffacialcranium)

：共15塊，為顱的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等結(jié)構(gòu)。4骨學(xué)各論-skull【歌訣】腦顱頂分顳骨各一對(duì)，額篩蝶枕腦顱圍面顱

上頜鼻淚顴下腭，單有舌骨犁下頜

4骨學(xué)各論-skull額骨頂骨顳骨蝶骨顴骨枕骨上頜骨下頜骨鼻骨淚骨下鼻甲犁骨（一）腦顱骨(bonesofcerebralcranium)腦顱骨的配布腦顱骨有8塊：頂骨2塊顳骨2塊額骨1塊篩骨1塊蝶骨1塊枕骨1塊4骨學(xué)各論-skull2.額骨FrontalBones1塊，顱的前上部，含有空腔，稱額竇。額骨（內(nèi)面觀）額骨（外面觀）4骨學(xué)各論-skull３.頂骨Parietalbone

2塊，位于顱蓋部中央兩側(cè)，介于額骨和枕骨之間。右－－－－－左4骨學(xué)各論-skull４.枕骨OccipitalBone

枕骨（內(nèi)面觀）枕骨（外面觀）1塊，顱的后下部。4骨學(xué)各論-skull5.顳骨TemporalBones

左、右各一，參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁。以外耳道為中心，可分為三部：鱗部、巖部和鼓部。外側(cè)面（右側(cè)）內(nèi)側(cè)面（右側(cè)）鱗部巖部鼓部乳突莖突鱗部莖突內(nèi)耳門外耳門鱗部4骨學(xué)各論-skullTheTemporalBoneFigure7.54骨學(xué)各論-skull６.蝶骨

形似蝴蝶，位于顱底中央，枕骨的前方，形似蝴蝶。其中央部稱蝶骨體，體內(nèi)的含氣腔稱為蝶竇。視神經(jīng)管交叉前溝眶上裂圓孔卵圓孔棘孔蝶骨體小翼視神經(jīng)管鞍背眶上裂后面觀垂體窩上面觀TheSphenoidBone4骨學(xué)各論-skullTheSphenoidBoneFigure7.6a,b4骨學(xué)各論-skull７.篩骨ethmoidbone

位于顱底，蝶骨前方及兩眶之間，為最薄弱的含氣骨，此骨在額狀切面上呈“巾”字形,骨內(nèi)含有許多含氣的空腔，稱為“篩小房”，又稱篩竇。上面觀后面觀眶板篩板篩孔雞冠垂直板雞冠

篩骨迷路（篩竇）上鼻甲垂直板中鼻甲鉤突篩竇篩板4骨學(xué)各論-skullInternalSurfaceofSkullBase

4骨學(xué)各論-skullSagittalsectionoftheskull4骨學(xué)各論-skull（二）面顱（15塊）面顱骨的配布上頜骨

2塊鼻骨

2塊淚骨

2塊顴骨

2塊下鼻甲

2塊腭骨

2塊舌骨

1塊犁骨

1塊下頜骨

1塊上頜骨下頜骨顴骨淚骨鼻骨下鼻甲眶腔鼻腔4骨學(xué)各論-skull上頜骨腭骨犁骨腭骨水平板枕骨枕骨大孔（二）面顱面顱骨的配布上頜骨

2塊鼻骨

2塊淚骨

2塊顴骨

2塊下鼻甲

2塊腭骨

2塊舌骨

1塊犁骨

1塊下頜骨

1塊4骨學(xué)各論-skullFigure7.2aAnteriorAspectoftheSkull4骨學(xué)各論-skullFigure7.4aInferiorAspectoftheSkull4骨學(xué)各論-skull牙槽牙槽上頜竇外側(cè)面觀內(nèi)側(cè)面觀2.上頜骨MaxillaryBone

成對(duì)，位于面顱中央，骨內(nèi)有一大的含氣腔，稱上頜竇。下緣游離，有容納上頜牙根的牙槽。4骨學(xué)各論-skullMaxillaryBone4骨學(xué)各論-skull髁狀突下頜頭下頜頸下頜支咬肌粗隆下頜角下頜體頦孔牙槽下頜切跡冠突下頜孔下頜支

3.下頜骨mandible

１塊，呈馬蹄鐵形，分一體兩支。下頜體居中央，下頜支為下頜體后端向上伸出的長(zhǎng)方形骨板。下頜角下頜體下頜支下頜孔下頜頭下頜頸冠突髁突4骨學(xué)各論-skullMandibleFigure7.8a4骨學(xué)各論-skull

4.腭骨palatinebone

成對(duì)，位于上頜骨的后方，呈“L”形，構(gòu)成骨腭和鼻腔外側(cè)壁的后份。垂直板后面觀內(nèi)側(cè)面觀水平板4骨學(xué)各論-skullFigure7.10a4骨學(xué)各論-skull舌骨hyoidbone

１塊，位于下頜骨的下后方，和喉的上方，呈馬蹄鐵形，是一塊游離的面顱骨，僅借韌帶和肌肉與顱骨相連。舌骨體大角小角4骨學(xué)各論-skull6.犁骨vomer1塊，垂直位呈斜方形骨板，構(gòu)成骨性鼻中隔的后下部。內(nèi)側(cè)面（右側(cè)）4骨學(xué)各論-skullFigure7.10b4骨學(xué)各論-skull矢狀縫冠狀縫人字縫額骨頂骨枕骨前囟點(diǎn)人字點(diǎn)（三）顱的整體觀——

1.顱的頂面觀（顱蓋）呈卵圓形，前狹后寬，光滑隆凸。4骨學(xué)各論-skull2.顱底內(nèi)面觀顱底內(nèi)面呈三級(jí)階梯狀的窩。前部最高，后部最低，分別稱為顱前窩、顱中窩和顱后窩。篩骨篩板雞冠篩孔顱前窩顱中窩顱后窩（1）顱前窩中央低凹部分是篩骨的篩板,板上有篩孔，有嗅神經(jīng)通過(guò)。4骨學(xué)各論-skull（2）顱中窩主要由蝶骨和顳骨巖部（錐體）前面構(gòu)成。視神經(jīng)管垂體窩圓孔卵圓孔棘孔眶上裂頸動(dòng)脈管內(nèi)口鞍背破裂孔三叉神經(jīng)壓跡顳骨巖部顱前窩顱后窩4骨學(xué)各論-skull（3）顱后窩主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。枕內(nèi)隆凸橫竇溝顱前窩顱后窩舌下神經(jīng)管乙狀竇溝內(nèi)耳門頸靜脈孔枕骨大孔斜坡顱中窩枕內(nèi)嵴矢狀竇溝4骨學(xué)各論-skullInternalSurfaceofSkullBase

4骨學(xué)各論-skull4骨學(xué)各論-skull3.顱底外面觀顱底外面高低不平，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有許多神經(jīng)血管通過(guò)的孔裂。牙槽腭骨鼻后孔犁骨破裂孔關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)下頜窩莖突乳突莖乳孔頸動(dòng)脈管頸靜脈孔枕髁枕骨大孔枕外隆凸舌下神經(jīng)管4骨學(xué)各論-skull上頜骨腭骨蝶骨犁骨顳骨頂骨枕骨顴骨顴弓4骨學(xué)各論-skullInferiorAspectoftheSkullFigure7.4a4骨學(xué)各論-skull顱前窩顱底內(nèi)側(cè)面觀重要結(jié)構(gòu)篩孔視神經(jīng)管眶上裂破裂孔圓孔卵圓孔棘孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔顱中窩顱后窩4骨學(xué)各論-skull顱底外側(cè)面觀骨腭頸動(dòng)脈管外口頸靜脈孔莖乳孔下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)管外口4骨學(xué)各論-skull4骨學(xué)各論-skull額骨淚骨顴骨上頜骨下頜骨顳骨頂骨眉弓眶上切跡視神經(jīng)管蝶骨下鼻甲眶上裂眶下裂眶下溝淚囊窩眶下孔頂骨犁狀孔頦孔顱的前面觀顱的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方為左、右眶腔；下方為口腔。4骨學(xué)各論-skullFigure7.2aAnteriorAspectoftheSkull4骨學(xué)各論-skull（1）眶orbit為四面錐體形的腔。

眶上孔（切跡）視神經(jīng)管淚囊窩上頜骨眶下孔顴骨眶下裂眶下溝眶上裂淚腺窩額骨淚骨前面觀（右側(cè)）4骨學(xué)各論-skullOrbitsFigure7.9b4骨學(xué)各論-skull下鼻甲犁狀孔（2）骨性鼻腔bonynasalcavity篩骨垂直板犁骨4骨學(xué)各論-skull雞冠篩板篩骨垂直板垂體窩鞍背蝶竇犁骨翼突（蝶骨）水平板（腭骨）上頜骨腭突切牙管額竇

骨鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。4骨學(xué)各論-skull

骨性鼻腔的外側(cè)壁結(jié)構(gòu)復(fù)雜，由上而下有三個(gè)向下卷曲的骨片，依次稱上、中、下鼻甲,每個(gè)鼻甲下方之間隙，上鼻甲上鼻道中鼻甲中鼻道下鼻甲下鼻道腭骨垂直板腭骨水平板分別稱上、中、下鼻道。4骨學(xué)各論-skullNasalCavityFigure7.10a4骨學(xué)各論-skullNasalSeptumFigure7.10b4骨學(xué)各論-skull額竇篩板上鼻甲上頜竇篩竇口蝶竇后篩竇口下鼻甲腭骨垂直板腭骨水平板

位于鼻腔周圍的額骨、上頜骨、篩骨和蝶骨內(nèi)有含空氣的腔，總稱為鼻旁竇（ParanasalSinuses

），都開(kāi)口于鼻腔。4骨學(xué)各論-skullParanasalSinusesFigure7.11a,b4骨學(xué)各論-skull雞冠篩板眶眶篩竇上鼻甲上鼻道中鼻甲垂直板下鼻甲下鼻道上頜竇開(kāi)口上頜竇犁骨上頜骨4骨學(xué)各論-skull鼻旁竇及其開(kāi)口

名稱上頜竇篩竇前中組后組蝶竇額竇開(kāi)口中鼻道中鼻道上鼻道蝶篩隱窩中鼻道4骨學(xué)各論-skull顱X光顱X光4骨學(xué)各論-skull額骨冠狀縫頂骨枕外隆凸人字縫顴弓蝶骨外耳門翼點(diǎn)淚骨鼻骨乳突上頜骨下頜骨莖突下頜角顳窩5.顱的側(cè)面觀4骨學(xué)各論-skullLateralAspectoftheSkullFigure7.3a4骨學(xué)各論-skull前囟后囟乳突囟蝶囟（四）新生兒顱的特點(diǎn)及生后的變化

新生兒有許多顱骨尚未發(fā)育完全，骨與骨之間的間隙很大，在顱蓋各骨之間仍為結(jié)締組織膜連接，這些顱骨交接處的間隙，稱顱囟(fontanelle)

。4骨學(xué)各論-skull

主要的囟有：⑴前囟（額囟）：在矢狀縫與冠狀縫相交處，呈菱形，1.5歲左右骨化閉合。常作為嬰兒發(fā)育和顱內(nèi)壓變化的檢查部位之一。⑵后囟（枕囟）：在矢狀縫與人字縫相交處，呈三角形，3個(gè)月左右骨化閉合。4骨學(xué)各論-skull顱骨骨性標(biāo)志眶上緣眉弓顴弓頦隆凸下頜角髁突乳突枕外隆凸外耳門總結(jié):4骨學(xué)各論-s