2024-2025年度天津市主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫考點梳理

2024-2025年度天津市主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(考點梳理)一單選題(共80題)1、以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征

A.房撲

B.陣發(fā)性室上速

C.非持續(xù)性室速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

【答案】D2、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)。

A.感染

B.癲癇

C.昏迷

D.腦血管痙攣

E.腦積水

【答案】D3、68歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21/11kPa(157.5/82.5mmHg)，脈搏90次/分，體溫36℃，血糖38mmol/L，尿糖(++++)，酮體(±)。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)

A.皮膚潮濕多汗

B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)

C.呼吸深大，有酮體味

D.有明顯惡心及嘔吐

E.腹部壓痛

【答案】B4、功血是指

A.婦查無明顯器質(zhì)性病變，因內(nèi)分泌失調(diào)引起的子宮出血

B.生育年齡異常出血

C.輕度子宮內(nèi)膜炎引起的子宮出血

D.經(jīng)絕前后異常出血

E.青春期異常出血

【答案】A5、人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指

A.醫(yī)護人員將為世界上每一個人治愈全部疾病

B.人們能運用比現(xiàn)在更好的辦法去預(yù)防疾病，減少不可避免的疾病和傷殘導(dǎo)致的痛苦

C.公平地分配一切衛(wèi)生資源

D.衛(wèi)生保健進入家庭、學(xué)校、工廠和社區(qū)

E.使所有的個人和家庭能在可接受和提供的范圍內(nèi)通過充分參與，享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù)

【答案】A6、兒童三浴鍛煉指

A.水浴、日光浴和空氣浴

B.陽光浴、空氣浴和溫水浴

C.寒冷浴、空氣浴和日光浴

D.擦浴、淋浴、日光浴

E.冷水浴、空氣浴和日光浴

【答案】A7、要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征，可采用

A.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差

B.全距與中位數(shù)

C.中位數(shù)與四分位間距

D.均數(shù)與變異系數(shù)

E.以上均不對

【答案】A8、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的

A.由含黑色素顆粒的痣細(xì)胞組成

B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色

C.可分為皮內(nèi)痣和交界痣

D.可惡變形成皮膚癌

E.懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查

【答案】C9、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊。

A.慢性支氣管炎合并大量咯血

B.慢性支氣管炎合并中量咯血

C.支氣管擴張合并大量咯血

D.支氣管擴張合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

【答案】C10、發(fā)熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為

A.水痘

B.麻疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.風(fēng)疹

【答案】D11、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此

A.定期更換牙膏

B.每天早晚刷牙

C.無齲可以不用

D.在高氟區(qū)應(yīng)用

E.只刷唇側(cè)牙面

【答案】B12、霍亂、副霍亂引起聲音嘶啞的原因是

A.大量失水

B.大量鹽類丟失

C.多量失鉀

D.大量失鈣

E.酸中毒

【答案】A13、某學(xué)生，18歲因急性腸梗阻3天入院，BP80／60mmHg，血Na^﹢135mmol／L,K^﹢3mmol／L，HCO319mmol／L，其治療程序中應(yīng)該首選的治療措施是

A.急診手術(shù)解除病因

B.抗休克、補充血容量

C.糾正酸中毒、給予堿性藥物

D.立即補鉀

E.立即給予強心、升壓藥物

【答案】B14、男性30歲患者，發(fā)熱伴牙齦出血3周。查體：皮膚黏膜蒼白，有出血點，淺淋巴結(jié)未觸及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓檢查：增生極度活躍，可見原始粒細(xì)胞90%，過氧化酶染色陽性，未見Auer小體。初步診斷為

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性非淋巴細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

D.慢性淋巴細(xì)胞白血病

E.骨髓異常增生綜合征

【答案】B15、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測體溫37.8℃。

A.COPD急性加重期

B.浸潤型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴張并咯血

【答案】C16、結(jié)核性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)采用

A.切開引流

B.病灶清除，填塞換藥

C.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管定時注入藥物

D.病灶清除后，加壓融合

E.病灶清除后，關(guān)閉切口，置管持續(xù)性沖洗引流

【答案】D17、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是

A.避免仰臥位

B.早期適當(dāng)活動

C.溫水肛門坐浴

D.保持大便通暢

E.保持局部清潔

【答案】C18、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是

A.膽道疾病

B.手術(shù)與創(chuàng)傷

C.內(nèi)分泌與代謝障礙

D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

【答案】A19、35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是

A.青春型精神分裂癥

B.偏執(zhí)型精神分裂癥

C.單純型精神分裂癥

D.偏執(zhí)性精神病

E.緊張型精神分裂癥

【答案】B20、抑制血小板聚集的藥是

A.卡托普利

B.壽比山

C.潘生丁

D.氨體舒通

E.胺碘酮

【答案】C21、女，51歲，教師。因"突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時"入院?；颊哂?小時前因情緒激動后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時一過性意識不清，約10分鐘后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20.0／12.7kPa（150／95mmHg）。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2:3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩(wěn)準(zhǔn)；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質(zhì)內(nèi)未見異常。ECG:未見異常。

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.高血壓性腦出血

C.腦炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

【答案】D22、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。

A.COPP

B.ABVD

C.CF

D.CHOP

E.MOPP

F.COP

【答案】D23、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.放射治療

B.中醫(yī)治療

C.化學(xué)藥物治療

D.手術(shù)切除

E.支持治療

【答案】D24、脊髓型頸椎病

A.頸部不適伴有四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)，并出現(xiàn)病理征

B.頸部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木

C.頸部不適伴有頭暈、惡心、嘔吐，并出現(xiàn)Horner綜合征

D.頸部疼痛伴有頭痛、眩暈、視物障礙，偶出現(xiàn)猝倒

E.頸部疼痛伴上肢放射痛、四肢出現(xiàn)乏力，雙下肢行走時有踩棉花感

【答案】A25、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點，不正確的是

A.多見于青壯年

B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行

C.常有搬重物或扭傷史

D.以腰4～骶1易發(fā)

E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛

【答案】B26、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。

A.生命健康權(quán)

B.人身自由權(quán)

C.求償權(quán)

D.自主權(quán)

E.知情權(quán)

【答案】A27、在我國成年巨幼細(xì)胞貧血患者中

A.以缺乏維生素C為主

B.以缺乏維生素B為主

C.以缺乏葉酸為主

D.葉酸、維生素B同時缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B缺乏不分主次

【答案】C28、根據(jù)()，器官移植技術(shù)是作為最后的治療手段來使用的。

A.保密原則

B.唯一性原則

C.患者健康利益至上

D.知情同意原則

【答案】B29、四格表如有一個實際數(shù)為0時

A.就不能作X^2檢驗

B.就必須用校正X^2檢驗

C.還不能決定是否可作X^2檢驗

D.肯定可作校正X^2檢驗

E.用t檢驗

【答案】C30、男，40歲，心悸，多汗，消瘦2個月。查體：血壓150/95mmHg，脈搏110次/分鐘，皮膚潮濕多汗，精神興奮，心尖部收縮期雜音。

A.X線胸部攝影

B.腎素活性測量

C.血T

D.血、尿補體

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

【答案】C31、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分析示PaO

A.精神分裂癥

B.肺性腦病

C.躁狂癥

D.癔癥

E.以上都不是

【答案】B32、女，27歲，妊娠4個月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

B.慢性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎

E.妊娠高血壓病

【答案】D33、患兒，男，1歲，10kg，腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神委靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。

A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小時少量多次喂服

E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小時少量多次喂服

【答案】A34、下列哪項不是Apgar評分的依據(jù)

A.肌張力

B.心率

C.血壓

D.皮膚顏色

E.呼吸

【答案】C35、采用長TE技術(shù)，獲得重T2WI影像

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對比增強檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C36、下面哪種疾病可造成視力減退和失明

A.重癥沙眼

B.結(jié)膜炎

C.淚囊炎

D.假性近視

E.弱視

【答案】A37、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)疼痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制

【答案】C38、對急性牙髓炎晚期止痛的應(yīng)急處理，最有效的方法是

A.封閉療法

B.針刺止痛

C.開放髓腔

D.冷敷

E.給予消炎止痛藥物

【答案】C39、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。2個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(＋)，WBC18×10

A.腦出血

B.腦膿腫

C.肺炎

D.結(jié)核性腦膜炎

E.心肌炎

【答案】B40、一名14歲的男孩，因意識不清4小時，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；炑窃龈?，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

A.心率加快

B.心律不齊

C.呼吸深大

D.肝大

E.心音減弱

【答案】C41、嬰兒，6個月。HIV抗體陽性，最可能的感染途徑是

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

【答案】D42、在高干病房，一些醫(yī)護人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()

A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強管理

B.尊重意識差，應(yīng)加強教育

C.服務(wù)意識差，應(yīng)加強教育

D.公正意識差，應(yīng)加強教育

E.語言不文明，應(yīng)加強培訓(xùn)

【答案】D43、測量血壓的恰當(dāng)方法是

A.安靜5分鐘后、坐位、右上臂

B.平臥位、左上臂

C.聽到第一音為舒張壓

D.放氣時每秒鐘下降10mmHg

E.取每次檢查測一遍的血壓值

【答案】A44、家庭適應(yīng)度和凝聚度評價量表由誰建立

A.楊德森

B.Olson及同事

C.Epstein、Bishop、Baldwin

D.Holme、Rahe

E.Smilkstein

【答案】B45、目前認(rèn)為復(fù)發(fā)性口瘡是自身免疫疾病的一種重要表現(xiàn)，其根據(jù)與下列哪項無關(guān)

A.黏膜角化程度

B.反復(fù)發(fā)作

C.具有一定的遺傳性

D.病程慢性遷延

E.腎上腺皮質(zhì)類固醇能予以緩解

【答案】A46、口腔頜面部惡性腫瘤組織來源最常見的是

A.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤

B.神經(jīng)組織腫瘤

C.口腔的上皮組織腫瘤，如舌、腭、牙齦黏膜等

D.非淋巴造血系統(tǒng)間葉組織腫瘤

E.其他類腫瘤

【答案】C47、膽紅素在肝內(nèi)的結(jié)合主要是指

A.與白蛋白的結(jié)合

B.與葡萄糖醛酸基的結(jié)合

C.與硫酸基的結(jié)合

D.與甘氨酸甲基的結(jié)合

E.與Y或Z胞漿載體的結(jié)合

【答案】B48、抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是

A.抗生素類--特比萘芬

B.唑類--伊曲康唑

C.烯丙胺類--兩性霉素B

D.抗生素類--克霉唑

E.烯丙胺類--氟胞嘧啶

【答案】B49、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心房顫動

E.心房撲動

【答案】D50、泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味穢臭，肛門灼熱，舌苔黃膩宜選

A.痛瀉要方

B.葛根芩連湯

C.四神丸

D.保和丸

E.藿香正氣散

【答案】B51、患者，女，46歲。2個月來右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃鏡檢查示淺表性胃炎。

A.膽囊結(jié)石

B.十二指腸潰瘍

C.慢性胰腺炎

D.慢性闌尾炎

E.病毒性肝炎

【答案】A52、患者，女，50歲。反復(fù)低熱1年，伴四肢大小關(guān)節(jié)腫痛。WBC8.0×10

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.結(jié)核菌感染引起的關(guān)節(jié)炎

【答案】D53、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.60歲以上老年人血壓≥140/90mmHg

B.60歲以上的老年人收縮壓≥150mmHg，舒張壓＜90mmHg

C.血壓≥140/mmHg

D.60歲以上老年人，年齡每增加10歲，收縮壓增加10mmHg

E.血壓高于120/80mmHg

【答案】A54、衛(wèi)生宣傳的方法是

A.大眾傳播為主

B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預(yù)

C.健康教育＋社會動員＋營造環(huán)境

D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>

E.知識＋信念＋行為改變

【答案】A55、墨菲征陽性見于

A.急性十二指腸潰瘍

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性腎盂腎炎

【答案】B56、呼氣性呼吸困難最常見于

A.肋骨骨折

B.氣管異物

C.支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫

D.胸膜炎

E.肺炎

【答案】C57、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。

A.雙腎B超

B.腎活檢

C.靜脈腎盂造影

D.自身抗體

E.雙腎CT

【答案】B58、下肢急性丹毒首選抗生素為

A.青霉素

B.西環(huán)素

C.氨芐西林

D.紅霉素

E.慶大霉素

【答案】A59、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現(xiàn)右肩關(guān)節(jié)半脫位，診斷

A.頸椎病

B.肩周炎

C.頸扭傷

D.肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

E.落枕

【答案】D60、患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現(xiàn)。入院查血氣分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，體格檢查：昏睡狀態(tài)，體溫38℃，雙肺可聞干濕性啰音，腦神經(jīng)檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運動性興奮。

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜

D.暗示治療

E.以上都不是

【答案】C61、患者，女性，28歲。分娩中大出血約1000ml，血壓下降至60／30mmHg，3小時后輸血、輸液，血壓回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿鈉44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿滲透壓350mOsm／L，血BUN23.4mmol／L，Hb90.9g／L，血小板100×10^9／L。診斷最可能為

A.腎前性氮質(zhì)血癥

B.急性腎小管壞死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性間質(zhì)性腎炎

【答案】B62、便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結(jié)腸炎

D.腸梗阻

E.潰瘍性結(jié)腸炎

【答案】D63、上消化道大出血的典型表現(xiàn)是

A.大便潛血試驗持續(xù)陽性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.膿血黏液便

【答案】B64、女性，30歲，右眼-12.00D矯正視力0.3，左眼-11.00D矯正視力0.4，近2天發(fā)現(xiàn)右眼前黑影浮動

A.散瞳孔驗光

B.測眼壓

C.眼電生理檢查

D.散瞳孔檢查眼底

E.眼底熒光血管造影

【答案】D65、男性，20歲，一周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常。

A.精神分裂癥，偏執(zhí)型

B.分裂樣精神障礙

C.精神分裂癥，緊張型

D.恐怖癥

E.精神分裂癥，青春型

【答案】A66、35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個月來診。

A.刮片找瘤細(xì)胞

B.宮頸多點活檢

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗

E.刮取頸管

【答案】B67、哪項不是胃體萎縮為主的慢性胃炎

A.血清蛋白酶原Ⅰ，Ⅱ比率降低

B.伴有惡性貧血

C.檢出壁細(xì)胞抗體

D.胃酸分泌正常或降低

E.不是特殊型的胃炎

【答案】D68、4歲男孩，上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。

A.腕關(guān)節(jié)脫位

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折

D.橈骨頭半脫位

E.肩關(guān)節(jié)脫位

【答案】D69、慢性肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸衰竭時，維持呼吸中樞興奮的主要原因是

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氫離子刺激

D.胸膜牽張反射

E.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)

【答案】A70、慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

【答案】B71、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷牬螂娫?，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于()

A.沒有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾

B.沒有正確處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系

C.沒有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

D.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負(fù)效應(yīng)問題

E.以上都不是

【答案】B72、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性闌尾炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】A73、總體均數(shù)置信區(qū)間的寬度取決于

A.置信水平

B.標(biāo)準(zhǔn)差

C.標(biāo)準(zhǔn)誤

D.置信水平、標(biāo)準(zhǔn)差和樣本含量

E.樣本含量

【答案】D74、甲氧西林金黃色葡萄球菌抗菌治療首選

A.苯唑西林

B.去甲萬古霉素

C.第二、三代頭孢菌素

D.亞胺培南

E.氟康唑

【答案】A75、患者，女性，64歲，半年前體檢測血壓162／90mmHg，尿常規(guī)及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1個月前出現(xiàn)夜尿多、乏力，血壓190／110mmHg。尿常規(guī)：蛋白＋，腎功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血鉀3．0mmol／L，腎臟B超檢查：左腎大小11．8cm×5．2cm，右腎大小9．0cm×3．8cm。

A.透析治療

B.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑

C.補充鉀鹽

D.加用利尿劑

E.必需氨基酸療法

【答案】B76、患兒，男性，4歲，因懷疑先天性心臟病就診。并發(fā)癥治愈后，進一步治療的方法為

A.應(yīng)用激素

B.預(yù)防外傷

C.口服維生素

D.施行心臟手術(shù)

E.長期抗生素預(yù)防感染

【答案】D77、風(fēng)寒型感冒的診斷要點是

A.發(fā)熱汗出熱不解

B.發(fā)熱微惡風(fēng)

C.惡寒不發(fā)熱或微熱

D.發(fā)熱惡寒并重

E.無發(fā)熱惡寒

【答案】C78、非甾體類抗炎藥物

A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機制分別是

C.刺激黏膜引起淺表損傷

D.通過其溶脂性能破壞黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H

【答案】A79、患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是

A.前列腺增生癥

B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

【答案】B80、家庭內(nèi)資源不包括下列哪項

A.愛的支持

B.維護支持

C.宗教支持

D.經(jīng)濟支持

E.信息和教育

【答案】C二多選題(共20題)1、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

F.肝硬化

【答案】B2、男性，72歲。因胸骨后不適，進食時有滯留感一年就診。滯留感常在進食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。

A.食管賁門失弛緩癥

B.胃食管反流病

C.早期食管癌

D.食管良性狹窄

E.食管裂孔疝

F.癔球癥

【答案】AC3、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復(fù)運動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABC4、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.二代頭孢菌素

B.大環(huán)內(nèi)酯類

C.利巴韋林

D.氨基苷類

E.第一代頭孢菌素

F.替考拉寧素

【答案】B5、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。

A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

C.急性單核細(xì)胞白血病

D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

F.紅白血病

【答案】6、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C.高磷血癥

D.低鈣血癥

E.低鈉血癥

F.高鉀血癥

【答案】ACD7、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10

A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種

B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種

C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動

D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳

E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療

F.呼吸道隔離至病后7日

【答案】A8、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.乙肝恢復(fù)期

B.HBV既往感染

C.乙肝疫苗接種后

D.HBV復(fù)制期

E.HBV感染早期

F.HBV復(fù)制減少期

【答案】ABC9、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.腦血管意外

【答案】CD10、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。

A.口腔潰瘍

B.皮膚紫斑

C.牛肉樣舌

D.毛發(fā)干枯

E.黃疸

F.反甲

【答案】D11、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.禁食蛋白質(zhì)

B.口服乳果糖

C.補充支鏈氨基酸

D.精氨酸靜滴

E.肥皂水灌腸

F.確診2天后報不定項選擇題卡

【答案】ABCD12、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.大劑量止血藥

B.內(nèi)科保守治療

C.鎮(zhèn)靜止痛藥

D.支持療法

E.亞低溫治療

F.腦脊液置換術(shù)

【答案】13、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞11×10

A.胸片檢查

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血氨測定

E.肝功能檢查

F.電解質(zhì)檢查

【答案】ACD14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30