手足口病健康

手足口病健康演講人：日期：目錄手足口病概述手足口病診斷與鑒別診斷手足口病治療與護理手足口病預(yù)防措施與健康教育手足口病疫情監(jiān)測與報告手足口病患兒心理關(guān)懷與支持手足口病概述01手足口?。℉and,FootandMouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的急性傳染病。定義手足口病主要由柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）等20多種腸道病毒引起。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因病毒通過糞便排出體外，污染水源、食物等，經(jīng)口進入體內(nèi)而感染。糞-口傳播呼吸道傳播接觸傳播病毒可通過咳嗽、打噴嚏等方式傳播給周圍人群。接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等也可引起感染。030201手足口病傳播途徑5歲以下兒童易感，特別是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高。全年均可發(fā)病，但夏秋季高發(fā)，與腸道病毒活躍、氣溫變化大等因素有關(guān)。易感人群及季節(jié)特點季節(jié)特點易感人群手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍等。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皮疹和潰瘍；重型可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)。分型臨床表現(xiàn)與分型手足口病診斷與鑒別診斷02診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程主要依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等綜合分析做出診斷。具體標(biāo)準(zhǔn)包括急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹；口腔黏膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯；部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括收集病史資料，進行體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷，最終做出診斷。診斷流程血常規(guī)血生化檢查病原學(xué)檢查血清學(xué)檢查實驗室檢查方法一般病例白細(xì)胞計數(shù)正?；蚱撸诸悤r淋巴細(xì)胞較高，中性粒細(xì)胞較低。留取咽拭子和糞便標(biāo)本進行病毒學(xué)檢測，檢測出腸道病毒特異性核酸陽性或分離出腸道病毒即可確診。部分病例丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸激酶同工酶輕度升高。重癥病例血糖可升高。急性期與恢復(fù)期血清中可檢測出腸道病毒71型等腸道病毒的特異性抗體，有確診價值。與其他兒童出疹性疾病相鑒別如幼兒急疹、水痘、風(fēng)疹等，這些疾病也有發(fā)熱和皮疹癥狀，但皮疹形態(tài)和分布與手足口病不同，且病原學(xué)檢查可資鑒別。與口蹄疫相鑒別口蹄疫主要由口蹄疫病毒感染引起，是一種人畜共患病，主要表現(xiàn)為口腔黏膜、蹄部和乳房皮膚發(fā)生水皰和潰瘍，與手足口病的皮疹形態(tài)和分布不同，且病原學(xué)檢查也可資鑒別。鑒別診斷要點

重癥病例早期識別持續(xù)高熱不退體溫（腋溫）大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等，極個別病例出現(xiàn)食欲亢進。呼吸異常呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分（按年齡），需警惕神經(jīng)源性肺水腫。出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快（>140～150次/分，按年齡）、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長（>2秒）。循環(huán)功能障礙外周血白細(xì)胞計數(shù)≥15×10^9/L，除外其他感染因素。外周血白細(xì)胞計數(shù)升高出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。血糖升高出現(xiàn)循環(huán)功能障礙時，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度與預(yù)后相關(guān)。血乳酸升高重癥病例早期識別手足口病治療與護理03隔離患兒休息與飲食口腔護理皮疹護理一般治療措施01020304確診后應(yīng)立即隔離，避免交叉感染?；純簯?yīng)臥床休息，多飲溫開水，飲食清淡、可口、易消化。保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥，防止抓破皮疹。可選用抗病毒藥物，如干擾素、利巴韋林等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?？共《舅幬镝槍Πl(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)藥物治療。對癥治療避免濫用抗生素，以免加重病情或引起不良反應(yīng)。注意事項藥物治療選擇及注意事項可使用口腔炎噴霧劑或開喉劍噴霧劑等，以減輕口腔疼痛，促進口腔黏膜修復(fù)?？谇痪植孔o理可外用爐甘石洗劑或抗病毒藥膏等，以緩解皮膚瘙癢，促進皮疹消退。皮膚局部護理保持眼部清潔，避免揉眼，防止繼發(fā)眼部感染。眼部護理局部護理方法并發(fā)癥處理對于心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。并發(fā)癥預(yù)防密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。重癥患兒處理對于重癥患兒，應(yīng)迅速就醫(yī)，采取綜合治療措施，以降低病死率。并發(fā)癥預(yù)防與處理手足口病預(yù)防措施與健康教育04教育兒童養(yǎng)成飯前便后、外出歸來洗手的習(xí)慣，使用肥皂或洗手液，并用流動水洗手。勤洗手不喝生水，不吃生冷食物，避免與患病兒童接觸。飲食衛(wèi)生保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后用溫水漱口。口腔衛(wèi)生個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)室內(nèi)通風(fēng)保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。消毒措施對兒童的玩具、餐具等物品進行定期清洗消毒。垃圾處理及時清理垃圾，保持環(huán)境整潔衛(wèi)生。環(huán)境衛(wèi)生整治要求03疫苗接種注意事項向家長宣傳疫苗接種的注意事項，如接種時間、接種禁忌等。01宣傳疫苗接種的重要性通過各種渠道向家長宣傳疫苗接種對于預(yù)防手足口病的重要性。02提供疫苗接種服務(wù)為適齡兒童提供手足口病疫苗接種服務(wù)，降低兒童感染風(fēng)險。疫苗接種政策宣傳學(xué)校健康教育將手足口病預(yù)防知識納入學(xué)校健康教育課程，提高兒童自我防護意識。家校溝通建立家校溝通機制，及時了解兒童健康狀況，共同做好兒童健康管理工作。家長培訓(xùn)開展家長培訓(xùn)活動，提高家長對手足口病的認(rèn)識和預(yù)防能力。家長學(xué)校聯(lián)動機制建立手足口病疫情監(jiān)測與報告05針對手足口病高發(fā)地區(qū)，合理設(shè)置監(jiān)測點，確保疫情信息及時準(zhǔn)確收集。監(jiān)測點設(shè)置明確監(jiān)測內(nèi)容，包括病例報告、病原學(xué)監(jiān)測等，采用科學(xué)有效的監(jiān)測方法。監(jiān)測內(nèi)容與方法對收集到的疫情數(shù)據(jù)進行整理、分析，為疫情預(yù)警和防控提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)分析疫情監(jiān)測體系建立報告制度及流程報告責(zé)任主體明確醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等為疫情報告的責(zé)任主體。報告時限與程序規(guī)定疫情報告的時限和程序，確保疫情信息及時上報。報告內(nèi)容要求規(guī)范疫情報告的內(nèi)容，包括病例基本情況、疫情發(fā)展趨勢等。數(shù)據(jù)利用方式將分析結(jié)果應(yīng)用于疫情防控決策，提高防控措施的針對性和有效性。數(shù)據(jù)共享機制建立數(shù)據(jù)共享機制，實現(xiàn)各部門間疫情信息的互通共享。數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學(xué)方法對疫情數(shù)據(jù)進行分析，揭示疫情發(fā)展規(guī)律和趨勢。數(shù)據(jù)分析與利用風(fēng)險評估方法根據(jù)疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)和分析結(jié)果，采用定性和定量相結(jié)合的方法進行風(fēng)險評估。預(yù)警級別劃分根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，劃分預(yù)警級別，明確各級預(yù)警的響應(yīng)措施。預(yù)警信息發(fā)布及時發(fā)布預(yù)警信息，提醒相關(guān)部門和公眾采取防控措施。風(fēng)險評估及預(yù)警機制手足口病患兒心理關(guān)懷與支持06恐懼與焦慮患兒在生病期間更加依賴家長和醫(yī)護人員，希望得到更多的關(guān)注和照顧。依賴心理溝通需求患兒需要通過有效的溝通來了解自己的病情和治療方案，以減少不確定感?；純好鎸膊『椭委煏r，常表現(xiàn)出恐懼和焦慮情緒，需要得到及時安撫和疏導(dǎo)?；純盒睦硖攸c及需求123家長需要保持積極的心態(tài)，為患兒樹立榜樣，傳遞正能量。積極心態(tài)家長應(yīng)與患兒保持密切溝通，了解患兒的需求和感受，給予及時的回應(yīng)和支持。有效溝通家長需要盡可能多地陪伴在患兒身邊，提供必要的照顧和支持，讓患兒感受到家庭的溫暖。陪伴與照顧家長心理支持策略傾聽與理解01醫(yī)護人員需要傾聽患兒和家長的需求和感受，理解他們的心理狀態(tài)，給予針對性的關(guān)懷和支持。清晰表達02醫(yī)護人員需要用清晰、易懂的語言向患兒和家長解釋病情和治療方案，減少他們的不確定感和焦慮情緒。鼓勵與引導(dǎo)03醫(yī)護人員需要鼓勵患兒和家長積極面對疾病和治療，引導(dǎo)他們采取正確的應(yīng)對方式。醫(yī)護