急性腎小球腎炎教案

廣州中醫(yī)藥大學(xué)教案首頁(yè)教學(xué)內(nèi)容腎小球病概述，急性腎小球腎炎病人的護(hù)理教學(xué)對(duì)象2010-2011學(xué)年上學(xué)期國(guó)交護(hù)理本科08級(jí)授課形式理論課教學(xué)時(shí)數(shù)2教學(xué)目的要求通過(guò)對(duì)腎小球病概述、急性腎小球腎炎疾病發(fā)病的概述、病因和發(fā)病機(jī)制的了解，實(shí)驗(yàn)室及其他檢查，臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、治療要點(diǎn)的熟悉，掌握護(hù)理診斷、措施及依據(jù)，使學(xué)生能對(duì)急性腎小球腎炎病人作出正確的護(hù)理診斷，制定詳盡的護(hù)理計(jì)劃和措施。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)及解決辦法教學(xué)重點(diǎn)：腎小球病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，急性腎小球腎炎的護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)：如何制定急性腎小球腎炎病人的護(hù)理計(jì)劃解決方法：結(jié)合臨床病例進(jìn)行講授，展示病人圖片，列表對(duì)比等方法，使學(xué)生掌握腎小球病的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)，急性腎小球腎炎的病因、主要護(hù)理診斷、評(píng)估方法和護(hù)理措施。教學(xué)方法講授法，理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講授。教具以Powerpiont投影為主，少量圖片教材與參考書:教材：李秋萍主編，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，第2版。參考書：尤黎明主編，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，北京：人民衛(wèi)生出版社，第4版。腎小球病概述，急性腎小球腎炎病人的護(hù)理教案內(nèi)頁(yè)教學(xué)進(jìn)程：（含教學(xué)主要教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)及時(shí)間安排）教學(xué)進(jìn)程時(shí)間安排及教學(xué)方法一、腎小球疾病概述1、發(fā)病機(jī)制通過(guò)講授，列舉腎小球疾病的發(fā)病機(jī)制，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到多數(shù)腎小球疾病屬于免疫介導(dǎo)的炎癥疾病。2原發(fā)性腎小球疾病的分類通過(guò)講授，讓學(xué)生了解原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型和病理分型。講授病理分型時(shí)結(jié)合腎小球病理切片。3、臨床表現(xiàn)通過(guò)文字投影，列出腎小球疾病的臨床表現(xiàn)，掌握蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能損害等的基礎(chǔ)概念，結(jié)合臨床病例，加深學(xué)生對(duì)腎小球病的認(rèn)識(shí)。4、小結(jié)二、急性腎小球腎炎病人的護(hù)理1、概念：通過(guò)講授，讓學(xué)生理解急性腎小球腎炎的基礎(chǔ)概念、發(fā)病特點(diǎn)等。2、病因和發(fā)病機(jī)制強(qiáng)調(diào)本病常發(fā)生于β溶血性鏈球菌A組12型等“致腎炎菌株”所致上呼吸感染（多見(jiàn)扁桃體）或皮膚感染（多為膿皰瘡）后。發(fā)病機(jī)制為免疫復(fù)合物在腎小球沉積，并激活補(bǔ)體。3、臨床表現(xiàn)通過(guò)講授，列出急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，結(jié)合臨床病例，加深學(xué)生對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。強(qiáng)調(diào)典型的急性腎炎綜合征的表現(xiàn)有：尿異常、水腫、高血壓、腎功能異常。4、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查首要是尿液的檢驗(yàn)，所有病人均有鏡下血尿，為多行性紅細(xì)胞，多數(shù)病人蛋白尿+-++，尿沉渣中有白細(xì)胞，管型（顆粒管型、紅細(xì)胞管型等）。血清C3及總補(bǔ)體發(fā)病初期下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常，對(duì)提示本病意義很大。6、治療要點(diǎn)：對(duì)癥治療、治療感染灶、透析治療通過(guò)講授，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到本病是自限性疾病，以休息及對(duì)癥處理為主，不宜使用激素及細(xì)胞毒性藥物治療。護(hù)理措施：講授一般護(hù)理措施、病情觀察、用藥護(hù)理和心理護(hù)理，引導(dǎo)學(xué)生提出相關(guān)的護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，并予以實(shí)施。重點(diǎn)進(jìn)行飲食、用藥的護(hù)理觀察，其次，預(yù)防繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能也非常重要。8、保健指導(dǎo)：教育病人及家屬了解各種感染都可能導(dǎo)致急性腎炎，因此，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免或減少上呼吸道及皮膚感染是預(yù)防的主要措施，可降低演變?yōu)槁阅I炎的發(fā)生率。9、小結(jié)急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)及主要的護(hù)理措施。5分鐘10分鐘文字結(jié)合圖片15分鐘5分鐘5分鐘3分鐘10分鐘結(jié)合臨床病例5分鐘5分鐘25分鐘結(jié)合臨床病例2分鐘3分鐘回顧幻燈結(jié)合